Здоровье населения в Белгородской области: основные угрозы и факторы

• поддержка института семьи,
• поощрение более высокой рождаемости через экономические и социальные воздействия;
• повышение эффективности здравоохранения,
• увеличение финансирования здравоохранения;
• модернизация транспортных сетей, качества дорожного покрытия;
• более высокое озеленение городов с внедрением в состав посадок газоустойчивых зеленых насаждений;
• обеспечение предприятий области очистными сооружениями.

Демографическая ситуация является результатом взаимодействия процессов естественного движения населения, которые являются основными факторами формирования и изменения численности населения, меняющими свой характер в разные исторические периоды времени.: под влиянием последствий военных лет, трансформационных процессов реформ,

принципиально новых экономических условий и т.п. Современная демографическая ситуация на территории области характеризуется позитивными изменениями в динамике процессов естественного движения населения: растет рождаемость, снижаются показатели смертности населения и его естественной убыли. Белгородская область сегодня остается одним из немногих субъектов РФ и единственным (кроме Москвы и Московской области) в Центральном федеральном округе, численность населения которого продолжает расти.11

В 2013 году рождаемость в области осталась на уровне 2012 года и показатель составил 11,6 на 1 000 населения. Самые высокие показатели рождаемости сложились в Белгородском районе – 13,2. Смертность в 2013 году уменьшилась на 0,7% и составила 13,9 на 1 000 населения (2012 г. – 14,0). Самые низкие показатели смертности зарегистрированы в г. Белгороде – 10,7. Младенческая смертность уменьшилась на 9,8% и составила 6,4 на 1 000 родившихся живыми (2012 г. – 7,0). Среднегодовая численность населения в 2013 году составила 1 542,5 тыс.

Исходя из этих данных можно сказать что, рост населения за 2013 год увеличился, а смертность уменьшилась. Общая заболеваемость взрослых уменьшилась и у детей подросткового возраста (15-17 лет) уровень общей заболеваемости уменьшился, а вот общая заболеваемость детей (0-14 лет) в 2013 году по сравнению с уровнем прошлого года увеличилась. Число заболеваний злокачественными новообразованиями с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличилась на 0,9%. Показатель смертности от злокачественных новообразований увеличился на 5,4%. По итогам 2013 году показатель заболеваемости туберкулезом, с диагнозом, установленным впервые в жизни, с учетом всех ведомств уменьшился на 33,8%,  из общего числа умерших больных от активного туберкулеза умерли в стационарах в 2013 году – 27 человек или 87,0%. В 2013 г. общее число больных с ИППП уменьшилось на 10,8%. Отмечен рост заболеваемости ВИЧ-инфекции на 27,1% (30 человек) среди жителей области. Заболеваемость психическими расстройствами с диагнозом, установленным впервые в жизни, зарегистрировано 4 097 человек, показатель заболеваемости уменьшился на 3,4%. Заболеваемость алкоголизмом с диагнозом, установленным впервые в жизни, уменьшилась на 8,8%.

Таблица 1

Оценка численности населения Белгородской области

По предварительным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Белгородской области число родившихся на территории области в 2013 году составило 17883 ребенка, что по сравнению с 2012 годом на 40 детей, или на 0,2% меньше. Общий коэффициент рождаемости составил 11,6 на 1000 человек населения, что на уровне 2012 года. Увеличение числа родившихся по сравнению с 2012 годом отмечается на территории Старооскольского городского округа – на 42 ребенка, а также в 10 муниципальных районах, из них наибольшее: в Ровеньском – на 34 ребенка, Ивнянском и Прохоровском – на 31 ребенка в каждом, Новооскольском – на 30 детей, Красногвардейском – на 26 детей и Корочанском – на 21 ребенка.12

Число умерших за 2013 год по сравнению с  2012 годом уменьшилось на 223 человека, или на 1% и составило 21379 человек. Общий коэффициент смертности составил 13,9 на 1000 человек населения и снизился по сравнению с соответствующим периодом прошлого года на 0,7%. Снижение коэффициента смертности по сравнению с 2012 годом отмечается в городском округе г. Белгород – 96,4%, а также в 13 муниципальных районах, среди которых наибольшее: в Прохоровском – 85,3%, Ивнянском – 92,2%, Красногвардейском – 92,3%, Ровеньском – 92,7% и Алексеевском районе и г. Алексеевка – 92,9%. Вместе с тем при сложившейся динамике самые высокие коэффициенты смертности на 1000 человек населения сохраняются в Красненском (25,5), Борисовском (18,7), Красногвардейском (18,1) и Новооскольском (18,0) муниципальных районах. В целом по области превышение числа умерших над числом родившихся составило в 2013 году 119,5% против 120,5% в 2012 году. В Красненском районе число умерших превысило число родившихся в 2,5 раза, в Красногвардейском районе – в 1,9 раза, в  г. Валуйки и Валуйском районе – в 1,8 раза.

Естественная убыль населения по сравнению с 2012 годом снизилась на 183 человека. Коэффициент естественной убыли населения уменьшился на 4,2% и составил 2,3 на 1000 человек населения. Снижение естественной убыли населения по сравнению с 2012 годом отмечается в 13 муниципальных районах, из них наибольшее: в Прохоровском, Красногвардейском, Ивнянском и Ровеньском. Вместе с тем естественный прирост населения отмечается в городском округе г. Белгород (386 человек) и в Белгородском муниципальном районе (130 человек), а также в г. Старый Оскол (267 человек), г. Строитель (19 человек) и г. Алексеевка (13 человек) и поселках городского типа: Северный (85 человек), Ровеньки (74 человека) и Разумное (36 человек).13

В январе-октябре 2014 года  в области родилось 15060 детей, что по сравнению с соответствующим периодом прошлого года на 27 детей, или на 0,2% больше.

