Понятие иммунитета

Если в организм вводят готовые антитела — возникает пассивный иммунитет. У пассивного иммунитета есть существенное достоинство — он позволяет в кратчайшие сроки защитить человека, имевшего контакт с больным. Есть и минусы — пассивный иммунитет непродолжительный и более слабый, чем активный.

Пассивно приобретённый  иммунитет устанавливается очень  быстро, обычно через несколько часов  после введения иммунной сыворотки, но держится очень недолго и исчезает по мере исчезновения введённых в  организм антител. Это имеет место  чаще всего уже через несколько  недель. Приобретённый иммунитет  во всех своих формах чаще всего  является относительным и, несмотря на значительную напряжённость, в некоторых  случаях он может быть преодолён  большими дозами заражаемого материала, хотя течение инфекции будет при  этом более лёгким. Иммунитет может  быть направлен либо против микробов, либо против образуемых ими продуктов, в частности токсинов. Поэтому различают антимикробный иммунитет, при котором микроб лишён возможности развиваться в организме, убивающем его своими защитными факторами, и антитоксический иммунитет, при котором микроб может существовать в организме, но заболевания не наступает, так как иммунный организм нейтрализует токсины микроба.

Новорожденный ребенок обладает пассивным иммунитетом. Находясь в утробе матери, малыш получает через плаценту антитела против возбудителей тех болезней, которыми мать переболела или которыми была иммунизирована. Этот пассивный трансплацентарный иммунитет ослабевает к 3–6 месяцам и угасает полностью к концу первого года жизни ребенка. Но его можно подкреплять, вскармливая младенца грудью — с молоком ребенок будет постоянно получать дополнительные порции антител. Эти данные о детском иммунитете помогают врачам выбрать правильную тактику при решении задач по профилактике инфекционных заболеваний на первом году жизни.

Особой формой приобретённого иммунитета является так называемый инфекционный иммунитет. Эта форма иммунитета обусловлена не перенесением инфекции, а наличием её в организме и существует только до тех пор, пока организм инфицирован. Мыши, заражённые небольшими дозами стрептококка, не умирали, но заболевали хронической инфекцией; однако они оказывались устойчивыми к дополнительному заражению смертельной дозой стрептококка, от которой умирали здоровые контрольные мыши. Иммунитет такого же характера развивается при туберкулёзе и некоторых других инфекциях. Инфекционный иммунитет называют также нестерильным, то есть не освобождающим организм от инфекции, в отличие от других так называемых стерильных форм иммунитета, при которых организм освобождается от инфекционного начала. Однако такая стерилизация не всегда имеет место, так как и в случаях приобретённого иммунитета, организм долгое время может быть носителем микроба или вируса и, следовательно, быть не «стерильным» в отношении перенесённой инфекции.

3. Механизмы иммунитета

Существует несколько  биологических механизмов защиты многоклеточных организмов от патогенов внешней среды. Из множества этих механизмов лишь один является иммунитетом. Поскольку организм — единое целое, разные защитные механизмы взаимосвязаны и дополняют друг друга, но это не значит, что они неотличимы один от другого.

Механизмы иммунитета схематически можно разделить на следующие  группы:

- кожные и слизистые барьеры;

-воспаление и фагоцитоз;

-ретикуло-эндотелиальная система;

- барьерная функция лимфатической ткани;

- гуморальные факторы;

- реактивность клеток организма.

