Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Июня 2013 в 17:25, шпаргалка
1.Понятие о регуляции, саморегуляции. Принципы гуморальной и рефлекторной регуляции функций в организме. Нейрогуморальная регуляция.
2. Современные представления о строении и функциях мембран. Активный и пассивный транспорт через мембраны, их роль в формировании мембранного потенциала покоя.
3. Современные представления о процессе возбуждения. Потенциал действия, его фазы. Ионные механизмы потенциала действия.
4. Законы раздражения возбудимых тканей. Полярный закон раздражения (Пфлюгер). Изменения мембранного потенциала под анодом и катодом постоянного тока.
Кровозамещающие растворы. Это трансфузионные среды, примен с лечебной целью в кач заменителей или корректоров состава и функций крови. Они не обеспечивают полной замены цельной крови и плазмы, но м нормолизировать их функции благодаря заданному направленному действию. Кровозам растворы примен при нарушениях, возн в рез кровопотери и шока, для удаления из организма токсинов, нормолизации нарушений кисл-щел равновесия, введ пит веществ. Классификация основана на функциональных свойствах, определяющих лечебное действие. Выделяют дезинтоксикац, белкового питания, регуляторы водно-солевого и кисл-щел равновесия… Широко исп в лечебной практике электролитн растворы (изотонич раствор NaCl, раствор Рингера-Локка, лактатно-солевой раствор).
В биол и мед изотоническими растворами называют растворы, осмотическое Р которых равно осмотическому Р крови, лимфы. Для человека это 0,9% р-р NaCl, 5% р-р глюкозы. Изотонич р-р, приближенный по составу величине рН, буферным и др св-вам к сыворотке крови наз физиологическим раствором и примен в качестве кровозаменителей.
Сыворотка – плазма без фибриногена.
81. Осмотическое давление плазмы крови.
Регуляция осмотического давления плазмы крови имеет первостепенное значение для постоянства внутр среды организма. Любое отклонение осмотического Р жидкостей внеклеточного пространства (плазмы крови от интерстециальной жидкости) от нормальных величин приводит к перераспределению воды м/у клетками и окр их средой.
Клетки крови, органов и тканей имеют полупроницаемые мембраны, способные пропускать воду и не пропускать растворенные в ней вещества (диссоциаты, соли). От содержания солей главным образом и зависит осмотическое давление крови – это сила движения растворителя через полупроницаемую мембрану из менее концентрированного раствора в более концентрированный раствор. Осм Р выполняет важную роль в поддержании концентрации различных веществ, растворенных в жидкостях организма на физиологическом уровне. Следовательно осмотическое Р определяет соотношение воды м/у тканями и клетками.
Если осмотическое давление раствора больше чем осм Р содержимого клеток (гипертонич раствор) – клетки сморщ. Если раствор гипотонический – клетки ув в V. Если осм Р не равно (изотонич раствор) – нет изменения V клеток. Осмотич Р крови млекопитающих находится на отн пост оптимальном для обмена веществ уровне и равно 7,3 атм.
82. Регуляция осмотического давления плазмы крови имеет первостепенное значение для постоянства внутр среды организма. ОСМОРЕГУЛЯЦИЯ - из-за выхода на сушу. Любое отклонение осмотического Р жидкостей внеклеточного пространства (плазмы крови от интерстециальной жидкости) от нормальных величин приводит к перераспределению воды м/у клетками и окр их средой. Клетки крови, органов и тканей имеют полупроницаемые мембраны, способные пропускать воду и не пропускать растворенные в ней вещества (диссоциаты, соли). От содержания солей главным образом и зависит осмотическое давление крови - это сила движения растворителя через полупроницаемую мембрану из менее концентрированного раствора в более концентрированный раствор. Осм Р выполняет важную роль в поддержании концентрации различных веществ, растворенных в жидкостях организма на физиологическом уровне. Следовательно осмотическое Р определяет соотношение воды м/у тканями и клетками. Если осмотическое давление раствора больше чем осм Р содержимого клеток (гипертонич раствор) - клетки сморщ. Если раствор гипотонический - клетки ув в V. Если осм Р не равно (изотонич раствор) - нет изменения V клеток. Осмотич Р крови млекопитающих находится на отн пост оптимальном для обмена веществ уровне и равно 7,3 атм. Для его поддержания исп осморегул механизмы: кровь - как осмотический буфер при различных сдвигах либо в сторону осмотич гипертонии, либо гипотонии В стенках кров сосудов, тканях, гипоталамусе находятся спец осморецепторы, реагирующие на изменение осмотического давления. Рефлекторное изменение деятельности выделительных органов - удаление изб воды и поступивших в кровь солей. БУФЕРНАЯ СИСТ: 1. фосфорная: H2PO4 + OH- = H20 + HPO4-. HPO42- +H+ = H2PO4. 2. карбонат. HCO3- +H+= H2O+CO2. CO2+OH- = HCO3-. Большой вклад в поддержание рН р-ра - буферная система белков плазмы.
