Сознание и его изменение под действием алкоголя

Кратковременное помутнение сознания после приёма алкоголя наблюдается гораздо чаще, чем  предполагалось в медицине раньше. Этот эффект можно считать потенциально возможным последствием вредного алкогольного отравления, вне зависимости от возраста пациента или от наличия у него признаков алкоголизма как заболевания. Учёные провели исследование, чтобы  выявить вред алкоголя, связанный  с кратковременным помутнением  сознания. В ходе этого исследования 772 молодым людям, обучающимся в  высших учебных заведениях, был задан  вопрос: "Случалось ли вам наутро после употребления алкоголя быть не в состоянии вспомнить, что вы делали вчера вечером или где  вы были?" Из студентов, имевших опыт употребления алкогольных напитков, 51% ответили утвердительно, сообщив, что  им случалось переживать провалы  в памяти после приёма спиртного, а 40% отметили, что провалы в памяти случались с ними менее года назад. Из тех, кто употреблял алкоголь в  течение последних двух недель, 9.4% отметили случаи провалов в памяти в течение этого периода. Те, кто  переживал провалы в памяти, признались, что после приёма алкоголя даже участвовали  в акциях вандализма, занимались незащищённым сексом и водили автомобиль в пьяном виде, но утром не могли ничего вспомнить.

Среди опрошенных людей более старшего возраста также были отмечены случаи кратковременных провалов в памяти, причём как у мужчин, так и у женщин, несмотря на то, что в целом мужчины употребляют алкоголь намного чаще женщин и в гораздо больших дозах. Таким образом, логично предположить, что риск наступления провалов в памяти и помутнения сознания после приёма алкогольных напитков выше для женщин, чем для мужчин. Поэтому и вред алкоголя оказывается значительно больше для женщин, чем для мужчин. Женщины в пьяном виде чаще мужчин теряют сознание и чаще не могут вспомнить о том, что делали после приёма алкоголя – это обусловлено разницей в специфике механизма усвоения алкоголя в организме мужчины и женщины. Кроме того, при приёме одинакового количества спиртного провалы в памяти у женщины, скорее всего, будут значительно тяжелее, чем у мужчин.

2.3 Вред алкоголя. Синдром Вернике-Корсакова.

У 80% людей, страдающих алкоголизмом, отмечен недостаток тиамина в организме. В некоторых  случаях вред алкоголя проявляется  в том, что именно дефицит тиамина  приводит к серьёзному заболеванию  мозга, известному как синдром Вернике-Корсакова. Эта болезнь включает две стадии, или два различных синдрома: краткосрочные  обострения, называемые энцефалопатией Вернике, и длительные периоды более  спокойного, но при этом значительно  истощающего организм течения болезни  – психоз Корсакова.

Симптомы  энцефалопатии Вернике включают помутнение сознания, паралич зрительного  нерва (окуломоторный дисбаланс) и проблемы с координацией. Так, больные энцефалопатией Вернике часто не могут найти выход из комнаты или даже вообще не способны самостоятельно передвигаться. Однако у многих больных отсутствуют некоторые симптомы энцефалопатии Вернике, поэтому врачам, работающим с пациентами, страдающими алкоголизмом, следует знать, что энцефалопатия Вернике может иметь место даже при наличии только одного или двух симптомов из вышеперечисленных. Имели место случаи, когда только после смерти пациента было установлено, что причиной стала энцефалопатия, вызванная дефицитом тиамина, которая не была диагностирована при жизни только потому, что у пациента не наблюдался полный набор классических симптомов.

Вред алкоголя проявляется также и в том, что примерно у 80-90% больных алкоголизмом и энцефалопатией Вернике развивается  так называемый психоз Корсакова  – хроническое и достаточно тяжёлое  заболевание, которое характеризуется, прежде всего, провалами в памяти и трудностями с запоминанием новой информации. Больные с синдромом  Корсакова забывчивы, находятся  в постоянной депрессии, легко выходят  из себя, а также испытывают трудности  с ходьбой и координацией движений. У этих больных отмечены сложности  как с воспроизведением уже известной  им информации (так называемая ретроградная амнезия), так и с усвоением  новой информации (антероградная амнезия), что является самым примечательным симптомом болезни. К примеру, такие пациенты могут в деталях обсудить с врачом какое-либо событие из их жизни, а через час уже не помнить не только об этом событии, но даже о разговоре.