Кожные  и слизистые барьеры. Кожа непроходима для большинства бактерий. Все воздействия, способствующие повышению проницаемости кожи, понижают её устойчивость к инфекции, а все воздействия, понижающие её проницаемость, действуют в обратном направлении. Однако кожа является не только механическим барьером для микробов. Она обладает также стерилизующими свойствами, и микробы, попавшие на кожу, быстро погибают. Бактерицидное действие кожи связано со степенью её чистоты. Стерилизующее действие кожи обнаруживается лишь в отношении тех видов микробов, которые приходят с ней в соприкосновение сравнительно редко или вовсе с ней не встречаются. Оно ничтожно в отношении микробов, являющихся частыми обитателями кожи, например жёлтого стафилококка. Слизистые оболочки также являются защитным барьером организма в отношении микробов, причём эта защита обусловлена не только механическими функциями. Высокая кислотность желудочного сока, а также наличие в нём слюны, обладающей бактерицидными свойствами, препятствуют размножению бактерий. Слизистая оболочка кишечника, содержащего громадное количество бактерий, обладает резко выраженными бактерицидными свойствами. Бактерицидное действие отделяемого слизистых оболочек связано также с наличием в этом отделяемом особого вещества – лизоцима. Лизоцим содержится в слезах, мокроте, слюне, плазме и сыворотке крови, лейкоцитах, в курином белке, в икре рыб. В наибольшей концентрации лизоцим найден в слезах и хрящах. Наиболее показательной является роль лизоцима в иммунитете роговицы, а также полостей рта, глотки и носа. Роговица – ткань, крайне чувствительная к инфекции, непосредственно соприкасается с громадным количеством микробов воздуха, в том числе и с такими, которые могут вызвать в ней нагноения (стафилококки, пневмококки). Однако эти заболевания роговицы сравнительно редки, что можно объяснить высокой бактерицидностью слёз, постоянно омывающих роговицу, и содержанием в них лизоцима. Благодаря высокому содержанию лизоцима в слюне необычно быстро заживают всякие раны во рту. Если бы такая же раневая поверхность, какая возникает, например, при экстракции зуба, была в какой-либо другой области организма, заражение было бы не минуемо. Однако во рту, несмотря на наличие в нём громадного количества микробов, этого не происходит.

Воспаление и  фагоцитоз. Фагоцитоз – активный захват и поглощение живых клеток или каких-либо небольших частиц одноклеточными организмами либо особыми клетками – фагоцитами. Фагоцитоз – одна из защитных реакций организма, главным образом при воспалении  ( был открыт И.И.Мечниковым в 1882году. Он один из основоположников эволюционной эмбриологии, первооткрыватель фагоцитоза и внутриклеточного пищеварения, создатель сравнительной патологии воспаления, фагоцитарной теории иммунитета ).

При значительной вирулентности (степень способности  инфекционного агента  заражать  организм) микроба и при достаточной инфекционной дозе кожные и слизистые барьеры могут оказаться совершенно недостаточными, и микроб проникает в кожу, слизистые оболочки либо в подкожный или в подслизистый слой. В значительном числе случаев при этом развивается воспалительный процесс.

Регуляция иммунитета. Интенсивность иммунного ответа во многом определяется состоянием нервной и эндокринной систем. Установлено, что раздражение различных подкорковых структур (таламус, область головного мозга, отвечающая за перераспределение информации от органов чувств) может сопровождаться как усилением, так и торможением иммунной реакции на введение антигенов. Показано, что возбуждение симпатического отдела автономной (вегетативной) нервной системы, как и введение адреналина, усиливает фагоцитоз и интенсивность иммунного ответа. Повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к противоположным реакциям.

Стресс, а также депрессии  угнетают иммунитет, что сопровождается не только повышенной восприимчивостью к различным заболеваниям, но и  создает благоприятные условия  для развития злокачественных новообразований.

За последние годы установлено, что гипофиз и эпифиз с помощью  особых пептидных биорегуляторов, получивших наименование «цитомедины», контролируют деятельность тимуса. Передняя доля гипофиза является регулятором преимущественно клеточного, а задняя – гуморального иммунитета.

 Барьерная функция лимфатической ткани. Микроб, проникший через кожные и слизистые барьеры, в подавляющем большинстве случаев попадает в лимфатические узлы. Между капилляром и клеткой существует пространство (интерстиции). Токсины и другие вредные соединения из клеток выходят в растворенном виде в интерстиции и попадают в вены. Существует буферный барьер для всех так называемых ксенобиотов, веществ, чуждых организму, поступивших извне. Лимфатическая система направляет их на обезвреживание в кровь, а та доставит до места детоксикации, например в печень.

Особенно важный барьер —  противоинфекционный. Механизм действия его очень сложный. Если наблюдается отечность лимфоузлов, например, подмышечных или подчелюстных (при свинке), это свидетельствует о том, что лимфатический барьер не справился со своей функцией и нуждается в срочной помощи. Барьерная функция лимфы снижается, и довольно значительно, под воздействием многих факторов (облучение, травмы, кровоизлияния, но чаще воспаления). По мере развития воспаления лимфа может перестать справляться со своей барьерной функцией.

