Общие понятия о клинической психологии

Истерия исторически значительно чаще встречается у женщин. Её называли “великой симулянткой”, так как при истерии проявляются симптомы, характерные для разных соматических заболеваний: очень сильная головная боль, как при опухоли мозга; сердцебиения и эмоциональная возбудимость, как при сердечной недостаточности; припадки, как при эпилепсии. В основе истерии лежат факторы психогенные, эмоционального характера (эмоциональное состояние больного, его травмы, конфликты). Факторы эмоционального характера, действующие на физическое самочувствие, называют конверсией. В симптомах истерической конверсии есть черты экстраверсии, направленные во внешнюю среду. Симптомы истерии проявляются в двигательных, сенсорных и психических нарушениях.

Для невроза навязчивых состояний характерно принуждение. Чем большее оказывается сопротивление этому принуждению, тем сильнее проявляются симптомы. У больного наблюдается стремление к порядку. Нарушение порядка, ритуалов вызывает беспокойство, а ритуал защищает от страха, снижает тревогу. При неврозе навязчивых состояний отмечаются навязчивые мысли, действия, фобии. Навязчивые мысли могут не носить эмоциональной окраски (пересчитывание чисел, повторение услышанного), могут носить экзистенциальный характер. Навязчивые действия – стереотипные движения вопреки воле и разуму, различные ритуалы, отказаться от выполнения которых больные не могут. Навязчивые страхи (фобии): клаустрофобия, агорафобия, эрейтофобия, арахнофобия и др. В возникновении этих страхов могут быть разные психологические предпосылки.

Психосоматические заболевания

Психосоматические заболевания  – это физические заболевания  или нарушения, причиной возникновения  которых является аффективное напряжение (конфликты, недовольство, душевные страдания  и др.). Психосоматические реакции  могут возникать не только в ответ  на психические эмоциональные воздействия, но и на прямое действие раздражителей. Представления, воображение также  могут оказывать влияние на соматическое состояние человека.

Нарушения, возникающие в  организме под влиянием психических  факторов, называют психогенными. Психогенные  факторы могут вызывать многочисленные физиологические нарушения в  разных органах и системах организма: в сердечно-сосудистой системе, в  системе дыхания, в пищеварительном  тракте, в сексуальной сфере, в  вегетативной системе и т.д. Существуют психические психогенные заболевания: реактивные психозы, неврозы, патохарактерологические  формирования личности и психосоматические  заболевания.

Своё распространение  и развитие психосоматика получила в начале 20-го века, после появления  и развития психоанализа. Тогда были зарегистрированы миллионы случаев  “функциональных” пациентов, соматические жалобы которых не подтверждались объективными исследованиями, а лечение ортодоксальными  медикаментозными средствами было неэффективно. Необходима была коррекция аффективных  состояний, нарушенных межличностных  отношений больных, то есть психотерапия, психологическое консультирование.

До сих пор отношение  к психосоматическим заболеваниям, их происхождению и лечению неоднозначно. Но Э. Берн справедливо заметил, что  “не может быть психической медицины, касающейся только психики, соматический медицины, касающейся только тела, и  психосоматической медицины, касающейся в некоторых случаях того и  другого. Есть лишь один вид медицины, и вся она психосоматическая”.

Вывод:

Клиническая психология направлена на охрану и  укрепление здоровья населения (преодоление  болезней, восстановление здоровья и  социально-трудовой адаптации больных). Предметом клинической психологии как области профессиональной деятельности психологов являются многообразные  особенности психики человека в  их отношении к здоровью и болезни. Клиническая психология участвует  в решении прикладных проблем, связанных  с предупреждением и возникновением заболеваний, диагностикой болезней и  патологических состояний, психокоррекционными  формами влияния, участвует в  решении различных экспертных вопросов, в социальной и трудовой реабилитации больных людей.

Клиническая психология изучает частные и  общие закономерности нарушений  и восстановления психической деятельности при разных патологических состояниях и аномалиях развития. Это область  теоретической психологии, решающая фундаментальные психологические  проблемы на моделях патологии психики.

Структурно  современная клиническая психология включает два основных раздела:

1)   один из них связан с применением психологии в клинике нервно-психических заболеваний, где основной проблемой является изучение влияния на особенности психики изменений структуры и функционирования мозга, обусловленных прижизненно приобретенной патологией либо детерминированных врожденными, в частности генетическими, аномалиями;

2)   другой раздел клинической психологии связан с применением психологии в клинике соматических заболеваний, где основная проблема—влияние психических состояний («факторов») на телесные процессы.