Постоянный ток и его лечебно-профилактическое использование

Используют в лечебной практике и внутриполостной электрофорез. При этом полость органа заполняется рас¬твором лекарственного вещества, затем сюда же вводится электрод (из графитового стержня), который подсоединя¬ют к одноименному с полярностью вводимого иона полю¬су источника тока. Второй обычный электрод располагают накожно, обычно поперечно по отношению к активному. Сегодня получает все большее распространение так на¬зываемый внутритканевой электрофорез. Суть метода со-стоит в том, что одним из общепринятых (внутривенно, подкожно, ингаляционным путем) способов вводится ле¬карственное вещество, а затем, когда концентрация его в крови будет максимальной, проводят поперечную гальва¬низацию на область патологического очага или вовлечен¬ного в патологический процесс органа. Важным достоин¬ством этого варианта электрофореза является использова¬ние всей терапевтической дозы лекарственного вещества. Существуют и иные модификации лекарственного электрофореза, предложенные с целью повышения его эффективности(пролонгированный, лабильный, микроэлектрофорез и др.), однако они требуют специального оснащения. За рубежом для домашнего употребления выпускают электродермальные лекарственные системы. С успехом используются сочетания лекарственного электрофореза с другими физическими факторами (индуктотермией индуктотермоэлектрофорез; ультразвуком электрофонофорез; ионизированным воздухом — аэроионофорез; вакуумом - вакуумэлектрофорез; холодом - - криоэлектрофорез и т.д.). Электрофорез также широко комбинируют с физическими факторами (ультразвук, микроволны и др.) существенно повышающими эпителиальную проницаемость и глубину введения лекарств.

Важное значение в лекарственном электрофорезе имеет правильный выбор растворителя. Для большинства лекарств наилучшим растворителем является вода, способ¬ствующая их хорошей диссоциации. Если лекарственное вещество плохо растворимо в воде, то при его электрофо¬резе в качестве растворителя можно использовать спирты и димексид (диметилсульфоксид, ДМСО). При приготовле¬нии лекарств для электрофореза обычно используют 10— 50% -ные растворы ДМСО. В отдельных случаях (при электро¬форезе ферментов, белков) в качестве растворителя ис¬пользуют и буферные растворы с определенным рН. Не должны использоваться для приготовления рабочих ле¬карственных растворов неполярные растворители, а так¬же растворы электролитов.

Лекарственные вещества, предназначенные для электрофореза, при растворении должны хорошо диссоциироватъ на ионы. При этом лекарственный раствор наносится на прокладку электрода, имеющего ту же полярность, что |и подлежащий введению ион. Напоминаем, что ионы всех металлов, алкалоиды, большинство антибиотиков и суль¬фаниламидов имеют положительный заряд и вводятся в организм с анода. Ионы всех металлоидов и кислотные ос¬татки подлежат введению с катода, так как имеют от-рицательный заряд. Полярность сложных лекарств можно определить только в специальных исследованиях (B.C. Улащик, 1974, 1979). Полярность белков и других амфотерных соединений зависит от рН раствора: в кислых растворах они приобретают положительный заряд, а в ще¬лочных -- отрицательный.

Лекарственные вещества для электрофореза должны быть максимально чистыми, свободными от примесей. Поэтому не следует применять для лекарственного электрофореза препараты в виде таблеток или других лекарственных форм, содержащих заполняющие и связующие вещества. Лекарственные растворы для электрофореза рекомендуется заготавливать не более чем на 7—10 дней. Для элетрофореза обычно используют растворы малых и средних концентраций (до 2—5%). Дозируется лекарственный элетрофорез так же, как и используемый для него электрический ток.

23ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЭЛЕКТРОФОРЕЗУ

Показания к лекарственному электрофорезу весь¬ма широки - они определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата с обязательным учетом показаний к использованию применяемого элект¬рического тока. Справедливо утверждают, что трудно найти заболевание, при котором лекарственный электро¬форез не мог бы быть применен с пользой для больного.

Противопоказания для лекарственного элект¬рофореза те же, что и для используемого электрического тока, а также индивидуальная непереносимость лекарст¬венных веществ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Клячкин Л.М. Виноградова  М.Н. Физиотерапия.- М.: Медицина, 1982.-272 с.

2. Комарова Л.А. Благовидова  Л. А. Руководство по физическим  методам лечения.- Л.: Медицина, 1983.-264 с.

3. Техника и методика  физиотерапевтических процедур /Под  ред. В. М. Боголюбова.- М.: Медицина, 1983.-352 с.

4. Физиотерапия: Пер. с польского /Под ред. М. Вейсса и А. Зембатого.- М.: Медицина, 1985.-496 с.

5. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов  физической культуры / Под общей  ред. проф. С.Н. Попова. – Ростов н / Д: изд-во «Феникс», 1999. – 608 с.