Не менее опасной становится недостаточность барьерной функции  лимфатического узла при опухолевом процессе, когда он теряет способность  разрушать поступающие в него клетки опухоли. Более того, по лимфатическим  сосудам при обезвоживании и  общем снижении защитных сил иммунитета возможно распространение паразитов: простейших, бактерий, вирусов, грибков  и др., что называют лимфогенным путем распространения инфекции, инвазии или метастазирования опухолей.

Таким образом, чтобы организм был здоровым и готовым к защитным функциям, нужно содержать в рабочем, активном состоянии лимфатическую  систему, а при необходимости  в срочном порядке ее усилить, для чего существует ряд терапевтических  приемов.

 Иммунологическая реактивность – способность организма отвечать на антигенное размножение – изменяется под влиянием различных факторов, а также с возрастом. Новорожденные животные обладают резко пониженной иммунологической реактивностью, чем объясняется их повышенная восприимчивость ко многим инфекциям.

[ 4. Р.М. Хаитов, Игнатьева Г.Л., Сидорович И.Г. "Иммунология" 2002г.]

4. Патология иммунитета.

Все патологические состояния  иммунитета делятся на 4 основные группы:

• гиперфункция иммунной системы: а) аллергия; б) аутоиммунный ответ;
• иммунная недостаточность;
• опухоли иммунной системы;
• инфекции иммунной системы.

Иммунные реакции в  целом характеризуют отношение  организма к влиянию окружающего  мира, степень адаптации к изменениям внешних условий. Реакции бывают неспецифические (стресс, воспаление) и специфические (образование антител). Характер иммунного ответа определяется как минимум двумя факторами:

1. агрессивностью чужеродных агентов (бактерий, вирусов, токсинов, аллергенов);
2. состоянием организма, его готовностью к мирному сосуществованию с чужеродными факторами.

Существуют две формы  неоптимальных иммунных ответов: количество антител может быть или слишком  большим по отношению к антигену или недостаточным. Первая форма  называется гиперчувствительностью, вторая – иммунодефицитом. Неадекватно  выраженная, чрезмерная реакция на антигены, сопровождающаяся повреждением тканей, называется аллергией. Отсутствие реакции на чужеродных агентов, когда  они не воспринимаются как повреждающие (иммунодефицит) приводит к хроническим  инфекциям или опухолевым процессам. Самое интересное, что степень  чужеродности антигенов определяется самим организмом и зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы.

Современная медицина давно  не отрицает тот факт, что иммунитет  связан с состоянием психики. Аналогично иммунитету психическая защита человека фильтрует окружающую действительность и пропускает в сознание лишь то, с чем человек способен справиться своими силами на сегодняшний день. Непосильные психологические проблемы не достигают уровня осмысления, вытесняются из сознания, рождая конфликты на уровне психики, проявляющиеся в виде неврозов или психозов, и на уровне тела, проявляющиеся в виде различных соматических заболеваниях.

Аллергия возникает там, где существует страх перед жизнью в разных его проявлениях. Неуверенность компенсируется агрессией, которую человек чаще всего не осознает, вытесняя ее до уровня тела. В результате организм реагирует иммунной агрессией. Большинство аллергенов символизируют жизнь. Сексуальность, любовь, продолжение рода, агрессия, грязь – все это и есть проявления жизни в ее наиболее активных формах. Но именно эти проявления реальной жизни вызывают у аллергиков основной страх, ибо аллергик не любит жизнь. Его идеалами являются стерильность, бесплодность, отсутствие влечений и агрессия. Это состояние, видимо, уже не заслуживает, чтобы его называли жизнью. Поэтому нет ничего удивительного в том, что аллергия иногда может перейти в болезнь аутоагрессивности (агрессивности, направленной на себя самого), связанную с угрозой для жизни.

Аутоиммунный  ответ – пример агрессии иммунной системы организма, направленной на собственные клетки. Некоторые ткани в организме имеют белки, являющиеся антигенами, так как в процессе гистогенеза они отделяются от иммунокомпетентной системы барьером, до того момента, когда поступит запрет со стороны тимуса (лимфоидный орган человека в котором происходит созревание иммунной системы) на продукцию антител против собственных тканей.

Аутоаллергия может возникать к тканям мозга при нарушении гемато-энцефалического барьера (защищает нервную ткань от циркулирующих в крови микроорганизмов). Аутоантитела могут вырабатываться также к тканям яичек, к сперме, что приводит к развитию мужского бесплодия.