Спинной мозг

 

Гродненский государственный  университет имени Янки Купалы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Контрольная работа по предмету «Анатомия» на тему:

Спинной мозг

 

 

 

                                                    

 

                                                   Выполнила студентка

                                                      1 курса 4 группы ФФК

                                                           (заочной формы обучения)

                                       Лыскойть А. Р.

                                                                 Преподаватель Бардин А. Р.

 

 

 

 

 

 

 

Гродно 2010

"Тренируя  тело, не забывай о мозге!"  
Г. Ратнер

1. ЗНАЧЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Нервная система играет важнейшую роль в регуляции функций  организма. Она обеспечивает согласованную  работу клеток, тканей, органов и их систем. При этом организм функционирует как единое целое. Благодаря нервной системе осуществляется связь организма с внешней средой.

 Деятельность нервной системы  лежит в основе чувств, обучения, памяти, речи и мышления - психических процессов, с помощью которых человек не только познает окружающую среду, но и может активно ее изменять.

В нервной системе выделяют центральную часть - головной и спинной мозг - центральная нервная система и периферическую, представленную отходящими от головного и спинного мозга нервами, - периферическая нервная система.

2. АНАТОМИЯ СПИННОГО МОЗГА

Спинной мозг лежит в  позвоночном канале и представляет собой тяж длиной 41 - 45 см (у взрослого), несколько сплющенный спереди назад. Вверху он непосредственно переходит в головной мозг, а внизу заканчивается заострением - мозговым конусом - на уровне II поясничного позвонка. От мозгового конуса вниз отходит терминальная нить, представляющая собой атрофированную нижнюю часть спинного мозга. Вначале, на II месяце внутриутробной жизни, спинной мозг занимает весь позвоночный канал, а затем вследствие более быстрого роста позвоночника отстает в росте и перемещается вверх.

Внутреннее строение спинного мозга. Спинной мозг состоит  из серого и белого вещества. Серое  вещество заложено внутри и со всех сторон окружено белым. В каждой из половин спинного мозга оно образует два неправильной формы вертикальных тяжа с передними и задними выступами - столбами, соединенных перемычкой - центральным промежуточным веществом, в середине которого заложен центральный канал, проходящий вдоль спинного мозга и содержащий спинномозговую жидкость. В грудном и верхнем поясничном отделах имеются также боковые выступы серого вещества. Таким образом, в спинном мозге различают три парных столба серого вещества: передний, боковой и задний, которые на поперечном разрезе спинного мозга носят название переднего, бокового и заднего рогов. Передний рог имеет округлую или четырехугольную форму и содержит клетки, дающие начало передним (двигательным) корешкам спинного мозга. Задний рог уже и длиннее и включает клетки, к которым подходят чувствительные волокна задних корешков. Боковой рог образует небольшой треугольной формы выступ, состоящий из клеток, относящихся к вегетативной части нервной системы.

Белое вещество спинного мозга составляет передний, боковой  и задний канатики и образовано преимущественно  продольно идущими нервными волокнами, объединенными в пучки - проводящие пути. Среди них выделяют три основных вида:

волокна, соединяющие  участки спинного мозга на различных  уровнях;

двигательные (нисходящие) волокна, идущие из головного мозга  в спинной на соединение с клетками, дающими начало передним двигательным корешкам;

чувствительные (восходящие) волокна, которые частично являются продолжением волокон задних корешков, частично отростками клеток спинного мозга и восходят кверху к головному  мозгу.

От спинного мозга, образуясь  из передних и задних корешков, отходит 31 пара смешанных спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара копчиковых. Участок спинного мозга, соответствующий отхождению пары спинномозговых нервов, называют сегментом спинного мозга. В спинном мозге выделяют 31 сегмент.

 

Отходящие от спинного мозга корешковые пучки  направляются в сторону соответственного спинномозгового отверстия в  теле позвонка (рис. 1).

Соотношение между сегментами спинного мозга  с выходящими из них корешками  и телами позвонков (схема по М. М. Одинаку):

1 - задний  корешок; 2 - передний корешок; 3 - шейные  сегменты 

С ₁ - С ₈); 4 - грудные сегменты (Т ₁ - Т ₁₂); 5 - поясничные сегменты ( L ₁ - L ₅); 6 - крестцовые сегменты ( S ₁ - S ₅ ).

А так  как скорость роста спинного мозга, отстает от скорости роста позвоночного столба, то корешковые пучки направляются еще и вниз, и тем больше вниз, чем ближе к хвостовому концу  спинного мозга. Направление нервных корешков в поясничной части спинного мозга внутри позвоночного канала становится почти параллельным продольной оси спинного мозга, так, что conus medullaris и filum terminale оказываются лежащими среди густого пучка нервных корешков, и вследствие сходства с конским хвостом все образование получило название cauda equina .

