Симуляция психических расстройств

МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО  ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ

«ИНСТИТУТ ПРАВА И ЭКОНОМИКИ» 
 
 
 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА 

по дисциплине: «Судебная психиатрия» 
 

Симуляция психических расстройств 
 

Выполнила: студентка V курса

группы  ЮЗ – 7 – 2

.

Проверила:

.

 
 
 
 
 

Липецк 2012

 

Содержание 

Введение 3

1. Симуляция и диссимуляция психических расстройств 5

2. Симуляция на патологической почве. Распознавание симуляции 10

Заключение 15

Список  использованной литературы 17 
 

 

Введение

 

     Симуляция психического заболевания – сознательное притворное поведение, заключающееся  в изображении несуществующих признаков  психического расстройства, совершаемое  с корыстной целью в надежде  избежать наказания.

     С точки зрения судебно-психиатрической  науки и практики проблема симуляции  является сложной и не всегда легко  разрешаемой.

       Усложняют трудности решения этой проблемы ряд факторов, ведущими среди которых являются следующие: имеющее место психическое расстройство не всегда может быть легко доказано на практике, в то же время не всегда может быть выявлена истинная симуляция; психические расстройства и симуляция могут сосуществовать, поэтому при установлении факта симуляции и его доказательства нельзя исключить наличие психического расстройства.

     В ряде случаев психические расстройства вытекают из симуляции, и симуляция  переходит в психическое расстройство. Таким образом, доказанная в определенный промежуток времени симуляция не исключает психической болезни  в более поздний период.

     Во  всех случаях симуляции присутствуют сознательность, преднамеренность и  целеустремленность. Симуляция может  наблюдаться как в период следствия, так и у осужденных, однако наиболее часто проявляется в критические  переломные периоды: заключение под  стражу, судебное разбирательство при  изменении режима содержания, отказ  в досрочном освобождении и т.д.

     В судебно-психиатрической практике различают симуляцию истинную, или  чистую, которая наблюдается у  психически здоровых лиц, и патологическую – симуляцию на патологической почве (на фоне психического заболевания  или дефекта).

     Бывает  несколько вариантов симуляции, возникающей на патологической почве.

     Аггравация  – сознательное преувеличение существующих болезненных явлений с целью  добиться желаемого решения экспертизы.

     Близко  стоит, а иногда и сочетается с  ней искусственное продление  перенесенных в прошлом болезненных  явлений, так называемая метасимуляция. Описаны явления и сверхсимуляции, когда имеет место демонстрация симптомов, не свойственных имеющемуся психическому заболеванию, «не совместимых» с этим заболеванием, например демонстрируется грубый амнестический синдром при шизофрении.

     Хронологически (относительно события преступления) различают три вида симуляции  психических расстройств: до совершения преступления (с целью создать  впечатление, что личность еще ранее  была больна психически), в момент преступления (чтобы доказать, что преступление совершено в болезненном, невменяемом  состоянии) и после совершения преступления (как защитная психическая реакция  с целью уйти от ответственности).

     Симуляцию психического заболевания различают  в зависимости от ее способа. Поведение  и высказывания личности направлены на доказательство наличия признаков  психического заболевания или симуляцию  анамнеза (рассказ о перенесенном якобы психическом заболевании, которого не было у испытуемого). Эти  способы могут сочетаться друг с  другом.

     Целью данной работы является рассмотрение симуляции психических расстройств.

     Задачи  работы:

     - изучение симуляции и диссимуляции психических расстройств;

     - рассмотрение симуляции на патологической почве,  а также распознавание симуляции. 

 

1. Симуляция и диссимуляция психических  расстройств

 

     Симуляция психического заболевания – сознательное, притворное поведение, заключающееся  в изображении несуществующих признаков  психического расстройства.

     Принято выделять симуляцию у психически здоровых – истин-ную симуляцию и симулятивное поведение у лиц с теми или иными психи-ческими нарушениями – симуляцию, возникающую на патологической основе.

     В зависимости от временного фактора  симуляцию подразделяют на три варианта:

     1. Предварительную (превентивную), то  есть симуляцию, проводи-мую в период, предшествующий совершению преступления, с целью ввести окружающих в заблуждение, что преступление совершено в состоянии психического заболевания;

     2. Интрасимуляцию, то есть симуляцию, осуществляемую в момент совершения преступления для сокрытия его истинных мотивов;

     3. Постсимуляцию, то есть симуляцию, которая осуществляется после совершения правонарушения, как защитное поведение с целью уклонения от ответственности¹.

     Существует  ряд способов симуляции. Чаще всего  с целью симуляции лица своим  поведением и высказываниями стремятся  произвести впечатление психически больного.

     Иногда  с этой же целью они принимают  какие-либо лекарственные средства. В отдельных случаях испытуемые прибегают к симуля-ции анамнеза, сообщая ложные сведения о якобы перенесенном психиче-ском заболевании, вступают в сговор с близкими, запасаются фиктивными документами.

     Указанные способы симуляции могут сочетаться. Среди симули-рующих преобладают лица, совершившие правонарушение повторно, что объясняется их большей осведомленностью о назначении и проведении судебно-психиатрической экспертизы.

