Микробиология

Серологический метод исследования, цели его применения. Нормальные и иммунные антитела. Понятие об иммунной сыворотке. Титр антител. Реакция агглютинации, ее механизм, фазы. Техника постановки. Учет реакции. О- и Н-агглютинация. Реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации (РПГА). Техника постановки РПГА. Учет реакции. РТГА: механизм, ход постановки, практическое применение. Реакция преципитации: ее сущность, ингредиенты, техника постановки, учет результатов.

 

 

 

 

Занятие №15

Тема: Реакция лизиса, бактериолиза, реакция связывания комплемента. Реакция нейтрализации. Реакция иммунофлюоресценции. Радиоиммунный, иммуноферментный анализы. Реакция иммобилизации бактерий. Полимеразная цепная реакция. Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных заболеваний. Иммунопатология (Иммунодефицитные состояния, реакции гиперчувствительности, аутоиммунные процессы). Рубежный контроль: коллоквиум.

 

 

Вопросы по теме занятия:

Применение иммунологических реакций для идентификации возбудителей и диагностики инфекционных заболеваний. Иммуноферментный анализ: сущность, ингредиенты, техника постановки, учет результатов. Реакция лизиса, ее механизм, ингредиенты. РСК, ее механизм, ингредиенты. Техника постановки основного опыта РСК, учет результатов. Реакция нейтрализации токсина антитоксином, сущность, цели, способы постановки. Реакция иммунофлюоресценции в прямом и непрямом варианте. Радиоиммунный анализ. Реакция иммобилизации подвижных бактерий: механизм, ход постановки, практическое применение.  ПЦР: механизм, ход постановки, практическое применение. Иммунобиологические препараты. Получение диагностикумов и агглютинирующих сывороток. Метод адсорбции антител по Кастеллани. Эритроцитарные диагностикумы. Оценка иммунного статуса. Критерии оценки серологических реакций: диагностический титр антител, нарастание титра антител в динамике заболевания, соотношение классов иммуноглобулинов. Понятие об иммунопрофилактике и иммунотерапии. Определение понятия «вакцины». Вакцинопрофилактика. Требования к вакцинам. Виды профилактических вакцин, их получение. Недостатки и преимущества различных видов вакцин. Принцип депо. Адъюванты. Вакцинотерапия. Поствакцинальные осложнения. Серотерапия и серопрофилактика инфекционных болезней. Виды сывороток. Антитоксические сыворотки, их получение, титрование, применение. Постсывороточные осложнения. Методы очистки сывороток. Виды иммуноглобулинов. Их получение и применение. Методика введения гетерогенных сывороток и иммуноглобулинов. Понятие об аллергии. Отличия ГНТ и ГЗТ. Анафилактический шок. Сенсибилизирующая и разрешающая дозы аллергена. Иммунологический механизм. Сывороточная болезнь. Инфекционная аллергия. Аллергический метод исследования. Кожно-аллергические  пробы.

 

 

 

 

Занятие №17

Тема: Частная   микробиология. Правила забора и доставки материала в микробиологическую лабораторию при инфекционных заболеваниях. Грамположительные кокки.

 

Вопросы по теме занятия:

Правила забора и доставки материала в микробиологическую лабораторию при инфекционных заболеваниях. Стафилококки, стрептококки, энтерококки. Классификация. Биологические свойства. Факторы патогенности. Этиологическая и патогенетическая роль стафилококков и стрептококков при гнойно-воспалительных процессах.  Микробиологическая диагностика стафилококкового сепсиса. Госпитальная стафилококковая инфекция. Роль стрептококков и энтерококков при респираторных инфекциях, рожистом воспалении, ангине, скарлатине, пиодермии, остром гломерулонефрите, ревматизме и др. Особенности иммунитета стафилококковых и стрептококковых инфекций. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение стафилококковых и стрептококковых инфекций. Пептококки, пептострептококки. Морфология, физиология. Роль в этиологии воспалительных процессов.

 

Занятие №18

Тема: Грамотрицательные кокки. Менинго- и гонококки. Посев на кишечную группу.

 

Вопросы по теме занятия:

Грамотрицательные кокки. Общая характеристика нейссерий. Менингококки, гонококки. Биологические  свойства. Факторы патогенности. Патогенные и условно-патогенные нейссерии. Серологические группы менингококков. Клинические формы менингококковой инфекции. Этиологическая и патогенетическая роль при эпидемическом цереброспинальном менингите и назофарингите. Менингококконосительство. Этиологическая и патогенетическая роль гонококков при гнойных уретритах и воспалении половых желез, бленнорее. L-формы гонококков, их роль в хронизации гонореи. Иммунитет. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. Особенности иммунитета менингококковой инфекции и гонореи. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Занятие №19

Тема: Общая характеристика кишечных бактерий. Эшерихии. Шигеллы. 2-й день выделения чистой культуры энтеробактерий.

