ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ - комплекс медицинских мероприятий,
направленных на поддержание жизненно
важных функций организма пораженного,
предупреждение тяжелых осложнений и
подготовку к эвакуации. Оказывается с
использованием табельных средств имущества
(носимого, возимого) средним медицинским
персоналом формирований здравоохранения
и аварийно-спасательных служб – фельдшерами,
медицинскими сестрами. Основная цель доврачебной
помощи борьба с угрожающими жизни расстройствами
(асфиксией, шоком, кровотечением, судорогами). Оптимальный срок оказания
доврачебной медицинской помощи - первые
20-30 минут после получения поражения (Платиновые
полчаса). Реальное время прибытия бригады
скорой помощи фельдшерского состава
или объектового формирования (медсанчасть,
медицинский пункт).
В дополнение к
первой медицинской помощи доврачебная
помощь предусматривает:
- обеспечение личной безопасности персонала;
- проведение первичного осмотра пострадавшего;
- контроль правильности оказания первой
медицинской помощи;
- отсасывание крови, слизи и рвотных масс
их верхних дыхательных путей с применением
ручного аспиратора;
- введение ротового, носового воздуховода,
(S-образная трубка, комбитьюб);
- крикотиреопункция при сохраняющейся
обструкции верхних дыхательных путей;
- выполнение коникотомии опытным фельдшером
с помощью коникотома;
- искусственную вентиляцию легких ручным
дыхательным аппаратом;
- проведение непрямого массажа сердца;
- контроль остановки наружного кровотечения,
дополнительное применение табельных
средств;
- венозный доступ с использованием периферического
катетера (диаметр - не менее 1,0 mm);
- проведение адекватной инфузионной терапии
кристаллоидными растворами;
- введение обезболивающих и сердечно-сосудистых
препаратов;
- введение и прием внутрь антибиотиков,
противовоспалительных, седативных,
противосудорожных и противорвотных препаратов;
- проведение инфузионной и дезинтоксикационной
терапии при выраженных гемодинамических
нарушениях и интоксикациях;
- прием сорбентов, антидотов и т.п.;
- респираторная поддержка;
- контроль повязок и при необходимости
их исправление;
- улучшение транспортной иммобилизации;
- согревание пострадавших;
- при поступлении пострадавших из очагов
представляющих опасность для окружающих
(радиационного, химического, биологического)
проведение деконтаминации (частичной
санитарной обработки).
9.Всестороннее
обеспечение пострадавших
Второй день тренировки
полностью посвящен работе с «пострадавшим»
населением. Согласно легенде учения,
требуется отселение граждан, чьи домовладения
попали в зону действия поражающего фактора
(воды). Кроме жилья, вода нанесла вред
и социально значимым объектам – коррекционной
школе и детско-юношеской спортшколе.
Для «пострадавших» белоярцев
спасательные бригады разворачивают сразу
два лагеря: полевой – на территории пожарной
части. В пунктах временного размещения
организовано горячее питание, комнаты
матери и ребенка, дежурят медработник
и психолог.
Все, кому требуется медицинская
помощь, доставляются в районную больницу.
Психологическая помощь населению и работа
с гражданами, оказавшимися в трудной
жизненной ситуации, организована в здании
сельской администрации. Здесь же специалисты
занимаются выдачей временных документов,
информируют о местонахождении пострадавших
родственников и их состоянии, работает
телефон «горячей» линии. От пункта по
работе с гражданами осуществляется непрерывная
транспортная доставка к основным лечебным
учреждениям.
Роль «пострадавших» в учениях
отведена статистам – это будущие пожарные-спасатели.
Руководство МЧС привлекает ребят практически
на все свои мероприятия, а учебные и тренировочные
– в первую очередь. Уже сейчас молодые
люди должны осознать, насколько важную
и ответственную профессию они выбрали.
Координация всех видов работ
осуществляется из подвижного пункта
управления. Ведется учет добровольцев,
прибывающих для оказания посильной помощи,
работает комиссия по установлению размеров
материального и финансового ущерба от
стихии.
Связисты, возглавляемые специалистами
МЧС, выставляют свое оборудование на
всех основных пунктах и обеспечивают
подключение в общую сеть видеоконференции.
