Хронический гнойно-катаральный эндометрит у коров

   этиловый спирт- 60мл; хлорид кальция- 10г; глюкоза- 40г; 0,85% раствор натрия хлорида-200мл(на одно введение) ежедневно до выздоровления;                          камфорная сыворотка по И.И.Кадыкову: камфора-4; глюкоза- 60г; этиловый спирт- 300мл; 0,8% раствор хлорида натрия- 700мл; использовать по 200-300мл два раза в сутки;

  камфорная сыворотка по М.В.Плахотину: камфора-3(4)г; глюкоза-80(120)г; этиловый спирт-200(300)мл; уротропин-10(16)г; хлорид кальция- 20(25); 0,8% раствор хлорида натрия- 1000(2000)мл; приготовленную сыворотку вводят в вену по 200(500)мл два раза в сутки. [5]

   Заслуживает внимание комплексный метод Е.Ф.Лесового, в котором  соединены патогенетическая и стимулирующая терапии. Готовят раствор, который состоит, мл: 2%раствор новокаина- 40; 40% раствор глюкозы- 60; бороглюконат кальция- 60; АСД(фракция 2)- 5.Приотовленный раствор подогревают до 37-38оС и вводят внутрибрюшинно со стороны правой голодной ямки. Введения раствора повторяют через 48 часов[5].

   Во всех случаях патологических процессов в матке, в яичнике задерживается желтое тело, которое тормозит регенеративные процессы в эндометрии и сократимость матки. Поэтому обязательным элементом комплексной терапии послеродовых патологических процессов является применение препаратов лютеолитического действия- простагландинов и их производных( ветаэстрол и др.). [5]

  Гончаров В.П., Черепахин Д.А. [1] предлагают следующую схему лечения. Больное животное изолируют, обеспечивают улучшенное кормление, полноценное содержание. Наружные половые органы обмывают водой с мылом, обрабатывают антисептическими растворами, затем промывают влагалище. Экссудат из матки удаляют  откачиванием с помощью шприца Жанэ, специальных вакуум- насосов или аппаратов. При значительном скоплении экссудата, особенно в случае развившейся интоксикации, экссудат и омертвевшие ткани удаляют путем промывания матки теплым гипертоническим (3-5%) раствором хлорида натрия, 2-3% раствором бикарбоната натрия, солесодовым раствором, раствором ихтиола (2-4%), фурацилина (1:5000), перманганата калия(1:5000), трипафлавина(1:2000) и др. Введенный в матку раствор должен быть немедленно или через несколько минут послностью выведен наружу через катетер с обратным током, методом «сифона» или с помощью отсасывающих приборов. Обычно  матку промывают в первый день лечения, при необходимости процедуру можно повторить еще раз через 1-3 дня. Чтобы подавить патогенную микрофлору, в матку вводят гинекологические свечи: фуразолидоновые, неофура, эридоновые, эндоксера, метросепта(по 3-5 штук)- ежедневно или через 48 часов до излечения. Таблетки, свечи и капсулы вводят рукой в стерильной полиэтиленовой перчатке, смазанной дезинфицирующей мазью или эмульсией. Руку с препаратом продвигают до шейки матки, вводят препарат в цервикальный канал и проталкивают пальцем как можно глубже в тело матки. Если в полости матки отсутствует жидкое содержимое, то следует влить в нее с помощью шприца Жанэ 150-200мл физ. раствора или фурацилина (1: 5000), а затем вводить пенообразующие таблетки. Можно использовать антибактериальные эмульсии, суспензии и мази(100-200мл): 5% линимент стрептоцида с добавлением мономицина и окситетрациклина по 1млн ЕД; 5-10%-ю взвесь трициллина в рыбьем жире или стерилизованном  растительном масле; суспензии: утеросана, лефурана, ригемета(50-100мл); АСД-2 на тривите(20%) с трициллином(10г); йодгликоля; йодоформа или ксероформа(3-5г) в рыбьем жире; жидкую мазь Вишневского или ихтиола и др. Эти препараты вводят ежедневно иди через 1-2 дня, предварительно подоретыми на водяной бане до температуры 38-400С. Инстиллируют в матку с помощью шприца Жанэ, соединенного резиновой трубкой длиной 30-50см с полистероловой пипеткой для искусственного осеменения коров или прибора ПОС-5 для искусственного осеменения свиней. Чтобы усилить сокращения матки и ускорить удаление экссудата из ее полости, применяют подкожно или внутримышечно 1-2 раза в день(3-5 дней) корове- окситоцин, питуитрин, гифотоцин или маммофизин (30-60 ЕД), 0,5% прозерин или 0,1% карбахолин(2-4мл), 0,05% эргатол (5-10мл), 1% пренантол(5-6мл); внутрь можно давать спиртовую настойку гвоздичного шрота в дозе 5-10мл на 400мл воды(1-2 раза в день). Для повышения чувствительности матки к миотропным препаратам рекомендуют в начале курса лечения и в процессе его инъецировать 1-2% раствор синэстрола (2-3мл) с интервалом в 2-3 дня.  

