Стрессоустойчивость медицинских сестер отделения реанимации

Стрессоустойчивость медицинских сестер отделения реанимации. 
 
 
 
 
 
Научный руководитель: 
 
Спивак Игорь Маратович. 
Выполнила: Прысева Ирина Геннадьевна 
студентка 3 курса 1-й группы вечернего отделения ФВСО. 
Москва, 2008. 
 
Содержание. 
 
Введение…………………………………………………………………….4 
 
I. Теоретическая  часть……………………………………………………..6 
 
1.Эмоции………………………………………………………………….....6 
 
1.1.Понятие «эмоции»…………………………………………………..6 
 
1.2. Теории, объясняющие механизмы возникновения эмоций…….10 
 
1.2.1. Эволюционная теория Ч. Дарвина……………………………10 
 
1.2.2. « Переферическая» теория У. Джемса – Г. Ланге…………...11 
 
1.2.3. Биологическая теория эмоций П.К. Анохина………………..12 
 
1.2.4. Когнитивные теории эмоций………………………………….13 
 
1.2.5. Уровневые теории эмоций…………………………………….15 
 
1.3.Свойства эмоций…………………………………………………...16 
 
1.4. Функции эмоций…………………………………………………..18 
 
1.5.Классификация эмоций……………………………………………21 
 
2. Стресс……………………………………………………………………25 
 
2.1.Направления и подходы к изучению стресса…………………….25 
 
2.2. Ключевые терминологические понятия в определении  
 
стресса…………………………………………………………………..25 
 
2.3. Здоровье, эмоции и стресс………………………………………..30 
 
2.4. Психофизиологические механизмы стресса…………………….32 
 
2.5. Психологическая устойчивость………………………………….34 
 
2.6. Адаптация при стрессе……………………………………………41 
 
2.7. Основные пути и направления предотвращения, купирования 
 
 и коррекции эмоционального стресса………………………………..47 
 
2.7.1. Фармакологический путь коррекции………………………...48 
 
2.7.2. Немедикаментозный путь коррекции………………………..50 
 
2.7.3. Комплексный путь коррекции………………………………..56 
II. Эмпирическая часть……………………………………………………57

1. Методика  определения стрессоустойчивости  и социальной 

адаптации Холмса и Раге…………………………………………………57

 
2. Методика определения нервно  – психической устойчивости,  
 
риска дезадаптации в стрессе «прогноз»………………………………...58 
 
3. Результаты исследования и их описания……………………………...59 
 
4. Сравнение нервно – психической устойчивости, риска 
 
дезадаптации в стрессе, степени сопротивляемости стрессу  
 
медицинских сестер детского и реанимационного отделений…………64 
 
Вывод………………………………………………………………………66 
 
Заключение………………………………………………………………...66 
 
Список литературы………………………………………………………..68 
Введение. 
 
  Интерес  к  проблеме  стресса  и  стрессоустойчивости обусловлен происходящим расширением сферы деятельности человека,  часто протекающей в экстремальных  и  сверх экстремальных  условиях. Вместе с тем профессиональная деятельность   современного  человека   сопровождается постоянным   снижением  доли   физического   труда   и увеличением умственных и психических нагрузок.  «Ничто так  не истощает и не разрушает организм человека, как продолжительное  физическое  бездействие»,   -   писал древнегреческий    философ    Аристотель.    Созданные цивилизацией    и    научно-техническим     прогрессом гиподинамия  (снижение силовых нагрузок) и гипокинезия (ограничение   двигательной  активности)   не   только отрицательно   влияют   на   системы   кровообращения, дыхания,  обмен веществ, опорно-двигательный  аппарат, нервные  и  гуморальные регуляторные механизмы,  но  и непременно  ведут к снижению реактивности организма  и развитию   стресса,  ростом  так  называемых  болезней стресса.  Полагают,  что  к  ним  относятся  различные психосоматические    заболевания    -    невротические расстройства, заболевания сердечно-сосудистой системы, язвенная  болезнь желудка и двенадцатиперстной  кишки, нарушения    мозгового    кровообращения,    отдельные злокачественные опухоли и другие. 
 
 Стресс,   являясь  психофизиологическим   феноменом, неразрывно  сопряжен с профессиональной  деятельностью человека  и существенно влияет на ее эффективность,  в ряде  случаев  значительно снижая  ее,  а  также,  может обусловливать возникновение различных заболеваний и невротических процессов. 
 
 Изложенное подтверждает  актуальность рассмотрения  проблемы стресса и  психофизиологической защиты     или    психофизиологического    обеспечения стрессоустойчивости   человека   в    повседневных    и экстремальных  условиях.  Проблема  обеспечения  стрессоустойчивости   должна  решаться  с  общебиологических позиций    генеза   целостных,   системных    реакций организма.   
 
Так как стресс является одним из эмоциональных состояний, возникающих в процессе деятельности, в первой части данной работы, дадим определение понятию «эмоции», рассмотрим основные теории, объясняющие механизм их возникновения; так же определим функции и свойства эмоций. 
 
Далее рассмотрим понятия «стресс», «адаптация», определим факторы, способствующие стрессоустойчивости.  
 
Целью второй части, эмпирической, данной работы является: сравнительный анализ уровня стрессоустойчивости медицинских сестер реанимационного и детского отделений. 
 
Цель исследования обусловила выполнение следующих задач: 
 
1.     определение уровня стрессоустойчивости м/с отделения реанимации; 
 
2.     определение уровня стрессоустойчивости м/с детского отделения;  
 
3.     сравнение уровня стрессоустойчивости медицинских сестер реанимационного и детского отделений. 
 
Объект исследования: м/с реанимационного и детского отделений. 
 
Предмет исследования: уровень стрессоустойчивости м/с реанимационного и детского отделений. 
 
Предварительный анализ теоретических и практических аспектов изучаемого вопроса позволил сформулировать исходную гипотезу: высокой нервно – психической устойчивостью обладают медицинские сестры отделения реанимации, тогда как  медицинские сестры детского отделения - меньшей. 
 
Методология и методы исследования: 
 
1.     методика определения нервно – психической устойчивости, риска дезадаптации в стрессе «прогноз»; 
 
2.     методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге. 
 
I.  
Теоретическая часть. 
 
 
1.Эмоции. 
 
1.1.Понятие «эмоции». 
 
Ученые дают разные ответы на вопрос: «Что такое эмоция?» и, по мнению физиолога П. В. Симонова[17], абстрактно-описательные. Это отмечается и психологами. Так, Б. И. Додонов[3] пишет, что «термины, обозначающие психические явления, обычно называемые эмоциями, не имеют строгого значения, и среди психологов до сих пор идут дискуссии на тему "что значит что"». 
 
У. Джемс[4] полагал, что «эмоция есть стремление к чувствованиям». В то же время он писал, что «как чисто внутренние душевные состояния, эмоции совершенно не поддаются описанию. Кроме того, такого рода описание было бы излишним, ибо читателю эмоции как чисто душевные состояния и без того хорошо известны. Мы можем только описать их отношение к вызывающим их объектам и реакции, сопровождающие их». 
 
П. К. Анохин, определяя эмоцию, пишет: «Эмоции - физиологические состояния организма, имеющие ярко выраженную субъективную окраску и охватывающие все виды чувствований и переживаний человека - от глубоко травмирующих страданий до высоких форм радости и социального жизнеощущения». 
 
С. Л. Рубинштейн[14] в понимании сущности эмоций исходил из того, что в отличие от восприятия, которое отражает содержание объекта, эмоции выражают состояние субъекта и его отношение к объекту. 
 
Многими авторами эмоции связываются именно с переживаниями. М. С. Лебединский и В. Н. Мясищев[9] так пишут об эмоциях: «Эмоции - одна из важнейших сторон психических процессов, характеризующая переживание человеком действительности. Эмоции представляют интегральное выражение измененного тонуса нервно-психической деятельности, отражающееся на всех сторонах психики и организма человека». Г. А. Фортунатов[19] называет эмоциями только конкретные формы переживания чувств. П. А. Рудик[15] давая определение эмоциям, отождествляет переживание и отношение: «Эмоциями называются психические процессы, содержанием которых является переживание, отношение человека к тем или иным явлениям окружающей действительности...». Несмотря на разные слова, используемые психологами при определении эмоций, суть их проявляется либо в одном слове - переживание, либо в двух - переживание отношения. 
 
Таким образом, чаще всего эмоции определяются как переживание человеком в данный момент своего отношения к чему - или к кому-либо (к наличной или будущей ситуации, к другим людям, к самому себе и т. д.). 
 
Недостатком многих определений эмоций является их привязка только к потребностям. Например, П.В. Симонов дает следующее определение: нет потребности, нет и эмоции. Но разве эмоции возникают только по поводу потребностей? Испуг является отрицательной эмоцией, однако появляется он не потому, что имеется потребность в испуге, и не потому, что мы не знаем, как удовлетворить потребность в самосохранении. Это срочная безусловнорефлекторная генетически запрограммированная эмоциональная реакция, направленная на организацию поведения при неожиданном появлении «опасного» стимула, раздражителя, сигнала. Здесь нет сознательной оценки раздражителя, а потребность отреагировать на него тем или иным способом просто не успевает сформироваться. 
 
По мнению Е.П. Ильина[5] более реальный подход к пониманию сущности эмоций имеется у К. Изарда[6]. В его кратком и предварительном определении эмоции отмечена и ее чувственная сторона, и функциональная: «Эмоция - это нечто, что переживается как ощущение, которое мотивирует, организует и направляет восприятие, мышление и действия». 
 
Исходя из вышеизложенного, Е.П. Ильин[5], рассматривает эмоцию как рефлекторную психовегетативную реакцию, связанную с проявлением субъективного пристрастного отношения (в виде переживания) к ситуациии, ее исходу (событию) и способствующую организации целесообразного поведения в этой ситуации. 
 
В этом определении акцент сделан на роли эмоций в организации целесообразного в данной ситуации поведения, а не только на переживании отношения к этой ситуации, что свойственно традиционным определениям эмоций.  
 
Сложность понимания эмоций заключается и в том, что, давая им определения, авторы относят их то к любому классу эмоциональных реакций (эмоциональному тону, настроению, аффекту), то только к одному, называемому ими собственно эмоциями и отделяемому от других классов эмоциональных явлений.  
 
Распространено мнение, что для эмоций характерны: 
 
1)  отчетливо выраженная интенсивность (достаточно сильно выраженное переживание человеком радости, горя, страха и т. п.); 
 
2)  ограниченная продолжительность; эмоция длится относительно недолго, ее длительность ограничена временем непосредственного действия причины или временем воспоминания о ней; 
 
3)  хорошая осознаваемость причины ее появления; 
 
4)  связь с конкретным объектом, обстоятельством; эмоция не имеет диффузного характера, свойственного настроениям; человек испытывает удовольствие, радость от прослушивания конкретного музыкального произведения, от чтения конкретной книги, от встречи с конкретным (любимым) человеком, от приобретения конкретной вещи; 
 
5)  полярность; эмоции, противоположные друг другу по качеству переживаний, образуют пары: радость и печаль, гнев и страх, наслаждение и отвращение. 
 
Подводя итог сказанному, Е.П. Ильин[5]  отмечает следующее. 
 
Эмоция - это намного более высокий уровень эмоционального реагирования, чем эмоциональный тон. По сравнению с эмоциональным тоном эмоция имеет ряд преимуществ, поэтому играет несравнимо большую роль в жизни животных и человека.  
 
1.  Эмоции - это реакции на ситуацию, а не на отдельный раздражитель. Можно, конечно, возразить - а разве ребенок не радуется по поводу того, что ест конфету, т. е. получает приятные вкусовые ощущения? Конечно, радуется, но радость возникает у него раньше, при получении конфеты, т. е. по причине оценки ситуации как удовлетворяющей его потребность, желание, а не по поводу приятных вкусовых ощущений, которых еще не было. Приятные же вкусовые ощущения (эмоциональный тон ощущений) лишь подкрепляют возникшую эмоцию, позволяют продлить ее. Можно возразить также, что и неприятный эмоциональный тон ощущений приводит к эмоции (сильная боль - к страху, непрекращающийся скрежет металлических предметов - к злости и т. д.), т. е. что эмоция возникает на отдельный раздражитель. Однако и здесь эмоция возникает при оценке ситуации (сильная боль грозит большой неприятностью, непрекращающийся скрежет - неизвестностью: сколько еще надо его терпеть), т. е. она связана с прогнозом будущего, а не с тем, что человек ощущает сейчас. Таким образом, человек оценивает ситуацию, создаваемую этим раздражителем, и реагирует возникновением эмоции на эту ситуацию, а не на сам раздражитель. 
 