Так организовывается непрерывный обмен
информацией и появляется возможность
оперативного принятия решений по самым
экстренным вопросам.
Селекторное совещание оперативного
штаба из пункта управления с пунктом
временного размещения пострадавших,
районной больницей и пунктом психологической
помощи завершает второй тренировочный
день.
10.ЛИКВИДАЦИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ
АВАРИИ НА РАДИАЦИОННО-ОПАСНЫХ ОБЪЕКТАХ
Ликвидация последствий аварии
направлена, прежде всего на предотвращение
распространения радиоактивных веществ
за пределы загрязненной территории и
включает в себя:
локализацию и ликвидацию источников
радиоактивного загрязнения;
дезактивацию (реабилитацию)
самой этой загрязненной территории и
объектов;
сбор и захоронение (размещение)
образующихся в ходе работ радиоактивных
отходов, а также ремонтно-восстановительные
работы на объекте и его территории, объем, и содержание которых определяется степенью тяжести аварии и планами их дальнейшего использования по прямому назначению или в иных целях.
Конкретный перечень работ
и порядок их планирования определяется
уровнем радиоактивного загрязнения территории,
реальной загрязненности и техническим
состоянием восстанавливаемого объекта.
Основным в планировании работ
по локализации источников излучений
и загрязнений и ликвидации последствий
аварии являются:
объективная оценка состава
и основных форм нахождения источников
излучений и загрязнения;
учет свойств основных поверхностей
территории и объектов;
оценка предполагаемого характера
(прочности) фиксации радиоактивного загрязнения
на различных поверхностях;
определение приоритетов (очередности)
проведения работ по локализации и ликвидации
загрязнений на различных объектах (участках)
в зависимости от их влияния на формирование
радиационной обстановки;
выбор наиболее эффективных
и реально осуществимых способов локализации
и ликвидации радиоактивного загрязнения
объектов, исходя из имеющихся в распоряжении
сил и технических средств.
Приоритетной целью ликвидации
последствий радиационных аварий (ЛПА)
является обеспечение требуемого уровня
мер защиты населения.
Принятие решений по ликвидации
последствий аварий зависит от целей и
задач, определяемых каждой конкретной
стадией работ.
На ранней стадии решаются следующие
задачи ЛПА:
локализация источника аварии,
т.е. прекращение выброса радиоактивных
веществ в окружающую среду;
выявление и оценка складывающейся
радиационной обстановки;
снижение миграции первичного
загрязнения на менее загрязненные или
незагрязненные участки путем локализации
или удаления загрязненных фрагментов
технологического оборудования, зданий
и сооружений, просыпей и проливов радиоактивных
веществ;
создание временных площадок
складирования радиоактивных отходов.
Характерной особенностью ранней
стадии аварии является высокая вероятность
возникновения вторичных загрязнений
за счет переноса нефиксированных, первично
выпавших радиоактивных веществ на менее
загрязненные или незагрязненные поверхности.
С течением времени происходит
увеличение прочности фиксации загрязнения
на поверхностях, приводящее к необходимости
применения более сложных и дорогостоящих
методов его ликвидации, увеличению объемов
образующихся радиоактивных отходов,
продолжительности и стоимости работ
по обеспечению требуемого уровня защиты
населения.
Поэтому эффективность и оперативность
принятия решений по ликвидации выявленных
нефиксированных загрязнений на ранней
фазе имеет первостепенное значение. Эти
решения надо прежде всего принимать по
наиболее критическим объектам загрязнения.
На промежуточной стадии решаются
следующие задачи ЛПА:
стабилизация радиационной
обстановки и обеспечение перехода к плановым
работам по ЛПА;
организация постоянного контроля
радиационной обстановки;
принятие решения о методах
и технических средствах ЛПА;
проведение плановых мероприятий
по ЛПА до достижения установленных контрольных
уровней радиоактивного загрязнения;
создание временной или стационарной
системы безопасного обращения с радиоактивными
отходами (локализация и ликвидация объектов
первичного и вторичного загрязнений,
удаление образующихся радиоактивных
отходов на временные или стационарные
площадки и т.д.);
обеспечение требуемого уровня
мер защиты населения, проживающего на
загрязненных территориях.
