Проект "Первая медицинская помощь"

 

 

Поражения током

Величина  тока, проходящего через человека, зависит от сопротивления его  тела. При низких напряжениях сопротивление  в основном зависит от состояния  кожи.

Постоянный  ток является менее опасным, чем  переменный. Опасность поражения  постоянным и переменным током изменяется с увеличением напряжения. При  напряжении до 220 В более опасным является переменный ток, а при напряжении выше 500 В опаснее постоянный ток.

Если действие тока не будет быстро прервано, может  наступить смерть.

На степень  поражения значительное влияние  оказывает также сопротивление  в месте соприкосновения человека с землей. В случае прохождения  тока через пострадавшего от руки к ногам существенное значение имеет  материал и качество обуви.

Электрический ток может вызвать тяжелое  поражение, вплоть до остановки сердца и прекращения дыхания. Поэтому  нужно уметь оказывать помощь пострадавшему до прибытия врача.

Освобождение пострадавшего от тока.

Прежде  всего необходимо быстро освободить пострадавшего от действия электрического тока, т.е. отключить цепь тока с помощью ближайшего штепсельного разъема, выключателя (рубильника) или путем вывертывания пробок на щитке.

В случае отдаленности выключателя от места происшествия можно перерезать провода или  перерубить их (каждый провод в отдельности) топором или другим режущим инструментом с сухой рукояткой из изолирующего материала.

При невозможности  быстрого разрыва цепи необходимо оттянуть пострадавшего от провода или  же отбросить сухой палкой оборвавшийся конец провода от пострадавшего.

Необходимо  помнить, что пострадавший сам является проводником электрического тока. Поэтому  при освобождении пострадавшего  от тока оказывающему помощь необходимо принять меры предосторожности, чтобы  самому  не оказаться под напряжением: надеть галоши, резиновые перчатки или обернуть свои руки сухой тканью, подложить себе под ноги изолирующий  предмет - сухую доску, резиновый  коврик или, в крайнем случае, свернутую  сухую одежду.

Оттягивать  пострадавшего от провода следует  за концы его одежды, к открытым частям тела прикасаться нельзя. При  освобождении пострадавшего от тока рекомендуется действовать одной  рукой.

Если он находится на стремянке, подставке  или каком-либо ином приспособлении, надо принять меры, чтобы предотвратить  ушибы или переломы при падении.

Если человек  попал под напряжение выше 1000 В такие меры предосторожности недостаточны. Необходимо обратиться к специалистам, которые немедленно снимут напряжение.

 

Первая помощь пострадавшему.

Меры первой помощи зависят от состояния пострадавшего  после освобождения от тока.

Для определения  этого состояния необходимо:

- немедленно  уложить пострадавшего на спину;

- расстегнуть  стесняющую дыхание одежду;

- проверить  по подъему грудной клетки, дышит  ли он;

- проверить  наличие пульса (на лучевой артерии  у запястья или на сонной  артерии на шее;

- проверить  состояние зрачка (узкий или широкий).

Широкий неподвижный  зрачок указывает на отсутствие кровообращения мозга.

Определение состояния пострадавшего  должно быть проведено быстро, в  течение 15 - 20 секунд.

1. Если пострадавший  в сознании, но до того был  в обмороке или продолжительное  время находился под электрическим  шоком, то ему необходимо обеспечить  полный покой до прибытия врача  и дальнейшее наблюдение в  течение 2-3 часов.

2. В случае  невозможности быстро вызвать  врача необходимо срочно доставить  пострадавшего в лечебное учреждение.

3. При тяжелом  состоянии или отсутствии сознания  нужно вызвать врача (Скорую  помощь) на место происшествия.

4. Ни в  коем случае нельзя позволять  пострадавшему двигаться: отсутствие  тяжелых симптомов после поражения  не исключает возможности последующего  ухудшения его состояния.

5. При отсутствии  сознания, но сохранившемся дыхании,  пострадавшего надо удобно уложить,  создать приток свежего воздуха,  давать нюхать нашатырный спирт,  обрызгивать водой, растирать  и согревать тело. Если пострадавший  плохо дышит, очень редко, поверхностно  или, наоборот, судорожно, как  умирающий, надо делать искусственное  дыхание.