    Для коров с хроническим гнойно-катаральным эндометритом и персистентным желтым телом Ш.Р.Мирзахметов [20] разработал ряд схем лечения. Применял следующие антибиотики: 10% оксациллин внутримышечно в дозе 10мл 2раза в сутки в течение 7 дней; 8% гентамицин внутримышечно в дозе 10мл 2 раза в сутки в течение 7 дней; 30% раствор линкомицина внутримышечно  в дозе 10мл 2 раза в сутки в течение 7 дней; ципрофлоксацин 2г в 200мл 0,9% раствора натрия хлорида 2 раза в сутки в течение 7 дней. Кроме того всем коровам проводил энуклеацию желтого тела, массаж другого яичника и матки в течение 3-5мин 2-3 раза через 5 дней, а также назначал внутримышечно 30мл 20% раствора этазолнатрия 2 раза в день и внутрь 2 раза в день с комбикормом 2г метронидазола. Всем коровам внутримышечно вводили по 10мл тривита трижды с интервалом 10-12 дней. В результате лечения восстановление функций половых органов произошло в 82,1% случаев.

    По второй схеме лечения наряду с уже использованными препаратами и манипуляциями применяли эстрофан однократно подкожно в дозе 2мл. При этом производительная функция восстановилась у 90% подопытных коров.

    При третьей схеме лечения, с применением тех же антибиотиков, дополнительно осуществляли массаж яичников. Репродуктивная функция восстановилась в 85,8% случаев.

    Разработанные схемы лечения коров с хроническим гнойно-катаральным эндометритом  показали хорошие результаты на ранней стадии заболевания.     

   Дашукаева К.Г., Каширина Н.А.[11] животным в качестве симптоматической терапии назначали масляный раствор синэстрола в дозе 2мл двукратно  с интервалом 24часа, окситоцин по 40 ЕД подкожно в течение 5 дней  , 7% раствор ихтиола на 40% растворе глюкозы в повышающе-понижающихся  дозах (20;25; 30;35;30 и 25мл) внутримышечно с интервалом 48 часов. В качестве антимикробных препаратов коровам применяли суппозирорий утеросан-ФТ по 2-3 шт. на 2-й и 5-й день лечения, утеросан-РГ,ветамгин, электрохимически активированный раствор натрия хлорида по 50-75 мл. Как результат они установили, что при комплексной терапии при эндометрите с использованием  электрохимически активных растворов натрия хлорида снижаются затраты на лечение и содержание больных коров, повышается их плодовитость и увеличивается производство продуктов животноводства.   