На этой стадии производится
уточнение и детализация данных инженерной
и радиационной обстановки, зонирование
территорий по видам и уровням излучений
и реализация мероприятий, необходимых
и достаточных для обеспечения заданного
уровня мер защиты населения.
В этот период на поверхностях
объектов радионуклиды находятся в нефиксированных
или слабо фиксированных формах. Методы
ЛПА на этой фазе должны исключить возможность
возникновения вторичных загрязнений,
предотвратить процесс фиксации радиоактивных
веществ на поверхности и проникновение
их вглубь объема и, как следствие, снизить
уровень требований к необходимым мерам
защиты населения.
На поздней стадии решаются
следующие задачи ЛПА:
завершение плановых работ
по ЛПА и доведение радиоактивного загрязнения
до предусмотренных нормами радиационной
безопасности уровней;
ликвидация временных площадок
складирования радиоактивных отходов
или организация радиационного контроля
безопасности хранения на весь период
потенциальной опасности;
обеспечение проживания населения
без соблюдения мер защиты.
Работы на поздней стадии ЛПА
наиболее трудоемки и продолжительны.
Радионуклиды, определяющие радиационную
обстановку на загрязненных объектах,
в этот период находятся преимущественно
в фиксированных и трудно удаляемых известными
методами дезактивации формах. Выбор наиболее
эффективных методов может быть сделан
только по данным детальных исследований
нуклидного состава и физико-химических
форм радиоактивного загрязнения.
Вывоз снега с территории предприятия
или жилого массива не такая простая задача,
как может показаться на первый взгляд.
Кроме наличия специальной техники и обученного
персонала, необходимо провести расчет вывоза снега. Снегопады способны буквально
парализовать движение, поэтому стоит
относиться серьезно к уборке и вывозу
снега.
11.Организация
контроля за выполнение ликвидации
аварий на объектах с содержанием
радиоактивных веществ
Действия НАСФ по ликвидации последствий
аварии на радиационно-опасном объекте
1. Краткая характеристика аварий на радиационно-опасных
объектах
К радиационно-опасным объектам относятся:
— предприятия ядерного топливного цикла
(предприятия ЯТЦ);
— атомные станции (АС): атомные электрические
станции (АЭС), атомные теплоэлектроцентрали
(АТЭЦ), атомные станции теплоснабжения
(АСТ);
— объекты с ядерными энергетическими
установками (объекты с ЯЭУ): корабельные,
космические;
— исследовательские ядерные реакторы;
— ядерные боеприпасы (ЯБП) и склады их
хранения;
— объекты размещения и хранения делящихся
материалов;
— установки технологического, медицинского
назначения и источники тепловой и электрической
энергии, в которых используются радионуклиды;
— территории и водоемы, загрязненные
радионуклидами в результате имевших
место радиационных аварий, ядерных взрывов
в мирных целях, а также производственной
деятельности предприятий ЯТЦ.
При классификации аварий на радиационно-опасных
объектах существует несколько подходов.
Это обусловлено тем, что подобные аварии
отличаются большим разнообразием присущих
им признаков, а также объектов, на которых
они могут происходить. В большинстве
случаев аварии, сопровождающиеся выбросами
радиоактивных веществ и формированием
радиационных полей, классифицируют применительно
к АС.
В зависимости от характера и масштабов
повреждений и разрушений аварии на радиационно-опасных
объектах подразделяют на проектные, проектные
с наибольшими последствиями (максимально
проектные) и за проектные (гипотетические).
Под проектной аварией понимается авария,
для которой определены в проекте исходные
события аварийных процессов, характерных
для того или иного объекта (типа ЯР) или
другого радиационно опасного узла, конечные
состояния (контролируемые состояния
элементов и систем после аварии), а также
предусмотрены системы безопасности,
обеспечивающие ограничение последствий
аварий установленными пределами.
Максимально проектные аварии характеризуются
наиболее тяжелыми исходными событиями,
обусловливающими возникновение аварийного
процесса на данном объекте. Эти события
приводят к максимально возможным в рамках
установленных проектных пределов радиационным
последствиям.