Физиологические изгибы позвоночного столба

План

1. Введение. Актуальность проблемы исследования.
2. Физиологические изгибы позвоночного столба.
3. Патология позвоночника.

• Причины, приводящие к перегрузке опорных комплексов.

• Заболевания позвоночника.

4. Использованная литература.

Введение.

Актуальность  проблемы исследования.

Значительное снижение показателей  здоровья и уровня физического состояния актуальность научно-аналитических работ по интегральным вопросам биологии и медицинской. В связи с этим актуальность конституционально-типологического подхода в комплексном исследовании организма является научно-обоснованной и востребованной временем Перспективным направлением в изучении этой проблемы и обеспечении первичной профилактики в рамках Национального Проекта «Здоровье» является комплексное изучение генетических маркеров определенных морфологических компонентов соматотипов человека в различные возрастные периоды . Интерес представляют работы, посвященные изучению типологических особенностей организма на системном, органном, а также дегенеративно-дистрофические процессы опорно-двигательного аппарата (ОДА) у лиц с различным . Тяжесть клинического течения, значительная потеря дней трудоспособности, частая инвалидизация больных свидетельствуют о том, что заболевания ОДА являются весьма актуальной проблемой, как в медицинском, так и в социальном плане. До настоящего времени существенным пробелом в проводимых исследованиях является малочисленность научных исследований, направленных на систематическое изучение антропометрических параметров, генетических маркеров и физических качеств организма с точки зрения их использования в оценке здоровья и первичной профилактики организованных контингентов людей молодого возраста

Изучение конституциональных особенностей как анатомических  компонентов тела (костной, мышечной и жировой ткани), так и соматометрических, дерматоглифических и антигенных показателей внутренней среды организма (система АВ0 и резус-фактор) дает интегративную взаимодетализирующую информацию о морфологических факторах риска конкретного соматотипа и наследственные предрасположенности к определенной патологии. Общая и частная патологии характеризуются определенным комплексным набором морфологических, молекулярно-генетических, иммунологических и серологических маркеров-признаков

Физиологические изгибы позвоночного столба

Физиологические изгибы позвоночного столба, возникающие в период онтогенеза человека, взаимосвязаны. Изменение  одного из них ведет к изменению  других и, следовательно, к нарушению статики человека. При увеличении шейного лордоза уменьшается длина шеи и напряжение ее мышц.

Сближение точек прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы  ведет к опусканию передней части  грудной клетки, что приводит к расслаблению мышц живота и к перемещению таза кпереди. Шейный гиперлордоз способствует также увеличению грудного кифоза.

Клиническое течение. При осмотре отмечается смещение живота кпереди, усиление изгиба поясничного отдела позвоночного столба в сагиттальной плоскости. В положении лежа на спине между поясничной областью пациента и столом, на котором он лежит, иногда можно поместить ладонь. Гиперлордоз является фиксированным, если в положении лежа на спине при сгибании в тазобедренном и коленном суставах он не исчезает. Нередко при устранении гиперлордоза исчезает выпячивание живота, который выступает по бокам в результате дряблости мышц. При гиперлордозе шейного отдела позвоночного столба ухудшается вентиляция легких, ослабляется натяжение грудино-перикардиальной связки, что ведет к изменению тонуса диафрагмы и положения печени и желудка. Поясничный гиперлордоз может вызывать опущение брыжейки кишок.

Гиперлордоз определяется хорошо на рентгеновских снимках в боковой проекции по характерной увеличенной выпуклости позвоночного столба кпереди; линию искривления лучше исследовать по изображению задних краев тел позвонков. У лиц пожилого и старческого возраста лордоз часто связан с дистро­фически-деструктивными изменениями дисков (преимущественно их задних отделов) и небольшой деформацией тел позвонков. Диагноз в этих случаях ставят на основании характерной клинико-рентгенологической картины (усиление изгиба позвоночного столба кпереди) и имеющимся возрастным или патоло­гическим дистрофически-деструктивным изменениям межпозво­ночных дисков и тел позвонков.