   Ученые А.М. Петров и  Ш.Р. Мирзахметов[22] предлагают следующую схему лечения. Перед началом лечения больных коров изолировали в сухие, светлые помещения, организовали им полноценное кормление и уход. Для удаления экссудата из полости матки использовали теплый раствор фурациллина (1:5000) или калия перманганата (1:1000). Животным также назначали антибиотики в максимальных дозах с учетом чувствительности выделенной из полости матки микрофлоры. Коровам с хроническим гнойно-катаральным эндометритом и кистой яичника применяли ципрофлоксацин( антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов, обладающий наименьшим иммунодепрессивным действием) внутривенно 2 раза в сутки по 2г в 200мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида; внутрь с комбикормом по 2г метранидазола(трихопол) и по 500мг иммуномодулятора левомизола, а также сульфаниламидные препараты(10%-ный раствор этазола натрия по 50мл 2 раза в сутки внутривенно). Для устранения гиповолемии, интоксикации и коррекции нарушении коллоидно-осмотического состояния проводили гидратационную терапию. Соотношение между коллоидными и кристаллоиднымим растворами было 1:1. Программу гидратационной терапии составляли следующим образом: 00мл раствора реополиглюкина, 400мл плазмы крови(стандартное разведение), 800мл 10%-ного раствора глюкозы, 500мл раствора Рингера. Общий объем инфузии за сутки равнялся 2500мл. Животным с фолликулярными кистами подкожно вводили по 3мл 2,5%-ного масляного раствора прогестерона и 10мкг сурфагона в 10мл воды. Кроме этого проводили ежедневный легкий массаж матки и яичников по 3-5мин. Курс терапии составлял 7 дней. К лечению животных приступили в среднем через 82 дня после отела. После выздоровления стадия возбуждения полового цикла проявилась у них в среднем через 26 дней от начала опыта. После осеменения в первую половую охоту оплодотворилось 60% коров, а во вторую- 23,3% . Всего оплодотворяемость составила 83,3%. Следует отметить, что коров с гнойно-катаральным эндометритом в сочетании с гипофункцией яичников или персистентным желтым телом удавалось излечить в относительно короткие сроки, а с гнойно-катаральным эндометритом, осложненным кистой яичников - требовалось более длительное время.    

    Для повышения эффективности местной этиотропной терапии Краснодарским  НИВИ [29]было разработано четыре антимикробных препарата: йодвисмутсульфатиазол-фурацилин(ИВСТ-Ф) в форме 5%-ной эмульсии;  тиксотропин; руфэдин; жироформ- БМ. Препараты( не содержат антибиотики) отличаются выраженной антимикробной( антибактериальной и антимикозной) активностью, противовоспалительным действием, стимулирует регенеративные процессы. Остаточное количество их активно действующих веществ в крови и молоке коров после завершения лечения не обнаруживали или выделяли в течение 1-3 суток. После 20 пассажей тест- микробов на средах, содержащих препараты,их чувствительность к последним не изменилась. Жироформ-БМ оказывает утеротоническое действие. Разработанные нами препараты по сравнению с базовыми позволили сократить продолжительность лечебного курса в 1,4-1,9 раза(что снижает расходы и облегчает труд ветспециалистов), повысить эффективность лечения на 9,3-18,2% и сократить продолжительность бесплодия коров в 1,5-3,2 раза.

     При мастите и эндометрите А.И.Варганов, О.А.Перминова, Д.М.Журавлев [9] предлагают использовать комплексный препарат пеносепт. Пеносепт- это масляная суспензия ряда антимикробных веществ и экстракта крапивы двудомной. 10 мл суспензии при контакте с влагой дают 200мл пены, а экстракт крапивы обладает утеростимулирующим, бета-адреносенсибилизирующим действием, которое способствует более активной эвакуации экссудата из альвеол и ,кроме того, восстанавливает сократимость матки у больных эндометритом коров. Пеносепт обладает выраженным антимикробным действием против  микрофлоры, содержащейся в экссудате вымени и матки. Он также эффективен при мастите в дозе 10мл 1 раз в сутки и эндометрите в дозе 20мл внутриматочно с интервалом 48часов в сочетании с гормонотерапией. Пеносепт в сочетании с внутривенным введением 100мл 40% гексаметилентетрамина сокращает срок лечения коров с подострым и хроническим маститом на 2-3 дня.

     По мнению ряда исследователей, к перспективному направлению можно отнести разработку пробиотических препаратов из симбионтных микроорганизмов. А.И.Кузин и соавт.[17] на основе штамма B.subtilis № 15 разработали бактериальный препарат спорометрин. Его применение позволило снизить заболеваемость животных эндометритом на 29,35%, увеличить оплодотворяемость на 12,73%, уменьшить продолжительность сервис-периода на 7,64 дня. Таким образом, спорометрин обладает профилактическим и лечебным действием при эндометритах коров.