2. Эмоции - это часто заблаговременные реакция на ситуацию и ее оценка. В результате под влиянием эмоции человек реагирует на еще не наступивший контакт с раздражителем. Таким образом, эмоция выступает в качестве механизма предвидения значимости для животного и человека той или иной ситуации. 
 
3.   Эмоции - это дифференцированная оценка разных ситуаций. В отличие от эмоционального тона, который дает обобщенную оценку (нравится - не нравится, приятно - неприятно), эмоции более тонко показывают значение той или иной ситуации. 
 
4.   Эмоции - это не только способ оценки предстоящей ситуации, но и механизм заблаговременной и адекватной подготовки к ней за счет мобилизации психической и физической энергии. Этого механизма эмоциональный тон, очевидно, лишен. 
 
5.   Эмоции, как и эмоциональный тон - это механизм закрепления положительного и отрицательного опыта. Возникая при достижении или не достижении цели, они являются положительным или отрицательным подкреплением поведения и деятельности. 
 
Эмоции могут проявляться активно и пассивно. Страх проявляется активно (убегание) и пассивно (замирают от страха), радость может быть бурная и тихая, рассердившись, человек может горячиться, а может лишь нахмуриться, в гневе человек может буйствовать, или же у него может все кипеть в груди и т. д. 
 
1.2. Теории, объясняющие механизмы возникновения эмоций. 
 
С того времени, когда философы и естествоиспытатели стали всерьез задумываться над природой и сущностью эмоций, возникли две основные позиции. Ученые, занимающие одну из них, интеллектуалистическую, утверждали, что органические проявления эмоций - это следствие психических явлений. Представители другой позиции - сенсуалисты, - наоборот, заявляли, что органические реакции влияют на психические явления. Эти две позиции позднее получили развитие в когнитивных теориях эмоций и в периферической теории эмоций У. Джемса - Г. Ланге.  
1.2.1.Эволюционная теория эмоций Ч. Дарвина 
 
Опубликовав в 1872 году книгу «Выражение эмоций у человека и животных», Ч. Дарвин показал эволюционный путь развития эмоций и обосновал происхождение их физиологических проявлений. Суть его представлений состоит в том, что эмоции либо полезны, либо представляют собой лишь остатки различных целесообразных реакций, которые были выработаны в процессе эволюции в борьбе за существование. Разгневанный человек краснеет, тяжело дышит и сжимает кулаки потому, что в первобытной своей истории всякий гнев приводил людей к драке, а она требовала энергичных мышечных сокращений и, следовательно, усиленного дыхания и кровообращения, обеспечивающих мышечную работу. Потение рук при страхе он объяснял тем, что у обезьяноподобных предков человека эта реакция при опасности облегчала схватывание за ветки деревьев. 
 
Тем самым Дарвин доказывал, что в развитии и проявлении эмоций не существует непроходимой пропасти между человеком и животными.  
 
Идеи, высказанные Дарвином, послужили толчком для создания других теорий  эмоций, в частности «периферической» теории У. Джемса - Г. Ланге. 
1.2.2.«Периферическая» теория У. Джемса - Г. Ланге 
 
Американский психолог У. Джемс выдвинул «периферическую» теорию эмоций, основанную на том, что эмоции связаны с определенными физиологическими реакциями. Он писал: «Обычно выражаются следующим образом: мы потеряли состояние, огорчены и плачем; мы повстречались с медведем, испуганы и обращаемся в бегство; мы оскорблены врагом, приведены в ярость и наносим ему удар. Согласно защищаемой мною гипотезе, порядок событий должен быть несколько иным, а именно: первое душевное состояние не сменяется немедленно вторым. Между ними должны находиться телесные проявления. И потому наиболее рационально выражаться так: мы опечалены, потому что плачем; приведены в ярость, потому что бьем другого; боимся, потому что дрожим... Если бы телесные проявления не следовали немедленно за восприятием, то последнее было бы по форме чисто познавательным актом, бледным, лишенным колорита и эмоциональной теплоты. Мы в таком случае могли бы увидеть медведя и решить, что всего лучше обратиться в бегство, могли бы понести оскорбление и найти справедливым отразить удар, но мы не ощущали бы при этом страха или негодования». 
 
Независимо от У. Джемса датский патологоанатом К. Г. Ланге в 1895 году опубликовал работу, в которой высказывал сходные мысли. Но если для первого органические изменения сводились к висцеральным (внутренним органам), то для второго они были преимущественно вазомоторными. Радость, с его точки зрения, есть совокупность двух явлений: усиления моторной иннервации и расширения кровеносных сосудов. Отсюда происходит и экспрессивное выражение этой эмоции: быстрые, сильные движения, громкая речь, смех. Печаль, наоборот, является следствием ослабления двигательной иннервации и сужения кровеносных сосудов. Отсюда вялые, замедленные движения, слабость и беззвучность голоса, расслабленность и молчаливость. 
 
С позиции теории Джемса - Ланге, акт возникновения эмоции выглядит следующим образом: 
 
раздражитель —> возникновение физиологических изменений —> сигналы об этих изменениях в мозг —> эмоция (эмоциональное переживание).      
 
Смысл этого утверждения заключается в том, что произвольное изменение мимики и пантомимики приводит к непроизвольному появлению соответствующей эмоции. Изобразите гнев - и вы сами начнете переживать это чувство; начните смеяться - и вам станет смешно; попробуйте с утра ходить, еле волоча ноги, с опущенными руками, согнутой спиной и грустной миной на лице - и у вас действительно испортится настроение. С другой стороны, подавите внешнее проявление эмоции, и она исчезнет. 
1.2.3.Биологическая теория эмоций П. К. Анохина 
 
В рамках этой теории эмоции рассматриваются как биологический продукт эволюции, приспособительный фактор в жизни животных. 
 
Возникновение потребностей приводит, по П. К. Анохину (1949,1968), к возникновению отрицательных эмоций, которые играют мобилизующую роль, способствуя наиболее быстрому удовлетворению потребностей оптимальным способом. Когда обратная связь подтвердит, что достигнут запрограммированный результат, т. е. что потребность удовлетворена, возникает положительная эмоция. Она выступает как конечный подкрепляющий фактор. Закрепляясь в памяти, она в будущем участвует в мотивационном процессе, влияя на принятие решения о выборе способа удовлетворения потребности. Если же полученный результат не согласуется с программой, возникает эмоциональное беспокойство, ведущее к поиску других, более успешных способов достижения цели. 
 
Неоднократное удовлетворение потребностей, окрашенное положительной эмоцией, способствует обучению соответствующей деятельности, а повторные неудачи в получении запрограммированного результата вызывают торможение неэффективной деятельности и поиски новых, более успешных способов достижения цели. 
1.2.4.Когнитивные теории эмоций. 
 
С. Шахтер и Дж. Сингер в 1962 г. выдвинули когнитивную теорию эмоций. Они предположили, что эмоции есть следствие познавательной интерпретации многозначной физиологической активации. Важное отличие этой теории от теории Джеймса — Ланге заключается в том, что связь «физиологическое изменение — осознание эмоции» носит вариативный характер. Опознание эмоции зависит от контекста ситуации, в которой произошло то или иное телесное изменение. Например, слипание глаз переживается нами как скука, если мы в данный момент слушаем неинтересную лекцию, или как реакция на экстремальное напряжение, если мы только что нашли решение очень сложной проблемы. 
 
Данная модель получила название «двухфакторной», так как предполагала необходимость и физиологических изменений, и осознанной интерпретации как двух взаимодействующих факторов в развитии эмоционального состояния. В критическом эксперименте Шахтера и Сингера испытуемым была сделана инъекция гормона адреналина, вызывающая активацию симпатической вегетативной нервной системы. Одной половине испытуемых сообщили о том, какие симптомы вызывает инъекция, в то время как другой половине сказали, что им введен физиологический раствор. Затем каждый из испытуемых по очереди попадал в помещение, где находился актер, изображавший либо гнев (он читал некое письмо и будто бы в припадке бешенства рвал его на мелкие кусочки), либо эйфорию (он читал письмо и начинал прыгать от радости). Испытуемые были отделены от актера прозрачной перегородкой и поэтому не могли вступить с ним в контакт. Все испытуемые испытывали аналогичные физиологические изменения в организме (учащенное сердцебиение, потоотделение и т.д.), однако те, кто был предупрежден о действии адреналина, не испытывали сколько-нибудь отчетливых эмоций. Другие же испытуемые, напротив, переживали достаточно выраженные эмоциональные состояния, заражаясь от актера соответственно гневом или радостью. Тот факт, что одно и то же физиологическое состояние мы можем переживать как различные эмоции в зависимости от когнитивных факторов, подтвердился во многих исследованиях. В работе, посвященной восприятию алкогольного опьянения у подростков, две группы испытуемых получали идентичные дозы алкоголя. Те, кто знал, что за «лекарство» они приняли, демонстрировали типичное «пьяное» поведение, находились в подчеркнуто приподнятом настроении, а те, кто употребил алкоголь под видом неизвестного медикамента, отчитывались о разного рода недомоганиях. 
 
Когнитивные теории эмоций позволяют вырваться из порочного круга вопроса «Что первично — курица или яйцо?». В данном случае вопрос звучит так: что было вначале — телесное изменение (периферические теории) или субъективное переживание (центральные теории)? Для когнитивных теорий важна именно взаимосвязь познавательных и физиологических процессов, при этом они допускают, что как когнитивная интерпретация может базироваться на уже состоявшемся физиологическом изменении, так и физиологическое изменение может быть результатом психологического переживания (например, эмоциональной памяти, воображения, подражания). 

1.2.5.Уровневые  теории эмоций. 
 
В 1990-х гг. появились уровневые теории эмоций, например работы М. Джонсон, К. Малтхауиа, М. Пауэра и Т. Далглейша, которые по-своему преломили проблематику эмоций через модели уровней переработки информации. Они предполагают, что психика человека обрабатывает информацию, «проводя» ее через ряд последовательных стадий, каждая из которых обладает своими специфическими характеристиками. Постулируется, что эмоциональная реакция развивается только при переработке информации на высшем уровне самоотнесения, который отражает смысл того или иного явления для субъекта. Различают: 
 
· сенсорный (аналоговый) уровень переработки (простейшие сенсорные компоненты стимуляции, например ответ на вопрос «Шрифтом какого цвета набрано это слово?»); 
 
· перцептивный (ассоциативный) уровень переработки (более сложный уровень, связанный с целостными свойствами объектов, например ответ на вопрос «Рифмуется ли это слово со словом "мрак"?»); 
 
· семантический (уровень объективных закрепленных в языке значений, например ответ на вопрос «Обозначает ли это слово болезнь?»); 
 
· смысловой (уровень самоотнесенной информации, например ответ на вопрос «Умер ли кто-либо из ваших близких родственников от этой болезни? »). 
 
Сенсорный уровень можно условно поставить в соответствие процессам ощущения, перцептивный — восприятия, семантический — мышления, уровень самоотнесения — связи со смысловыми структурами личности. Конкретный уровень, на котором будет переработана информация, определяется в большей мере не особенностями стимула, а целями человека. Поэтому один и тот же стимул будет обладать эмоциональным значением на одном уровне переработки и окажется эмоционально нейтральным на другом. Например, человек может спокойно читать медицинские журналы и рассуждать о различных болезнях, но стоит ему наткнуться в тексте на название болезни, от которой умер его близкий родственник, как возникает сильная негативная эмоция — страх. 
1.3.Свойства эмоций. 
 
Эмоциям  присущ ряд свойств:  
 
· Универсальность. Это свойство эмоций выделил У. Мак-Дугалл. Оно состоит в независимости эмоций от вида потребности и специфики деятельности, в которой они возникают. Надежда, тревога, радость, гнев могут возникнуть при удовлетворении любой потребности. Это значит, что механизмы возникновения эмоций являются специфичными и независимыми от механизмов возникновения конкретных потребностей. То же можно сказать и в отношении эмоционального тона. Например, удовольствие можно испытывать от различных ощущений, образов восприятия и представления. 
 