Патология позвоночника

Патологическая анатомия является составной частью патологии  — науки, изучающей  закономерности возникновения и развития болезней, отдельных патологических процессов  и состояний человека. В основе развития любого патологического процесса в позвоночнике лежит неправильное распределение нагрузки на опорные  комплексы.

Причины, приводящие к перегрузке опорных комплексов:

Изменения формы тел позвонков, как врожденные, так и посттравматические.

Деструктивные изменения  в результате остеопороза, остеомиелитического, туберкулезного, онкологического и  других процессов, снижающих прочность  позвонка, как конструкции. Аномалии, нарушающие биомеханику движений позвоночника, искажающие физиологические изгибы. Дегенерация межпозвонковых дисков, приводящая к снижению их амортизационной  способности. Ослабление «мышечного корсета». Снижение мышечных нагрузок, в таких  подвижных частях тела, как шея  и поясница приводит к ослаблению мышц. На этом фоне создаются условия  для микротравматизации межпозвонковых дисков и связочного аппарата.

Заболевания позвоночника:

Нарушение осанки

Осанка определяется физиологическими изгибами позвоночника, положением головы относительно туловища, положением таза, длинной нижних конечностей и  положением стоп. Картинка «Естественные  изгибы позвоночника» Само по себе нарушение осанки не является заболеванием, однако позиция позвоночника при  этом может привести к целому ряду серьезных заболеваний позвоночника и корешков спинного мозга.

Остеохондроз

Остеохондроз - развитие дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани позвонков, включая межпозвонковые диски и  связочный аппарат. Возникает в  шейном грудном и поясничном отделах  позвоночника.

Спондилез и спондилоартроз

Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения происходят уже в и в самих позвонках. Возникают краевые костные разрастания - остеофиты, которые могут спаять близлежащие позвонки - это заболевание называется спондилез. При повреждении остеофитами связочного аппарата позвоночника и межпозвонковых суставов возникает заболевание - спондилоартроз.

Спондилолистез

Спондилолистез - это «соскальзывание» вперед или назад относительного нижележащего позвонка. Межпозвонковый диск под влиянием нагрузок медленно растягивается, что способствует соскальзыванию вышележащего позвонка. Чаще всего происходит в поясничном отделе позвоночника.

Остеопороз

Остеопороз - заболевание, при  котором происходит уменьшение плотности  костной ткани и, как следствие, увеличение ее хрупкости, в результате чего резко возрастает вероятность  перелома. Основные причины остеопороза: недостаток кальция в организме  и гормональные нарушения. Особенно подвержены остеопорозу люди, ведущие  малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие курением и алкоголем.

Радикулит

Радикулит (корешковый синдром) - это заболевание периферической нервной системы человека, которое  возникает вследствие сдавливания  корешков спинного мозга, либо нервных  стволов на любом уровне. Самая  частая причина радикулита - остеохондроз, при котором межпозвонковые диски  утрачивают эластичность и сдавливают корешки. В местах соединения позвонков  с измененными дисками откладываются  соли. Образующиеся вследствие этого  выступы при физической нагрузке оказывают давление на нервные корешки  и вызывают боли. Бывают верхний  шейный, шейно-плечевой, грудной и  пояснично-крестцовый радикулиты.

Форма грудной клетки зависит  от принадлежности изучаемого к той или иной конституциональной группе, на что было указано выше. Однако точно так же, как и конституциональные особенности индивидуума, форма грудпой клетки изменяется в процессе жизнеппого пути, пройденного человеком. Имеет значение характер работы, особенно занятия спортом. Под влияпием последнего форма грудпой клетки, как и другие конституциональные особенности человека, в значительной мере изменяются.

Известно также значительное влияние профессии на форму грудной  клетки, степень развития ее объема, жизненную емкость легких, выраженность мускулатуры и т. п. В этом отношении  профессии, связанные с упражпепиями мышц грудной клетки и верхних конечностей, особенно благоприятно отражаются на формировании типа грудной клетки.

В связи с общими конституциональными  особенностями форма грудной  клетки у нормальных людей может  быть нормостенической, гиперстенической, астенической.

Следует указать, что основные формы грудной клетки, в частности  гиперстеническая и астеническая, при крайней степени выраженности уже составляют отклонение от нормы и соответственно переходят в бочкообразную, или эмфизематозную, грудную клетку, в плоскую, или так называемую паралитическую, грудную клетку.