    Результаты собственных исследований В.А. Епишина, В.И.Сенникова, С.А.Епишина и Ф.Ф.Мягких [12] по применению различных схем профилактики и лечения при эндометрите у коров показали, что препараты, содержащие бифидобактерии( Bifidobacterium bifidum ), обладают антагонистическими свойствами против таких микроорганизмов, как кишечная палочка, золотистый стафилококк, шигеллы, клебсиеллы, сальмонеллы. С учетом этого они изучали эффективность пробиотика зоонорм одновременно с массажем матки для профилактики и для лечения эндометрита у коров. Зоонорм относится к комбинированным бифидосодержащим препаратам. Он состоит из искусственно созданных  микроколоний, каждая из которых является агрегатом Bifidobacterium bifidum, сорбированных на частицах активированного угля. Микроколонии интенсивно адгезируются на эпителии слизистой оболочки, обеспечивая ускоренное заселение бифидобактериями. При нормальном отделении последа введение препарата предупреждало возникновение эндометрита и коровы своевременно приходили в охоту. После оперативного удаления последа у большинства животных, получивших зоонорм, выделения прекращались на 1-й день. При этом острый катаральный эндометрит не развивался в 90-95% случаев, в то время как при использовании химиотерапевтических схем лечения в 50-70% случаев регистрировали острый катаральный эндометрит, переходящий в хронический. Животным, у которых после применения химиотерапевтических  препаратов продолжалось клиническое проявление хронического гнойно-катарального эндометрита, зоонорм вводили внутриматочно однократно курсом  3-5 дней. У большинства из них выделения прекращались на 3-й день. При клиническом обследовании матки отмечали, что она уменьшалась в размере, а тонус повышался. Таким образом, применение пробиотика зоонорм с целью профилактики и лечения при эндометрите у коров позволяет предупредить развитие патологии, сократить сервис-период, избежать использование антибиотиков, улучшить физиологическое состояние животных.

     Е.П.Еремин [13] разработал способ лечения коров, больных эндометритом, с использованием 1%-ного раствора диоксидина на 0,5%-ном  растворе новокаина, который вводится в межтканевое пространство тазовой полости. Этот способ  достаточно эффективен и прост в осуществлении, не требует много времени и средств в условиях молочных комплексов и крупных ферм, что позволяет рекомендовать его в акушерской практике.

     Токсический фактор в значительной степени предопределяет течение и исход острого послеродового эндометрита. Для его устранения Н.И.Полянцев и А.Г.Магомедов [24] предлагают  применять как составную часть комплексной терапии гемодез (внутриперитонеально) и раствор карбоксилметилцеллюлозы (внутриматочно). В опытной  группе лечение было результативным в 92,3% случаев при продолжительности курса 6,5 сут, что соответственно на 13,7%и 4,0 сут, что превосходит базовый вариант. Кроме того, оно позволило избежать осложнений (миометрит, индурация матки), на 34 дня сократился интервал от отела до плодотворного осеменения.

      В.А.Созиновым [27] и соавт. разработан препарат альгацин, который представляет собой внутриматочные палочки, содержащие суммарную фракцию липидов и других жирорастворимых веществ, извлеченных этиловым спиртом из воздушно-сухой массы морской бурой водоросли  Laminaria sacharina, диоксидин и резорцин на желатин-глицириновой основе. Ламинария содержит 25% альгиновой кислоты, 21- ламинарина, 21%- маннита,йод и йодидтирозин, витамины группы В. Альгиновая кислота обладает адсорбирующими свойствами по отношению к 2-и 3-валентным катионам( Pb, Cu, Ba, Se, Ca, Co, Ni, Mn, Zn, Fe и др.), довольно высокой осмотичностью (уменьшает отечность тканей). Диоксидин- антимикробный препарат широкого спектра действия , в акушерско-инекологической практике его рекомендуют при тяжелых нойно- воспалительных процессах. Резорцин обладает противомикробным, противогрибковым, противозудневым, кератопластическим  действием.

