Формирование осанки

Осанка - это комплексное понятие о привычном положении тела непринужденно стоящего человека; осанка определяется и регулируется рефлексами позы и отражает не только физическое, но и психическое состояние человека, являясь одним из показателей здоровья.

 

 В более широком  понимании осанка - это и положение  тела в различных статических  позах, и особенности работы мышц  при ходьбе и при выполнении  различных движений.

 

Осанка обусловлена наследственностью, но на ее формирование в процессе роста у детей влияют многочисленные факторы внешней среды. Процесс формирования осанки начинается с самого раннего возраста и происходит на основе тех же физиологических закономерностей высшей нервной деятельности, которые характерны для образования условных двигательных связей. Это создает возможность для активного вмешательства в процесс формирования осанки у детей, обеспечивая ее правильное развитие и исправление осанки.

 

На формирование неправильной осанки большое влияние оказывает состояние нижних конечностей, в частности плоскостопие. При этом нарушении под влиянием длительных чрезмерных нагрузок опускается продольный или поперечный свод стопы. Причиной плоскостопия обычно становятся слабость мышц и связок (в первую очередь из-за недостатка двигательной активности), узкая и тесная обувь, толстая негнущаяся подошва, которая лишает стопу ее естественной гибкости. Плоскостопие служит причиной повышенной утомляемости при ходьбе и беге, а в дальнейшем может привести и к деформации стопы и пальцев ноги.

 

ПРИЗНАКИ ПРАВИЛЬНОЙ ОСАНКИ

 Исследуемый должен  быть раздет до нижнего белья (до плавок) и стоять в привычной позе с одинаковой нагрузкой на обе ноги (ноги в коленях выпрямлены, пятки вместе, носки врозь).

 

 •прямое положение  головы

 •одинаковый уровень  надплечий, сосков, углов лопаток

 •равная длина шейно-плечевых  линий - расстояние от уха до  плечевого сустава

 •равенство треугольников  талии - углубление, образуемое выемкой  талии и свободно-опущенной рукой 

 •прямая вертикальная  линия остистых отростков позвоночника 

 •равномерно выраженны физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости

 •одинаковый рельеф  грудной клетки и поясничной  области в положении наклона  вперед 

 •наличие физиологических изгибов в сагиттальной плоскости (при осмотре сбоку) в виде шейного и поясничного лордоза и кифоза в грудном и крестцовых отделах

 •прямая конфигурация  позвоночного столба во фронтальной  плоскости (при осмотре со стороны  спины)

 •нижняя часть отвеса (верхняя часть которого приложенна к седьмому шейному позвонку - он находится у основания шеи и больше всех выступает назад) проходит ровно через межягодичную складку

 •глубина лордоза в  шейном и поясничном отделах  позвоночника соответствует толщине  ладони обследуемого пациента 

 

Таким образом, при правильной осанке все части тела расположены симметрично относительно позвоночника. Нет поворотов таза и позвонков в горизонтальной плоскости, изгибов позвоночника или косого расположения таза - во фронтальной, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопами, примерно на линии, соединяющей передние края лодыжек.

 

 При функциональных  нарушениях осанки мышцы туловища  ослаблены, поэтому принять правильную  осанку ребенок может лишь  ненадолго. У здоровых, гармонично  развитых людей юношеская осанка  сохраняется до глубокой старости.

 

 Правильная осанка  у дошкольника, школьника, а также  у юноши и девушки в период  полового созревания различается.

Нормальная осанка дошкольника: грудная клетка симметрична, плечи не выступают кпереди, лопатки слегка выступают назад, живот выдается вперед, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины.

Нормальная осанка школьника: плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают); физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно; выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки; правая и левая половины туловища при осмотре спереди и сзади симметричны.

 

Нормальная осанка юноши и девушки: остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, надплечья опущены и находятся на одном уровне; лопатки прижаты к спине; грудная клетка симметрична, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны и находятся на одном уровне; треугольники талии хорошо заметны и симметричны; живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке; физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей - грудной кифоз.

