Оказание психологической помощи детям и взрослым с речевыми нарушенияи

В комплексной реабилитации взрослых основное значение имеет медицинская  помощь, так как больные поступают  в лечебные учреждения, главным образом, с острыми и нередко тяжелыми состояниями, обусловленными органическим поражением головного мозга в  связи с кровоизлияниями, травмами и т. п.

 Логопедическая работа  начинается по назначению врача  и в сроки, указанные врачом. С первых дней нарушения речи  больные нуждаются в психологическом  сопровождении. Психическая травма, связанная с заболеванием, носит  как острый, так и хронический  характер. С одной стороны, больной  внезапно теряет речь вследствие  тех или иных нарушений деятельности  мозга. С другой стороны, последующая  ситуация начинает постепенно  декомпенсировать психику. В особенности,  это касается лиц 40-60 лет, которые  занимали определенный социальный  статус и были активны в  трудовой деятельности.

 Основным патогенным  фактором в плане психологической  дезадаптации у них являются  ситуации ломки жизненного стереотипа, а иногда и семейной жизни.  На фоне органического поражения  мозга начинают развиваться расстройства  невротического и психоорганического  характера. Это, помимо основного  заболевания, усиливает астению,  перенапряжение вегетативной нервной  системы, а затем вызывает целый  комплекс вегетативных дисфункций. Чем глубже болезнь изменила  характер личности, тем более  необходимы в лечении такого  больного патогенетическая психотерапия  и психологическое сопровождение,  направленные на реорганизацию  личности, на снижение депрессивного настроения, формирование положительного эмоционального контакта с близкими людьми, врачом и логопедом.

 Особенно важным является  взаимодействие врача, логопеда  и психолога на протяжении  всей работы с больными с речевыми нарушениями, проведение совместно психогигиенических и психопрофилактических мероприятий. Необходимо учитывать то, что психоорганический тип изменения психических процессов характеризуется дефицитарностью психических функций различной степени, связанной с нарушением памяти, внимания, мышления, эмоционального состояния.

 При общении с таким больным психолог и логопед должны способствовать реалистической оценке больным окружающей действительности, собственной работоспособности, сохранности профессиональных навыков, возможности вербального общения. По мере восстановления речи психолог и логопед свою работу направляют на уменьшение психологической зависимости больного от врача, психолога и логопеда. К концу реабилитационного периода, когда создается точное представление о возможностях последующей социальной реабилитации больного, необходимо правильно ориентировать больного на новые виды деятельности. Основные усилия психолога и логопеда должны направляться на сохранность личности, мотивов активной социореабилитации. Так, невозможность работы по специальности, где необходим вербальный контакт, некоторые больные обучаются различным трудовым навыкам, которым не мешают дефекты двигательной и речевой сфер.

 Существуют разработанные  методы арттерапии, с помощью  которых пациента стимулируют  к созданию художественных произведений  для активного творческого выражения  личностной динамики и решения  проблем.

Использование нервно-мышечной обратной связи позволяет выработать точность движений, а также возбуждать или тормозить деятельность отдельных  мотонейронов.

 Подобные методы воздействия,  в настоящее время, все шире  используются для облегчения  контроля над тревогой и депрессией, а также для содействия расслаблению  определенных групп мышц, что  бывает особенно важно при  спастических формах дизартрии.

 Существуют методы, использующие  различные способы дыхания. Они  основаны на заданной длительности  вдоха, паузы и выдоха. Такие  методы можно использовать для  регуляции дыхательной функции  и ее ритмизации. Их часто комбинируют  с методиками осознания движений. Как и в танце-терапии, правильное  использование этих процедур  предполагает овладение специфической  эмоциональной экспрессией и  способствует не только оптимальному  эмоциональному состоянию, но  и, что важно для больных  с дизартрией, расслаблению спастических  мышц. Показана таким больным и музыкотерапия. Полезно слушать ритмическую музыку, так как слышимые ритмы вызывают реальную моторную индукцию, характеризующуюся периодичностью мышечной активности. Мышечно-звуковая гармония вызывает эмоциональные реакции, соответствующие ритму, мобилизует ритмическую перцепцию.

 Учитывая то, что процессы  письма и чтения у взрослых  больных остаются сохранными, эффективным  в работе психолога является  библиотерапия. Материалы библиотерапии  могут быть мощным и динамическим  средством пробуждения неизведанных  ранее чувств и прояснения  неразрешимых конфликтов. Выбор  материала для чтения зависит  от целей информирования или  удовлетворения эмоциональных потребностей.

Взрослые больные меняют свой социальный статус, в связи с чем проходят различного вида целый ряд экспертиз. Основополагающим в экспертной оценке должно являться то положение, что в заключении дается опенка не речевому дефекту, а человеку как носителю этого дефекта, если он нуждается в социальной защите в виде приобретения новой профессии, отвечающей его возможностям, группе инвалидности и т. п.

 Специальный и клинический  психолог участвует и в оценке  возможностей восстановления психической  деятельности человека, реабилитационного  прогноза и формировании на  этой основе индивидуальной программе  реабилитации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хорошая речь - важнейшее  условие всестороннего полноценного развития детей. Чем богаче и правильнее у ребенка речь, тем легче ему  высказывать свои мысли, тем шире его возможности в познании окружающей действительности, содержательнее и  полноценнее отношения со сверстниками и взрослыми, тем активнее осуществляется его психическое развитие. Поэтому  так важно заботиться о своевременном  формировании речи детей, о ее чистоте  и правильности, предупреждая и исправляя  различные нарушения, которыми считаются  любые отклонения от общепринятых норм языка.

В настоящее время в  нашей стране создана и постоянно  совершенствуется система помощи детям  и взрослым с речевой патологией. Логопедическая и психологическая помощь детскому и взрослому населению осуществляется по линии образования, здравоохранения и социального обеспечения. Совершенно очевидно, что коррекционная работа при речевых нарушениях у взрослых и детей немыслима без психологического сопровождения.

Психологу и логопеду следует творчески подходить к коррекционному процессу, использовать материал и подбирать его в зависимости от возрастных и индивидуальных особенностей пациента и тяжести речевой паталогии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛИТЕРАТУРА:

1. Белякова Л.И., Волоскова Н.Н.     Логопедия. Дизартрия. — М. : Гуманитар, изд. центр ВЛАДОС, 2009.
2. . Гвоздев А.Н. Вопросы изучения детской речи. – М., 1961.
3. . Лауткина С.В. Логопсихология. Учебно-методическое пособие. Витебск Издательство УО «ВГУ им. П.М. Машерова» 2007
4. Спирова Л. Ф. Особенности речевого развития учащихся с тяжелыми нарушениями речи. - М., 1980.
5. ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 28.12.98 N 383 «О специализированной помощи больным при нарушениях речи и других высших психических функций»
6. http://dr20.ru/ медицинский портал
7. http://psycho.dagest.info/