Кровь

 

                 ТЕМА:   КРОВЬ

 

                                        П Л А Н

 

ВВЕДЕНИЕ 

1. ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ  КРОВИ. ГЕМАТОЛОГИЯ

2. СВОЙСТВА КРОВИ

3. СОСТАВ КРОВИ

     3.1. Плазма

     3.2. Форменные элементы

4. ФУНКЦИИ КРОВИ

5. ГРУППЫ КРОВИ.  ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ.

6. ДОНОРСТВО

ЛИТЕРАТУРА И  ДРУГИЕ ИСТОЧНИКИ 
ВВЕДЕНИЕ 

Кровь – жидкая ткань, циркулирущая в кровеносной системе и переносящая газы и другие растворенные вещества, необходимые для метаболизма либо образующиеся в результате обменных процессов.

Кровь осуществляет в организме транспорт химических веществ (в том числе кислорода), благодаря которому происходит интеграция биохимических процессов, протекающих в различных клетках и межклеточных пространствах, в единую систему. Это реализуется   благодаря сокращениям сердца, поддержанию тонуса сосудов и большой суммарной поверхности стенок капилляров, обладающих избирательной проницаемостью.

В среднем, массовая доля крови  к общей массе тела человека составляет 6,5-7 %. У позвоночных кровь имеет красный цвет (от бледно- до тёмно-красного), который ей придаёт гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. У некоторых моллюсков и членистоногих кровь имеет голубой цвет за счёт наличия гемоцианина.

Объём крови в норме  составляет в среднем у мужчин 5200 мл, у женщин 3900 мл. Его увеличение называется общей гиперволемией, уменьшение гиповолемией; под гипер- или гиповолемией органа  
понимается увеличение или уменьшение объёма крови в данном органе. 

 

1. ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ  КРОВИ. ГЕМАТОЛОГИЯ

С незапамятных времен люди поняли, какое важное значение для  организма имеет кровь. Неоднократно им приходилось видеть, что раненое животное или человек, потерявшие много крови, умирают. Эти наблюдения привели людей к мысли, что именно в крови заключается жизненная сила.

Уже в древнем мире кровь  считалась важнейшим началом  жизни. Великий врач древности Гиппократ  назначал тяжелобольным людям пить кровь, полученную от здоровых людей. Больным  и роженицам в ритуальных целях  покрывали лбы кровью или краской, ее символизирующей. Попытки лечения кровью сохранились и в Средние века.  
Кровь ассоциировалась с божественной энергией, а также со здоровьем, молодостью и плодородием. Глубокий символизм крови сохранился до сих пор – например, в католической и православной традициях при причащении используется вино, символизирующее кровь Христа.

Многие века истинное значение крови для организма оставалось загадкой, хотя изучать процесс кровообращения ученые начали с давних времен. Сначала им приходилось скрывать свои исследования, потому что за смелые попытки раскрыть тайны природы всемогущая в те времена церковь жестоко карала. Но миновало мрачное средневековье, наступила эпоха Возрождения, освободившая науку от церковного гнета.

Ключевой предпосылкой к развитию науки о крови стало открытие в 1590 году оптических свойств линзы и изобретение Хансом Янсеном и его сыном Захарием Янсеном первого микроскопа.

Началом истории развития гематологии как науки принято  считать открытие эритроцитов – клеток, выполняющих функцию транспортировки кислорода в органы и ткани организма человека. Это стало возможным уже в середине XVII века. В 1661 году красные кровяные тельца обнаружил итальянский анатом М. Мальпиги, а в 1673 году их наличие в крови животных и людей подтвердил голландский биолог А. Левенгук. В это время и возникла наука о крови - гематология.

Гематология – наука, изучающая кровь и кроветворную систему, их строение и функции, заболевания и методы лечения.

В том же году английский хирург У. Хьюсон впервые обнаружил  лейкоциты – еще одни клетки, входящие в состав крови, главной  функцией которых является защита организма.

Третью составляющую крови, тромбоциты, безъядерные клеточные фрагменты, играющие важную роль в свертывании крови, открыли гораздо позже: в 1877 году их обнаружил французский ученый Ж. Гайем, а в 1882 – итальянский ученый Дж. Биццоцерро.

Впрочем, механизмами кровообращения интересовались задолго до определения  клеточного состава крови. Так, еще  в 1628 году У. Гарвей научно обосновал теорию кровообращения.