Лечение синдрома Вернике-Корсакова

Координация движений и, возможно, некоторые формы  усвоения информации контролируются мозжечком, который крайне чувствителен к нехватке тиамина, а также в значительной степени подвержен вредному воздействию  алкоголя при его регулярном и  неумеренном употреблении. Приём  препаратов, содержащих тиамин, помогает восстановить нормальное функционирование мозга, в особенности на ранних стадиях  развития синдрома Вернике-Корсакова. Если же вред алкоголя проявился особенно сильно и органические изменения  мозга приняли необратимый характер, лечение предполагает не столько  нормализацию состояния пациента, сколько  предоставление ему надлежащего  ухода, а его семье – поддержки. Примерно 25% пациентов с необратимыми изменениями в функциях головного  мозга и расстройством когнитивных  функций нуждаются в квалифицированном  медицинском уходе. Некоторые учёные полагают, что развитие синдрома Вернике-Корсакова  у некоторых пациентов, страдающих алкоголизмом и дефицитом тиамина  в организме, может быть обусловлено  генетической предрасположенностью, Таким  образом, необходимы дальнейшие научные  исследования в этой области с  целью выяснения вероятности  развития этого синдрома от генетических факторов.

3. Изменение сознания под влиянием наркотиков.

Ни для  кого не секрет, что наркотики это  яд. Независимо от принимаемого количества, они наносят непоправимый ущерб  нашему здоровью. Наркотики, благодаря  своему действию на психику, чаще всего  это состояние эйфории, бодрости, ощущение повышенного эмоционального и физического тонуса, получили распространение  по всему миру. По статистическим данным разных стран, общее количество людей, употребляющих запрещенные наркотики, составляет более 20% всего населения  планеты.

До начала 20 века практически не существовало ограничений на производство и потребление  наркотиков. Иногда делались попытки  сократить или вообще запретить  использование определенных веществ, но они были непродолжительными и, как  правило, неудачными. Например, табак, кофе и чай были поначалу встречены  Европой в штыки. Первый европеец, закуривший табак - спутник Колумба  Родриго де Херес - по прибытии в Испанию был заключен в тюрьму, так как власти решили, что в него вселился дьявол. Было несколько попыток объявить вне закона кофе и чай.

В двадцатом  веке в Европе и Америке употреблялись  практически одни и те же наркотики. Интересно, что много новых или "хорошо забытых старых" наркотиков было освоено сначала в Соединенных  Штатах, и затем они распространились в других странах, так что Америка  как бы задавала тон в международном  потреблении наркотиков.

Важно понять, что в медицине (неважно, народной или современной), использование  психоактивных веществ в качестве лекарств и использование их не в медицинских целях всегда будут тесно связаны. В прошлом такие вещества часто приходили в медицину из религиозных обрядов и знахарской практики. В наши дни обычна ситуация, когда вещество, разработанное как лекарственный препарат, пополняет ряды наркотиков. В любом случае, разделить медицину и наркотики не удастся.

3.1 Классификация наркотиков

Эксперты  Всемирной организации здравоохранения  признают, что их определение наркотиков очень широко. Для научно-исследовательских  и практических целей следует  разделить все вещества, подпадающие  под определение на категории. Фармакологи делают свои классификации, в основе которых лежат основные свойства наркотиков, относящиеся к их клинической структуре и способам употребления. В целом наркотики классифицируются по следующим принципам:

1. По происхождению.  Например, опиаты производятся из  опиумного мака, выращиваемого на  плантациях. В состав чистых (не  синтетических) опиатов входят  такие вещества, как морфий и  кодеин. Героин, полусинтетический  наркотик, относиться к группе  опиатов. Поскольку в данной  классификации нас интересует  только источник полученного  наркотика, то в одну группу  войдут наркотики с различным  химическим действием.

2. По воздействию.  В одну группу попадут наркотики  со схожими действиями на организм. Например, как марихуана, так и  атропин вызывают учащение пульса  и сухость во рту. Поэтому марихуану можно назвать атропиноподобным наркотиком.

3. По терапевтическому  использованию. Обращается внимание  на то, для изменения каких  процессов в организме используется  данное вещество. Например, амфетамины называются наркотиками, подавляющими аппетит. Следует заметить, что при использовании наркотиков их терапевтическое воздействие может совсем не приниматься во внимание. При использовании амфетаминов не в медицинских целях в расчет принимается их возбуждающее воздействие. Точно так же морфий используется в медицине, как мощное обезболивающее, но наркоманы принимают его потому, что он вызывает эйфорию.