 

Вопросы по теме занятия:

Общая характеристика семейства  кишечных бактерий, классификация и роль в патологии человека. Классификация шигелл. Морфология и культуральные свойства шигелл. Биохимические и серологические свойства шигелл. Экология. Патогенез дизентерии. Материал для исследования при дизентерии и методы диагностики. Ценность основного и вспомогательных методов. Профилактика и лечение дизентерии. Характеристика эшерихий. Экология. Физиологическое значение кишечной палочки. Санитарно-показательное значение кишечной палочки. Патогенные серовары кишечной палочки. Факторы патогенности ЭПКП, ЭИКП, ЭТКП. Особенность лабораторной диагностики кишечной коли-инфекции. Лечение и профилактика кишечной коли-инфекции. Роль КП в возникновении гнойно-воспалительных заболеваний. Лабораторная диагностика ГВЗ, вызываемых кишечной палочкой.

 

 

Занятие №20

Тема: Сальмонеллы. Завершение выделения чистой культуры энтеробактерий. Посев на холеру.

 

Вопросы по теме занятия:

Общая характеристика  сальмонелл. Морфологические, культуральные, биохимические и антигенные свойства возбудителей брюшного тифа и паратифов. Источники заражения брюшным тифом и пути передачи. Патогенез брюшного тифа. Методы диагностики в зависимости от сроков заболевания. Как берется кровь для исследования на гемокультуру? Схема исследования на гемокультуру. В какие сроки заболевания проводится серодиагностика.  Почему в реакции Видаля используются 4 диагностикума? Дифференциация инфекционного Видаля от прививочного, анамнестического и группового. Свойства сальмонелл – возбудителей пищевых токсикоинфекций (морфология, тинкториальные, культуральные и биохимические признаки). Токсинообразование. Антигенное строение сальмонелл. Принципы серологической классификации сальмонелл. Изучение антигенного строения сальмонелл в реакции агглютинации на стекле. Источники заражения, пути передачи возбудителей, патогенез ПТИ. Материал для исследования. Методы лабораторной диагностики сальмонеллезов. Схема выделения копрокультуры. Идентификация выделенных сальмонелл. Этиологическая структура пищевых токсикоинфекций.

 

 

 

 

Занятие №21

Тема: Патогенные и условно-патогенные вибрионы. Холерный вибрион. Кампилобактер. Хеликобактер. Иерсинии. Принципы лабораторной диагностики. Специфическая профилактика и лечение. Рубежный контроль: коллоквиум.

Вопросы по теме занятия:

Морфологические, тинкториальные, культуральные, биохимические свойства холерных вибрионов. Классификация холерных вибрионов. Биовары. Триада Хейберга, антигенная структура. Серовары. НАГ-вибрионы. Факторы патогенности. Холероген. Экология холерных вибрионов. Патогенез холеры. Методы лабораторной диагностики холеры. Классическое бактериологическое исследование на холеру. Методы ускоренной диагностики холеры. Основные принципы лечения холеры, специфическая профилактика. Кампилобактеры, характеристика, патогенность, лабораторная диагностика. Хеликобактеры. Общая характеристика Факторы патогенности. Принципы лабораторной диагностики.

 

Вопросы  коллоквиума  по разделу: «Кокковые и кишечные инфекции»

