Шпаргалка по "Ботанике"

 

70.  Сосудодвигательный  центр. Иннервация сосудов. 

В нервной регуляции тонуса сосудов принимают участие спинной, продолговатый, средний и промежуточный  мозг, кора головного мозга. КГМ и  гипоталамическая область оказывают  опосредованное влияние на тонус  сосудов, изменяя возбудимость нейронов продолговатого и спинного мозга.

В продолговатом мозге  локализуется сосудодвигательный центр, который состоит из двух областей – прессорной и депрессорной. Возбуждение  нейронов прессорной  области приводит к повышению тонуса сосудов и  уменьшению их просвета, возбуждение  нейронов депрессорной зоны обусловливает  понижение тонуса сосудов и увеличение их просвета.

Тонус сосудодвигательного  центра зависит от нервных импульсов, постоянно идущих к нему от рецепторов рефлексогенных зон. Особенно важная роль принадлежит  аортальной и каротидной рефлексогенным зонам.

Рецепторная зона дуги аорты  представлена чувствительными нервными окончаниями депрессорного нерва, являющегося веточкой блуждающего  нерва. В области сонных синусов  располагаются механорецепторы, связанные  с языкоглоточным (IX пара ЧМН) и симпатическими нервами. Естественным раздражителем  их является механическое растяжение, которое наблюдается при изменении  величины артериального давления.

При повышении артериального  давления в сосудистой системе возбуждаются  механорецепторы. Нервные импульсы от рецепторов по депрессорному нерву  и блуждающим нервам направляются в  продолговатый мозг к сосудодвигательному  центру. Под влиянием этих импульсов  снижается активность нейронов прессорной зоны сосудодвигательного центра, что  приводит к увеличению просвета сосудов  и снижению АД. При уменьшении АД наблюдаются противоположные изменения  активности нейронов сосудодвигательного  центра, приводящие к нормализации АД.

В восходящей части аорты, в ее наружном слое, располагается  аортальное тельце, а в области  разветвления сонной артерии – каротидное тельце, в которых локализованы хеморецепторы, чувствительные к изменениям химического  состава крови, особенно к сдвигам  содержания углекислого газа и кислорода.

При повышении концентрации углекислого газа и понижении  содержания кислорода в крови  происходит возбуждение этих хеморецепторов, что обусловливает увеличение активности нейронов прессорной зоны сосудодвигательного  центра. Это приводит к уменьшению просвета кровеносных сосудов и  повышению АД.

Рефлекторные изменения  давления, возникающие в результате возбуждения рецепторов различных  сосудистых областей, получили название собственных рефлексов сердечно-сосудистой системы. Рефлекторные изменения АД, обусловленные возбуждением рецепторов, локализованных вне ССС, получили название  сопряженных рефлексов.

Сужение и расширение сосудов  в организме имеют различное  функциональное назначение. Сужение  сосудов обеспечивает перераспределение  крови в интересах целого организма, в интересах жизненно важных органов, когда, например, в экстремальных  условиях отмечается несоответствие между  объемом циркулирующей крови  и емкостью сосудистого русла.  Расширение сосудов обеспечивает приспособление кровоснабжения к деятельности того или иного органа или ткани.

 

71.  Механизмы  рефлекторной и гуморальной регуляции  тонуса сосудов. 

Гуморальная регуляция осуществляется веществами системного и местного действия. К веществам системного действия относятся ионы кальция, калия, натрия, гормоны. Ионы кальция вызывают сужение  сосудов, ионы калия оказывают расширяющее  действие.

Действие  гормонов на тонус  сосудов:

вазопрессин – повышает тонус гладкомышечных клеток артериол, вызывая сужение сосудов;

адреналин оказывает одновременно и суживающее и расширяющее действие, воздействуя на альфа1-адренорецепторы  и бета1-адренорецепторы, поэтому  при незначительных концентрациях  адреналина происходит расширение кровеносных  сосудов, а при высоких – сужение;

тироксин – стимулирует  энергетические процессы и вызывает сужение кровеносных сосудов;

ренин – вырабатывается клетками юкстагломерулярного аппарата и поступает в кровоток, оказывая воздействие на белок ангиотензиноген, который переходит в ангиотезин II, вызывающий сужение сосудов.

Метаболиты (углекислый газ, пировиноградная кислота, молочная кислота, ионы водорода) воздействуют на хеморецепторы сердечно-сосудистой системы, приводя к рефлекторному  сужению просвета сосудов.

К веществам местного воздействия  относятся:

медиаторы симпатической  нервной системы – сосудосуживающее действие, парасимпатической (ацетилхолин) – расширяющее;

биологически активные вещества – гистамин расширяет сосуды, а  серотонин суживает;

кинины – брадикинин, калидин – оказывают расширяющее  действие;

простогландины А1, А2, Е1 расширяют  сосуды, а F2α суживает.

 

72.  Микроциркуляция.  Значение еѐ для обмена веществ. 