4. По части  организма, на которую действует  наркотик. Алкоголь, например, называют  наркотиком-депрессантом, так как  он подавляет центральную нервную  систему. Напротив, кокаин - стимулянт, так как оказывает на центральную нервную систему возбуждающее действие. Такая классификация не вполне подходит для наркотиков, оказывающих воздействие на разные органы. Например, кокаин, стимулирующий центральную нервную систему, так же имеет анестезирующее действие. Более того, очень различные по химическому строению и способу действия наркотики могут влиять на одну и ту же часть организма.

5. По химическому  строению. Например, барбитураты (фенобарбитал, амитал, секонол и другие) - синтетические вещества, полученные на основе барбитуратовой кислоты и различающиеся реагирующими с ней веществами.

6. По механизму  воздействия. В принципе, такая  классификация хороша, но механизм  действия некоторых наркотиков  до сих пор неизвестен.

7. По названию  на сленге, данному в определенной  субкультуре или на черном  рынке.

3.2 Вред наркотиков

Конопля, кокаин, ЛСД, героин, экстази, метадон - самые известные и ходовые, хотя на самом деле существует очень много видов наркотиков, они разрушают практически все органы и системы организма, больше всего страдают мозг, печень, почки, сердце, репродуктивные органы. Средняя продолжительность жизни наркомана, при постоянном употреблении наркотиков внутривенно, примерно 6-8 лет, потом чаще всего не выдерживает печень (цирроз печени очень часто встречается у героиновых наркоманов) либо сердце. Многое зависит от того в каком возрасте, в каких дозах, с какой периодичностью и какой вид наркотиков употребляется. Нередко люди погибают от несчастных случаев в состоянии наркотического опьянения, кончают жизнь самоубийством, или умирают от передозировки, и чаще всего цель в жизни наркомана одна - достать дозу.

Самая распространённая причина, по которой люди начинают употреблять  наркотики, это жажда новых ощущений, стремление убежать от скучной серой  жизни, забыть о проблемах, снять  стресс, но когда "кайф" проходит нередко появляется состояние депрессии, апатии, безысходности. Желание снова употреблять наркотики, с каждой новой дозой становится все сильнее, у зависимых от наркотиков людей появляются ломки (Абстинентный синдром), и чем чаще употребляет человек наркотики, тем быстрее и острее она проявляется.

3.3 Вред наркотиков : Ломка

Когда заканчивается  действие очередной дозы, организм требует еще, зависимого человека не покидает мысль, где достать еще  дозу наркотика, появляется нервная  дрожь, холодный пот, судороги, немеют конечности, часто появляется понос, тошнота, боли в суставах и мышцах, головные боли, головокружения, бессонница, человек становится эмоционально нестабильным, раздражительным, легко впадает  в ярость, становится склонным к насилию и это не полный список всех симптомов, которые может испытывать зависимый от наркотиков человек во время ломки.

Сами наркоманы  описывают состояние ломки как, пронзающая мышцы боль, выкручивающая  суставы, выворачивающая внутренности и расплавляющая мозг....

Состояние ломки  может длиться довольно долгий период, от нескольких дней до 2-3 месяцев, в  зависимости от вида наркотика, восприимчивости  организма, и стадии запущенности наркотической  зависимости. Нередко у наркоманов происходят психозы, чаще всего после  длительной ломки, затуманивается сознание, часто возникают галлюцинации, провалы  в памяти, множество самоубийств происходит в состоянии психоза вызванного наркотиками, чаще всего под воздействием необоснованного страха, иногда спонтанного желания уйти из жизни. Некоторые наркотики вызывают эффект самовнушения, человек сам себя убеждает, что всё, что происходит в его голове происходит и в реальной жизни, в этом случае любая неприятная мысль может стать причиной для самоубийства, или насилия в отношении других людей.

3.4 Вред наркотиков : наркомания и общество.

Рост  числа людей употребляющих наркотики  не может не сказаться и на последующих  поколениях, у людей употребляющих  наркотики очень часто рождаются  нездоровые дети, с серьезными физическими  дефектами, хроническими болезнями, серьёзными патологиями, число выкидышей достигает 50%. Очень часто родители наркоманы  отказываются от своих детей, либо их лишают права их воспитывать.

Особую  тревогу вызывает тот факт, что  возраст людей употребляющих  наркотики становится всё ниже, согласно статистическим опросам в России почти 40% школьников возраста 12-13 лет  пробовали в своей жизни те или иные наркотики (в том числе  табак и алкоголь), в Европе почти 30% лиц в возрасте 15 лет пробовали  запрещенные наркотики. Во многих случаях  баловство легкими наркотиками  в дальнейшем перерастает в более серьезную зависимость от наркотиков, которые гораздо сильнее и опаснее.