Бочкообразная, или эмфизематозная, грудная клетк а — размеры передне-заднего и бокового диаметров приближаются друг к другу, вследствие чего она по форме напоминает бочку, от которой и получила свое название. Эпигастральный угол выраженно тупой; иногда схождение реберных дуг образует сплошную горизонтальную линию. Расположение ребер почти горизонтальное с едва намечаемыми межреберными промежутками. Вместо наблюдаемых в норме надключичпых и подключичных ямок, как правило, здесь отсутствующих, намечается выбухание своего рода «подушечек» в надключичных областях. При осмотре такой грудной клетки создается впечатление, что больной находится в состоянии максимального вдоха. Это объясняется утратой эластичности легочной ткапи при эмфиземе легких, для которой в первую очередь и характерна эта форма грудной клетки.

Основная причина развития бочкообразной, или эмфизематозной, грудной клетки — эмфизема легких. По той же причипе эта грудная клетка встречается при всех заболеваниях, влекущих за собой расширение легких, в частности при длительно существующей бронхиальной астме. В последнее время описаны случаи развития эмфиземы легких при травмах центральной нервной системы, например, при контузиях головного мозга взрывной волной (Б. П. Кушелев-ский). В этих случаях отмечалось и острое возникновение бочкообразной грудной клетки, имеющей, таким образом, центрально-нервное происхождение,

Плоская, или паралитическая, грудная клетка характеризуется  значительным преобладанием бокового диаметра над передне-задним, который иногда в 2 раза меньше фронтального. Создается впечатление, что грудная клетка представляет собой доску, откуда и другое, менее употребительное ее наименование — доскообразная. Эпигастральный угол выраженно острый; обычно он меньше 45°. Ребра характеризуются резко выраженным косым направлением хода, с рельефно очерченными широкими, часто запавшими межреберными промежутками. Над- и подключичные ямки обычно резко выражены, в результате чего выступают вперед ключицы. Лопатки отстают от задней поверхности грудной клетки, часто наблюдаются так называемые «крыловидные лопатки». Общее впечатление, создающееся при осмотре этой грудной клетки, таково, что больной совершил глубокий выдох, в положении которого задержал дыхание. Эта форма грудной клетки встречается при туберкулезе легких, при хронических заболеваниях плевры и легких, когда последние в силу ряда патологических процессов уменьшаются в своем объеме.

Грушевидная грудная клетка имеет ряд особенностей плоской  грудной клетки, однако с тем отличием, что она расширяется по направлению  кверху, где к тому же становится и выпуклой. Таким образом, она  напоминает грушу, основанием обращенную кверху, а верхушкой книзу. При  этой форме грудной клетки наблюдается  исключительно реберный (грудной) тип  дыхания (см. ниже) и она встречается  у больных с опущением брюшных  органов.

Рахитическая грудная  клетка встречается у лиц, перенесших рахит, и характеризуется выдающейся вперед грудной костью, как у птиц («куриная грудь»), а также четкообразными утолщениями па местах перехода реберных хрящей в кость («рахитические четки»). У рахитической грудной клетки увеличен передне-задний диаметр, а боковой укорочен, в результате чего грудная клетка приобретает вытянутую вперед и сдавленную с боков форму. Вследствие часто заостренной ее конфигурации кпереди поперечное сечение такой грудной клетки приближается к треугольнику, основание которого обращено кзади и составлено позвоночником и реберными дугами, а вершина, направленная кпереди, соответствует резко выдающейся грудной кости. Следует отметить, что эти особенности рахитической грудной клетки с возрастом больного, особенно при систематических занятиях физической культурой^ могут сгладиться.

Воронкообразная грудная  клетка имеет вы-ражепное вдавлепие в нижней части тела грудины и области мечевидного отростка. Она может быть результатом аномалии развития. В прежнее время воронкообразная грудная клетка встречалась у сапожников, начинавших труд в детском возрасте, когда постоянное давление колодки, упиравшейся в нижнюю часть еще податливой грудной кости, приводило к ее вдавлению. Этот вид грудной клетки получил название «грудь сапожника».