6. При отсутствии  признаков жизни (дыхания, сердцебиения, пульса) нельзя считать пострадавшего  мертвым. Смерть в первые минуты  после поражения - кажущаяся и  обратима при оказании помощи. Пораженному угрожает наступление  необратимой смерти в том случае, если ему немедленно не будет  оказана помощь в виде искусственного  дыхания с одновременным массажем  сердца. Это мероприятие необходимо  проводить непрерывно на месте  происшествия до прибытия врача.

7. Переносить  пострадавшего следует только  в тех случаях, когда опасность  продолжает угрожать пострадавшему  или оказывающему помощь.

 

Проведение искусственного дыхания.

Искусственное дыханиеначинают делать немедленно после освобождения от электрического тока и проводят непрерывно до появления положительного результата или бесспорных признаков действительной смерти (трупные пятна и окоченение).Наблюдались случаи, когда после поражения током люди были возвращены к жизни лишь через несколько часов непрерывного оказания помощи. Целесообразность продолжения принимаемых мер определяет врач.

 

Ушибы

Ушиб, как  и ожог, нужно охлаждать в течение  часа льдом или холодным компрессом. Затем место ушиба туго забинтовать. После того как повязку сняли, рекомендуется некоторое время  принимать противовоспалительные (аспирин) и болеутоляющие средства. Растяжения связок лечатся так же, как ушиб.

Если боль сильная, имеются подозрения на вывих  или перелом, то надо обратиться в  травмпункт или вызвать "скорую помощь".

 

Обморожения

Первая  помощь состоит в прекращении  охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом  тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках  обморожения - доставить пострадавшего  в ближайшее тёплое помещение, снять  промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача , скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует . Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки "Но-шпа" и папаверина. Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи - втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем  охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС. Постепенно в течение 15—20 минут прибавлять горячую воду, доведя температуру воды в ванне до 36—37°С. Одновременно производить энергичный массаж всего тела. Затем пострадавшего вынуть из ванны, вытереть досуха полотенцем, уложить в постель и обложить грелками.

При средней  и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

 

Обморок

Обморок может  быть результатом травмы, стресса, пониженного  давления, сердечной слабости. При  обмороке происходит резкое расширение сосудов, кровь "уходит" к ногам. Поэтому пострадавшего нужно  немедленно уложить - если рядом нет  кушетки, то можно на пол или землю. Надо приподнять ноги больного и поднести к носу накапанный на ватку (любую  тряпочку) нашатырный спирт. Ватку подносят несколько раз, давая лишь понюхать (а не дышать). Резкое раздражение  нервов носа аммиаком вызывает повышение  артериального давления, но если перестараться, то вдыхание его паров может замедлить  частоту сокращений сердца. Когда  человек придет в сознание, следует  его усадить и напоить крепким  чаем или кофе.

Отравления

При подозрении на отравление ядами - немедленно вызывать "скорую помощь".

Если ядовитым веществом облита одежда, ее надо снять, кожу промыть водой с мылом. При  попадании ядовитой жидкости в глаза  их промывают подсоленной водой  или молоком. Если яд попал в желудочно-кишечный тракт, то делают промывание желудка: пострадавшему (взрослому) дают выпить по 0,5 л теплой воды и вызывают рвоту, надавливая пальцем  на корень языка. Лучше пить подсоленную  воду - 2 столовые ложки соли на 0,5 литра  воды. Полагается таким образом промывать  желудок до чистой воды, но если вода "выходит" не вся, то не более четырех  раз.

При проглатывании  едких жидкостей: уксусной эссенции, кислот, щелочей, скипидара, нашатырного  спирта и т.п. - промывать желудок нельзя. Пострадавшему надо дать выпить молока с разболтанными в нем яйцами, а при отравлении йодом - болтушку с крахмалом или мукой. После промывания желудка больному дают выпить разболтанный в стакане воды активированный уголь. После очистки желудка можно выпить слабительное - сульфат натрия (глауберову соль) - столовую ложку с верхом на 1/2 стакана теплой воды.

 

Первая помощь при укусах насекомых.

