Вирус натуральной оспы

Особое значение придаётся уходу за больными: кожу необходимо протирать средствами, освежающими кожу и уменьшающими зуд,— камфорным спиртом, 40—50% этиловым спиртом, раствором перманганата калия (1 : 5000); полость рта, а также конъюнктиву следует промывать раствором борной кислоты.

Выписка выздоравливающих из стационара производится после полного отпадения корочек и чешуек, при отсутствии видимых изменений на слизистых оболочках и отрицательном результате вирусологический исследования отделяемого слизистой оболочки носоглотки.

 

Прогноз

При тяжёлых формах болезни (чёрная оспа, молниеносная оспенная пурпура, злокачественная сливная оспа) исход обычно летальный; при среднетяжёлой форме Оспа натуральная летальность может достигать 25%; лёгкие формы этой болезни обычно заканчиваются полным выздоровлением.

 

Профилактика

Несмотря на завершение глобальной программы ликвидации натуральной оспы необходимо осуществлять строгий эпидемиологические надзор с целью максимально раннего выявления заболеваний, вызванных ортопоксвирусами, среди людей.

Правильная своевременная организация противоэпидемических мероприятий  гарантирует локализацию возникшего очага заболеваний. Это обязывает медицинский работников, в первую очередь участковой сети и санитарный-эпидемиологический учреждений, в случае если у больного заподозрена Оспа натуральная, выполнять все мероприятия, отражённые в комплексном плане по обеспечению санитарной охраны территории  от завоза и распространения карантинных болезней, который составляется органами здравоохранения в соответствии с конкретными условиями работы.

Больного Оспа натуральная или подозрительного на это заболевание немедленно изолируют с последующей госпитализацией в отделение больницы, размещённое в отдельном здании или в изолированной части здания, предпочтительно одноэтажного, оборудованного по типу боксов. При невозможности госпитализировать больного в больницу, необходимо оборудовать специальное помещение для госпитализации больных. В здании, где планируется госпитализация больных, должна быть устранена возможность проникновения воздуха между отдельными помещениями через проёмы вентиляционных, отопительных и других коммуникаций. На прилегающей к стационару территории запрещается проживание и нахождение лиц, не связанных с обслуживанием оспенного стационара. Больного отправляют в больницу в сопровождении медработника; при этом следует соблюдать режим, предупреждающий рассеивание инфекции.

Транспорт, на котором доставлен больной, дезинфицируют на территории больницы.

После эвакуации больного проводят заключительную дезинфекцию помещения, где находился больной.

Весь персонал и больные, находящиеся в других отделениях больницы, должны быть привиты против оспы, независимо от срока предшествовавшей вакцинации и ревакцинации. Вопрос о противопоказаниях решается врачом в каждом отдельном случае.

Для обслуживания больного в стационаре выделяют специальный медицинский персонал.В больнице устанавливают строгий противоэпидемические режим.

У больного немедленно берут материал для лабораторного исследования (соскоб папул, содержимое везикул, пустул, корки, отделяемое слизистой оболочки носоглотки, кровь) и в специальной упаковке посылают с нарочным в вирусологический лабораторию.

Лица, подозрительные на заболевание Оспа натуральная, до уточнения диагноза должны быть изолированы от больных с установленным диагнозом в специально выделенное помещение (по возможности индивидуально).

Трупы умерших от Оспа натуральная и подозрительных на это заболевание подвергаются патологоанатомическому вскрытию и вирусологический исследованию. Вскрытие производит врач-патологоанатом в присутствии специалиста по карантинным инфекциям. Материал от трупа для вирусологический или бактерио л. исследования берут и пересылают в лабораторию в соответствии с инструкцией по лабораторный диагностике Оспа натуральная

Лица, непосредственно общавшиеся с больным, а также имевшие контакт с бельём и вещами больного, должны быть изолированы на 14 дней и привиты против Оспа натуральная независимо от срока предшествующей вакцинации или ревакцинации и имеющихся медицинских противопоказаний к прививке.

В случае тесного контакта с больным новорожденных прививают с первого дня жизни.

Изоляцию лиц, контактировавших с больным (смотри полный свод знаний Обсервация), проводят небольшими группами по срокам контакта и предполагаемому источнику заражения, используя для этого отдельные помещения. Лицам, находившимся в непосредственном общении с больными, наряду с вакцинацией показано назначение средств экстренной профилактики — донорский противооспенный гамма-глобулин, а также противовирусный препарат метисазон (смотри полный свод знаний), который назначают также для профилактики и лечения кожных поствакцинальных осложнений, развивающихся после прививки против оспы. Донорский противооспенный гаммаглобулин вводят внутримышечно в дозе 0,5—1 миллилитров на 1 килограмм массы тела. Метисазон назначают взрослым по 0,6 грамм 2 раза в день в течение 4— 6 дней подряд. Разовая доза метисазона для детей составляет 10 миллиграмм/килограмм массы ребёнка, кратность приёма 2 раза в день в течение 4—6 дней подряд.