Следует отметить, что европейская  медицина по сравнению с восточной всегда запаздывает. Еще в конце V века до нашей эры в самом древнем медицинском трактате Китая «Хуан-ди нэй цзин» («Канон Желтого императора о внутреннем») было довольно точно описано представление о круговом движении крови, сосудах, роли сердечной мышцы в кровотоке.

Подлинный прогресс гематологии начался с XIX в.; тогда многие ученые за границей и в России занялись изучением состава, свойств и роли крови в организме. Все дело в том, что развитие гематологии тесно связано с техническими достижениями. Для исследования состава крови как минимум нужен микроскоп, а для лечения заболеваний – рентген и сложные химические вещества. Интересно знать, что первый в мире научный институт переливания крови был организован в СССР советским ученым Богдановым.

Сегодня гематология –  одна из наиболее быстро развивающихся  медицинских наук: врачи часто  достигают неплохих результатов  в борьбе с болезнями, считавшимися практически неизлечимыми всего несколько десятков лет назад.

 

2. СВОЙСТВА КРОВИ

Красный цвет крови определяется наличием в эритроцитах красного пигмента гемоглобина. В артериях, по которым кровь, поступившая в сердце из легких, переносится к тканям организма, гемоглобин насыщен кислородом и окрашен в ярко-красный цвет; в венах, по которым кровь притекает от тканей к сердцу, гемоглобин практически лишен кислорода и темнее по цвету.

Кровь – довольно вязкая жидкость, причем вязкость ее определяется содержанием эритроцитов и растворенных белков. От вязкости крови зависят в значительной мере скорость, с которой кровь протекает через артерии, и кровяное давление. Текучесть крови определяется также ее плотностью и характером движения различных типов клеток. Лейкоциты, например, движутся поодиночке, в непосредственной близости к стенкам кровеносных сосудов; эритроциты могут перемещаться как по отдельности, так и группами наподобие уложенных в стопку монет, создавая концентрирующийся в центре сосуда, поток.

Плотность цельной крови  зависит главным образом от содержания в ней эритроцитов, белков и липидов.    

 

3. СОСТАВ КРОВИ

Весь объём крови живого организма условно делится на периферический (находящийся и циркулирующий в русле сосудов) и кровь, находящуюся в кроветворных органах и периферических тканях.

Кровь состоит из двух основных компонентов: плазмы и взвешенных в ней форменных элементов. У взрослого здорового человека объём плазмы достигает 50—60 % цельной крови, а форменных элементов крови составляют около 40—50 %.

3.1. Плазма

Плазма крови (от греч. πλάσμα — нечто сформированное, образованное) — жидкая часть крови, которая содержит воду и взвешенные в ней вещества — белки и другие соединения.

Плазма участвует во многих процессах жизнедеятельности организма. Она переносит клетки крови, питательные вещества и продукты метаболизма и служит связующим звеном между всеми экстраваскулярными (т.е. находящимися вне кровеносных сосудов) жидкостями; последние включают, в частности, межклеточную жидкость, и через нее осуществляется связь с клетками и их содержимым. Таким образом, плазма контактирует с почками, печенью и другими органами и тем самым поддерживает постоянство внутренней среды организма, т.е. гомеостаз.

Основными белками плазмы являются альбумины, глобулины и фибриноген. Около 85 % плазмы составляет вода. Неорганические вещества составляют около 2-3 %; это катионы и анионы. Органические вещества (около 9 %) в составе крови подразделяются на азотосодержащие (белки, аминокислоты, мочевина, креатинин, аммиак, продукты обмена пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов) и безазотистые (глюкоза, жирные кислоты, пируват, лактат, фосфолипиды, триацилглицеролы, холестерин). Также в плазме крови содержатся газы (кислород, углекислый газ) и биологически  активные вещества (гормоны, витамины, ферменты, медиаторы). 

 

3.2. Форменные элементы

Форменные элементы крови представлены эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами.

Эритроциты (красные кровяные тельца) — самые многочисленные из форменных элементов. Зрелые эритроциты не содержат ядра и имеют форму двояковогнутых дисков. Циркулируют 120 дней и разрушаются в печени и селезёнке. В эритроцитах содержится железосодержащий белок — гемоглобин. Он обеспечивает главную функцию эритроцитов — транспорт газов, в первую очередь — кислорода. Именно гемоглобин придаёт крови красную окраску. В лёгких гемоглобин связывает кислород, превращаясь в оксигемоглобин, который имеет светло-красный цвет. В тканях оксигемоглобин высвобождает кислород, снова образуя гемоглобин, и кровь темнеет. Кроме кислорода, гемоглобин в форме карбогемоглобина переносит из тканей в лёгкие углекислый газ.

