Моторная и сенсорная афазия

Филиал образовательной автономной некоммерческой организации

высшего образования

« Московского психолого – социальный университет »

в городе Рославль  Смоленской области

 

 

 

Реферат по дисциплине :

« Афазия»

на тему :

« Моторная и сенсорная афазия.»

 

 

 

Выполнила: студентка 5 –го курса

Группы 10 ЛЗ / 51

Сидоренко И. Ю.

Преподаватель :

Крылова

         

г. Рославль

2015

 

 

 

 

Содержание.

1. Введение

Моторная афазия

Сенсорная афазия

Направления коррекционной работы

Восстановление речи при моторной афазии

Восстановление речи при сенсорной афазии

3. Заключение
4. Литература

 

         

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

 

 

          Речь представляет собой сложную функциональную систему, опирающуюся на совместную деятельность вторичных и третичных зон мозга, в основном второго и третьего функциональных блоков левого полушария. Каждый из этих отделов обеспечивает ту или иную сторону речевого процесса (планирование высказывания, его семантическую и кинестетическую, артикуляторную реализацию, акустический анализ воспринимаемой на слух речи, оптический анализ печатного текста и т. д.). При поражении этих речевых зон происходит нарушение первичной нейропсихологической предпосылки, отражающей специфическую деятельность соответствующего анализатора. На основе первичного анализаторного нарушения возникает вторичный, также специфический распад функциональной системы речи, т. е. нарушение всех видов речевой деятельности: понимания, экспрессивной устной и письменной речи, счета и т. д. Характер и степень их нарушения зависят, прежде всего, не от величины очага поражения в коре головного мозга, а от нарушения гностической (кинестетической, акустической или оптической) предпосылки, которые по-разному вносят свой вклад в реализацию различных речевых процессов; понимание речи, сама устная речь, чтение и особенно письмо более грубо страдают при поражении вторичных зон, осуществляющих анализ звукового состава слова. 

    Афазия относится к числу тяжелых нарушений речи органического центрального происхождения. Чаще она возникает у людей пожилого возраста на почве нарушений мозгового кровообращения.  

    Афазия (от греч. а — частица, означающая отрицание, и phasis речь) — полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга. Сам термин "афазия" был впервые введен французским ученым Труссо в XIX в.

Причины афазии заключаются в разнообразных органических нарушениях речевых систем головного мозга в период уже сформировавшейся речи. При данной патологии наблюдаются повреждения в лобных, теменных, затылочных и височных долях коры левого полушария. 

    Афазия является результатом:

а) тяжелых травм головного мозга;

б) воспалительных процессов и опухолей мозга;

в) сосудистых заболеваний и нарушения мозгового кровообращения. 

   Форма афазии, тяжесть дефекта и характер его протекания зависят от следующих факторов:

а) обширность очага поражения и его локализация;

б) характер нарушения мозгового кровообращения;

в) состояние непострадавших отделов мозга, которые выполняют

компенсаторные функции. 

   Изучением афазии занимались многие ученые: А. Р. Фурия, Э. С. Вейн, В. М. Коган и др. 

  Были выделены разные формы афазии:

а) моторная — потеря способности пользоваться самостоятельной речью;

б) сенсорная — нарушение способности воспринимать речь окружающих;

в) амнестическая — забывание отдельных слов и их значений;

г) тотальная — потеря способности и говорить, и понимать речь. 

   В настоящее время продолжаются исследования в области афазии (М. К. Бурлакова, Л. С. Цветкова, В. М. Шкловский, Т. Г. Визель, Е. Н. Правдина-Винарская, И. Т. Власенко и др.).Афазия, как отмечалось выше, чаще всего возникает во взрослом возрасте. Но иногда она наблюдается и у детей. Как правило, детская афазия бывает двух видов: моторная и сенсорная. 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МОТОРНАЯ АФАЗИЯ.