     Истинная (чистая) симуляция в судебно-психиатрической  практике встречается относительно редко.

     В этих случаях преступники прибегают  к симуляции анамнеза. Они сообщают о себе и родственниках неправдоподобные сведения (утверждают что многие из них страдают душевными заболеваниями, окончили жизнь самоубийством и т.д.).

     Поэтому осторожно следует оценивать  не только субъективный анамнез, но и  сведения, сообщаемые близкими. Известны случаи, когда подэкспертные инструктировали родных, какие сведения следует сооб-щить при опросе врачу.

     Выбор формы симуляции, в том числе  и при симуляции анамнеза определяется распространенным среди населения  представлением о пси-хических заболеваниях, содержанием медицинской литературы и установками судебно-психиатрической экспертизы.

     Нередко симуляции анамнеза предшествует стационирование в психиатрические больницы с целью получить медицинский документ, подтверждающий это.

     В других случаях лицо, обращаясь к  психиатру по поводу невротических  жалоб, расстройств сна, утяжеляет  сообщаемые о себе ложные сведения указаниями на наличие голосов, бредовых идей и прочие.

     Иногда  ложная информация распространяется не на весь анамнез, а касается лишь преступления. Так, например, лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, ярко описывает  болезненные переживания имевшие  место в этот период, с целью  имитирования алкогольного психоза.

     С этим связаны определенные судебно-психиатрические  трудности.

     Симуляция психического расстройства обычно осуществляется в изображении отдельных болезненных  симптомов и синдромов и реже в виде воспроизведения отдельной  формы психического заболевания.

     Так как симуляция индивидуальна, выбор  симулятивных симптомов зависит от знаний и опыта симулянта, его осведомленности в вопросах психиатрии, от чисто случайных причин (советы испытуемых, находящихся на экспертизе, подражание другим больным). Определенное значение имеет и личность притворщика.

     Все это обуславливает разнообразие симулятивных проявлений без каких-либо закономерностей.

     Наиболее  часто симулируются состояния с  вялым монотонным по-ведением, подавленностью, отказами от контакта, ссылками на расстрой-ства памяти. Часто на этом фоне симулируются «бредовые идеи», слуховые и зрительные галлюцинации и т.д. Характерны демонстративные суицидальные проявления. Обращает на себя внимание особая настойчивость симулятивных жалоб, стремление продемонстрировать якобы имеющиеся психические расстройства в присутствии врача. Чуть заметив за собой наблюдение, начинают разговаривать сами с собой, обращаться к персоналу с жалобами на мнимых преследователей, просят сделать соответствующие записи в журналах наблюдения².

     При этом выражение лица симулирующего  остается спокойным, отсутствуют жестикуляция и мимика, свойственная галлюцинирующим  больным.

     Речевая продукция симулянта быстро истощается. При настойчивом расспросе симулирующего  о якобы имеющихся у него «голосах» или «видениях» удается заметить его нерешительность, стремление избежать прямого ответа, прекратить разговор.

     Симулятивные «бредовые идеи» преподносятся стереотипно в виде заранее подготовленных формул. Чаще всего симулянты заявляют, что их «преследуют» отдельные лица, целая группа, «банда» или испытывают на себе воздействие специальных аппаратов, лучей лазера или говорят о наличии неизлечимого заболевания, например рака. Нередко предъявляются идеи изобретательства.

     Подэкспертные заявляют, что многие годы занимаются «разработкой научных идей», или сделано «великое открытие», предлагают свои методы лечения тяжелых болезней, проекты искоренения преступности и т.д. Такого рода высказывания нередко подкрепляются соответствующими схемами, рисунками, иногда имеющими «зашифрованный характер».

     Однако, они не находят отражения в  поведении симулянта, он не может  уточнить многих деталей и подробностей изображенного явления. Например, у  симулянта, демонстрирующего идеи величия, преобладает подавленное настроение, он внимательно следит за произведенным  впечатлением, обдумывает ответы на вопросы  и т.д.

     Характерно, что в предъявляемом «творчестве» симулянтов обнаруживается отчетливая связь с прошлым опытом личности, ее интересами, прочитанной литературой.

     Жалобы, ссылки на провалы, нарушение памяти, распространяю-щиеся на все прошлое или на период времени, относящийся к периоду совершения правонарушения, всегда преподносятся в демонстративной утрированной форме. При изображении их симулянты не могут избежать противоречий в поведении и высказываниях, обнаруживают промахи.

     При симуляции слабоумия изображение  расстройств памяти дополняется  еще имитацией полного отсутствия каких-либо знаний и навыков. Симулянты  нелепо отвечают на элементарные вопросы, грубо, неправильно ведут себя при  обследовании. Однако у таких «ложных слабоумных» можно отметить отсутствие связи между тем, что активно приподносится и истинным положением дел.

     Симулянт  всегда собран, насторожен, иногда злобно раздражителен. При этой форме симуляции  никогда не наблюдается благодушия и эйфории, свойственной больным  с картиной истинного слабоумия.

     Очень редко симулянты прибегают к  имитации психомоторного возбуждения, глубокой депрессии, ступорозных состояний, так как они носят кратковременный характер и требуют большого эмоционально-волевого напряжения, вызывают быстрое истощение и усталость.