Таблица 2

Естественное движение населения за январь – октябрь 2014 года

Общий коэффициент рождаемости за январь-октябрь 2014 года составил 11,7 родившихся на 1000 человек населения, что на уровне соответствующего периода прошлого года. Число умерших по сравнению с январем-октябрем 2013 года увеличилось на 188 человек, или на 1%. Общий коэффициент смертности населения составил 14,1 умерших на 1000 человек населения, что выше, чем в январе-октябре 2013 года на 0,7%. Вследствие сложившейся динамики рождаемости и смертности естественная убыль населения по сравнению с январем-октябрем  прошлого года увеличилась на 161 человека и составила 3063 человека.

Помимо демографических факторов, Существуют также социальные факторы, влияющие на состояние здоровья людей:

1. Алкоголь – психоактивное средство, применение которого может привести к вредному для здоровья уровню потребления и зависимости, связанной с повышенным риском заболеваемости и смертности. Потребление алкоголя и прием больших доз алкоголя повышает риск несчастных случаев ( включая дородно-транспортные происшествия), а также случаев преднамеренного насилия, как по отношению к самому себе, так и к другим людям, самоубийства, насилия против личности и скатывания на путь преступлений.14

2. Наркомания. Употребление наркотиков и других вызывающих зависимость веществ носит свой вклад в социальные и экономические проблемы, начиная от насилия и преступности, до закономерного падения производительности, роста уровня травматизма и смертности, что приводит к снижению уровня продуктивности общества.15

3. Транспорт. Автомобильные аварии являются одной из основных причин смертности среди молодых людей. Экономические потери, связанные с травматизмом в результате дорожно-транспортных происшествий, оцениваются в 2% ВВП каждой отдельной страны.16

4. Здоровое питание – один из ключевых элементов улучшения здоровья и благополучия людей. Рациональное питание – одна из главных составляющих частей здорового образа жизни. Для обеспечения нормальной жизни организма в состав пищи обязательно должны входить вещества, называемые незаменимыми факторами питания. Правильное питание играет огромную роль на каждом этапе развития организма.17

Также, помимо демографических и социальных факторов существуют психологические факторы влияющие на здоровье людей:

1. Стресс – как общая адаптивная реакция организма и психики. Отметим, в качестве мотиватора стресс выступает тогда, когда его «давление» на организм имеет продуктивный уровень, и говорят о наличии аустресса. Главная особенность аустресса как мотиватора заключается в том, что он приводит в действие другие факторы, прежде всего передающие, активизируя механизмы совладания. При превышении продуктивного уровня (дисстресс) происходит истощение адаптивных возможностей (декомпенсация), и стресс перестает играть роль мотиватора здоровья. Проведенные недавно исследования показывают, что стресс связан с большей склонностью к ИБС. Следовательно, в понятие здоровый образ жизни должны включаться методы ограничения (ослабления, элиминации) стресса, то есть психотерапевтические системы оздоровления.18

2. Существование в болезни  (начало субъективного ощущения болезни, адаптации к острым эпизодам болезни, «борьба» с болезнью).

3. Адаптационные возможности  человека как целостная характеристика ресурсов организма. Они включают, в том числе, личностный адаптивный потенциал.

4. Проблемы брака и  семьи. Число заключенных браков увеличилось по сравнению с 2012 годом на 8,7%, или на 1076 пар. Общий коэффициент брачности вырос на 8,6% и составил 8,8 на 1000 человек населения. Число разводов увеличилось на 11,6%, или на 802 пары. Общий коэффициент разводимости вырос на 11,1% и составил 5,0 на 1000 человек населения. На 1000 браков приходится 573 развода против 558 в 2012 году.19

Основными факторами образа жизни, влияющими на здоровье человека, являются:

1) Физическая активность способствует физическому, психическому и социальному здоровью и улучшает качество жизни людей всех возрастов. Физическую активность следует рассматривать как непременный элемент профилактики хронических болезней, а также основу здорового образа жизни. Так, по сравнению с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни, у физически активных людей:

• на 50% ниже риск умереть от ИБС и инсульта;
• на 30% ниже риск гипертензии, на 30-50% - перелома бедра;
• на 40-50% ниже риск развития рака ободочной кишки, на 20-60% - СД II типа;
• на 50% ниже вероятность стать тучными;
• на 25-50% ниже угроза развития функциональных ограничений в более поздний период жизни;
• на 50% медленнее уменьшение аэробной емкости (которое происходит с возрастом), благодаря чему выигрывается 20 лет самостоятельной жизни.20

2) Питание. Так, на долю плохого питания приходится 4,6% от общего числа потерянных лет здоровой жизни. В 2000 году было потеряно 136 млн. лет здоровой жизни, при этом важнейшие пищевые факторы явились причиной потери более 56 млн. лет здоровой жизни, а в потере еще 52 млн. лет определенную роль играли другие факторы, связанные с питанием. Полученные данные объясняются тем, что пищевые факторы лежат в основе факторов риска развития гипертонии, увеличения содержание холестерина в крови, избыточной масса тела, ожирения. В настоящее время уже доказана связь пищевых факторов, а особенно наизкого потребления фруктов и овощей, с развитием сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

3) Вредные привычки. Сообщается, что общее количество смертей в Белгородской области, связанных с потреблением табачных изделий, составляет 14% от всех смертей. На потребление спиртных напитков приходится 9% от суммарного бремени болезней, что обуславливает, наряду с другими факторами риска, развитие цирроза печени, гипертонии, болезней сердца, инсульта, панкреатита и злокачественных новообразований глотки, гортани, пищевода, желудка, печени и прямой кишки. За счет прекращения курения, пересмотра рациона питания и увеличения уровня физической активности можно предупредить, например, не менее 75% ИБС.