 

Моторная афазия — является наиболее распространенной. Этот вид афазии возникает при поражении речедвигательного  центра (центр Брока). Моторная афазия возникает при поражении пост центральных и нижнетеменных отделов коры головного мозга, расположенных кзади от центральной, или роландовой борозды (поле 40,см.рис) Для данного вида патологии характерным является то, что больной либо совсем утрачивает способность говорить, либо у него сохраняются очень незначительные речевые возможности. Моторный афазик слышит речь, понимает ее, но сам не владеет способностью воспроизводить речь. Ему трудно правильно повторить подсказанные слова, предложения, хотя в ряде случаев он может произнести обрывки слов и коротких фраз. 

   Как правило, у человека, страдающего моторной афазией, сохраняются наиболее автоматизированные обыденные слова и очень простые предложения, он использует без достаточного осмысления случайные слоги, слова, обрывки предложений ("Вот"; "Это"; "Я сам" и т. п.). Такое явление носит название эмболофразии (от греч. embol — вставление, вторжение, phasis- речь). Употребление таких вставных слов чаще всего зависит не от того, что хочет или должен произнести афазик, а от того, насколько легкой будет его речь в плане воспроизведения фонем и их сочетаний.  

   Спонтанная речь у моторного афазика невозможна вследствие нарушения пускового механизма, так как при нарушении центра Брока утрачивается способность воспроизводить звуки речи, слоговые структуры слов. 

   Наряду с такой тяжелой картиной экспрессивной речи при "чистой" форме моторной афазии понимание речи сохраняется. Е. Н. Правдина-Винарская и др. отмечают, что при моторной афазии у детей частично или полностью распадаются навыки письменной речи. Чтение нарушается больше, чем письмо. При громком чтении появляются паралексии ("вона" — вместо ворона). Паралексия  (от греч. para — возле, около, lego — читаю) -  нарушение чтения, обусловленное речевым расстройством. 

     Причины этого явления изучены недостаточно. У детей с моторной афазией наряду с невозможностью самостоятельно воспроизводить ряды слогов и предложений нередко отмечается правильное написание цифровых рядов, складывание из разрезной азбуки своего имени, фамилии и т. д. 

    У этих детей наблюдаются особенности личностного плана. Как правило, ребенок осознает и тяжело переживает свой дефект. Он достаточно самокритичен, чувствует свою беспомощность, поэтому быстро теряет уверенность в себе. В результате наступает состояние депрессии. Депрессия может усиливаться в том случае, если окружающие люди плохо понимают речь ребенка. Эти факторы отрицательно влияют на развитие личности ребенка. 

    

СЕНСОРНАЯ АФАЗИЯ.

 

 

     Второй формой детской афазии является сенсорная. При сенсорной афазии в первую очередь нарушается восприятие речи (центр Вернике). Сенсорная афазия, или акустически чувствительная, возникает при поражении задней трети верхней височной извилины левого полушария (поле 22  см. рис). Поэтому страдает и ее понимание. Афазик слышит речь, но не понимает, о чем говорят. Это состояние можно сравнить с тем, которое бывает, когда человек слышит незнакомую иностранную речь. 

   Существует разная степень нарушения восприятия речи не только собственной, но и чужой. 

   На ранних стадиях заболевания мозга отмечается более глубокое расстройство понимания речи, на более поздних этапах заболевания афазики затрудняются в понимании лишь отдельных смысловых структур. Сенсорный афазик теряет способность узнавать ранее выученные слова. 

   В результате нарушенного фонематического слуха у сенсорных афазиков расстраивается самоконтроль за собственными высказываниями. Хотя ничто не препятствует сохранности их нормальной речевой деятельности, она не может быть полноценной из-за следующих  причин:

1) отсутствие слухового  контроля  за речью; 2) нарушения понимания речи. 

    Словесная продукция у детей с сенсорной афазией сильно отстает от нормы: слова искажены, часто встречаются парафразии (замена одного элемента речи — слога, слова — другими). 