· Динамичность эмоций заключается в фазовости их протекания, т. е. в нарастании напряжения и его разрешении. Эмоциональное напряжение нарастает в ситуации ожидания: чем ближе предстоящее событие, тем сильнее нарастает напряжение. Это же наблюдается при непрекращающемся действии на человека неприятного раздражителя. Разрешение возникшего напряжения возникает при осуществлении события. Оно переживается человеком как облегчение, умиротворение или полная обессиленность. 
 
· Доминантность. Сильные эмоции обладают способностью подавлять противоположные себе эмоции, не допускать их в сознание человека.  
 
· Суммация и «упрочение». Вл. Витвицкий отмечает, что наиболее сильное удовольствие или неудовольствие обычно человек испытывает не при первом, а при последующих предъявлениях эмоциогенного раздражителя. В. С. Дерябин указывает на еще одно свойство эмоций - их способность к суммации. Эмоции, связанные с одним и тем же объектом, суммируются в течение жизни, что приводит к увеличению их интенсивности, упрочению чувств, в результате чего и их переживание в виде эмоций становится сильнее. Характерным для суммации эмоций является скрытость этого процесса: он происходит незаметно для человека, не отдающего себе отчета в том, на чем это основано.  
 
· Адаптация. Эмоциям свойственно притупление, снижение остроты их переживаний при долгом повторении одних и тех же впечатлений. Так, длительное действие приятного раздражителя вызывает ослабление переживания удовольствия, вплоть до полного его исчезновения. В то же время перерыв в действии раздражителя может снова вызвать удовольствие.  
 
· Пристрастность (субъективность). В зависимости от личностных (вкусов, интересов, нравственных установок, опыта) и темпераментных особенностей людей, а также от ситуации, в которой они находятся, одна и та же причина может вызывать у них разные эмоции Опасность у одних вызывает страх, у других - радостное, приподнятое настроение.  
 
· Заразительность. Человек, испытывающий ту или иную эмоцию, может невольно передавать свое настроение, переживание другим людям, общающимся с ним. Вследствие этого может возникнуть как всеобщее веселье, так и скука или паника.  
 
· Пластичность. Одна и та же по модальности эмоция может переживаться с различными оттенками и даже как эмоция различного знака (приятная или неприятная). Например, страх может переживаться не только негативно, при определенных условиях люди могут получать от него удовольствие, испытывая «острые ощущения». 
 
· Удержание в памяти. Ещеодним свойством эмоций считается их способность долгое время храниться в памяти. В связи с этим выделяют особый вид памяти - эмоциональный.  
 
· Иррадиация. Это свойство означает возможность распространения настроения (эмоционального фона) с обстоятельств, его первоначально вызвавших, на все, что человеком воспринимается. Счастливому «все улыбается», кажется приятным и радостным. Обозленного человека, как и раздосадованного, раздражает все и вся: довольное лицо другого человека, невинный вопрос. 
 
· Пepeнoc. Близким к иррадиации является свойство чувств переноситься на другие объекты. У влюбленного способностью вызвать сентиментальные эмоции обладает не только вид любимого человека, но и предметы, с ним соприкасавшиеся (платок любимой, ее перчатка, прядь волос, письмо, записка), с которыми человек может проделывать такие же действия, как и с самим объектом любви (гладить, целовать).  
 
· Амбивалентность. Это свойство выражается в том, что человек может одновременно переживать и положительное и отрицательное эмоциональное состояние  
 
· Переключаемость. Это свойство означает, что предметом (объектом) одной эмоции становится другая эмоция: мне стыдно своей радости; я наслаждаюсь страхом; я упиваюсь своей грустью и т. п. 
1.4.Функции эмоций. 
 
В.В. Нуркова и Н.Б. Березанска[12] считают что, наиболее часто обсуждаемыми в психологической литературе функциями эмоций являются: 
 
· функция оценки. Эмоция дает возможность мгновенно оценить смысл изолированного раздражителя или ситуации для человека. Эмоциональная оценка предшествует развернутой сознательной переработке информации и поэтому как бы «направляет» ее в определенное русло. Все знают, как важно первое впечатление, которое мы производим на нового знакомого. Если первое впечатление от человека благоприятное, то в дальнейшем достаточно сложно разрушить возникшую позитивную настройку восприятия («Все, что делает этот приятный человек, - хорошо!»). И, наоборот, «реабилитировать» в своих глазах человека, который почему-то показался нам неприятным, удается с трудом. 
 
· функция мобилизации. Мобилизующая функция эмоций проявляется, в первую очередь, на физиологическом уровне: выброс в кровь адреналина при эмоции страха повышает способность к бегству (правда, чрезмерная доза адреналина может привести и к обратному эффекту — ступору), а понижение порога ощущения, как составляющая эмоции тревоги, помогает распознать угрожающие стимулы.  
 
· функция следообразования. Эмоция часто возникает уже после того, как то или иное событие завершилось, т.е. тогда, когда действовать уже поздно. 
 
Следообразующая функция эмоций отчетливо видна на примере развития ребенка. Каждый родитель знает, как трудно убедить ребенка не совершать опасных действий. Но стоит ему в буквальном смысле «обжечься», как он навсегда запоминает значение слова «нельзя». Кроме того, эмоции имеют тенденцию к обобщению. Все ситуации, сколько-нибудь схожие с теми, что уже были пережиты, приобретают определенный эмоциональный маркер. Справедлива пословица: «Обжегшись на молоке, дуют и на воду».  
 
· функция побуждения и поддержания деятельности. Как уже было упомянуто, регуляция нашей деятельности осуществляется не только на основе знаний о мире, но и ориентируясь на эмоции. Вы можете отправиться на прогулку, потому что «кислород полезен для организма» или потому что «вам приятно подышать свежим воздухом».  
 
· функция коммуникации. Выразительный компонент эмоций делает их «прозрачными» для социального окружения. Выражение некоторых эмоций, например, боли, вызывает пробуждение альтруистической мотивации у других людей. Например, матери легко отличают плач детей, вызванный болью, от плача по другим причинам и быстрее спешат на помощь. Известно, что эмоции обладают «заразительностью». «Заражение» эмоциональным состоянием происходит именно потому, что люди могут понять и примерить на себя переживания другого человека. Такое явление часто наблюдается во время смеха: один из членов группы начинает смеяться по вполне определенному поводу, а другие просто подхватывают смех. Особенно важна коммуникативная функция эмоций для маленьких детей, которые еще не располагают речевыми средствами общения. Можно сказать, что для них эмоциональная коммуникация — это единственный способ поддержания и развития связей с внешним миром. На эмоциональном уровне мы «общаемся» с природой, произведениями искусства, животными и растениями. Для того чтобы содержание эмоции было верно истолковано окружающими, эмоции должны выражаться в понятной всем членам общества форме. Отчасти это достигается врожденными механизмами реализации базовых эмоций. В значительной степени значение мимики и особенно пантомимики (экспрессия тела) постигается в ходе социализации. При этом одни и те же позы и жесты в разных культурах могут отражать различные эмоции. 
 
· функция дезорганизации. Интенсивные эмоции способны нарушить эффективное протекание деятельности. Даже аффект оказывается полезен, когда человеку необходимо полностью мобилизовать свои физические силы. Однако длительное действие интенсивной эмоции обусловливает развитие состояния дистресса, который, в свою очередь, действительно приводит к расстройству поведения и здоровья (психосоматическими заболеваниями являются язва желудка, гипертония, инфаркт и др.). 
1.5. Классификация эмоций. 
 
Попытки дать универсальные классификации эмоций предпринимали многие ученые, и каждый из них выдвигал для этого собственное основание. Так, Т. Браун в основу классификации положил временной признак, разделив эмоции на непосредственные, т. е. проявляемые «здесь и сейчас», ретроспективные и проспективные. Рид строил классификацию на основании отношения к источнику действия. Все эмоции он делил на три группы: 1) которым свойственно механическое начало (инстинкты, привычки); 2) эмоции с животным началом (аппетит, желание, аффектации); 3) эмоции с рациональным началом (самолюбие, долг). И. Кант сводил все эмоции к двум группам, в основе которых лежала причина возникновения эмоций: эмоции сенсуальные и интеллектуальные. При этом аффекты и страсти он относил к волевой сфере. 
 
Г. Спенсер предлагал разделять чувства по признаку их возникновения и воспроизведения на четыре класса. К первому он отнес ощущения, возникающие непосредственно при действии внешних раздражителей. Ко второму классу – простые эмоции, например страх. К третьему классу он отнес эмоции, вызываемые поэзией как раздражителем, не имеющим конкретного предметного воплощения. Наконец, к четвертому классу Спенсер отнес высшие, отвлеченные, эмоции, образующиеся без помощи внешнего раздражителя абстрактным путем (например, чувство справедливости). 
 
Основоположник научной психологии В. Вундт считал, что число эмоций (точнее было бы сказать - оттенков эмоционального тона ощущений) настолько велико (значительно больше 50 000), что язык не располагает достаточным количеством слов для их обозначения. 
 
  Однако, как указывает П. В. Симонов, ни одна из предложенных классификаций не получила широкого признания и не сохранилась в качестве эффективного инструмента дальнейших поисков и уточнений. По мнению П. В. Симонова, это объясняется тем, что все эти классификации были построены на неверной теоретической основе или вовсе без нее. Взамен Симонов предлагает собственную классификацию эмоций, разработанную «с учетом их зависимости от величины потребности и размеров дефицита или прироста прагматической информации». 
 
Но Б.И. Додонов[3] отмечает, что создать универсальную классификацию эмоций вообще невозможно, поэтому классификация, пригодная для решения одного круга задач, оказывается недейственной при решении другого круга задач. Он предложил свою классификацию эмоций, притом не для всех, а только для тех из них, в которых человек чаще всего испытывает потребность и которые придают непосредственную ценность самому процессу его деятельности, приобретающей благодаря этому качество интересной работы или учебы, «сладостных» мечтаний, отрадных воспоминаний и т. д. Таким образом, предложенная Додоновым классификация касается только «ценных», по его терминологии, эмоций». Основой этой классификации являются потребности и цели, т. е. мотивы, которым служат те или иные эмоции.  
 
1.Альтруистические эмоции. Эти переживания возникают на основе потребности в содействии, помощи, покровительстве другим людям.  
 
2. Коммуникативные эмоции. Эти эмоции возникают на основе потребности в общении. По мнению Додонова, не всякая эмоция, возникающая при общении, является коммуникативной. При общении возникают разные эмоции, но коммуникативными являются только те из них, которые возникают как реакция на удовлетворение или неудовлетворение стремления к эмоциональной близости (иметь друга, сочувствующего собеседника и т. п.), желания общаться, делиться мыслями и переживаниями, найти им отклик. К проявляемым при этом эмоциям автор относит чувство симпатии, расположения, чувство уважения к кому-либо, чувство признательности, благодарности, чувство обожания кого-либо, желание заслужить одобрение от близких и уважаемых людей. 
 
3. Глорические эмоции (от лат. gloria 
- слава). Эти эмоции связаны с потребностью в самоутверждении, славе, в стремлении завоевать признание, почет. Они возникают при реальном или воображаемом «пожинании лавров», когда человек становится предметом всеобщего внимания и восхищения. В противном случае у него возникают отрицательные эмоции. Проявляют себя эти эмоции в чувстве уязвленного самолюбия и желании взять реванш, в приятном щекотании самолюбия, в чувстве гордости, превосходства, в удовлетворении тем, что человек как бы вырос в своих глазах. 
 
4.Праксические эмоции - это эмоции, возникающие в связи с деятельностью, ее успешностью или не  успешностью, желанием добиться успеха в работе, наличием трудностей. Додонов связывает их появление с «рефлексом цели», по И. П. Павлову. Выражаются эти эмоции в чувстве напряжения, увлеченности работой, в любовании результатами своего труда, в приятной усталости, в удовлетворении, что день прошел не зря. 
 
5. Пугнические эмоции. Они связаны с потребностью в преодолении опасности, на основе которой возникает интерес к борьбе. Это жажда острых ощущений, упоение опасностью, риском, чувство спортивного азарта, «спортивная злость», предельная мобилизация своих возможностей. 
 
6. Романтические эмоции. Это эмоции, связанные со стремлением ко всему необычному, таинственному, неизведанному. Проявляются в ожидании «светлого чуда», в манящем чувстве дали, в чувстве особой значимости происходящего или в зловеще-таинственном чувстве. 
 