Как правильно сидеть

 

При работе сидя следует как можно чаще менять положение тела (хотя бы каждые 15 минут). Для этого можно отклоняться в одну или другую сторону, время от времени немного изменять положение рук, ног и головы. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, весь корпус должен опираться на седалищные бугры, а это невозможно, если вы будете постоянно сидеть на мягкой мебели. Поэтому старайтесь, чтобы стул, на котором вы сидите, был жестким. Высота стула (или кресла) должна соответствовать длине голени (то есть высота сиденья должна приходиться на уровень коленных складок), чтобы ноги упирались в пол. Если у вас слишком маленький рост - подставьте под ноги небольшую скамеечку. Чаще меняйте положение ног под столом. Этим вы уменьшаете нагрузку на позвоночник. Сидеть за столом следует прямо, не наклоняя вперед голову или верхнюю часть туловища.

 

Если вам приходится много времени проводить за рабочим столом, стремитесь к тому, чтобы спина в месте изгибов прочно опиралась на спинку стула или кресла.

 

Через каждые 30-40 минут следует вставать на 2-3 минуты для небольшой разминки.

 

При работе сидя за столом необходимо иметь приспособление, поддерживающее книгу под определенным углом к вашим глазам, чтобы, читая, не надо было постоянно наклоняться.

Если вы смотрите кино или телевизор, старайтесь не сидеть долго в одной позе. Периодически специальных упражнений, обучение которым осуществляет инструктор-методист кабинета ЛФК. Немалая роль в лечении нарушений осанки отводится полноценному питанию, соблюдению ортопедического режима, массажу, закаливанию, плаванию. Нарушение осанки это функциональное состояние, которое устраняется при соответствующем лечении.

Как правильно стоять

 

Если вам приходится долго стоять, старайтесь менять позу каждые 10-15 минут. Массу тела надо по очереди перемещать с одной ноги на другую. Если есть возможность, старайтесь не стоять на одном месте, а время от времени делайте несколько шагов вперед, назад, в сторону, прогибайтесь вперед или назад, вытягивая руки вверх и делая глубокий вдох. Все эти движения и перемены позы ослабляют нагрузку на позвоночник и дают ему какую-то передышку. При работе стоя старайтесь придерживаться некоторых простых правил: если вы моете пол, то лучше встать на одно колено, чем наклоняться; поднимая какой-нибудь предмет, обопритесь рукой о стул или кресло, чтобы не перегружать позвоночник; работая, наклонившись, желательно иметь под ногой небольшую скамеечку, чтобы на нее можно было поставить ногу, при этом тяжесть, приходящаяся на позвоночник, частично переходит на правую или левую ногу; для работы с пылесосом нужно иметь длинный шланг, чтобы лишний раз не наклоняться; гладить лучше сидя.

Как правильно лежать

 

Так как в постели человек проводит 1/3 часть своей жизни, то нужно стремиться к тому, чтобы она была удобной. Ваша постель не должна быть ни слишком, мягкой, ни слишком жесткой. Человеку тучному полезней иметь более жесткую постель, а у человека среднего телосложения постель может быть мягче. Если вы спите на перине, то ваше тело проваливается и нарушается Положение физиологических изгибов позвоночника.

 

При болях в позвоночнике больной, стараясь уменьшить их, часто спит на животе. Чтобы эта поза была более удобной, можно подкладывать под живот небольшую подушку.

 

Если у вас есть привычка читать лежа в постели, то старайтесь не напрягать сильно мышцы шеи. Для этого подложите под голову еще одну высокую подушку, чтобы тело заняло полусидящее положение. Кстати, этим вы лишний раз побережете глаза от прямых лучей солнца.

 

ПРИЧИНЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРИВЕСТИ К НАРУШЕНИЯМ ОСАНКИ

 Нарушение осанки может формироваться при отсутствии функциональных и структурных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, а возможно формирование ее нарушений на фоне патологических изменений в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера - соединительно-тканная дисплазия позвоночника и крупных суставов, остеохондропатия, рахит, родовые травмы, аномалии развития позвоночника и др. В 90-95% случаев нарушения осанки являются приобретенными, чаще всего встречаются у детей астенического телосложения.