    При сенсорной афазии распадаются навыки письма и чтения: ребенок не узнает написанных слов, даже тех, которые он раньше хорошо знал; различая отдельные буквы, он не может понять смысла сложенных из них слов. 

   Просодическая (ритмико-мелодическая) сторона речи при сенсорной афазии, как правило, не страдает; речь детей достаточно интонирована. 

   Афазию необходимо отличать от сходных состояний:

1. Афазия отличается от  алалии тем, что при алалии  речи не было вообще (она еще  не успела сформироваться), а при  афазии происходит распад уже  сформировавшейся речи.

2. Афазия отличается от  дислалии тем, что при дислалии нарушается только звуковая сторона речи, а при афазии, помимо этого, еще и смысловая.

3. Афазия отличается от  дизартрии тем, что при моторной  афазии проявлений грубого нарушения  в подвижности языка и губ (вне  речи) не обнаруживается. При дизартрии  резкая ограниченность активности  артикуляционного аппарата наблюдается  как во время речи, так и  вне ее.

4. При тугоухости у  детей нарушается физический  слух, а при всех формах афазии  дети слышат хорошо.

5. Афазия ведет к задержке  психического развития, которую  следует отличать от умственной  отсталости, когда снижение интеллекта  является не вторичным (как при  афазии), а первичным. 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 НАПРАВЛЕНИЯ КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ.

 

 

      Коррекционное воздействие при всех формах афазии складывается из двух направлений:

1. Медицинское направление  — прямое восстановление пострадавшей  функции с использованием медикаментозных  средств. Курс лечения проводится  по назначению и под наблюдением  врачей.

2. Логопедическое направление  — непосредственное восстановительное  обучение на специально организованных  занятиях. 

    Как показывают наблюдения, в детском возрасте эффективность занятий выше, чем во взрослом. Как правило, у взрослых речь не удается восстановить полностью, а у детей можно достигнуть нормы, причем в достаточно короткие сроки. Логопедические занятия рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы предупредить возникновение вторичных нарушений и закрепление патологических проявлений. 

   Существуют общие положения для восстановления речи у детей с моторной и сенсорной афазией. 

   Восстановление речевой функции предусматривает использование различных приемов по растормаживанию сохранившихся элементов речевой системы. Одно из ведущих направлений в работе — восстановление пассивного и активного словарного запаса. 

   По форме проведения логопедические занятия должны носить в основном индивидуальный характер, так как дети резко отличаются друг от друга по своим речевым и личностным особенностям. Кроме того, восстановление речи всегда протекает у разных детей по-разному. На протяжении всего времени логопедической работы необходима помощь родителей, воспитателей, близких ребенка: они должны продолжать восстановительную работу, контролировать ее, вселять в ребенка веру в его собственные силы. Поскольку полученные на занятиях речевые навыки весьма неустойчивы и быстро утрачиваются, необходимо в течение всего срока обучения неоднократно повторять и закреплять усвоенное. 

    ВОССТАНОВЛЕНИЕ РЕЧИ ПРИ МОТОРНОЙ АФАЗИИ 

  При моторной афазии логопедическая работа включает в себя следующие направления:

1. Отработка артикуляторных  дифференцировок.

2. Отработка произношения  слов разной слоговой структуры.

3. Активизация лексического  запаса и преодоление имеющегося  аграмматизма.

4. Формирование связной  речи и воспитание навыков  связного рассказывания.

5. Устранение нарушений  чтения и письма. 

   С первых же занятий параллельно с развитием фонематического слуха следует проводить работу по формированию у детей навыков звукового анализа. Необходимо научить детей выделять названный звук в словах, где он находится в разных позициях.  

   Работа по развитию произносительных навыков отличается большим своеобразием. Начинать ее рекомендуется с отработки сохранных звуков, поскольку главная задача -оживить утраченную способность речедвигательного анализатора.