 

3. ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА

Снаружи спинной мозг окружен тремя оболочками.

Наружная - твердая оболочка спинного мозга фиксирована связочным  аппаратом в позвоночном канале и отделена от надкостницы этого канала эпидуральным пространством, заполненным жировой клетчаткой и венозным сплетением, средняя - тонкая , прозрачная, называется паутинной оболочкой спинного мозга; внутренняя тесно прилегает к спинному мозгу и содержит кровеносные сосуды, питающие его, - это мягкая оболочка спинного мозга.

Твердая оболочка спинного мозга представляет собой продолговатой  формы мешок с прочными и толстыми стенками, расположенный в позвоночном  канале и содержащий спинной мозг с корешками и оболочками.

Внутренняя поверхность  твердой оболочки спинного мозга  отделена от паутинной оболочки узким  щелевидным субдуральным пространством, которое пронизано большим количеством  тонких соединительнотканных перекладин. Вверху субдуральное пространство спинного мозга свободно сообщается с аналогичным пространством в полости черепа. Внизу это пространство заканчивается слепо на уровне II крестцового позвонка.

Паутинная оболочка спинного мозга плотно прилегает к спинному мозгу. В ней различают два слоя - внутренний и наружный, между которыми располагаются кровеносные сосуды. Внутренний слой оболочки очень прочно сращен с тканью спинного мозга и в виде отростков внедряются в него вместе с кровеносными сосудами.

4. КРОВОСНАБЖЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА

 

  Кровоснабжение спинного мозга осуществляется передней и парными задними спинальными артериями, а также корешково-спинальными артериями.  

Расположенная на передней поверхности  спинного мозга артерия начинается от двух отходящих от внутричерепной части позвоночных артерий и ветвей (именуемых спинальными артериями), которые вскоре сливаются и образуют общий ствол, идущий вниз вдоль передней борозды вентральной поверхности спинного мозга.   

Две задние спинальные артерии, начинающиеся от позвоночных артерий, идут вдоль дорсальной поверхности спинного мозга непосредственно у задних корешков: каждая артерия состоит из двух параллельно идущих стволиков, один из которых располагается медиальнее, а другой – латеральнее задних корешков.   

Спинальные артерии из позвоночных  артерий кровоснабжают лишь 2-3 верхних шейных сегмента, на всем же остальном протяжении питание спинного мозга осуществляется корешково-спинальными артериями, которые в шейном и в/грудном отделах получают кровь из ветвей позвоночной и восходящей шейной артерии (система подключичной артерии), а ниже – из межреберных и поясничных артерий, отходящих от аорты. От межреберной артерии отходит дорсо-спинальная артерия, которая делится на переднюю и заднюю корешково-спинальные артерии. Последние, пройдя через межпозвонковое отверстие, идут вместе с нервными корешками. Кровь из передних корешковых артерий поступает в переднюю спинальную артерию, а из задних – в заднюю спинальную.     

Передних корешковых артерий меньше, чем задних, но они крупнее. Число  артерий варьируют от 4 до 14 (обычно 5-8). В шейном отделе их в большинстве случаев – 3. Верхняя и средняя части грудного отдела спинного мозга (от Д₃ до Д₈) питаются 2-3 тонкими передними корешковыми артериями. Нижняя грудная, поясничная и крестцовая части спинного мозга снабжаются 1-3 артериями. Наиболее крупная из них (2 мм в диаметре) называется артерией поясничного утолщения или артерией Адамкевича. Выключение артерии поясничного утолщения дает характерную клиническую картину инфаркта спинного мозга с тяжелой симптоматикой. Начиная с 10-го, а иногда и с 6-го грудного сегмента, она питает всю нижнюю часть спинного мозга. Артерия Адамкевича входит в спинномозговой канал обычно с одним из корешков от Д₈ до L₄ чаще с X,XI или XII грудным корешком, в 75% случаев – слева и в 25% - справа.     

В некоторых случаях, кроме артерии  Адамкевича, обнаруживаются небольшие  артерии, входящие с VII, VIII или IX корешком, и артерия, входящая с V поясничным или I крестцовым корешком, снабжающая конус и эпиконус спинного мозга. Это – артерия Депрож-Готтерона. Задних радикулярных артерий насчитывается около 20; они меньшего калибра, чем передние.      

От передней спинальной артерии  под прямым углом отходит большое  количество «центральных артерий», которые  проходят по передней спинальной борозде и вблизи передней серой спайки входят в вещество спинного мозга то в правую, то в левую его половину. Центральные артерии питают передние рога, основание задних рогов, столбы Кларка, передние столбы и большую часть боковых столбов спинного мозга. Таким образом, передняя спинальная артерия снабжает примерно 4/5 поперечника спинного мозга.      