1. Стафилококки. Морфологические, культуральные и биохимические свойства. Виды стафилококков, дифференцирующие признаки. Экология. Резистентность к факторам окружающей среды.
2. Этиологическая роль стафилококков при гнойно-воспалительных процессах. Госпитальная стафилококковая инфекция. Лабораторная диагностика стафилококковых инфекций. Материал, методы.
3. Факторы патогенности стафилококков. Методы определения.
4. Иммунитет при стафилококковых инфекциях. Специфическая профилактика и лечение.
5. Стрептококки. Виды патогенных стрептококков. Морфологические, культуральные, биохимические и антигенные признаки. Дифференциация по гемолитическим свойствам и антигенной структуре.
6. Факторы патогенности стрептококков. Роль в патологии.
7. Роль стрептококков в патогенезе ревматизма. Роль стрептококка в этиологии скарлатины. Реакция Дика.
8. Лабораторная диагностика, профилактика и лечение стрептококковых инфекций.
9. Лабораторная диагностика коккового сепсиса.
10. Стрептококки пневмонии. Морфологические, культуральные и биохимические свойства. Факторы патогенности.
11. Лабораторная диагностика пневмококковой инфекции.
12. Менингококки. Характеристика биологических свойств. Формы инфекции.
13. Лабораторная диагностика менингококковой инфекции. Специфическая профилактика.
14. Гонококки. Морфологические, культуральные, биохимические свойства. Резистентность в окружающей среде. Пути передачи.
15. Лабораторная диагностика острой и хронической гонококковой инфекции. Гоновакцина.
16. Систематика и общая характеристика энтеробактерий. Морфологические, культуральные, биохимические признаки. Питательные среды для их культивирования.
17. Экология энтеробактерий. Резистентность. Антигены. Факторы патогенности. Роль в патологии человека.
18. Эшерихии. Экология, физиологическая роль в кишечнике человека и санитарно-показательное значение. Колибактерин.
19. Эшерихии. Морфология. Культуральные и биохимические признаки. Характер роста на средах Эндо, Плоскирева, Левина. Антигенная структура.
20. Роль эшерихии в патологии человека. Иммунитет.
21. ЭПКП. Серогруппы. Факторы патогенности. Этиопатогенетическая роль при энтеритах. Роль иммуноглобулинов в защите детей от кишечной коли-инфекции.
22. ЭТКП. Серогруппы. Факторы патогенности. Этиопатогенетическая роль при холероподобных диареях.
23. ЭИКП. Серогруппы. Факторы патогенности. Этиопатогенетическая роль при дизентериеподобных колитах.
24. Лабораторная диагностика кишечной коли-инфекции.
25. Шигеллы. Классификация. Морфологические, биохимические и культуральные признаки. Характер роста на средах Эндо, Левина, Плоскирева. Факторы патогенности. Антигенная структура.
26. Экология возбудителя. Иммунитет при дизентерии. Лабораторная диагностика дизентерии. Бактерийные препараты.
27. Сальмонеллы. Общая характеристика.
28. Антигенная структура сальмонелл. Классификация Кауфмана-Уайта.
29. Возбудители брюшного тифа и паратифов, их характеристика. Патогенез брюшного тифа и паратифов, иммунитет.
30. Лабораторная диагностика брюшного тифа и паратифов. Специфическая профилактика.
31. Лабораторная диагностика брюшнотифозного носительства.
32. Сальмонеллы – возбудители пищевых токсикоинфекций. Патогенез. Лабораторная диагностика.
33. Классификация холерных вибрионов. Морфология, культуральные и биохимические свойства. Антигенная структура.
34. Холероген. Патогенез холеры.
35. Методы лабораторной диагностики холеры.
36. классическая (поэтапная) диагностика холеры.
37. Методы ускоренной диагностики холеры.
38. Основные принципы лечения холеры. Специфическая профилактика холеры.
39. Кампилобактеры: характеристика, патогенность, лабораторная диагностика.
40. Хеликобактеры. Общая характеристика Факторы патогенности. Принципы лабораторной диагностики.

 

Контроль практических навыков

1. Мазок из чистых культур менингококков, стафилококков, стрептококков, эшерихий, окраска по Граму.
2. Микропрепарат с незавершенным фагоцитозом при гонорее.
3. Реакция плазмокоагуляции стафилококка.
4. Фаготипирование стафилококка.
5. Рост стафилококка на ЖСА и кровяном агаре.
6. Реакция Видаля (6 вариантов).
7. Рост энтеробактерий на среде Ресселя.
8. Дифференциально-диагностические среды, применяемые при кишечных инфекциях.
9. Пестрый ряд стафилококка.
10. Пестрый ряд эшерихий.
11. Пестрые ряды сальмонелл брюшного тифа и паратифов.
12. Развернутая реакция агглютинации с гретой и живой культурой кишечной палочки.
13. РПГА с холерным антительным эритроцитарным диагностикумом и экстрактом фекалий.
14. Метод Ермольевой.
15. РПГА с экстрактом фекалий и дизентерийным антительным эритроцитарным диагностикумом Флекснера и Зонне.
16. РПГА с брюшнотифозным Vi-антигенным эритроцитарным диагностикумом и сывороткой крови носителя.
17. Ситуационные задачи.
18. Бланки с результатами анализов.
19. Диагностические и лечебно-профилактические бакпрепараты.

 

Занятие №22

Тема: Возбудители зоонозных инфекций. Бруцеллез, чума, сибирская язва, туляремия, лептоспироз, листериоз. Принципы лабораторной диагностики. Специфическая профилактика и лечение.