7. Гностические эмоции - это то, что обычно называют интеллектуальными чувствами. Они связаны не просто с потребностью в получении любой новой информации, а с потребностью в «когнитивной гармонии», как пишет Додонов. Суть этой гармонии в том, чтобы в новом, неизвестном отыскать знакомое, привычное, понятное, проникнуть в сущность явления, приводя, таким образом, всю наличную информацию к «общему знаменателю». Типичная ситуация, возбуждающая эти эмоции, - это проблемная ситуация. Проявляются эти эмоции в чувстве удивления или недоумения, чувстве ясности или смутности, в стремлении преодолеть противоречие в собственных рассуждениях, привести все в систему, в чувстве догадки, близости решения, в радости открытия истины. 
 
8. Эстетические эмоции. По отношению к этим эмоциям существуют две основные точки зрения. Первая: эстетические эмоции в чистом виде не существуют. Это переживания, в которых переплетаются различные эмоции. Вторая: эстетическая эмоция есть не что иное, как чувство красоты. По Додонову, не всякое восприятие произведения искусства вызывает эстетические эмоции. Проявляются эстетические эмоции в наслаждении красотой, в чувстве изящного, грациозного, возвышенного или величественного, волнующего драматизма («сладкая боль»). Разновидностью эстетических чувств являются лирические чувства светлой грусти и задумчивости, растроганности, горьковато-приятное чувство одиночества, сладость воспоминаний о прошлом. 
 
9. Гедонистические эмоции. Это эмоции, связанные с удовлетворением потребности в телесном и душевном комфорте. Выражаются эти эмоции в наслаждении приятными физическими ощущениями от вкусной пищи, тепла, солнца и т. д., в чувстве беззаботности и безмятежности, в неге («сладкой лени»), в легкой эйфории, в сладострастии. 
 
10. Акизитивные эмоции. Эти эмоции возникают в связи с интересом к накоплению, коллекционированию, приобретению вещей. Проявляются в радости по случаю приобретения новой вещи, увеличения своей коллекции, в приятном чувстве при обозрении своих накоплений и т. д.  
 
Такова классификация эмоций Б.И. Додонова. Он называет ее “открытой”, подразумевая, что число выделенных им эмоциональных категорий при необходимости можно дополнять, не нарушая положенного в ее основу принципа.  
 
2. Стресс. 
 
Стресс  -  это аромат и вкус жизни и избежать  его 
 
 может лишь тот, кто ничего не делает... 
 
    Мы  не  должны,  да  и  не  в  состоянии  избегать 
 
 стресса.  Полная  свобода  от  стресса  означала   бы 
 
 смерть. 
 
                                              Г. Селье[16]. 
2.1. Направления и подходы к изучению стресса. 
 
 Проблема  стресса, по существу, очень стара,  однако научное   осознание  ее  произошло  лишь  в  последние десятилетия, что находит свое отражение как в развитии современной  науки о человеке, так и  в  стремлении  к удовлетворению актуальных потребностей общества. 
 
Стресс,    по   выражению   Ю.Г.   Чиркова[20] противоречив,   неуловим,   туманен.   Он   с   трудом укладывается  в узкие рамки определений,  мерок.  Сила его - в широте охвата жизненных проявлений, слабость - в   неопределенности,   расплывчатости   его   границ. 
 
Разработка     проблемы    стресса    (эмоционального, психического,      спортивного, производственного, космического,  военного и др.) с  позиций  современной науки нашла свое отражение в работах, посвященных  биохимическим, физиологическим, клиническим, психофизиологическим и 
 
 психологическим  аспектам его проявлений. 
 
 Большинство  зарубежных авторов также  рассматривают актуальность   данной   проблемы,   имеющей   огромное социальное и общественное значение с позиций теорий  и методов  различных  научных дисциплин.  Несмотря на наличие накопленного  поистине огромного систематизированного биохимического, физиологического, психофизиологического, клинического  и экспериментального материала по проблеме  стресса,  некоторые  ее  аспекты разработаны еще  недостаточно,  а другие  только намечены для решения. В  связи  с  этим необходимо  кратко  рассмотреть наиболее  значительные научные исследования. 
 
 Основоположником  учения о  стрессе является канадский ученый Ганс Селье. 4 июля 1936г.  в английском  журнале  "МаШге"  было  опубликовано   его письмо в редакцию "Синдром, вызываемый   различными  повреждающими  агентами",   в котором  приводились  данные  о  стандартных  реакциях организма   на   действие   различных   болезнетворных агентов.  Это  сообщение  положило  начало  учению   о стрессе,  хотя  в  отдельных,  более  ранних,  научных трудах    упоминание    о    проблеме    стресса,    с психологической  точки зрения, находим  в  работах  В. Вундта,У.  Джемса.  
 
Г.  Селье[16] считает,  что  слово "стресс" пришло в  английский  из старофранцузского  и  средневекового   английского   и вначале  произносилось как "дистресс".  Первый  слог, полагает  Селье,  постепенно исчез из-за  "смазывания" или  "проглатывания".  
 
Физиологические аспекты  стресса  впервые были   освещены   У.   Кенноном - основоположником гомеостаза и учения о роли симпатоадреналовой системы в   мобилизации  функций  организма  для   борьбы   за существование, а затем и Г. Селье.  
 
  А.А.  Виру[2]  указывает на то, что в  отдельных работах   отечественных  ученых, относящихся  к  тому же периоду, четко  прослеживаются верные  направления  в раскрытии механизмов  неспецифической  адаптации. Так, еще в 1934 г. Д.Н.  Насонов  в своих  исследованиях  показал,  что  содержимое  живой клетки  (протоплазма) поразительно однотипно реагирует на  любые  изменения окружающей среды. Эта реакция  клетки была названа Насоновым "паранекрозом". Так фактически был открыт стресс, но не на организменном (Селье Г.), а на клеточном уровне. 
 
В  дальнейшем  учение о стрессе получило  достаточно широкую  известность, а исследования стали проводиться систематически. Г. Селье и его сотрудники опубликовали по  проблеме стресса около двух тысяч работ. При  этом понятие «стресс» трактуется Г. Селье различно. Если  в первых  работах  под стрессом понимается  совокупность всех  неспецифических изменений,  возникающих  в  организме   под  влиянием  любых  сильных  воздействий   и сопровождающихся    перестройкой    защитных    систем организма,  то  в  более поздних грудах  под  стрессом понимается неспецифическая реакция организма на  любое предъявленное к нему требование, т. е. происходит  своего рода упрощение понятия "стресс". 
 
Основное  внимание  Г.  Селье  и  его  последователи уделяли   биологическим  и  физиологическим   аспектам проблемы стресса. Традиционным стало понимание стресса как  физиологической реакции организма,  в  частности, реакции  эндокринных желез, контролируемых  гипофизом, на   действие  различных  отрицательных  факторов.   В функциональном  и  морфологическом  отношении   стресс  выражается  общим  адаптационным  синдромом,   имеющим определенные и хорошо известные стадии: 
 
· реакция тревоги, во время которой сопротивление организма понижается ("фаза шока"), а затем включаются защитные механизмы; 
 
· стадия  сопротивления  (резистентности),  когда напряжением  функционирования  систем  достигается приспособление организма к новым условиям; 
 
· стадия   истощения,   в   которой   выявляется несостоятельность защитных механизмов и  нарастает нарушение согласованности жизненных функций. 
 
Сведя  механизмы  неспецифического приспособления  к изменениям  уровней адаптационных  гормонов  в  крови, хотя  они имеют более сложную природу, Селье не  сумел избежать    некоторых   заблуждений.   Так,   наиболее существенным   недостатком  данного   факта   является отрицание  ведущей  роли центральной  нервной  системы (ЦНС)  в  генезе  стресса. Устранить  этот  недостаток помогли  советские  ученые.  Они,  развивая  учение  о стрессе, научно обосновали и признали,   что   ведущая  роль  в  генезе   стресса принадлежит не только гормональным, но и многим другим физиологическим реакциям организма, в  частности  ЦНС. Так,  учитывая ведущую роль ЦНС в формировании  общего адаптационного     синдрома,    К.И.    Погодаев определяет   стресс  как  состояние   напряжения   или перенапряжения   процессов  метаболической   адаптации головного  мозга,  ведущих к  защите  или  повреждению организма,   на   разных   уровнях   его   организации посредством  единых нейрогуморальных и внутриклеточных механизмов регуляции. 
 
Продолжая  дальнейшие исследования  биохимических  и физиологических  аспектов проблемы стресса,  Г.  Селье постепенно  подошел  к  изучению  еще  одной   стороны стресса    -   психологической.   Этому   во    многом способствовали работы ученых, обобщавших  опыт  второй мировой   войны.   Наряду  с  термином   "стресс",   в руководствах,  монографиях и статьях  все  чаще  стали применяться  такие  понятия, как  психологический  или эмоциональный    стресс.    Психическим    проявлениям синдрома,   описанного   Г.  Селье,   было   присвоено наименование «эмоциональный» стресс.  В содержание   этого   термина  включают   и   первичные эмоциональные психические реакции, возникающие при критических психологических воздействиях, и эмоционально - психические     синдромы,    порожденные     телесными повреждениями,  и аффективные реакции при  стрессе,  и физиологические механизмы, лежащие в их основе[7].  
 
Популяризация понятия  «стресс»  в биологии   и   медицине  и  прямое   перенесение   его физиологического  значения  в  психологию  привели   к смешению   психофизиологического  и   физиологического подходов к его изучению. 
 
Первым  попытался  разграничить  физиологическое   и психологическое  понимание  стресса  Р.  Лазарус.  Он, развивая   учение   о  стрессе,  выдвинул   концепцию, согласно   которой  разграничивается   физиологический стресс, связанный с реальным раздражителем, и психический  (эмоциональный) стресс, при котором  человек  (на основе   индивидуальных  знаний  и  опыта)   оценивает предстоящую  ситуацию  как  угрожающую,   трудную.    
 
В последние  годы отмечают условность полного разделения физиологического  стресса и  стресса  психического.  В физиологическом   стрессе  всегда   есть   психические элементы   и   наоборот.  Что  же  касается   терминов «психический стресс» и «эмоциональный   стресс»,   то   они  часто  используются   как равнозначные, поскольку почти все ученые признают, что основной   причиной   психического  (психологического) стресса является эмоциональное возбуждение. 
 
В.Л.  Марищуком[10] и др. высказано мнение, что   наименования  стресса  (эмоциональный,   боевой, учебный,  авиационный, спортивный и др.)  определяется содержанием  стресс-фактора. Эмоциогенное воздействие вызывает  эмоциональный стресс, спортивные нагрузки  - спортивный  стресс, факторы полета могут вызвать  авиационный  стресс  и т. д. Но стрессом,  по  утверждению В.Л.  Марищука, можно называть лишь такое  состояние, которое  характеризуется значимым выбросом  стероидных гормонов   (не   менее  чем  на  величину   вероятного отклонения  от исходных показателей). При  этом  любой стресс  является физиологическим, т. к. сопровождается различными   физиологическими   реакциями   и   всегда эмоциональным,         поскольку        сопровождается соответствующими   эмоциональными  переживаниями.   Он также  всегда  связан  с  разными  нейрорефлекторными механизмами и различными эндокринными реакциями. 
 
Согласно    Леви,   эмоциональный    стресс    можно рассматривать  как  участок  своеобразного  континуума эмоциональных    состояний,    в    котором     сдвиги физиологического гомеостаза являются самыми низкими  в условиях  полного безразличия. Приятные  и  неприятные эмоциональные  состояния сопровождаются изменениями  в уровнях физиологического гомеостаза. 
 
В   исследованиях  вопросов  эмоционального  стресса сначала  Леви,  а  затем  Г. Селье  все  эмоционально - стрессовые   состояния,   связанные   с   неприятными, отрицательными переживаниями, обозначают как дистресс, а  связанные с положительными эмоциональными реакциями -  как  эустресс.  Подразделив первоначальное  понятие стресса  на  две разновидности - дистресс и  эустресс, Селье  способствовал  тому, что в  сферу  применимости этих    новых    понятий   попали   практически    все физиологические  явления, в том  числе  и  сон.  Селье пишет,  что  «даже  в  состоянии полного  расслабления спящий  человек испытывает некоторый стресс...  Полная свобода   от  стресса  означает  смерть».  При   таком расширенном  толковании  понятие  «стресс»  становится равнозначным понятию «физиологическая активность» и  в результате  теряет  объяснительную  силу,  значительно снижая   возможности  строго  исследовать   конкретные проявления адаптации с каких-либо единых   позиций.   Поэтому   вместо   того,   чтобы предлагать     какое-либо    наиболее     общепринятое определение   термина  «стресс»,  сначала   представим некоторые  ключевые  изменения  терминологических   понятий, которые он претерпел в научной литературе.