Укус пчелы, осы, шмеля.

Обязательно вытащите из ранки жало, если укусила  пчела (к осам это не относится).  Ни в коем случае не извлекайте жало руками или щипцами – тем самым  вы лишь выдавите остатки яда в  организм пострадавшего. Для извлечения жала протрите место укуса ваткой, смоченной в любой спиртосодержащей жидкостью, после чего оберните вокруг жала нитку, скрестите ее концы и  резко потяните. Это позволит вам  быстро извлечь жало из места укуса. Особенно важно это сделать в  том случае, если укусы множественные.

- Следующий  шаг – хорошо вымыть место  укуса с мылом

- Приготовьте  раствор в виде кашицы из  воды и пищевой соды и нанесите  её на ранку. Можно использовать  просто раствор, не превращая  его в кашицу: в нём надо  смочить ватный тампон или  салфетку и так же приложить  на место укуса, даже будет  лучше, если вы её привяжете  на какое-то время. Ещё один  вариант – тоже кашица, но из  сырого картофеля, завернутая в марлю. Самый простым и быстрым способом в этом случае будет нашатырный спирт, которым покрасневшую кожу надо просто протереть.

- После  этого необходимо приложить к  пострадавшему месту лед. Подойдут  даже такие подручные средства, как пакет пельменей из морозильника. Лед поможет остановить дальнейшее  распространение отека, а также  в значительной мере препятствует  всасыванию яда. Лед можно оставить  на 30 – 40 минут, после чего необходимо  сделать десятиминутный перерыв.

- В том  случае, если укус пришелся в  руку или ногу, пострадавшего  человека необходимо уложить  и немного приподнять конечность  – это поможет значительно  уменьшить отек.

- Если припухлость  будет увеличиваться, то необходимо  будет принять внутрь или наружно  какое-нибудь антигистаминное средство. Такие препараты должны всегда  находиться в вашей летней  аптечке. Они могут быть как  в виде таблеток, так и в  виде мазей, которые помогают  не только при укусах насекомых,  но и от крапивницы или пищевой  аллергии. К ним относятся такие  лекарства: тавегил, димедрол, «Диазолин» и супрастин. Крема, обладающие противоаллергическим действием – это гель «Фенистил» и бальзам «Спасатель». Также можно смазать место укуса перекисью водорода или соленой водой из расчета 1 столовая ложка соли на стакан воды.

- Выпейте  какое-нибудь жаропонижающее лекарство,  если начнет подниматься температура.  До приезда врачей «скорой  помощи» давайте пострадавшему  человеку как можно больше  питья.

При укусе  в глотку или случайном проглатывании  насекомого вероятен летальный исход, потому что тогда отёк при своем  развитии будет перекрывать дыхательные  пути. При таком развитии укуса  помочь сможет только специалист.

Укус клеща.

Очень тщательно  следует лечить укусы клещей.

Вы обнаружили присосавшегося к коже клеща. (Обычно он выглядит как пузырь желтовато-зеленого цвета.)

Нужно обязательно  позвонить в скорую и узнать - куда можно обратиться для получения противоклещевой сыворотки. Сделать это надо быстро. Извлекают клещей обычно в специальном мед. учреждении, но если уж вы решили сделать это сами - тогда вам понадобится пинцет , спирт, пузырек, куда нужно поместить изъятого клеща. Действовать нужно осторожно, чтобы не раздавить клеща. Место укуса и вокруг него - продезинфицировать спиртом, очень аккуратно ухватить клеща пинцетом около головы. Если нет пинцета - можно завязать простую нитку как можно ближе к коже и очень осторожно вытягивать вертикально не дергая, а именно вытягивая перпендикулярно поверхности кожи - соблюдая осторожность что бы не оторвать насекомому голову, так, чтобы появилась головка с красными усиками. Если они видны и при этом шевелятся — значит клещ полностью извлечен из кожи. Если же голова всё же оторвалась и осталась в коже - нужно удалить её как занозу - продезинфицированной иглой, обработать место укуса спиртом или зеленкой. Изъятое насекомое нужно обязательно отвезти в лабораторию, и проверить на наличии болезнетворных бактерий (энцефалит, боррелиоз итд.)