Отчет по практике в ООО «Дарвин»

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре 15 – 18°С. Срок годности — 3 года.

Собаке, массой 20 кг

Rp.: Amoxicillini 15% -10 ml

D.S. Внутримышечно по 2 мл 1 раз в 48 часов трёхкратно

 

Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций (Glucosi 5, 10, 25, 40% solutio pro injectionibus).

 

Описание.

  Глюкоза 5, 10, 25, 40% - лекарственное  средство в форме раствора  для инъекций, содержащее в 100 мл в качестве действующего  вещества 5, 10, 25 или 40г. глюкозы  кристаллической медицинской или  глюкозы кристаллической гидратной  и в качестве растворителя  воду для инъекций.

 Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор  для инъекций представляет собой  прозрачную бесцветную или слегка  желтоватую стерильную жидкость.

 Выпускают Глюкозу  5, 10, 25, 40% раствор для инъекций  расфасованным по 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл в стерильных герметично  закрытых стеклянных флаконах  или бутылках, укупоренных резиновыми  пробками и обкатанных алюминиевыми  колпачками.  
Каждую упаковку маркируют с указанием наименования организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия лекарственного средства, наименования и содержания действующего вещества, способа применения, номера серии, даты изготовления, срока годности, количества препарата во флаконе, условий хранения, надписей «Стерильно», «Для животных», обозначения ТУ и сопровождают инструкцией по применению.  
Хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 0⁰ до 25⁰ С. 
Срок годности при соблюдении условий хранения - 2 года со дня изготовления. Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций не должен применяться по истечении срока годности.

 

Фармакологические свойства.

  В ветеринарии применяют  изотонический (5%) и гипертонические  (10, 25, 40%) растворы глюкозы для  инъекций. 
Изотонический раствор глюкозы применяют для пополнения организма жидкостью и легкоусвояемым, ценным питательным материалом. В тканях глюкоза распадается с выделением энергии. 
Гипертонические растворы глюкозы повышают осмотическое давление крови, улучшают процессы обмена веществ, антитоксическую функцию печени и работу сердца, расширяют кровеносные сосуды, усиливают диурез. Глюкоза стимулирует синтез гормонов и ферментов, повышает защитные силы организма животных.

  После введения лекарственное  средство быстро всасывается  с места инъекции и распределяется  в органах и тканях животного. 
По степени воздействия на организм Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности).

 

Порядок применения.

  Глюкозу 5, 10, 25, 40% раствор  для инъекций применяют животным  при больших потерях организмом  жидкости (кровотечения, токсическая  диспепсия), явлениях шока, интоксикациях,  метритах, вагинитах, а также для  растворения различных лекарственных  средств. 

  Глюкозу 5% раствор  для инъекций применяют подкожно  или внутривенно, а глюкозу  10,25,40% применяют внутривенно в  следующих дозах (мл на одно  животное):

 

собаки	10-200 мл.
кошки	5-50 мл.

Дозы и сроки применения зависят от массы животного и  течения болезни. 
При подкожном введении дозу препарата вводят дробно в разные места. В рекомендуемых дозах не вызывает у животных побочного действия и осложнений.

 Применение Глюкозы  5, 10, 25, 40% раствора для инъекций  не исключает использования других  лекарственных средств. 

  Противопоказаний к  применению Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора  для инъекций не установлено. 

 

Собаке, 50 кг.

Rp.: Solutionis Glucosi 5% - 100 ml

       D.S. Внутривенно, капельно.

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

 

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.

Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легко растворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле. pH 1% водного раствора около 6,7. Цвет раствора варьирует от слабо-желтого до янтарного и зависит от длительности хранения, концентрации и применяемого растворителя. Молекулярная масса 661,61.

 

Фармакологическое действие.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных  микроорганизмов, которые проявляют  устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).

 

Применение.

Лечений инфекций, вызванных чувствительными  к микроорганизмами:

— сепсис;

— менингит;

— диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);

— инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей  и желудочно-кишечного тракта);

— инфекции костей и суставов;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— раневые инфекции;

— инфекции у больных с ослабленным  иммунитетом;

— инфекции органов малого таза;

— инфекции почек и мочевыводящих  путей;

— инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);

— инфекции ЛОР-органов;

— инфекции половых органов, включая  гонорею.

Профилактика инфекций в послеоперационном  периоде.

 

Новокаина раствор(Solutio Novocaini)

 

Фармакологическое действие.

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+-каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При в/в введении оказывает анальгезирующее, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

 

Показания к применению:

   Инфильтрационная (в  т.ч. внутрикостная), проводниковая, эпидуральная, спинальная анестезия; терминальная (поверхностная) анестезия (в оториноларингологии); вагосимпатическая шейная и паранефральная блокада, ретробульбарная (регионарная) анестезия.

 

Противопоказания:

  Гиперчувствительность  (в т.ч. к ПАБК и др. местным анестетикам-эфирам). Для анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях; для субарахноидальной анестезии - атриовентрикулярная блокада, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия. C осторожностью: экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей, состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока, прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, беременность, период родов. Для субарахноидальной анестезии: инфекции головного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, коагулопатии, субарахноидальное кровоизлияние, артериальная гипотензия, парестезии кожи,  невозможность проведения пункции из-за деформации позвоночника.

Побочные  действия:

Со  стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, паралич ног, парестезии, паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич чаще развивается при субарахноидальной анестезии.

Со  стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилятация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со  стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

 Со стороны крови: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, др. анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, импотенция; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

Передозировка: симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на ЦНС проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции с ингаляцией кислорода, в/в введение короткодействующих лекарственных средств для общей анестезии, в тяжелых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

 

Способ  применения:

Для инфильтрационной анестезии 0.25-0.5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0.125-0.25% растворы; для  проводниковой анестезии - 1-2% растворы, для эпидуральной - 2% раствор; для спинальной - 5% раствор; для терминальной анестезии (в оториноларингологии) - 10-20% раствор. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 кап на 2-5-10 мл раствора прокаина.

  
Особые указания:  Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.

 

Взаимодействие:

Местные анестетики усиливают  угнетающее действие на ЦНС других лекарственных средств. Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск развития резкого снижения артериального давления и брадикардии. Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии. Усиливают и удлиняют действие миорелаксирующих лекарственных средств. При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие. Прокаин снижает антимиастеническое действие ЛС, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические вещества, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих ЛС. Метаболит прокаина (ПАБК) является антагонистом сульфаниламидов.

 

Рецепты.

 

   Собаке, массой 30 кг

Rp.:  Suspensionis «SynuloxRTU » - 17,5 ml

D.S. Внутримышечно, по 2,5 мл один раз в день 7 дней

                Перед применением взболтать!

  Собаке, массой 40 кг

Rp.: SolutionisGlucosi 5% - 150 ml