2.2. Ключевые  терминологические понятия в  определении стресса. 
 
  Термин «стресс» встречается в современной литературе как  обозначающий следующие понятия[7]: 
 
· сильное неблагоприятное, отрицательно влияющее на организм воздействие; 
 
· сильная    неблагоприятная   для    организма физиологическая  или  психологическая  реакция  на действие стрессора; 
 
· сильные, как неблагоприятные, так и благоприятные для организма реакции разного рода; 
 
· неспецифические черты (элементы) физиологических и  психологических реакций организма при  сильных, экстремальных  для  него воздействиях,  вызывающих интенсивные проявления адаптационной активности; 
 
· неспецифические черты (элементы) физиологических и психологических реакций организма, возникающих при  всяких реакциях организма. 
 
Несколько иначе рассматривает стресс  А.А.  Велфорд, характеризуя  его  как результат  несоответствия  возможностей  организма   и предъявляемых   к  нему  требований.  Нечто   подобное находим  у  П. Фресса, характеризующего  стресс как  все  личные и социальные конфликты, не  находящие своего разрешения. 
 
  Таким  образом, следуя концепции Г. Селье  и  других вышеупомянутых  авторов,  стрессовым   можно   считать практически  любое  состояние  человека,  на  которого воздействуют любые факторы внешней и внутренней  сред,       вызывающие  ответную  реакцию организма.   
 
 У человека и высокоорганизованных животных состояние стресса  равнозначно  состоянию отрицательных  эмоций, протекающих   на   фоне   повышенной   физиологической активности. Аналогичное понимание стресса  Апчел  В.Я.,  Цыган В.Н[1] наблюдают  у многих  авторов, предлагающих свои толкования  понятия «стресс».  Всех  их  объединяет  наличие  в  трактовке негативных   стимулов  в  развитии  защитных   реакций организма. 
 
По  отношению к человеку  специфика  стресса состоит   в   сознательной  переработке  отрицательных эмоций с участием механизмов психологической   защиты   личности.  В  этой  связи  необходимо упомянуть     трактовку    эмоционального     стресса, предложенную   в   Словаре  физиологических   терминов (1987).  В нем эмоциональным стрессом именуют тревогу, конфликт,   эмоциональные  расстройства,  переживания, угрозу  безопасности, неудачи, досаду  и  др.,  т.  е. такие  эмоциональные состояния, которые развиваются  у человека,    когда   он   сталкивается   с   реальными психологически  трудными ситуациями  либо  считает  их психологически трудными или неразрешимыми. 
 
  Оставаясь   сторонниками   традиционного   понимания стресса,    Апчел  В.Я.,  Цыган В.Н  не отрицают  значимости стрессовой   активности,   обладающей   положительными аспектами.  Они  полностью разделяют  точку  зрения  Г. Селье,   в  которой  он  различает  конструктивный   и деструктивный стрессы, указывая, что не всякий  стресс является вредным. Он считает, что стрессовая активация может    быть   положительной   мотивирующей    силой, улучшающей субъективное «качество жизни» - эустресс, и ослабляющей - чрезмерный стресс - дистрессом. Вместе  с тем  надо учитывать, что положительные или обычные стимулы,  ведущие к эустрессу, встречаются  гораздо  реже отрицательных  и  практически  их  значение  в   плане клинических  и  тем  более  патологических   состояний сведено почти к минимуму. 
2.3. Здоровье, эмоции и стресс. 
 
Особого  рассмотрения, с точки зрения Дж. С.  Эверли, заслуживает факт зависимости между стрессом  и проявлением  здоровья. Известно, что по мере  усиления стресса  улучшаются  общее  самочувствие  и  состояние здоровья.  Однако,  продолжая  нарастать,  стресс   достигает   своего  апогея.  Эту  точку  можно   назвать оптимальным  уровнем стресса, потому что, если  стресс возрастает   и  дальше,  он  становится  вредным   для организма.  Точка,  в которой достигается  оптимальный уровень   стресса  индивидуума  (т.  е.   максимальная толерантность к стрессу как к продуктивной силе),  по - видимому,  считает автор, является функцией врожденных биологических, а также приобретенных физиологических и поведенческих   факторов.  Совершенно  очевидно,   что стресс, будучи особым типом состояний, может иметь нормальный,   пограничный  и   патологический   уровни выраженности.  
 
  Не менее сложным вопросом, вызывающим противоречивые мнения  при  разработке проблемы, является соотношение эмоций   и   стресса.  Разграничение   их   -   задача чрезвычайно  трудная,  И неудивительно,  что  некоторые  исследователи  стали отождествлять понятия  стресса  и эмоций.  Так,  М.В.  Арнольд пишет,  что  из-за своего    подчеркнуто   научного   звучания    понятие «психологический  стресс» в  последние   годы   часто подменяло   термин   «эмоция».  Другие   исследователи исходят  из  того,  что не все,  а  лишь  определенные эмоции обусловливают стрессовые состояния. Это главным образом  гнев  и страх и их смешанные формы. Наиболее удачно и верно  разрешил  этот вопрос  П.К.Анохин.  Он  сумел четко   показать,  какое  отношение  имеют  эмоции   к стрессу.   Согласно   теории  функциональных   систем, поведение  любого  живого существа,  деятельность  его тканей  и  органов неизменно направлены на  достижение каких-то   полезных   приспособительных   результатов. 
 
Эмоции   же   Анохин   считал   пеленгом   совпадения, достигнутого  с  образом  желаемого.  Если  совпало  - эмоция  положительная, нет - отрицательная.  А  стресс - это    состояние,   когда   в   конфликтной   ситуации отрицательные  переживания становятся стойкими.  «Хаос внутри  функциональных систем - вот что такое стресс», - считает он. 
 
  Характерной тенденцией стало рассматривание  стресса как  особого состояние, близкого к аффектам,  чувствам тревожности   и   др.  Сообразуясь  с   этим,   многие отечественные и зарубежные исследователи рассматривают стресс  как  родовое понятие, созвучное  с  состоянием отрицательных   эмоций,   возникающих    в    условиях   препятствий  или  при  перспективах   их возникновения.     Такое     понимание      закреплено международной   классификацией   стресса,   одобренной Всемирной организацией здравоохранения. 
 
  Из-за  неоднозначности  трактовки  понятия  «стресс» многие  ученые  и  по  сей  день  предпочитают  другие термины – «психическая напряженность», «операционная и эмоциональная      напряженность»,      «эмоциональное напряжение»,      «нервно-психическое     напряжение», «психоэмоциональное  напряжение».  Некоторые  из   них  отождествляют   со стрессом  отдельные из этих понятий, другие  проводят  четкую   их   дифференциацию.  Однако общим для всех  является  одно  - ответ организма на воздействие определенной  силы, что, по существу, является  стрессом.  Б.В. Овчинников утверждает, что вышеуказанные  термины  являются  разновидностями единого психофизиологического феномена –эмоционального стресса. А близкие по смыслу термины «эмоциональная» и «нервно-психическая    устойчивость»     целесообразно применять только по отношению к свойствам личности, но не к состояниям. 
2.4. Психофизиологические механизмы стресса. 
 
  Для более глубокого понимания природы эмоционального стресса  необходимо рассмотреть его патогенез,  т.  е. психофизиологические механизмы. К  настоящему  времени накоплен    богатый    материал    теоретических     и экспериментальных   данных   по   психофизиологическим механизмам   эмоционального  стресса.  Однако   усилия многих исследователей продолжают быть направленными на раскрытие как общих, так и частных вопросов патогенеза стресса.  В таких исследованиях ведущая роль отводится нейроэндокринным     реакциям,    ответственным     за формирование  стрессового состояния  и  обеспечивающим сопротивляемость и выживаемость, а в некоторых случаях - за  развитие  глубоких  патологических  процессов   и летальный исход[13]. 
 
    Ведущими  звеньями патогенеза в концепции  стресса Г. Селье считает три положения: 
 
1.                      физиологическая реакция на стресс не  зависит  от природы стрессора, а также (в пределах разумного) и  от вида  животного,  у  которого она  возникает.  Синдром ответной  реакции  представляет  универсальную  модель защитных реакций, направленных на защиту человека (или животного) и на сохранение целостности его организма. 
 
2.                      защитная   реакция  при  продолжающемся   или повторяющемся  действии  стрессора   проходит   три определенные   стадии;  все   вместе   эти   стадии представляют общий адаптационный синдром. 
 
3.                      защитная  реакция, если она  будет  сильной  и продолжительной  может  перейти  в   болезнь,   так называемую  болезнь адаптации.  Болезнь  будет  той ценой,  которую  организм  заплатил  за  борьбу   с факторами, вызвавшими стресс. 
 
  Сложность  раскрытия психофизиологических механизмов стресса  объясняется прежде всего тем,  что  в  первых публикациях   Г.  Селье  не  рассматривалось   участие нервных   регуляционных  механизмов   в   формировании стресса. По этому поводу П.К. Анохин пишет: "...Теория стресса   Ганса  Селье,  исключающая  участие  нервной системы  в  активных реакциях организма  на  агрессор, является   недостаточной  для   объяснения   механизма возникновения патологических состояний".  Кроме  того, Г.  Селье построил общую схему развития стрессовой  реакции,   подробно  изучив  в  ней  эндокринное   звено "гипофиз -  кора надпочечников" не учтя другого существенного звена, участвующего в стрессе - единой нейроэндокринной системы, которая представлена  в  организме пептидными   гормонами   и   медиаторами   симпато-ад-реномедуллярной   системы  и  диффузной   хромаффинной ткани. 
 
  В     настоящее     время     накоплены     обширные электрофизиологические  данные  о   различных   формах вовлечения кортико-лимбико-гипоталамической системы в ответную реакцию при разных формах стрессовой нагрузки на   организм.  В  литературе  показано  значение  при стрессе  афферентно - эфферентных связей  гипоталамуса, таламуса,  миндалевидного  комплекса,  гиппокампа   и различных  отделов  коры больших  полушарий  головного мозга.  
 
  В  формировании стрессовых состояний наибольшую роль играют следующие нейрогуморальные подсистемы: адреномедуллярная,   питуитарно-тиреоидная, питуитарно-адренокортикальная,  питуитарно-гонадная, соматотропная.  
 
Существует целый ряд возможных вариантов ответов гипофиз-адреналовой  и  тиреоидной  эндокринных  подсистем   на стрессоры    различной   природы,   интенсивности    и длительности действия, зависящих от степени  включения медиаторных  систем  опиоидных  рецепторов.   Развитие стрессовой  реакции  и  ее исход  во  многом  предопределяются   оптимальным  взаимодействием  либеринов   и статинов   на   гипоталамическом   уровне,   семейства тропинов  - на гипофизарном, гормонов желез-мишеней  - на    тканево-рецепторном.   При   этом    существенно затрагивается  механизм обратной связи в  гормональной регуляции[11]. 
 
Участие  в  формировании стрессовых реакций  нервной регуляции   делает  актуальным  вопрос  о   том,   как реализуются при стрессе  типологические  особенности ЦНС.  Известно,  что снижение  работоспособности при стрессе  от  утомления (при длительной однообразной деятельности) возникает у испытуемых  со слабой нервной системой раньше,  чем  у лиц   с   сильной  нервной  системой.  Вместе  с   тем отсутствует   абсолютная   зависимость   уровня   работоспособности  при  стрессе от силы  нервной  системы. 
 
Так,  в  случаях, когда стрессором являлось длительное повторение монотонных, однообразных сигналов,  лица  с сильной  нервной системой могли быть более  подвержены стрессу, чем испытуемые со слабой нервной системой. 
 