Ветви задних спинальных артерий вступают в область задних рогов и питают кроме них почти целиком задние столбы и небольшую часть боковых  столбов.       

Обе задние спинальные артерии соединяются между собой и с передней спинальной артерией с помощью горизонтального артериального ствола, которые идут по поверхности спинного мозга и образуют вокруг него сосудистое кольцо – Vasa corona. Перпендикулярно от этого кольца отходят множественные стволики, входящие в спинной мозг. Внутри спинного мозга между сосудами соседних сегментов, а также между сосудами правой и левой стороны существуют обильные анастомозы, из которых образуется капиллярная сеть, в сером веществе более густая, чем в белом.       

 Спинной мозг имеет сильно  развитую венозную систему. Вены, дренирующие передние и задние  отделы спинного мозга имеют  «водораздел» приблизительно там  же, где и артерии. Главные венозные  каналы, принимающие кровь вен  из вещества спинного мозга, идут в продольном направлении аналогично артериальным стволам. Вверху они соединяются с венами основания черепа, образуя непрерывный венозный тракт. Вены спинного мозга имеют также связь с венозными сплетениями позвоночника, а через них – с венами полостей тела.

 

5. ФИЗИОЛОГИЯ СПИННОГО МОЗГА

Спинному мозгу присущи  две функции: рефлекторная и проводниковая. Как рефлекторный центр спинной  мозг способен осуществлять сложные  двигательные и вегетативные рефлексы. Афферентными - чувствительными - путями он связан с рецепторами, а эфферентными - со скелетной мускулатурой и всеми внутренними органами.  
Длинными восходящими и нисходящими путями спинной мозг соединяет двусторонней связью периферию с головным мозгом. Афферентные импульсы по проводящим путям спинного мозга проводятся в головной мозг, неся ему информацию об изменениях во внешней и внутренней среде организма. По нисходящим путям импульсы от головного мозга передаются к эффекторным нейронам спинного мозга и вызывают или регулируют их деятельность.

Рефлекторная функция. Нервные центры спинного мозга являются сегментарными, или рабочими, центрами. Их нейроны непосредственно связаны  с рецепторами и рабочими органами. Кроме спинного, мозга, такие центры имеются в продолговатом и  среднем мозге. Над сегментарные центры, например промежуточного мозга, коры больших полушарий, непосредственной связи с периферией не имеют. Они управляют ею посредством сегментарных центров. Двигательные нейроны спинного мозга иннервируют все мышцы туловища, конечностей, шеи, а также дыхательные мышцы - диафрагму и межреберные мышцы.  
Помимо двигательных центров скелетной мускулатуры, в спинном мозге находится ряд симпатических и парасимпатических вегетативных центров. В боковых рогах грудного и верхних сегментах поясничного отделов спинного мозга расположены спинальные центры симпатической нервной системы, иннервирующие сердце, сосуды, потовые железы, пищеварительный тракт, скелетные мышцы, т.е. все органы и ткани организма. Именно здесь лежат нейроны, непосредственно связанные с периферическими симпатическими ганглиями.  
В верхнем грудном сегменте, находится симпатический центр расширения зрачка, в пяти верхних грудных сегментах - симпатические сердечные центры. В крестцовом отделе спинного мозга заложены парасимпатические центры, иннервирующие органы малого таза

Проводниковая функция  спинного мозга. Спинной мозг выполняет  проводниковую функцию за счет восходящих и нисходящих путей, проходящих в  белом веществе спинного мозга. Эти  пути связывают отдельные сегменты спинного мозга друг с другом, а также с головным мозгом.

 

1. Локализация основных восходящих путей в белом веществе спинного мозга.

Часть из них представляет собой идущие без перерыва волокна  первичных афферентных (чувствительных) нейронов. Эти волокна - тонкий (пучок Голля) и клиновидный (пучок Бурдаха) пучки идут в составе дорсальных канатиков белого вещества и заканчиваются в продолговатом мозге возле нейтронных релейных ядер, называемых ядрами дорсального канатика, или ядрами Голля и Бурдаха. Волокна дорсального канатика являются проводниками кожно-механической чувствительности.

Остальные восходящие пути начинаются от нейронов, расположенных в сером  веществе спинного мозга. Поскольку  эти нейроны получают синаптические  входы от первичных афферентных  нейронов, их принято обозначать нейронами второго порядка, или вторичными афферентными нейронами. Основная масса волокон от вторичных афферентных нейронов проходит в составе латерального канатика белого вещества. Здесь расположен спиноталамический путь. Аксоны спиноталамических нейронов совершают перекрест и доходят не прерываясь через продолговатый и средний мозг до таламических ядер, где они образуют синапсы с нейронами таламуса. По спиноталамическим путям поступает импульсация от кожных рецепторов.