 •неблагоприятные условия  окружающей среды, социально-гигиенические  факторы (например, длительное пребывание  ребенка в неправильном положении  тела, в результате чего происходит  образование навыка неправильной  установки тела)

 •неправильное физическое  воспитание - недостаточная двигательная  активность (гипокинезия) и нерациональное  увлечение однообразными упражнениями

 •вследствие недостаточной  чувствительности рецепторов, определяющих  вертикальное положение позвоночника

 •слабость мышц, удерживающих  вертикальное положение позвоночника

 •нерациональная одежда

 •заболевания внутренних  органов

 •снижение зрения, слуха 

 •недостаточная освещенность  рабочего места и несоответствие  мебели росту ребенка и др.

 

 

 

НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА В САГГИТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ

cутуловатость:

 •грудной кифоз увеличен - вершина кифоа находится в верхней части грудного отдела, кифотическая дуга заканчивается на уровне Th7-Th8 позвонков

 •поясничный лордоз  сглажен

 •плечи опущены и  сведены вперед

 •лопатки не прилегают к спине - крыловидные лопатки

круглая спина:

 •кифоз равномерно  увеличен на всем протяжении  грудного отдела

 •поясничный лордоз  несколько сглажен

 •голова наклонена  вперед

 •плечи опущены и  сведены вперед

 •лопатки не прилегают  к спине

 •устойчивое положение  тела сохраняется благодаря небольшому  сгибанию ног в коленях

 •характерны (в большей  степени, чем для сутуловатости) впалая грудная клетка и плоские  ягодицы

 •ограничено разгибание  в плечевых суставах (из-за укорочения  грудных мышц) - ребенок не может полностью поднять руки вверх

кругловогнутая спина:

 •все изгибы позвоночника  увеличены

 •голова, шея, надплечья наклонены вперед

 •живот выступает и  свисает

 •колени максимально  разогнуты или даже переразогнуты, чтобы удержать центр тяжести в пределах опорной поверхности

 •мышцы живота, спины (в грудном отделе), задней поверхности  бедер и ягодиц растянуты и  истончены

 •возможно опущение  внутренних органов (из-за дряблости  мышц брюшного пресса)

 

плоская спина:

 •все изгибы позвоночника  сглажены

 •поясничный лордоз  выражен слабо и смещен кверху

 •нижняя часть живота  выдается вперед

 •грудной кифоз выражен  плохо

 •грудная клетка смещена  кпереди

 •скелетная мускулатура  плохо развита

 •мышцы туловища и спины утончены

 Плоская спина является  следствием функциональной неполноценности  мускулатуры, когда формирование  физиологических изгибов позвоночника  и наклона таза нарушено из-за  недостаточной мышечной тяги. При  плоской спине чаще, чем при  других нарушениях осанки в  сагиттальной плоскости, развиваются  сколиоз и другие дегенеративно-дистрофические  заболевания позвоночника. Из-за  нарушенной рессорной функции  позвоночника и недостаточной  прочности тел позвонков при  такой осанке чаще происходят их компрессионные переломы.

плосковогнутая спина:

 •грудной кифоз уменьшен

 •поясничный лордоз  немного увеличен

 •таз как бы сдвинут  назад и опрокинут вперед, из-за  чего ягодицы отставлены назад, а живот выступает вперед и  отвисает книзу

 •грудная клетка узкая

 •мышцы живота ослаблены

 Таким образом, рассмотрим  еще раз основные (принципиальные) признаки основных видов нарушения  осанки в сагиттальной плоскости, при которых происходит изменение  правильных соотношений физиологических  изгибов позвоночника:

 •сутуловатость - увеличение  грудного кифоза в верхних  отделах при сглаживании поясничного  лордоза

 •круглая спина - увеличение  грудного кифоза на всем протяжении  грудного отдела позвоночника

 вогнутая спина - усиление  лордоза в поясничной области

 •кругло-вогнутая спина - увеличение грудного кифоза  и увеличение увеличение поясничного лордоза

 •плоская спина - сглаживание  всех физиологических изгибов

 •плоско-вогнутая спина - уменьшение грудного кифоза  при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе

НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА ВО ФРОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ

 Дефекты осанки во  фронтальной плоскости не подразделяются  на отдельные виды. Для них  характерно нарушение симметрии  между правой и левой половиной  туловища; позвоночный столб представляет  собой дугу, обращенную вершиной  вправо или влево; определяется  асимметрия треугольников талии, пояса верхних конечностей (лопатки, плечи), голова наклонена в сторону.