  Таким образом, прогноз адаптации к стрессу по данным типологических     особенностей     высшей     нервной деятельности,    по-видимому,    нельзя     определить однозначно.   Разные  виды  экстремальных  воздействий предъявляют повышенные требования к разным типологическим   свойствам   высшей   нервной   деятельности.   В зависимости от того, требуется ли испытуемому  высокий темп   деятельности,  максимальная  точность  реакции, состояние    постоянной   готовности   к   экстренному действию,  реакция на сверхсильный раздражитель  и  т.д.,  для  адаптации к стрессу необходимы те  или  иные свойства  высшей нервной деятельности и  та  или  иная настройка вегетативной нервной системы. 
 
Теоретические   основы  физиологических   механизмов общей  адаптации детально представлены в работах  А.А. Виру.  Он  систематизировал  современные  взгляды   об основных   компонентах  механизма   общей   адаптации, которые реализуются путем: 
 
1.                      мобилизации энергетических ресурсов организма для энергетического обеспечения функций; 
 
2.                      мобилизации  пластического  резерва  организма  и усиления  адаптативного синтеза белков; 
 
3.                      мобилизации защитных способностей организма. 
 
  В  координации всех этих компонентов механизма общей адаптации,   особенно  в  мобилизации  энергоресурсов, важная  роль  принадлежит симпатоадреналовой  системе.  
 
  Влияние   любого   агрессора   осуществляется   либо непосредственно  через экстеро -  и  интерорецепторы  и афферентные нервные пути, либо гуморально, воздействуя через   жидкие  среды  организма  (кровь  и  др.)   на структуры ЦНС, управляющие адаптационной деятельностью организма.  Эти структуры расположены в  гипоталамусе, ретикулярной  формации среднего  мозга,  миндалевидном комплексе и гиппокампе. 
 
  Соответствующая эфферентная и гуморальная информация создает сложную совокупность взаимодействий всех  этих структур,   изменяющуюся  также  вследствие  получения информации  о  результативности адаптационных  реакций (или   о   недостаточной  эффективности  адаптационных реакций    и   развитии   патологических   изменений), обратного влияния гормонов на управляющие структуры  и изменения  функционально-обменного  состояния  нервных клеток. 
 
   Достаточно  известная  теперь  концепция   о механизме индивидуальной адаптации организма к внешней среде   определяет  стресс-реакцию  как  звено   этого механизма.  Нарушение гомеостаза, вызванное  фактором окружающей   среды,  или  сигнал  возможности   такого нарушения  через  высшие уровни регуляции  активирует системы,  ответственные  за адаптации[11]. 
 
  Экспериментальные исследования позволили выявить три главных  изменения,  развивающихся  в  организме   при адаптации  к  стрессу[18]:  
 
1.                      адаптивное  увеличение  потенциальной  мощности стресс-реализующих систем; 
 
2.                      снижение степени включения таких систем, т.  е. уменьшение   стресс-реакции  по  мере   повторения стрессорных ситуаций; 
 
3.                      снижение   реактивности   нервных   центров   и исполнительных органов к медиаторам и гормонам стресса, их своеобразная десенситизация. 
 
  С   каких   бы   позиций  (физиологических,   пато-, психофизиологических, психологических,  биохимических) не  объяснялись механизмы стресса, центральным  звеном все-таки  остаются  вопросы о  нервной  и  эндокринной регуляции стресса.  
 
  Во  многом  развитие стрессовой реакции  обусловлено природой   стрессора.  Психосоциальная  характеристика стрессора,    его    качественные   и   количественные особенности,   градиент   воздействия   стрессора   на организм, "валентность" по отношению к личности не  могут не учитываться при анализе механизмов стресса. 
 
  Природа   стрессора,  как  правило,   и   определяет терминологическую        характеристику        стресса (эмоционального,     физического,     мотивационного, операционного,  интеллектуального, боевого,  акустического,  холодового  и др.). Наличие  стрессора  еще  не обусловливает  развитие стрессовой реакции.  У  многих людей   к  некоторым  стрессорам  существует  стойкий психосоматический  иммунитет,  детерминированный   как физиологическими, так и социальными факторами. Следует отметить, что устойчивость по крайней мере к некоторым стрессорам  определяется генетическими факторами.  Еще очень  мало известно о генетической основе реакции  на стресс,        генетической       детерминированности, стрессируемости  или устойчивости  к  стрессу.  
 
 Что касается  неспецифичности и специфичности ответов  при действии  разных  стрессоров,  то,  по  мнению  Селье, всякий   стимул,   вызывающий  адаптационные   реакциио рганизма,  обладает специфическими и неспецифическими действиями.   Во-первых,   разные   стрессоры    могут различаться только по своим специфическим  эффектам  и не   различаются  по  своим  неспецифическим  (стресс) эффектам.  Например, холод вызывает дрожь,  а  жара  - выделение  пота.  Это специфические эффекты.  Они  оба вызывают повышение активности коры надпочечников,  что является   неспецифическим  (стресс)  эффектом.   
 
 Ныне многие  авторы  высказывают сомнение в  стереотипности гипофиз-адреналовых ответов на стрессовые воздействия. Они   показывают  специфичность  гормональных  реакций надпочечников  и  многих  функциональных  систем   при различных стрессовых ситуациях. 
 
  Прикладные  аспекты исследований стресса  отличаются большим   разнообразием.  Среди  них  выделяются   два основных направления -изучение так называемого стресса жизни   и   профессионального  стресса.   Кардинальные разработки первого направления представлены Г.  Селье.  Он, говоря о стрессе жизни, подразумевает под    ним    психологическое   состояние    человека, возникающее   под  влиянием  ситуаций,   обусловленных издержками   современной  цивилизации   (возрастающего  темпа повседневной  жизни,  загрязнения удружающей  среды  и т, д.). Данное положение  главной целью  имеет  выявление факторов  риска  стрессогенных психосоматических  заболеваний, в  основном  сердечно-сосудистых. 
 
  Психофизиологическое   изучение    профессионального стресса показало,  что  в  его   основе   лежит закономерность, установленная в 1908 г. Р.  Йерксом  и Дж.  Додсоном.  Они экспериментально показали,  что  с ростом активации нервной системы до определенного  критического     уровня    эффективность     деятельности повышается.  Однако при дальнейшей  активации  нервной системы, иными словами, при увеличении стрессогенности действующих факторов показатели деятельности  начинают снижаться. Следовательно, между выраженностью стресса, эмоциональной  напряженностью,  активизацией   нервной системы,  с  одной  стороны, и эффективностью  рабочей деятельности  - с другой, нет однозначной зависимости. В  последующем  это было неоднократно  подтверждено  и обобщено  в  виде закона Иеркса - Додсона, связывающего эффективность  деятельности с уровнем  неспецифической адаптации, 
 
  В     настоящее     время     накоплены     обширные психофизиологические  данные о влиянии  эмоционального стресса  на профессиональную деятельность. Основной  смысл  результатов исследований заключается в том, что при среднем уровне эмоционального   стресса   достижения    человека    в деятельности  относительно высоки, а при эмоциональном стрессе низкого и высокого уровней они могут быть хуже результатов,  показанных в обычных  условиях.  Следовательно,    низкую    работоспособность    при    малой стрессогенной  активизации можно рассматривать  как результат малой вовлеченности адаптационных резервов в процессы   "защиты"  организма  от  требований   среды[7]. 
 
  Так,  в одно и то же время при нарастающих симптомах стресса  показатели  выполнения сложной  задачи  могут снижаться, а показатели простой - возрастать.  Стресс, способствующий улучшению          показателей работоспособности,  расценивается   как   стресс   без дистресса.  Ухудшение  этих показателей  при  стрессе рассматривается как проявление дистресса. Кроме  того, оптимальный диапазон деятельности существенно  зависит от индивидуального стрессорного порога, обусловленного свойствами   личности.  У  лиц   с   высоким   порогом чувствительности  для максимума успешности  необходима большая    интенсивность    стрессовых    воздействий. 
 
Известно,  что  одни  люди  более  предрасположены   к активному,   другие  -  к  пассивному  поведению   при стрессе. По мнению Г. Селье, это связано с индивидуальным различием гормональной продукции при стрессе. 
 
  Б.А.   Вяткин,  Ю.У.  Маньков  показали  зависимость эффективности  деятельности  в  условиях  стресса   от психофизиологических  детерминант:   активационных   и мотивационных    характеристик    индивида,     уровня социальной  адаптированности, личностной    и    реактивной    тревожности, субъективного   отношения   человека   к    стрессовой ситуации, особенностей психических процессов и свойств его  нервной  системы. Так, люди  с  тревожностью  как чертой   характера  более  подвержены   эмоциональному стрессу, чем те, у кого тревожность возникает только в опасных ситуациях. Однако такое разделение зависит  от условий и опыта жизни. 
 
Таким образом, в зависимости от индивидуальной формы реакции,   обусловленной   личностными   особенностями (исходным    состоянием,   субъективной    значимостью деятельности  и  др.),  человек  в  состоянии  стресса изменяет  свою  работоспособность.  Это  изменение   в большей  степени  касается качественных  характеристик процесса стиля деятельности. 
 
2.5. Психологическая устойчивость. 
 
Слово «устойчивый» во многих языках мира означает «стабильный, стойкий, твердый, прочный, крепкий». В «Cловаре синонимов русского языка» дается два синонима этого слова: «стабильность, равновесие». 
 
Психологическая устойчивость является  сложным и емким качеством личности. В нем объединен целый комплекс способностей, широкий круг разноуровневых явлений.  
 
Выделяют три аспекта психологической устойчивости: 
 
· стойкость, стабильность; 
 
· уравновешенность, соразмерность;  
 
· сопротивляемость (резистентность). 
 
Под стойкостью подразумевается способность противостоять трудностям, сохранять веру и постоянный (достаточно высокий) уровень настроения. Уравновешенность — соразмерность силы реагирования, активности поведения силе раздражителя, значению события (величине положительных или отрицательных последствий, к которым он может привести). Сопротивляемость — это способность к сопротивлению тому, что ограничивает свободу поведения, свободу выбора. 
 
В психологической устойчивости важен еще один аспект — соразмерность приятных и неприятных чувств, сливающихся в чувственном тоне, соразмерность между ощущениями удовлетворенности, благополучия и переживаниями радости, счастья, с одной стороны, и ощущениями неудовлетворенности достигнутым, несовершенством в делах, в себе, чувствами грусти и печали, страданиями — с другой. Без тех и других вряд ли возможно чувство полноты жизни, ее содержательной наполненности. 
 
Сниженная стойкость и уравновешенность приводят к возникновению состояний риска (состояний стресса, предневрастенических, субдепрессивных состояний).  
 
Таким образом,психологическая устойчивость — это качество личности, отдельными аспектами которого являются стойкость, уравновешенность, сопротивляемость. Оно позволяет личности противостоять жизненным трудностям, неблагоприятному давлению обстоятельств, сохранять здоровье и работоспособность в различных испытаниях. 
 
Психологическую устойчивость поддерживают внутренние (личностные) ресурсы и внешние (межличностная, социальная поддержка). Это довольно большой перечень факторов, относящихся к личностным особенностям и социальной среде. 
 
Факторы социальной среды: 
 
·        факторы, поддерживающие самооценку; 
 
·        условия, способствующие самореализации; 
 
·        условия, способствующие адаптации; 
 
·       психологическая поддержка социального окружения (эмоциональная поддержка близких, друзей, сотрудников, их конкретная помощь в делах и т. п.). 
 
Личностные факторы: 
 
·       отношения личности (в том числе к себе): 
 
·       оптимистическое, активное отношение к жизненной ситуации в целом; 
 
·       философское (иногда, ироничное) отношение к трудным ситуациям; 
 
·        уверенность, независимость в отношениях с другими людьми,      отсутствие враждебности, доверие другим, открытое общение; 
 
·       терпимость, принятие других такими, какие они есть; 
 
·        чувство общности (в адлеровском смысле), чувство социальной принадлежности; 
 
·        удовлетворяющий статус в группе и социуме, устойчивые, удовлетворяющие субъекта межличностные роли; 
 
·        достаточно высокая самооценка; 
 
·        согласованность Я-воспринимаемого и Я-желаемого (Я-реального и Я-идеального); 
 
Сознание личности: 
 
·        вера (в разных ее формах — вера в достижимость поставленных целей, религиозная вера, вера в общие цели); 
 
·        экзистенциальная определенность — понимание, ощущение смысла жизни, осмысленность деятельности и поведения; 
 
·        установка на то, что можешь распоряжаться своей жизнью; 
 
·        осознание социальной принадлежности к определенной группе. 
 