83. Согласно
современным представлениям, образование
конечной мочи является результ
84. ОВ
- это поступление в биол
85. ТЕРМОРЕГ. Исключительно важна в условиях покоя и разнообр деятельности человека. С т.з. обменных процессов выработка Q(тепловой эффект) - побочн эффект, однако метаболическое Q имеет особое значение. Количество тепловой энергии, высвобожд-ся в рез ОВ, зависит от интенсивности метаболизма. В спокойном состоянии теплота образуется в небольшом кол-ве, усиливаясь при мышечной работе. Хотя кол-во вырабатываемого тепла колеблется, температура тела здорового чела остается относительно постоянной. Средняя темп колебл-ся в течение суток (днем > чем ночью). Эти колебания связаны с изменением уровня ОВ. Сохранение постоянной t тела возможно лишь при условии, что количество производимого в организме тепла = кол-ву отдаваемого. Терморегуляцию делят на: 1) ХИМИЧ - заключается в изменении уровня ОВ, и ее главн функ - образование тепла. Повыш обр-ние тепла предохр орг-м от охлажд. Наоборот, при увел темп среды, ОВ в орг-ме уменьш - защита от перегрева. Освобождение энергии происходит за счет распада Б,Ж,У. Самое значительное колич тепла обр в орг при сокращ мышц во вр физ работы: а - произвольная активность локомоторного аппарата б - дрожь - непроизвольная тонич мыш акт в - за счет ускорения обменных проц, не связ с сокращением мышц, эта форма выработки тепла наз недрожательным термогенезом. Если от химич терморегуляции зависит в осн образование тепла в орг-ме, то в 2) ФИЗИЧ терморегул главным является отдача тепла в окр среду. Перенос тепла происх благ теплопроводности и теплоизлучению. Важн роль в теплоотдаче принадлежит потовым железам - путем испарения пота. При усиленной мышечной работе или ув темп среды происх обильное потоотделение. За сутки м выд до 12л пота. ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. железы кожи, выраб и выделяющие пот. Потовые железы участвуют в терморег и обусловливают специфический запах тела. Испарение пота с пов-ти кожи отнимает у организма тепло. Его колич зависит от темп среды и интенс обр-ния тепла в организме.
86. ФИЗИОЛОГИЧ ОСНОВЫ. К физико-химическим относятся осмоляльность плазмы крови, концентрация в ней таких ионов, как натрий, калий, кальций, магний, комплекс показателей кислотно-основного состояния (рН), наконец объем крови и внеклеточной жидкости. Проведенные исследования сыворотки крови здоровых лиц, испытуемых в экстремальных условиях и пациентов с различными формами патологии показали, что из всех изученных физико-химических параметров наиболее строго поддерживаются, имеют наименьший коэффициент вариаций, три - осмоляльность, концентрация свободных ионов кальция и рН. От осмоляльности плазмы крови зависит объем каждой клетки, а потому и функциональное состояние клеток всех органов и систем. Мембрана клеток слабо проницаема для большинства веществ, поэтому объем клетки будет определяться осмоляльностью внеклеточной жидкости, концентрацией внутри клетки находящихся в ее цитоплазме веществ и проницаемостью мембраны для воды. При прочих равных условиях повышение осмоляльности крови приведет к дегидратации, сморщиванию клеток, а гипоосмия вызовет набухание клеток. Вряд ли необходимо объяснение того, к каким неблагоприятным последствиям для пациента могут вести и то, и другое состояние. Ведущую роль в регуляции осмоляльности плазмы крови играют почки, в поддержании баланса ионов кальция участвуют кишечник, почки, а в гомеостазе ионов кальция принимает участие и кость. Иными словами, баланс Са2+ определяется соотношением в поступлении и выделении, а сиюминутное поддержание необходимого уровня концентрации кальция зависит и от внутреннего депо Са2+ в организме, которым является огромная поверхность кости. Система регуляции осмоляльности, концентрации различных ионов включает несколько элементов - сенсор, чувствительный элемент, рецептор, интегрирующий аппарат (центр в нервной системе) и эффектор - орган, реализующий ответ и обеспечивающий восстановление нормальных значений данного параметра. Несколько слов следует сказать о природе физиологических регуляций, обеспечивающих различные стороны водно-солевого гомеостаза. Величина осмоляльности сыворотки крови зависит от следующих элементов осморегулирующего рефлекса. Осмотическое давление крови и внеклеточной жидкости воспринимается осморецепторами, иные сенсоры воспринимают концентрацию во внеклеточной жидкости некоторых ионов. В ответ на увеличение осмоляльности растет поступление в кровь антидиуретического гормона (аргинин вазопрессин). При увеличении концентрации ионов кальция в плазме крови возрастает поступление в кровь паратгормона, а при снижении (гипокальциемии) - тирокальцитонина, т.