Экологические факторы жилища человека и его здоровья

По данным Морозовой Г.И. (1998) в  городе Ростове-на-Дону в Железнодорожном  районе электромагнитное загрязнение  окружающей среды увеличилось в 20 раз по сравнению с предельно  допустимыми  данными стандарта, который принимался за фон.

По данным Госсанэпиднадзора г. Ростова-на-Дону по загрязнению атмосферного воздуха, питьевой воды, шума и электромагнитного  загрязнения были выявлены благополучные  районы и неблагополучные. К числу  благополучных был отнесен район  2-го пос. Орджоникидзе, к  неблагополучным – районы: Железнодорожный, Ленинский и Советский. Характера заболеваемости, зафиксированный в историях болезни, предоставленный Госсанэпиднадзором, свидетельствовал о том, что в неблагополучных районах на первом месте стоят  заболевания дыхательной системы –95%, органов пищеварения – 82%, органов кровообращения – 70%, кожные и венерические болезни – 47%, эндокринные – 35% и инфекционные заболевания –25%. В благополучных районах  заболевания  дыхательной системы – 90%, органов пищеварения –66%, сердечно-сосудистые заболевания –60%, эндокринные – 20%, кожные и венерические –40% и инфекционные – 15%.

Несмотря на многочисленные исследования экологического, гигиенического и медицинского характера, в настоящее время остается актуальным решение вопроса выработки стратегии внедрения валеологического мониторинга в крупных промышленных городах и оптимизации среды, окружающей человеческий организм. Решение данной проблемы позволит обосновать принципы национальной экологической безопасности.

Основой научно-прикладных исследований в валеологии в связи с изучением  воздействия факторов городской  среды на здоровье населения являются методические подходы, направленные на выявление, оценку и предупреждение неблагополучного влияния техногенного загрязнения городской среды на здоровье.

Методические подходы связаны  с применением общей теории систем и одиночных  валеологических  исследования в гигиене, экологии, психологии, биологии, физиологии. При этом в  качестве основного системообразующего фактора выступает снижение уровня здоровья человека. Для выявления  неблагоприятного воздействия экологических факторов на организм человека используют валеологический мониторинг, для выявления прогноза здоровья и принятия адекватных мер в случаях с целью предотвращения ухудшения. К наиболее значимым факторам относит адаптацию к воздействию неблагоприятных антропогенных факторов (Казначеев, 1979; Исаева, 1999; Гаркави, 1999).

В валеологических исследованиях  о характеристике состояния здоровья в связи с влиянием окружающей среды широкое распространение получила оценка физического развития детей и подростков (Громбах, 1980; Казначеев, 1980; Гончаров, 1997;  Кураев, 1999). При этом учитывают не только абсолютные величины отдельных показателей, но  и соотношения отдельных антропометрических признаков. Принципы построения схемы оценки физического развития основана на методическом положении о разной  значимости относительного превышения и отставания массы тела (Громбах, 1980). Этот метод в большем объеме позволяет полнее учесть существующую в детской популяции асимметрии в распределении массы тела в широтных размерах. Ряд авторов (Казначеев, 1980;  Гончаров, 1997) отмечают, что загрязнения атмосферного воздуха вызывает замедление процессов роста и развития, и нарастания дисгармоничности за счет  повышения жироотложения. Сравнения антропометрических показателей у детей показало, что рост, масса и окружность грудной клетки у учащихся в районах с загрязненным атмосферным воздухом больше, чем в районах с меньшей степенью загрязнения. 

Для оценки степени напряжения регуляторных систем организма используют физические методы, которые характеризуют состояние  всех систем организма человека, и  биохимические методы для определения.

В последнее время широко применяют методы комплексной оценки общего состояния здоровья человека, основанного на определении признаков здоровья и дальнейшего распределения лиц по группам здоровья  (Гончаров, 1997;  Войтенко, 1997).   

Подход к оценке жизнедеятельности  возможен через понятие старение, так как старение (Войтенко, 1986) сопровождается неуклонным ухудшением здоровья и самочувствия. Важнейшим следствием влияния экологических факторов является снижение продолжительности жизни, нарушение важнейших жизненных функций и сужение диапазона адаптации, возникновение паталогического состояния (Войтенко, 1991).

Для определения биологического возраста используется батарея тестов (Войтенко, 1991), для каждого обследуемого.

1. Измерение артериального давления: систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления, с помощью аппарата Рива-Роччи на правой руке, в положении сидя, трижды с интервалом 5 минут с помощью секундомера. Учитываются результаты того измерения, при котором артериальное давление имело наименьшую величину. Пульсовое давление (ПАД) – разница между АДС и АДД.