В населённом пункте, где выявлен больной, проводят немедленную поголовную вакцинацию и ревакцинацию против Оспа натуральная всего населения, независимо от возраста. Вопрос о масштабах оспопрививания в городе, районе, области, республике и тому подобное решается в зависимости от эпидемиологическом обстановки.

Если вакцинация по заключению врача противопоказана, профилактика Оспа натуральная проводится при помощи донорского противооспенного гаммаглобулина или метисазона.

С целью раннего выявления больных Оспа натуральная, подозрительных на это заболевание, а также лиц, не охваченных прививками или привитых с отрицательным результатом, в населённом пункте, где обнаружен больной, проводят ежедневные подворные обходы.

Общее руководство мероприятиями в очаге осуществляет Чрезвычайная противоэпидемическая комиссия, которая создаётся по решению Совета Министров республики, краевых, областных, городских и районных Советов народных депутатов.

В соответствии с Международными медико-санитарными правилами правительство страны, на территории которой зарегистрирован случай заболевания Оспа натуральная, обязано срочно информировать ВОЗ.

С целью предупреждения заноса инфекции на территорию страны органы здравоохранения руководствуются Международными медико-санитарными правилами, а также положением о санитарной охране территории СССР.

Меры профилактики от заражения человека оспой коров или обезьян сводятся к своевременной изоляции больных животных, отстранению заболевших людей от ухода за животными, проведению прививок оспенной вакциной и текущей дезинфекции.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Борьба с вирусными инфекциями сопряжена с многочисленными трудностями, среди которых особо следует отметить невосприимчивость вирусов к антибиотикам. Вирусы активно мутируют, и регулярно появляются все новые штаммы, против которых еще не найдено «оружие». Прежде всего, это относится к РНК-содержащим вирусам, геном которых обычно крупнее и, следовательно, менее стабилен. К настоящему времени борьба со многими вирусными инфекциями складывается в пользу человека, в основном благодаря всеобщей вакцинации населения в профилактических целях. Такие мероприятия в итоге привели к тому, что к настоящему времени, по мнению специалистов, в природе исчез вирус натуральной оспы. В результате поголовной вакцинации в нашей стране, в 1961г. эпидемический полиомиелит был ликвидирован. Однако природа и сейчас испытывает человека, время от времени, преподнося сюрпризы в виде новых вирусов, вызывающих страшные заболевания. Самым ярким примером является вирус иммунодефицита человека, борьбу с которым человек пока проигрывает. Его распространение уже соответствует пандемии.

Однако не следует преувеличивать вредоносное воздействие вирусов на клеточные организмы. Они могут быть и полезными. Прежде всего, вирусы, как и любые другие паразиты, стимулируют деятельность защитных сил организмов, направляя, в известной степени, эволюционный процесс. Многие вирусы, поражающие бактерии, чрезвычайно важны для медицины и ветеринарии, поскольку позволяют естественным путем и без химических реагентов побеждать многие бактериальные инфекции. Важно помнить, что в природе нет «полезных» и «вредных», а главное нет «лишних» звеньев и каждый организм выполняет свою, только ему свойственную роль в бесконечном спектакле под названием  жизнь.

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы.

1) Кесарева В.П.; Ладный И.Д.; Лобан К.М.; Маренникова С.С.

2)  http://www.ordodeus.ru 

3) Вениамин Тарасов , профессор . Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова.

4) Гапочко К. Г., Гарин Н. С., Лебединский В. А., Жёлтая лихорадка. в кн.: Клиника и эпидемиология некоторых малоизвестных инфекций, М., 1957; Тейлер М., Жёлтая лихорадка, в кн.: Вирусные и риккетсиозные инфекции человека, под ред. М. П. Чумакова, пер. с англ., М., 1955.

5) А. И. Коротяев, С. А. Бабичев. "Медицинская микробиология, иммунология и вирусология": - С.-Петербург, Спец-лит, 2000г., с.239-318.

6)А.А. Воробьев, А.С. Быков, Е.П. Пеликов, А.М. Рыбакова. "Микробиология": - М. "Медицина", 1998г., стр.255-258.