Учение о внутренних органов. Пищеварительная система

ПРОИЗВОДНЫЕ БРЮШИНЫ или ее образования: а) связки (место перехода брюшины с одного органа на другой или со стенки брюшной полости на орган), б) брыжейки (дупликатура брюшины в области перехода париетального листка в висцеральный с заключенными между ними сосудами и нервами), в) сальники (листки брюшины с жировой клетчаткой между последними) : малый - натянут между печенью и малой кривизной желудка и двенадцатиперстной кишкой, большой – вид фартука от большой кривизны желудка до лобка, затем снова вверх - 4 листка брюшины. Функция сальников следующая; а) механическая защита органов брюшной полости, б) жировое депо (энергетический запас), в) сохранение тепла, г) защита мест воспаления органов живота.

 

4.СТРОЕНИЕ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ

Паренхиматозные органы не имеют внутри полости, например, печень, почки, селезенка  и другие.

Основной тканью этих органов является ПАРЕНХИМА, которая состоит из специальных клеток, выполняющих специфическую функцию органов выработка биологически активных веществ секретов. Так, в печени такие клетки называются печеночными, и они вырабатывают секрет - желчь.

Кроме основной ткани (паренхимы), в  состав органов входят и другие виды тканей, среди которых большая  часть приходится на соединительную ткань.

Соединительная ткань образует для органа его строму, своеобразный каркас (скелет), который укрепляет орган и обеспечивает определённую форму органа.

При некоторых неблагоприятных (патологических) условиях происходит сильное разрастание  соединительной ткани и она вытесняет специфическую ткань (паренхиму), что приводит к резкому нарушению функции органа, например, при циррозе печени.

По функции все железы делятся  на следующие группы:

1. ЖЕЛЕЗЫ ВНЕШНЕЙ СЕКРЕЦИИ они имеют выводной проток, открывающийся в какой либо орган.
2. ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ они не имеют выводных протоков, а вырабатываемый секрет (гормон) поступает непосредственно в кровь.
3. ЖЕЛЕЗЫ СМЕШАННОЙ СЕКРЕЦИИ.

 

По строению и форме железы делятся:

Строение  Форма	Простые	Сложные	Разветвленные
Альвеолярные	Сальные	1. Поджелудочная 2. Молочная	Железы век
Трубчатые	Кишечник	1. Печень 2. Яички 3. Слезные	1. Желудок 2. Матка
Альвеолярно-трубчатые	Привратник желудка	1. Легкие 2. Предстательная	Мочеиспускательный канал

 

 

5.ПРОЕКЦИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Для определения местоположения и проекции внутренних органов выделяют ориентировочные линии и области на поверхности грудной клетки и живота.

ПОВЕРХНОСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:

1.Передняя срединная линия.

2.Среднеключичная линия (идет  через сосок у мужчин) З.Грудинная  линия (вдоль грудины)

4.Окологрудинная линия (по хрящам  ребер).

5.Передняя подмышечная линия. 

6.Подмышечная линия. 

7.Задняя подмышечная линия.

8.Лопаточная линия (через углы  лопаток).

9.Околопозвоночная линия (по  поперечным отросткам позвонков)

ПОВЕРХНОСТЬ ЖИВОТА:

1.Собственная надчревная область

2.Правая подреберная область

3 Левая подреберная область

4.Пупочная область

5.Правая боковая брюшная область

6.Левая боковая брюшная область

7.Лобковая область

8.Правая паховая область

9.Левая паховая область

 

6.АДАПТАЦИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ

Особенностью установленных под  влиянием физических нагрузок изменений  в разных системах обеспечения (эндокринной, нервной, сосудистой, внутренних органов) служит их взаимосвязанность. Всякая попытка  в целях исследования подвергнуть анализу какие-то отдельные изменения искажает полностью реально происходящие изменения в организме. Другая особенность – фазный характер изменений (прирост показателей или функциональной активности при повышении мышечной деятельности до определенного уровня смазывается спадом при повышении этого уровня (Б.А.Никитюк, 1980)

АДАПТАЦИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ К  ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ

В дыхательной системе спортсмена происходят изменения:

1) формы грудной клетки,

2) подвижности в отделах грудной  клетки, особенно в нижнем (зависит от пола, возраста, степени тренированности),

3) диафрагмы. Последняя хорошо  поддается тренировке, при этом  не только повышается техника  дыхания, но и происходит структурная  перестройка. Мышечная часть диафрагмы  становится более мощной (например, у боксеров толщина ее втрое больше, чем у не спортсменов, у пловцов и гребцов эти изменения еще больше выражены). Положение диафрагмы зависит от возраста (у детей она стоит выше, дыхание менее эффективно), от положения тела (особенно высоко она расположена при сильном разгибании позвоночного столба - упражнение «мост»), от состояния желудочно-кишечного тракта (при метеоризме положение диафрагмы высокое) и так далее.