Тромбоциты (кровяные пластинки) представляют собой ограниченные клеточной мембраной фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга (мегакариоцитов). Совместно с белками плазмы крови (например, фибриногеном) они обеспечивают свёртывание крови, вытекающей из повреждённого сосуда, приводя к остановке кровотечения и тем самым защищая организм от кровопотери.

Лейкоциты (белые клетки крови) являются частью иммунной системы организма. Они способны к выходу за пределы кровяного русла в ткани. Главная функция лейкоцитов — защита от чужеродных тел и соединений. Они участвуют в иммунных реакциях, выделяя при этом Т-клетки, распознающие вирусы и всевозможные вредные вещества; В-клетки, вырабатывающие антитела, макрофаги, которые уничтожают эти вещества. В норме лейкоцитов в крови намного меньше, чем других форменных элементов.

Кровь относится к быстро обновляющимся тканям. Физиологическая регенерация форменных элементов крови осуществляется за счёт разрушения старых клеток и образования новых органами кроветворения. Главным из них у человека и других млекопитающих является костный мозг. У человека красный, или кроветворный, костный мозг расположен в основном в тазовых костях и в длинных трубчатых костях. Основным фильтром крови является селезёнка (красная пульпа), осуществляющая, в том числе, и иммунологический её контроль (белая пульпа).

 

4. ФУНКЦИИ КРОВИ

Примитивные многоклеточные организмы (губки, актинии, медузы) живут в море, и «кровью» для них является морская вода. Вода омывает их со всех сторон и свободно проникает в ткани, доставляя питательные вещества и унося продукты метаболизма. Высшие организмы не могут обеспечить свою жизнедеятельность таким простым способом, их тело состоит из миллиардов клеток, многие из которых объединены в ткани, составляющие сложные органы и органные системы. У рыб, например, хотя они и живут в воде, не все клетки находятся настолько близко к поверхности тела, чтобы вода обеспечивала эффективную доставку питательных веществ и удаление конечных продуктов метаболизма.

Еще сложнее дело обстоит с наземными животными, вовсе не омываемыми водой. Ясно, что у них должна была возникнуть собственная жидкая ткань внутренней среды – кровь, а также распределительная система (сердце, артерии, вены и сеть капилляров), обеспечивающая кровоснабжение каждой клетки.

Функции крови значительно сложнее, чем просто транспорт питательных веществ и отходов метаболизма. С кровью переносятся также гормоны, контролирующие множество жизненно важных процессов; кровь регулирует температуру тела и защищает организм от повреждений и инфекций в любой его части.

Кровь непрерывно циркулирует в замкнутой системе кровеносных сосудов и выполняет в организме различные функции такие как:

1. Транспортная - перенос различных веществ, в том числе тех, с помощью которых организм защищается от воздействий окружающей среды или регулирует функции отдельных органов.

2. Дыхательная функция – перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким.

3. Питательная функция – перенос питательных веществ от органов пищеварительного тракта. 

4. Экскреторная (выделительная) функция – перенос конечных  
продуктов обмена веществ в почки и другие органы. 

5. Гомеостатическая функция – достижение постоянства внутренней среды организма благодаря перемещению крови, омыванию ею всех тканей, с  межклеточной жидкостью которых её состав уравновешивается. 

6. Регуляторная – связывает между собой различные органы и системы перенося сигнальные вещества (гормоны) которые в них образуются.

7. Терморегуляторная – поддерживает нормальную температуру тела при угрозе перегревания и обморожения. 

8. Защитная – осуществляется лейкоцитами, которые переносятся током крови в очаг инфекции. К защитной функции относится её способность к свёртыванию. Свертыванием крови называется процесс превращения жидкой крови в эластичный сгусток (тромб). Свертывание крови в месте ранения – жизненно важная реакция, обеспечивающая остановку кровотечения

9. Механическая — придание тургорного напряжения (тургор - напряженное состояние клеток, тканей и органов растений вследствие взаимного давления оболочек клеток и их содержимого) органам за счет прилива к ним крови.

 

5. ГРУППЫ КРОВИ. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

В 1901 г. было открыто, что в крови здоровых людей могут содержаться вещества, способные вызывать агглютинацию (склеивание) эритроцитов других людей. Изучение агглютинации эритроцитов одного человека в плазме или сыворотке крови другого человека создало научную основу для важного лечебного мероприятия — переливания крови.