Эмоции и чувства: 
 
·       доминирование стеничных позитивных эмоций; 
 
·       переживание успешности самореализации; 
 
·       эмоционально насыщение от межличностного взаимодействия, переживание чувство сплоченности, единства. 
 
 
Познание и опыт: 
 
·       понимание жизненной ситуации и возможность ее прогнозирования; 
 
·       рациональные суждения в интерпретации жизненной ситуации (отсутствие иррациональных суждений); 
 
·       адекватная оценка величины нагрузки и своих ресурсов; 
 
·       структурированный опыт преодоления трудных ситуаций. 
 
Поведение и деятельность: 
 
·        активность в поведении и деятельности; 
 
·        использование эффективных способов преодоления трудностей. 
 
 
В этом списке перечислены положительные полюсы качеств и факторов, влияющих на психологическую устойчивость. При наличии этих факторов (положительных полюсах качеств) сохраняется благоприятное для успешного поведения, деятельности и личностного развития доминирующее психическое состояние и повышенное настроение. При неблагоприятном влиянии доминирующее состояние становится негативным (апатия, уныние, депрессивное состояние, тревога), а настроение сниженным, неустойчивым. 
 
Если факторы социальной среды поддерживают самооценку, способствуют самореализации, получению психологической поддержки, то все это в целом способствует возникновению повышенного настроения и поддержанию состояния адаптированности. Если же факторы социальной среды снижают самооценку, затрудняют адаптацию, ограничивают самореализацию, лишают человека эмоциональной поддержки, то все это способствует возникновению снижению настроения и появлению состояния дезадаптированности. 
 
Психологически устойчивый человек способен удерживать баланс между силой собственного влияния и чувствительностью к влиянию со стороны. Нарушение этого баланса, а тем более крайности, снижают эффективность межличностных контактов, устраняют возможность позитивного эмоционального насыщения от общения и тем самым снижают переживания социального благополучия. Под социальным благополучием понимают удовлетворенность своим социальным статусом и состоянием общества, к которому принадлежит индивид, удовлетворенность межличностными связями и статусом в микросоциальном окружении. Социальное благополучие — неотъемлемая составляющая субъективного благополучия, от которого напрямую зависит здоровье индивида[8].   

2.6. Адаптация при стрессе. 
 
Адаптация - это динамический процесс, благодаря которому подвижные системы живых организмов, несмотря на изменчивость условий, поддерживают устойчивость, необходимую для существования, развития и продолжения рода. Именно механизм адаптации, выработанный в результате длительной эволюции, обеспечивает возможность существования организма в постоянно меняющихся условиях среды. 
 
Благодаря процессу адаптации достигается сохранение гомеостаза при взаимодействии организма с внешним миром. В связи с этим процессы адаптации включают в себя не только оптимизацию функционирования организма, но и поддержание сбалансированности в системе «организм-среда». Процесс адаптации реализуется всякий раз, когда в системе «организм-среда» возникают значимые изменения, и обеспечивает формирование нового гомеостатического состояния, которое позволяет достигать максимальной эффективности физиологических функций и поведенческих реакций. Поскольку организм и среда находятся не в статическом, а в динамическом равновесии, их соотношения меняются постоянно, а, следовательно, также постоянно должен осуществляется процесс адаптации. 
 
Проблема     эмоционального     стресса     и     возникающих      на      его основе нервно-психических и психосоматических расстройств находятся в      центре внимания многих отечественных  и  зарубежных исследователей.          Исследования К.В. Судакова нейрохимических механизмов эмоционального     стресса     позволяют     сделать      вывод      о      том, что        в  основе центральных механизмов, определяющих устойчивость к         экстремальным воздействиям, лежит специфическая организация        молекулярных и нейрохимических свойств нейронов эмоциогенных структур. В частности, животные с повышенным исходным содержанием        в лимбико-ретикулярных структурах мозга опиоидных пептидов,         норадреналина, субстанции Р проявляют большую устойчивость к         эмоциональному стрессу     по     сравнению     с    животными,    у     которых     содержание этих веществ в лимбико-ретикулярных структурах снижено.  Следовательно, при воздействии экстремальных факторов одним из      основных условий определения пути развития реакции организма на      стрессорное воздействие является состояние стресс-лимитирующих механизмов. Их недостаточная  активация приводит к формированию устойчивых патологических состояний. 
 
  В      настоящее      время      установлено,      что      под      действием различных эмоционально-стрессорных раздражителей у человека в       зависимости      от      целого       ряда       факторов происходит       или       формирование процессов адаптации, или нарушение саморегуляции           основных физиологических систем организма, приводящее в одних случаях к появлению психонейроэндокринных синдромов, а в других к развитию устойчивых  психопатологических  состояний  и психосоматических. 
 
В качестве факторов, обусловливающих  адаптивную или, напротив, патологическую направленность развития эмоционально - стрессорных      реакций,     могут     выступать     не     только      параметры самих стрессорных раздражителей (интенсивность, длительность,       кратность,      частота и  т. д.), их биологическая  и социальная     значимость      (Сороко С.И. и соавт., 1990), но  и  индивидуальный статус, пол, возраст,       влияние  различных веществ экзогенной  природы, включая прием      фармакологических  препаратов и   алкоголя, а также активность      стресс-лимитирующих      систем.       
 
  В мобилизацию  адаптационных механизмов закономерно вовлекается       иммунная система, что сопровождается ее стимуляцией  и одновременным снижением  резервных возможностей  с нарушением  устойчивости к дополнительным экстремальным воздействиям. Можно сказать, что экстремальное состояние,     каким     является     стресс, представляет собой сложный комплекс последовательных  иммунофизиологических  реакций. 
 
  Специфические  патологические последствия стресса находят свое        конкретное  выражение  в истощении антиоксидантной системы и развитии десинхроноза, что сопровождается выраженными нарушениями вегетативных функций и  снижением резистентности организма, обеспечивая предрасположенность его к развитию  заболеваний. 
 
  Психосоциальные стресс-реакции вызывают биохимические      сдвиги       в организме и могут быть причиной соматических и  психосоциальных  (эмоциональных) нарушений     у     человека.      
 
  Обобщая  вышесказанное, следует отметить, что  в патогенезе стресса  и формировании психосоматических заболеваний принимает участие         комплекс социальных, биологических и психологических факторов, причем в  каждом конкретном случае ведущее значение имеет один из указанных      факторов при обязательном совокупном участии других. 
 
 Вследствие сложности патогенетических механизмов, множественности воздействующих      факторов      проблема      адаптации      при       стрессе и      ее      значения      в     развитии    стресса может      быть      решена      в      процессе комплексного изучения воздействия стрессогенных  факторов       на человека   в раннем  и отдаленном периодах. Решение этой проблемы внесет существенный вклад в диагностику и лечение  психосоматических заболеваний. 
2.7.Основные пути и направления предотвращения, купирования и коррекции эмоционального стресса. 
 
  Проблема коррекции эмоционального стресса сводится к использованию   таких  средств  и   методов,   которые предусматривают    или    устраняют     патологические проявления, обусловленные психологическими или другими стресс-воздействиями.  Большое число  работ  посвящено описанию  общих  принципов и  конкретных  методических приемов  предотвращения и купирования  неблагоприятных проявлений   стресса.   Среди   основных   направлений регулирования    эмоционального стресса выделяют: медикаментозное (фармакологическое), немедикаментозное и комплексное. 
 
  Все    вышеперечисленные    пути    направлены    на предотвращение неблагоприятных проявлений стресса,  на купирование их и на замещение нежелательных  симптомов его   благоприятными  или  нейтральными  для  человека симптомами,  т. е. коррекцией состояний эмоционального стресса, повышения стрессоустойчивости. 
 
   
 
2.7.1.Фармакологический путь коррекции. 
 
  Фармакологическое направление по изучению  регуляции эмоционального стресса началось сравнительно  недавно.  
 
  При   фармакологическом  воздействии  на   регуляцию эмоционального  стресса  важно  четко  определить,  на какой  принципиальный процесс,  имея  в  виду  систему регуляции    эмоционально-мотивационной    сферы     и психической  деятельности, должны влиять  психотропные средства,  чтобы быть в состоянии оказывать  лечебный, положительный эффект. К числу ведущих процессов такого воздействия А.В. Вальдмай и соавт. относят: 
 
· коррекцию эмоционального напряжения как основного патогенного фактора развития эмоционального стресса; 
 
· воздействие   на  системы  оценки  биологической модальности  стрессогенных сигналов; 
 
· подавление системы отрицательного подкрепления, связанной  с  негативным эмоциональным состоянием, порождаемым психологическим стрессом; 
 
· активацию системы положительного подкрепления как "антистрессового" фактора; 
 
· влияние   на   динамику   психопатологических проявлений, обусловленных хроническим эмоциональным стрессом;  
 
· влияние  на  энергетические  и  нейрохимические процессы,  лежащие в основе механизмов психической адаптации мозга; 
 
· нормализация вегетативных реакций, сопровождающих эмоциональный  стресс, и коррекция  соматовегетативной интеграции поведенческих реакций; 
 
· непосредственное влияние на нейрофизиологические механизмы мезодиэнцефалической системы "защиты". 
 
  Однако    лекарственных     веществ, обладающих перечисленными свойствами во всей  полноте, пока  не  найдено. В наибольшей степени  удовлетворяют предъявляемым требованиям лишь препараты  определенных фармакологических     групп:    психофармакологические средства успокаивающего или стимулирующего действия, а также  биологически активные вещества  метаболического действия,  обладающие широкими возможностями регуляции адаптационных процессов. 
 
  Смысл применения  транквилизирующих  средств  при эмоциональном   стрессе   сводится   к    нормализации чрезмерного  эмоционального напряжения, к устранению психопатологических проявлений, вызванных психотравмирующим  воздействием,  но   без   нарушения психического регулирования адаптивного, целесообразного поведения во всех его проявлениях. 
 
  По  данным  Н.А. Паткиной  подавляющее воздействие на негативные компоненты,  обусловленные прямой  активацией  системы наказания,          оказывают транквилизаторы бензодиазепинового  ряда - хлордиазепоксид,  диазепам, седативные   дозы  барбитуратов,  этанол,   аминазин. 
 
  Эффект психотропных средств, используемых в качестве корректоров эмоционального стресса, должен оцениваться не   только  по  их  влиянию  на  психофизиологическую структуру поведения, но и на нейрохимические механизмы подкрепляющих    и    эмоциогенных    систем    мозга. 
 
  Отрицательные   эффекты фармакологической коррекции стресса подразделяются  на побочные  эффекты и осложнения. По механизмам действия они делятся на две группы:  
 
· обусловленные   избыточной   широтой   спектра фармакологической активности препарата; 
 
· связанные   с   повышенной   чувствительностью организма к психотропным средствам. 
 
  К   первой   группе   побочных  эффектов   относится общетоксическое  действие  психотропных  средств   при превышении  рекомендованных  доз.  Оно  выражается   в неврологических    (дискоординация,     патологические 
 
рефлексы,  тремор, нарушение зрачковых  реакций),  психических   (оглушенность,  сонливость,  депрессия)   и соматовегетативных   расстройств   (головная    боль, головокружение,  тошнота, бледность кожи,  потливость, задержка мочеиспускания и др.). 
 
  Вторую  группу  нарушений  составляют  аллергические реакции (дерматит, ринит, бронхоспазмы, диарея, рвота, локальные  отеки  и  др.).  Могут  наблюдаться   также парадоксальные извращенные реакции (сон  после  приема стимулятора,   эйфория  и  бессонница   под   влиянием транквилизатора и др.). 
2.7.2.Немедикаментозный путь коррекции. 
 
  В  связи  с тем, что использование фармакологических препаратов   не   исчерпывает  всех  возможностей   по коррекции  эмоционального стресса, а также и  то,  что они  имеют  много побочных эффектов, в последние  годы 
 
появились  многочисленные исследования по  изучению  и использованию   немедикаментозных  средств   коррекции стресса. В этом направлении интересным и перспективным является возможность использования эндогенных пептидов в      центральных     нейрохимических     механизмах, отрицательных эмоциональных состояниях.   
 
Использование эндогенных пептидов. 
 