 

Вопросы по теме занятия:

Какие заболевания относятся  к антропозоонозным? Характеристика возбудителя туляремии. Экология. Патогенез туляремии, иммунитет. Лабораторная диагностика туляремии. Препараты для диагностики, лечения и профилактики.

Режим лабораторий при  исследовании на ООИ. Бактерии рода иерсинии. Роль в патологии человека. Возбудитель чумы. Классификация. Морфологические, культуральные, биохимические свойства, резистентность возбудителя. Патогенность для животных, экология. Лабораторная диагностика чумы. Методы ускоренной диагностики. Специфическая профилактика чумы. Классификация бруцелл, их характеристика. Экология. Патогенез бруцеллеза, особенности иммунитета. Роль аллергии в патогенезе бруцеллеза. Материал для исследования при бруцеллезе. Лабораторная диагностика бруцеллеза. Реакции Райта, Хедельсона, связывания комплемента, пассивной гемагглютинации при бруцеллезе. Бакпрепараты для диагностики, лечения и профилактики бруцеллеза. Характеристика возбудителя сибирской язвы. Экология. Патогенез сибирской язвы. Иммунитет. Материал для исследования при сибирской язве. Лабораторная диагностика сибирской язвы. Реакция Асколи, ее значение и техника постановки. Препараты для диагностики, лечения и профилактики сибирской язвы. Возбудители лептоспирозов. Резервуар в природе. Пути заражения лептоспирозами. Материал для исследования. Методы диагностики. Специфическая профилактика и лечение лептоспирозов. Листерии, свойства, резистентность, патогенность. Пути заражения листериозом. Материал для исследования. Методы диагностики. Специфическая профилактика и лечение листериоза.   

 

 

 

Занятие №23

Тема: Патогенные и условно-патогенные коринебактерии. Возбудитель дифтерии. Бордетеллы. Возбудители коклюша и паракоклюша. Принципы лабораторной диагностики. Специфическая профилактика и лечение.

 

Вопросы по теме занятия:

Классификация возбудителя  дифтерии. Его свойства. Окраска по Нейссеру. Биовары и серовары дифтерийных коринебактерий. Отличие дифтерийных коринебактерий от дифтероидов. Патогенез дифтерии. Роль токсина. Факторы колонизации. Бактерионосительство при дифтерии. Лабораторная диагностика дифтерии. Определение токсигенности. Иммунитет. Реакция Шика. Серотерапия при дифтерии. Активная специфическая профилактика дифтерии у детей и взрослых. Свойства возбудителя коклюша. Дифференциация бордетелл коклюша, паракоклюша и бронхисептика. Патогенез коклюша. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика коклюша.

 

Занятие №24

Тема: Патогенные и условно-патогенные микобактерии. Туберкулез. Лепра. Принципы лабораторной диагностики. Специфическая профилактика и лечение.

 

Вопросы по теме занятия:

Общая характеристика микобактерий. Особенности химического состава, тинкториальные свойства, устойчивость к кислотам и щелочам. Окраска  по Цилю-Нильсену. Возбудители микобактериозов. Характеристика возбудителей туберкулеза. Химический состав и факторы патогенности микобактерий туберкулеза. Роль аллергии в туберкулезном процессе у детей и взрослых. Туберкулин. Иммунитет. Лабораторная диагностика туберкулеза. Особености взятия материала у детей. Обогащение мокроты. Метод микрокультур. Химиотерапия и специфическая профилактика туберкулеза. Возбудитель лепры. Морфологические и культуральные особенности. Лабораторная диагностика лепры. Лечебные и профилактические препараты при лепре. Специфическая профилактика лепры.

 

Занятие №25

Тема: Возбудители венерических заболеваний. Спирохеты. Микоплазмы. Хламидии. Принципы лабораторной диагностики. Профилактика и лечение.

 

Вопросы по теме занятия:

Общая характеристика спирохет. Возбудитель сифилиса. Классификация, морфология, культивирование, резистентность во внешней среде. Пути передачи инфекции. Иммунитет при сифилисе. Профилактика сифилиса. Методы лабораторной диагностики. Материал для исследования. Ингредиенты, постановка и учет реакции Вассермана. Особенности реакции Вассермана. Ингредиенты, постановка и учет осадочных реакций. Особенности этих реакций. Роль в патологии человека. Микоплазмы, особенности строения. Морфология хламидий. Материал для исследования и методы диагностики заболеваний вызванных хламидиями и микоплазмами.