Различные виды спортивной деятельности требуют различные по объему энергозатраты, которые связаны с КПД. Величина последней существенно зависит от формы и функции аппарата внешнего дыхания у спортсменов различных специализаций. У одних увеличение достигается преимущественно путем: а) увеличение подвижности грудной клетки (велосипедисты, конькобежцы, гимнасты), б) изменения и ее формы (пловцы, лыжники, борцы). Изучение соотношения ЖЕЛ (жизненной силы легких) типа дыхания позволило установить, что тип дыхания зависит от спортивной специализации. Такие виды спорта, как плавание и спортивные игры, способствуют развитию диафрагмального и реберного дыхания. Занятия гимнастикой усиливают диафрагмальное дыхание, не оказывая заметного воздействия на подвижность грудной клетки. Конькобежный спорт увеличивает подвижность среднего отдела грудной клетки при известном снижении ее в нижнем отделе и диафрагме. Занятия легкой атлетикой отчетливо увеличивают подвижность всех отделов грудной клетки.

Общая экскурсия грудной клетки слагается из: а) (экскурсии при  вдохе) дыхательная экскурсия, б) экскурсии при выдохе (выдыхательная экскурсия). Такие виды спорта, как легкая атлетика, гребля, вело- и конькобежный спорт, способствуют развитию преимущественно вдыхательной способности грудной клетки, а лыжный спорт, гимнастика, акробатика, бокс — выдыхательной. У занимающихся плаванием увеличивается экскурсия грудной клетки как при вдохе так и при выдохе.

Степень подвижности грудной клетки связана с уровнем мастерства спортсмена. По мере повышения последнего подвижность грудной клетки увеличивается  и особенно при вдохе. У женщин спортсменок подвижность грудной клетки во всех отделах несколько меньше, чем у мужчин.

В дыхании участвует вся ткань  легких. Статические нагрузки, выполняемые  при задержке дыхания, затрудняют вентиляцию легких и кровообращение в них, что способствует перестройке органа. Форсированные тренировки вызывают: а) равномерное расширение альвеол и альвеолярных ходов, стенки альвеол становятся тонкими, б) просветы бронхов расширяются, в) кровенаполнение легких снижается. Отдых в течении двух - четырех недель способствует обратному процессу развития этих изменений.

Выполнение больших статических  нагрузок способствует усиленному развитию этих изменений. Наряду с этими большими полями ателектазов (спавшихся безвоздушных альвеол) встречаются и повышенно воздушные участки легочной ткани: альвеолы имеют крупные размеры, стенки их резко истончены, нередко разорваны. Эластичный каркас альвеол местами полностью разрушен. При этом резко возрастает содержание воздуха в легких, но ЖЕЛ снижается, так как альвеолы, лишенные полноценного эластического каркаса, плохо спадаются, что увеличивает объем остаточного воздуха (доказано экспериментальным путем). Просветы бронхов отличаются большей неравномерностью: наряду с резко расширенными встречаются суженные, заполненные слизью и пластами слущенного эпителия. Обратное развитие таких изменений требует очень большого времени. Изменения аппарата внешнего дыхания, возникающие в процессе адаптации спортсмена к повышенной физической нагрузке, чрезвычайно многообразны. Правильная тренировка внешнего дыхания, с развитием в нем соответствующей морфофункциональной перестройки является важным фактором повышения трудоспособности и уровня спортивного мастерства.

АДАПТАЦИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРНИЯ К  ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ

Высокие и чрезмерно высокие спортивные нагрузки не только: а) меняют положение и форму органов желудочно-кишечного тракта, но и могут б) угнетать его функции (секреторную, экскреторную) и вызывать морфологические изменения.

Отмечено, что с повышением интенсивности  мышечной работы до 460 кг/ мин, скорость выделения содержимого желудка увеличивается, а с дальнейшим повышением работы до 750 кг/ мин постепенно замедляется (до 25%). При высоких нагрузках ослабевает секреторная функция желудка (до 40 % от исходного уровня). Если мышечная работа происходит более чем за час и более чем через час после приема пищи, секреция не уменьшается, а иногда усиливается. Экскреторная функция желудка при чрезмерной мышечной деятельности проявляется выделением продуктов азотистого обмена (аммиака, мочевины) с последующим их всасыванием в тонком кишечнике. Выделение тех же продуктов почками происходит лишь при тяжелых двигательных нагрузках.