е. эндокринная система стремится минимизировать изменения ионного состава крови и способствует восстановлению нормальных показателей. При снижении в организме объема внеклеточной жидкости и плазмы крови увеличивается секреция альдестерона, вазопрессина, а при увеличении объема внеклеточной жидкости усиливается поступление в кровь натрийуретических гормонов - атриопептида из предсердия, оубаинподобного фактора из мозга. Обычно регуляция каждого из параметров внутренней среды обеспечивается не менее чем двумя факторами, один из которых способствует сохранению вещества в организме, а другой - его выделению. Казалось, что иная картина наблюдается только в случае осморегуляции, т.е. при регуляции водного баланса - в зависимости от уровня осмоляльности крови секретируется разное количество вазопрессина. Этот гормон быстро разрушается, и полагали, что именно соотношение секреции и инактивации вазопрессина определяет скорость экскреции воды почкой. Однако оказалось, что и в этом случае имеется парный физиологически активный фактор, от секреции которого зависит восстановление водонепроницаемости стенки почечных канальцев и скорость выделения осмотически свободной воды почкой.
87. ВОДНОСОЛ ОБМ. Вода составляет примерно 70% массы тела. Суточная потребность в воде для взр чела 2,5-3л. Воду, которую чел получает в виде питья 1,5л, и в сост пищи 1-1,2л наз-ся экзогенной. Вода, которая образуется в результате Ох-распада в орг-ме Б,Ж,У - эндогенная - 0,5л. Осн масса всей воды содержится в протоплазме клеток - 72% - это внутриклеточная вода. Внекл вода вх в состав крови, лимфы, спинномозг жидкости (28%). В н.у. организм взр чела находится в состоянии равновесия относительно потребления/ выделения воды: почки (1,2л), пот (0,5л), кал (0,1л), легкими в виде водяного пара (0,5л). Поступление воды контролируется потребностью в ней (жажда): воздуждение питьевого центра в гипоталамусе. Организм нуждается в поступлении не только воды, но и минер веществ. В сутки челу необх не менее 8 г натрия, 4г хлора, 3 г кальция, 2 г фосфора, менее 1г кальция и железа. Натрий, калий и хлор необходимы для поддержания кмсл-щел баланса. Калий участвует в процессе возбужд-я нерв и мыш тканей, фосфор вх в состав НК, АТФ, некоторых ферментов, железо необх в составе гемоглобина, миоглобина и ферментов, уч в Окисл-Восст реакциях. Большая роль отводится микроэлементам. Йод вх в состав гормонов щитов железы, цинк - поджел железы, медь - для проц кроветворения, синтеза гемоглобина, влияет на рост. Системы регуляции В.-с. о. обеспечивают поддержание общей концентрации электролитов (натрия, калия, кальция, магния) и ионного состава внутриклеточной и внеклеточной жидкости на одном и том же уровне. Регуляция В.-с. о. осуществляется при участии нескольких физиологических систем. Сигналы, поступающие от специальных неточных рецепторов, реагирующих на изменение концентрации осмотически активных веществ, ионов и объема жидкости передаются в ц.н.с., после чего выделение из организма воды и солей и их потребление организмом меняется соответствующим образом. Так, при увеличении концентрации электролитов и уменьшении объема циркулирующей жидкости (гиповолемии) появляется чувство жажды, а при увеличении объема циркулирующей жидкости (гиперволемии) оно уменьшается. Увеличение объема циркулирующей жидкости за счет повышенного содержания воды в крови (гидремия) может быть компенсаторным, возникающим после массивной кровопотери. Гидремия представляет собой один из механизмов восстановления соответствия объема циркулирующей жидкости емкости сосудистого русла. Патологическая гидремия является следствием нарушения В.-с. о., например при почечной недостаточности и др. У здорового человека может развиться кратковременная физиологическая гидремия после приема больших количеств жидкости. Выведение воды и ионов электролитов почками контролируется нервной системой и рядом гормонов. В регуляции В.-с. о. участвуют и вырабатываемые в почке физиологически активные вещества - производные витамина D3, ренин, кинины и др.