2. Масса тела измеряется с  помощью медицинских весов.

3. Функциональные пробы на задержку  дыхания – функциональная нагрузка  с задержкой дыхания после  вдоха (проба Штанге) или глубокого  выдоха (проба Генчи).

4.Статическая балансировка (СБ) определяется  при стоянии испытуемого на  левой ноге, без обуви, глаза  закрыты, руки опущены вдоль  туловища, без предварительной тренировки. Учитывается наилучший результат  из 3 попыток с интервалом между  ними 1-2 минуты.

5. Определяется индекс самооценки здоровья (СОЗ) методом анкетирования:

Беспокоит ли вас головная боль?

Можно ли сказать, что  вы просыпаетесь от любого шума?

Беспокоит ли вас боль в области сердца?

Считаете ли вы, что  у вас ухудшилось зрение?

Ухудшился ли у вас слух?

Стараетесь ли вы пить только кипяченую воду?

Уступают ли вам младшие  место в городском транспорте?

Беспокоит ли вас боль в области суставов?

Влияет ли на ваше самочувствие погода?

Бывают ли у вас периоды когда  вы теряете сон?

Беспокоит ли вас запор?

Беспокоит ли вас боль в области  печени?

Бывают ли у вас головокружения?

Стало ли вам сосредоточиться труднее, чем в прошлые годы?

Беспокоит вас ослабление памяти, забывчивость?

Ощущаете ли вы в различных областях тела жжение, покалывание, ползание мурашек?

Беспокоит вас шум или звон в  ушах?

Держите ли вы в аптечки валидол  нитроглицерин, сердечные капли?

Бывают ли у вас оттеки на ногах?

Пришлось ли вам отказаться от некоторых  блюд?

Бывает ли у вас одышка при  быстрой ходьбе?

Беспокоит ли вас боль в пояснице?

Приходится ли вам в лечебных целях применять минеральную  воду?

Можно ли сказать, что вы стали легко  плакать?

Бываете ли вы на пляже? Работоспособны ли вы как прежде?

Бываете ли вы радостно возбуждены, счастливы?

Как вы оцениваете состояние своего здоровья.

6. Расчет биологического возраста.

Мужчины БВ = 27,0 + 0,22*АДС – 0,15*ЗДВ + 0,72*СОЗ  – 0,15*СБ

Женщины БВ = -1,46 + 0,42*АДП + 0,25*МТ + 0,70*СОЗ  – 0,14*СБ

7. Расчет должного биологического  возраста

Мужчины ДБВ = 0,629*КВ + 18,6

Женщины ДБВ = 0,581*КВ + 17,3

Если БВ – ДБВ = 0, то степень постарения соответствует  статистическим нормативам, если БВ –  ДБВ > 1, то степень постарения большая, если БВ – ДБВ < 1 то степень постарения малая.

Если БВ превышает  ДБВ на 4,417 года, то это соответствует состоянию «предболезни» (группа ослабленных и нуждающихся в оздоровлении), если БВ человека превышает ДБВ на 6,2±0,2, то человека условно относят в группу риска и  проводят углубленную диагностику и реабилитацию.

Так же в валеологической  и медицинской практике применяется эксперсс-метод омега-метрии, позволяющий оценить общий уровень обменных процессов и уровень активности человека.

Омегаметрия -  метод  неинвазивной  оценки функционального  состояния,  предложенный профессором  В.А.Илюхиной  в  1980  году, заключается в непрерывной или дискретной регистрации разности потенциалов с поверхности головы и тела человека  в милливольтовом диапазоне до и после функциональной нагрузки (отдается предпочтение пробе Штанге).

   Фундаментальные  исследования последних лет свидетельствуют об исключительной адекватности метода в диагностике уровня  бодрствования и неспецифической реактивности (по данным величины омега-потенциала);  интенсивности обменных процессов в головном мозге,  мышцах и висцеральных органах (по данным волновой активности разности потенциалов в секундном, декасекундном и минутном диапазонах);  состояния нейрогуморальной регуляции кислородотранспортной, кислородутилизирующей и дезинтоксикационной функций (по данным динамики омега- потенциала в ответ на пробу Штанге).

Накопленные к настоящему времени данные использования метода омегаметрии в различных областях физиологии и медицины подтверждают его высокую диагностическую  значимость при неинвазивности и  простоте получения информация о  текущем функциональном состоянии, компенсаторно-приспособительных возможностях основных регуляторных систем и стрессорной устойчивости человека (Кубанский научный медицинский вестник, 1997).