Анализ перемещения отдельных  участков толстой кишки во время  выполнения физических упражнений показывает, что наиболее подвижны поперечно-ободочная кишка (по средней линии до 20 см), область правого изгиба поперечной кишки (до 14, 5 см), область левого изгиба ободочной кишки (до 11,6 см), слепая кишка (до 11, 2 см). Частое повторение даже непродолжительных смещений может способствовать опущению органов.

Желудок и некоторые отделы кишечника  значительно изменяют свою форму  и положение, особенно при выполнении упражнений, вызывающих повышение внутрибрюшного давления (стойка на кистях, вис прогнувшись, мост). При этом на положение внутренних органов сказывается состояние мышц живота и диафрагмы. Поэтому при обучении гимнастическим упражнениям следует обратить внимание на развитие мышц живота и диафрагмы, и только после этого приступать к изучению сложных упражнении.

При выполнении физических упражнений может меняться положение печени и желчного пузыря. Эти органы подвержены поступательному, вращательному и  поступательно-вращательному движениям. На желчный пузырь, кроме положения  тела, значительное влияние оказывает характер усилий, проявляемых мышцами живота и диафрагмы. При плавном повышении и понижении напряжения мышц живота, тонус желчного пузыря несколько увеличивается, а при длительном - тонус уменьшается (пузырь увеличивается в размерах). Учитывая резко возрастающие требования, предъявляемые к печени при выполнении длительных спортивных нагрузок на выносливость можно предполагать, что боли и чувство тяжести, наблюдаемые в области печени в момент выполнения спортивных нагрузок, обусловлены: а) чрезмерным кровенаполнением печени (связано с усилением ее функции), б) перенапряжением печени, вызываемым резко увеличивающимся объемом обменных процессов , в) механическим раздражением капсулы и связочного аппарата печени при ритмических сокращениях и расширениях в процессе перемещения при выполнении спортивных нагрузок.

АДАПТАЦИЯ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ

При выполнении физических нагрузок почки с чашечками и лоханкой, а также мочеточники подвержены незначительным смещениям. Форма почечных чашечек и лоханки при выполнении физических упражнений не изменяется. Что касается мочеточников, то у них изменяется и степень искривления и форма. После физических упражнений мочевые органы очень быстро переходят в первоначальное положение, чему может способствовать энергичное, глубокое дыхание (диафрагмальное). Мышцы стенок брюшной полости (подвздошно - поясничная, квадратная) играют большую роль в фиксации почек и мочеточников, а также в их смещении.

Химический состав мочи непостоянен. При микроскопическом исследовании в моче выделяются: а) физиологические (одиночные клетки почечных канальцев и мочевыводящих путей, единичные лейкоциты и небольшое количество растворимых в моче солей), б) патологические (белок, эритроциты, цилиндры) элементы. Под влиянием интенсивных физических нагрузок в моче могут появляться: белок (протеинурия), кровь (гематурия) и цилиндры. Частота и выраженность изменений в моче зависит как от интенсивности, так и объема тренировочной или соревновательной нагрузок, а также от состояния тренированности спортсмена в тех случаях, когда физическая нагрузка превышает функциональные возможности спортсменов, изменения в моче выражены сильнее.

Восстановление нормального состава  мочи обычно происходит через 24 часа после  окончания тренировки или соревнования. В остальных случаях после выполнения большой по объему и интенсивности нагрузки изменения в моче могут сохраняться до 48 и даже 72 часов. Частое появление изменений в моче под влиянием тренировок и соревнований у спортсменов послужило основанием для рассмотрения этих изменений как физиологическую реакцию на физическую нагрузку. Однако нельзя исключить и то обстоятельство, что причиной этих изменений является ишемия коркового слоя почек в связи с уменьшением почечного кровотока во время мышечной деятельности.

Изменения в моче у спортсменов  связывают и с патологическим процессом в почках (особенно в  тех случаях, когда они появляются у спортсменов в покое). Эти  изменения могут быть причиной любой  травмы поясничной области, подреберья, нижних ребер, прямых и косвенных повреждений почек. Прямые повреждения возникают в результате удара, толчка, давления, косвенные - в результате резкого сотрясения тела (при падении на ноги), сильных сокращений мышц брюшного пресса и спины ( при поднятии тяжести ). При этом могут происходить смещения почки, ушиб ее об остистые отростки позвонков, и 12-го ребра или перегиб почки со сближением ее полюсов и разрыва паренхимы. Так называемая « спортивная почка» характеризуется деформацией почечных лоханок и чашечек в результате травм области почек. Она может наблюдаться у боксеров, борцов, футболистов.