    Таким образом, альгацин за счет наличия большого количества различных природных компонентов, сочетания сильнодействующих противомикробных средств представляет большой интерес для изучения его эффективности при послеродовой патологии у коров. Препарат не обладает токсичностью и анафилактогенностью.

     Использованный альгацин в виде внутриматочный палочек обладает ярко выраженным терапевтическими свойствами: ускоряется очищение полости матки, повышается процент выздоровевших при низких затратах труда на лечение животных и небольшом количестве израсходованного препарата.

    Число выздоровевших коров составляло 96,1-96,2% при длительности лечения в среднем 5,8 и 9,6 дней. От начала лечения до оплодотворения коров в опытной группе в среднем проходило 23,7 дней, контрольной- 38,9 дней; число стельных от вылеченных составляло 99-77,8%. Комплексное лечение животных с клиническими признаками гнойно-катаральными эндометрита, в которое был включен новый препарат альгацин, способствовало их полному выздоровлению к 24-му дню. Кроме того, отмечали снижение бесплодия, сокращение сервис-периода и улучшение продуктивных качеств коров.

    Полученные результаты позволяют рекомендовать  его для широкого внедрения в ветеринарную практику как эффективное средство для симптоматического лечения коров с различными формами эндометрита, а также для профилактики послеродовых осложнений.

     Клинико-лабораторные исследования О.В.Распутина [26] показали высокую лечебную эффективность оксилата при послеродовом гнойно-катаральном эндометрите у коров. Применение препарата способствует более быстрому восстановлению цитологической картины мазка и биоценоза влагалища; нормализации гематологических показателей, повышению активности клеточных факторов иммунитета, уровня общего белка, жирорастворимых витаминов(А,Е); стабилизации обмена холестерина и общих липидов. Эффективность лечения оксилатом составляет 94,64%, при этом срок выздоровления сокращается на 4-8 дней, а количество дней бесплодия уменьшается в 1,7 раза.

     А.И.Варганов, Д.В.Шестаков [8] рекомендуют применять полисан-1 и полисан-2 при эндометритах у коров. Полисан-2 создан на основе антисептика –дезинфектанта  виркон-с, растворяемого до 1% концентрации в отваре  таких лекарственных  трав , как тысячелистник, зверобой и ромашка лекарственная. Препарат назначают внутриматочно в дозе 50-75мл через каждые 48часов. Терапевтическая  эффективность -93,75%. В состав полисан-1 входят вышеназванные отвары из трав и гипохлорит натрия (1000мг/л). Больным животным препарат вводили внутриматочно в дозе 50-75мл через каждые 48часов. Терапевтическая эффективность- 90%. Оба препарата не оказывают токсического действия, не кумулируются в тканях и не вызывают хронической интоксикации, аллергического действия.

    А.В.Андреев [6] установил, что применение прополиса в комплексе с этиопатогенетическими средствами способствует активизации факторов естественной резистентности организма и иммунокомпетентных Т-лимфоцитов, их субпопуляций и В-лимфоцитов, направленных на выздоровление и повышение сохранности поголовья. Наиболее эффективным методом коррекции иммунной системы является местное назначение водно-спиртово-масляной эмульсии прополиса с этакридина лактатом на фоне иммуностимуляции организма прополисным молочком.

    При гнойно-катаральном эндометрите коров внутриматочное введение 5% водно-спиртово-масляной эмульсии прополиса в сочетании с этакридина лактатом на фоне лазерной терапии, иммуностимуляции организма прополисным молочком и пробиотиком способствует значительному сокращению сроков лечения, повышению воспроизводительных качеств животных и получению экологически чистой продукции животноводства.[7]

    Исследования И.Г.Конопельцева, А.В.Филатова, Н.В.Плетенева [14] показали, что применение озонированного физиологического раствора и Озонола РЖ является недорогостоящим и достаточно эффективным немедикаментозным способом терапии коров, больных острым послеродовым гнойно-катаральным эндометритом, сопряженным с цервицитом. Озонол РЖ в рекомендуемой терапевтической дозе не обладает острой, хронической токсичностью и способностью к кумуляции, не вызывает аллергических реакций.