Метод регистрации w-потенциала (синонимы: гальванометрия,  квазиустойчивая разность потенциала – КУРП) – представляет собой способ  измерения разности потенциалов между двумя точками организма человека с его поверхности по генераторному типу. Измеряемые величины являются результатом энергообмена самого организма и называются биоэлектрической активностью. Уровень w-потенциала при измерении выражается, как напряжение в милливольтах, предусматривает его дискретную регистрацию и величины как в состоянии оперативного покоя, так и по окончании информационной нагрузки, продолжительность которой не должна превышать 30 секунд.

Измерение омега-потенциала проводится двумя способами: первый – стандартный способ – между  вертексом головы и тенором кистей рук в положении сидя. Второй способ– компьютерная регистрация.

Измерения проводятся в  течение 7 минут.

О степени адаптивных функциональных резервов организма и их взаимоотношении судят по временной шкале, предложенной А. Ибераллом и У. Мак-Каллоком (1970), обобщивших опыт физиологических и биохимических исследований, где адаптационные процессы, протекающие по временной шкале, определяются как хемообменные, гуморальные и гормональные  (рис. 1).

А – хемообменные, Б  – нейрогуморальные, В – гормональные функции

Рис. 1 Оптимальная омегаграмма

 

К первому звену адаптации  соотнесены хемообменные процессы,  которые протекают в течение 1,5 мин от окончания информационной нагрузки и связанные с поставкой и потреблением кислорода тканями и, прежде всего, тканями мозга, косвенно отражающими функциональное состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, ферментативной и других систем. По первому звену оценивали адаптивные возможности организма, обеспечивающие краткосрочную адаптацию.

Ко второму звену  адаптации соотнесены гуморальные  процессы,  протекающие  от 1,5 до 3,5 мин, характеризующие нейрогуморальные механизмы, обеспечивающие дезинтоксикационные процессы в организме, косвенно отражающие функциональное состояние органов, участвующих в гуморальной регуляции (печень, почки, мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт) и позволяющие выявить наличие метаболического ацетоза.

К третьему звену адаптации  соотнесены гормональные процессы, протекающие  от 3,5 до 7 мин, характеризующие нейрогормональные механизмы регуляции функции надпочечников. Оценка работы данного звена имеет большое значение, так как эффективность гормональной регуляции в значительной мере обеспечивает работу на выносливость и создает предпосылки к долгосрочной адаптации.

На основании накопленных  фактов по особенностям омега-потенциала у здоровых лиц в условиях спокойного состояния выделяются несколько групп состояний.

Группа с низким уровнем омега-потенциала (0-20 мВ).

Практически здоровые люди с повышенной истощаемостью в  условиях физических и психических  нагрузок, повышенной лабильностью нервных  нагрузок. Эти лица хорошо обучаемы при дозированном распределении нагрузок. При длительных усилиях  у них отмечаются снижение порогов реагирования на раздражители, неустойчивость адаптивных реакций.

Группа со средним  уровнем омега-потенциала (20-40 мВ).

Индивидуумы с достаточным уровнем метаболических процессов, находящихся в оптимальном состоянии, способные адекватно реагировать на различные воздействия, способные переносить длительные психические и физические нагрузки с сохранением высокой работоспособности.

Группа с высоким уровнем омега-потенциала (40-60 мВ), характеризуется состоянием психо-эмоционального напряжения, что может проявляться в неадекватных поведенческих реакциях в ответ на любое изменение ситуации. При длительном наблюдении данного состояния у обследуемого следует обратить внимание на возможность развития нервно-психической дисфункций.  

Таким образом, методы определения  здоровья населения позволяют получить комплексные показатели состояния  здоровья, данные о физическом развитии, заболеваемости, некоторых сдвигов в функциональном состоянии.  

1. 2. КОМПЕСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

 

Сопоставляя данные исследования в литературе, которые характеризуют  состояние защитно-приспособительных  реакций организма при воздействии на него различных факторов среды – температуры, влажности и скорость перемещения воздуха, химических веществ, физических явлений – можно найти много общего в биологическом воздействии этих факторов. Например, мобилизация одних и тех же механизмов, фазность изменений, общего состояния организма и отдельных показателей (условно-рефлекторной деятельности, биоэлектрической активности мозга, морфологического состава крови и т.д.), функциональные нарушения некоторых систем и, прежде всего, центральной нервной системы свидетельствуют о том, что защитно-приспособительные реакции при воздействии экологических факторов жилища носит неспецифический характер.