  Одним  из эндогенных пептидов, широко представленных в  разных  отделах мозга, в том числе и в эмоциогенных зонах гипоталамуса, является вещество Р.  Доказано, что  вещество  Р  способно снижать  степень выраженности невротических состояний, нормализовать   сон,  улучшать   память   и   процессы обучения,   что   позволяет  рассматривать   его   как модулятор физиологических и патологических процессов.                                                 
 
  Кроме  того,  вещество  Р, содержащееся  в  нейронах задних   рогов  спинного  мозга,  способно  передавать сигналы   от   периферических  болевых  рецепторов   в центральные  отделы нервной системы.  Исследования  на крысах  позволили  Е.А. Юматову  рассматривать вещество  Р, синтезирующееся в гипоталамусе, как  один из   возможных   пептидных  факторов  устойчивости   к эмоциональному  стрессу. Вещество  Р  оказывает  также модулярное  влияние на метаболизм катехоламинов  мозга при  эмоциональном стрессе, что расценивается Е.А. Юматовым как проявление   центральных  нейрохимических   механизмов адаптации к эмоциональному стрессу. 
 
А.М. Вейн  и  соавт. показали,  что  у  больных  неврозом  отмечены снижение  содержания вещества Р в крови и расстройства сна.   У   экспериментальных  животных,   подвергнутых эмоциональному      стрессу,     также нарушается электроэнцефалографическая структура сна. Сон является антистрессовым   фактором.  Во   время   бодрствования содержание  вещества  Р в крови снижается.  При  полно ценном  сне  его уровень вновь повышается. Введение  в организм    животных,   подвергнутых    эмоциональному стрессу,   вещества   Р   восстанавливает   нормальную структуру  сна.  Таким образом, эмоциональный  стресс, нарушая  сон,  лишает организм одного из  защитных  механизмов,  с  помощью  которого повышается  содержание вещества  Р  и обеспечивается устойчивость к  стрессу. 
 
Другими     эндогенными    пептидами,    регулирующими эмоциональные  реакции,  в  том  числе  и  стрессовые, помимо  вещества Р, являются эндорфины  и  энкефалины. Они  так  же, как и вещество Р, широко представлены  в различных  отделах мозга. 
 
  Эндорфины    и   энкефалины   обладают   необычайной способностью подобно морфину и героину снимать болевые ощущения. Это так называемые естественные опиаты. Высвободившиеся  эндорфины действуют двояко. С  одной  стороны,  как опиаты,  с  другой  -  как регуляторы  эмоциональных (стрессовых)   реакций. Как  регуляторы  эмоциональных реакций,  они  каким-то образом регулируют  возбуждение,  страх  и   другие 
 
стрессовые   состояния  в  соответствии  с   ситуацией[18].  
 
Использование различных методов и способов рефлексотерапии. 
 
  Высвобождение  эндорфинов происходит не  только  под действием  болевого,  психического,  эмоционального  и других  видов  стресса,  но и в результате  применения немедикаментозных средств    его    предупреждения, купирования и лечения, а именно - рефлексотерапии,  На первом месте в этом плане выступает иглотерапия, затем электропунктурная   терапия  и,   наконец,   точечный массаж.   
 
  Практический  опыт  свидетельствует  о   возможности использования  различных  методов  рефлексотерапии   в целях купирования боли, повышения работоспособности  и сопротивляемости организма, ликвидации  или  коррекции различных   негативных  психических  и   эмоциональных состояний  на  производстве,  в  спортивной  практике, повседневной деятельности. 
 
  Наиболее  древним из используемых в настоящее  время методов рефлексотерапии является иглоукалывание. Его корни уходят в глубь  веков, по  утверждению историков, возникновение его относится чуть  ли  не  к  каменному веку. Его родина  -  Китай. Первые  литературные  сведения  об  иглоукалывании   и прижигании  относятся к VI в. до н. э.   
 
  Из всего арсенала рефлексотерапевтических воздействий, используемых для профилактики  и  лечения различных функциональных состояний наиболее  доступным является   точечный  массаж  и  электропунктура.   Это объясняется  более  простой  техникой  их  применения, атравматичностью,   практически   полным   отсутствием возможности внесения инфекции и самое главное - использование   данных   методов   индивидуально,   т.    е. самостоятельно   в  процессе  трудовой   деятельности.  
 
Методы рефлексотерапии  основаны  на раздражении рецепторных окончаний кожи и глубжележащих тканей   путем  воздействия  на  организм  физическими факторами,  что  приводит  к  развитию  многоуровневых рефлекторных  и  нейрогуморальных реакций  организма, обеспечивающих нормализацию гомеостаза. 
 
Использование различных приемов психотерапии. 
 
    Кроме   вышеописанных   немедикаментозных   способов регулирования    эмоционального    стресса и повышения стрессоустойчивости,    широкое распространение     получили     различные      приемы саморегуляции,  т.  е. приемы психотерапии.  В  основу психотерапии лиц, испытывающих чрезмерное нервно - психическое напряжение, положены принципы патогенетического подхода, установленные В.Н. Мясищевым. Сущность этого   подхода  состоит  в  том,  что  функциональные нарушения  нервно-психической  деятельности  теснейшим образом    связаны    не   только    с    объективными характеристиками     психогении,     психотравмирующей ситуации,  но  и,  в первую очередь,  с  особенностями системы  отношений личности индивида,  оказавшегося  в экстремальной  ситуации  и  действующего  в  ней.  Тип нервно-психических нарушений, их глубина и клинические проявления зависят не только от специфики ситуации, но и  от того, каким образом к ней относится субъект, как он  ее  оценивает, какое значение ей придает  и  какую позицию в данной ситуации занимает. 
 
  Основными приемами саморегуляции являются внушение и самовнушение.  Среди первых следует  указать  внушение наяву  (если  человеку  внушают  что-либо,  когда   он бодрствует)  и  внушение в состоянии  естественного  и гипнотического сна (когда перед сеансом внушения врач погружает человека в своеобразный сон). В любом случае  под внушением понимается такое воздействие  на психику, при котором слова начинают восприниматься «на веру», почти беспрекословно, бездумно, как бы в  обход логики.  К методам самовнушения относятся самовнушение по  Куэ (ежедневное сознательное, утром, днем и  вечером  повторение  по двадцати и более раз  определенных фраз,  например:  "Страх  мой совершенно  нелепый,  он полностью    исчезнет";   "Мой    организм    способен вырабатывать  вещества, которые помогут мне  сохранить спокойствие и преодолеть любые трудности" и т.  п.)  и аутогенная тренировка в ее многочисленных вариантах. 
 
  Система  аутогенной  тренировки  (AT)  предложена  и разработана И.Г. Шульцем. Она направлена на  выработку у  человека навыков произвольной регуляции тонуса мышц и  работы физиологических систем, обычно не подлежащих контролю   сознания.  В  состоянии  полной  релаксации субъект  получает возможность нормализовать  режим  их функционирования,  снимать  неприятную   эмоциональную окраску  ощущений, произвольно влиять на  формирование положительного отношения к окружающему. 
 
  Существует  множество модификаций  методик  AT.  Они широко  используются в медицинской  практике,  спорте, педагогике. Все  больше  возрастает интерес  к  возможности  их  использования  в  обычных условиях профессиональной деятельности, в  качестве средства борьбы  со  стрессовыми состояниями    и   чрезмерным   утомлением 
 
  В  целом,  благодаря  AT, увеличивается  возможность саморегуляции    высшей   нервной    деятельности    и вегетативных  функций, «упражняется» воля,  повышается внимание,  улучшается воображение и эмоции.   
 
  В   западной  литературе  много  внимания  уделяется описанию  методов купирования стресса,  основанных  на психоанализе 3. Фрейда, медитации и др.  Вместе  с  тем нельзя не упомянуть о  возможности широкого использования в практике различных комплексов специальных  физических  упражнений,  направленных  на  профилактику  и купирование    психо - эмоционального напряжения. Наиболее    эффективными   среди   них считаются комплексы дыхательных упражнений, Изменяя произвольно режим дыхания, человек изменяет   и  режим  своей  психической  деятельности. Поэтому  дыхательные  упражнения  являются  одним   из простых   и  надежных  методов  регуляции  психических состояний. 
 
  Основы  культуры дыхательных упражнений заимствованы из  системы  йогов.  Их смысл состоит  в  сознательном контроле    частоты,   глубины   и   ритма    дыхания. Естественным  "метрономом",  помогающим   задавать   и контролировать эти параметры, служит частота сердечных сокращений       (по       пульсу      устанавливается продолжительность вдоха, выдоха и задержки дыхания). Использование дыхательных упражнений  в комплексе    с    другими   приемами    повышает    их эффективность.  Особенно благоприятно их  сочетание  с напряжением и расслаблением мышц. Делая задержку вдоха на  фоне  напряжения  мышц, а затем  спокойный  выдох, сопровождаемый   расслаблением   мышц,   можно   снять чрезмерное волнение. 
 
  Кроме  дыхательных, применяются и другие специальные упражнения.  Не  вдаваясь  в  подробное  их  описание, укажем,    что    целенаправленное    их    применение способствует  коррекции и развитию слабо развитых,  но профессионально  важных психофизиологических  качеств, уровень  развития которых при прочих  равных  условиях является важным стрессустойчивым фактором. 
 
2.7.3. Комплексный путь коррекции. 
 
Проблема коррекции эмоционального стресса многогранна. Рассмотренные выше медикаментозные и немедикаментозные  направления  коррекции  стресса   могут использоваться  и  используются самостоятельно,  давая при   этом   в   большинстве   случаев   положительные результаты.  Однако,  как  указывают  Ц.П.   Короленко,  В.И. Копанев, В.А. Егоров наиболее успешными    оказываются   комплексные    подходы    к профилактике и купированию неблагоприятных  проявлений стресса.     
 
  Комплексный подход должен включать в себя не  только комплексное     использование    медикаментозных     и немедикаментозных  методов и  средств,  но  и  систему профессионального  отбора,  при  проведении   которого можно  было  бы  исключить  лиц,  отличающихся  низкой стрессовой толерантностью, и тем самым еще  на  этапе, предшествующем  воздействию  экстремальных   факторов, повысить у отбираемого контингента один из компонентов психофизиологического обеспечения стрессоустойчивости. 
II 
. Эмпирическая часть. 
 
Исследования проводились на базе городской клинической больницы, в которых участвовали 26 человек: 13 медицинских сестер детского отделения и 13 медицинских сестер отделения реанимации в возрасте от 20 до 58 лет. 1. Методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге.

 
Доктора Холмс и Раге (США) изучали  зависимость заболеваний (в том  числе инфекционных болезней и травм) от различных стрессогенных жизненных  событий у пациентов. Они пришли к выводу, что психическим и  физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека. Они составили шкалу, в которой каждому важному жизненному событию соответствует определенное число баллов в зависимости от степени его стрессогенности.  
 
Тестируемым медицинским сестрам было предложено прочесть весь перечень теста, чтобы иметь общее представление о том, какие ситуации, события и жизненные обстоятельства, вызывающие стресс, в нем представлены. Далее попробовать вывести из тех событий и ситуаций, которые за последние два года происходили в их жизни, среднее арифметическое (посчитать — среднее количество баллов в 1 год). Если какая-либо ситуация возникала у них чаще одного раза, то полученный результат следовало умножить на данное количество раз.  
 
Итоговая сумма определяет одновременно и степень сопротивляемости стрессу. 
Сравнительная таблица стрессовых характеристик.

 
 
 
2.Методика определения  нервно – психической устойчивости, риска дезадаптации в стрессе «прогноз». 
 
Нервно-психической неустойчивости придаётся особое значение в плане профилактики и диагностики эмоционального состояния.  
Она является отражением одновременно психического и соматического уровня здоровья индивида. Нервно-психическая устойчивость показывает риск дезадаптации личности в условиях стресса, то есть тогда, когда система эмоционального отражения функционирует в критических условиях, вызываемых внешними, равно как и внутренними факторами. 
 
Текст методики состоит из 84 вопросов, на каждый из которых необходимо ответить “да” или “нет”. Предлагаемые вопросы касаются самочувствия, поведения или характера тестируемого. Правильных или неправильных ответов нет, поэтому отвечать необходимо исходя из того, что больше соответствует состоянию тестируемого или его представлениям о самом себе.  
 
Показатель по шкале НПУ получают путем простого суммирования положительных и отрицательных ответов, совпадающих с ключом. Полученный балл надо соотнести с условной шкалой НПУ; она в интервале от 1 до 10 пунктов. Чем больше значение пункта условной шкалы, тем больше нервно-психическая устойчивость. 
 
Шкала НПУ.