Система микроциркуляции  — составная часть гемодинамики. Изменение сердечного выброса, артериального  давления влияют в той или иной мере на микроциркуляцию. Однако при  этом может не быть прямой зависимости  изменения параметров микроциркуляции  и системной гемодинамики.

Архитектоника микроциркуляторного  русла имеет органные особенности (мозг, сердце, печень, лёгкие, матка, почки  и т.д.), а также существуют различия в их иннервации и содержании ФАВ.

В ауторегуляции, осуществляющейся в пределах функционального элемента, большое значение имеют вазоактивные вещества, соотношение метаболитов, образующихся в процессе обмена веществ, особенно содержание недоокисленных продуктов  обмена. Причём важную роль играют метаболизм и состав соединительной ткани, её физико-химические свойства, также определяющие состояние  микроциркуляции.

Основные функции микрогемоциркуляции:

• транспортная (перенос  субстратов, метаболитов и регуляторных веществ по сосудам микроциркуляторного  русла);

• нутритивная (обеспечение  транскапиллярного поступления  питательных веществ в ткани);

• защитная (обеспечение  защиты клеточно-тканевых структур).

Под патологией микроциркуляции  следует понимать многообразные  количественные и качественные изменения  морфо-функциональной системы терминального  кровеносного и лимфатического сосудистого  русла (от терминальных артериол до венул, включая лимфатические капилляры).

Расстройства микроциркуляции  — основа расстройств периферического  кровообращения и механизм различных  повреждений тканей экзогенного  и эндогенного происхождения.

 

73.  Лимфатическая  система. Функции лимфы. 

Представляет собой прозрачную вязкую бесцветную жидкость, в которой  нет эритроцитов, но много лимфоцитов. Выделяющаяся из мелких ран лимфа  называется в просторечии сукровицей. Ток лимфы происходит снизу-вверх, от кончиков пальцев рук и ног  до грудного лимфатического протока. Лимфатическая  жидкость движется за счёт сокращения окружающих мышц и наличия в лимфатических  протоках клапанов, предотвращающих  обратный ход лимфы. Из капилляров лимфа  поступает в лимфатические сосуды, а затем в протоки и стволы: слева в грудной проток (самый  большой проток), левый яремный  и левый подключичный стволы; справа в правый лимфатический проток, правый яремный и правый подключичный стволы. Протоки и стволы впадают в  крупные вены шеи, а затем в  верхнюю полую вену. На пути лимфатических  сосудов расположены лимфатические  узлы, выполняющие барьерную и  иммунную роль.

Функция лимфы — возвращение  белков, воды, солей, токсинов и метаболитов  из тканей в кровь. В организме  человека содержится 1—2 литра лимфы. Лимфатическая система участвует  в создании иммунитета, в защите от болезнетворных микробов и вирусов. По лимфатическим сосудам при  обезвоживании и общем снижении защитных сил иммунитета возможно распространение  паразитов: простейших, бактерий, вирусов, грибков и др., что называют лимфогенным  путем распространения инфекции, инвазии или метастазирования.

 

74.  Механические  проявления сердечной деятельности.

Сердечные сокращения сопровождаются рядом механических и звуковых проявлений, регистрируя которые, можно получить представление о динамике сокращения сердца. В пятом межреберье слева, на 1 см внутри от среднеключичной линии, в момент сокращения сердца ощущается  верхушечный толчок.

В период диастолы сердце напоминает эллипсоид, ось которого направлена сверху вниз и справа налево. При  сокращении желудочков форма сердца приближается к шару, при этом продольный диаметр сердца уменьшается, а поперечный возрастает. Уплотненный миокард  левого желудочка касается внутренней поверхности грудной стенки. Одновременно опущенная к диафрагме при  диастоле верхушка сердца в момент систолы приподнимается и ударяется  о переднюю стенку грудной клетки. Все это вызывает появление верхушечного толчка.

Для анализа механической активности сердца используют ряд специальных  методов.

Кинетокардиография —  метод регистрации низкочастотных вибраций грудной клетки, обусловленных  механической деятельностью сердца. С этой целью применяют датчики, обеспечивающие преобразование механических колебаний в электрические. Кинетокардиография позволяет изучить фазовую структуру  цикла левого и правого желудочков сердца одновременно.

Электрокимография является электрической регистрацией движения контура сердечной тени на экране рентгеновского аппарата. К экрану у краев контура сердца в области  предсердия, желудочка или аорты  прикладывают фотоэлемент, соединенный  с осциллографом. При движениях  сердца изменяется освещенность фотоэлемента, что регистрируется осциллографом  в виде кривой. Так получают кривые сокращения и расслабления отделов  сердца.

Баллистокардиография основана на том, что изгнание крови из желудочков и ее движение в крупных сосудах  вызывают колебания всего тела, зависящие  от явлений реактивной отдачи, подобных тем, которые наблюдаются при  выстреле из пушки (название методики «баллистокардиография» происходит от слова «баллиста» — метательный  снаряд). Кривые смещений тела, записываемые баллистокардиографом и зависящие  от работы сердца, имеют в норме  характерный вид. Для их регистрации  существует несколько различных  способов и приборов.

Динамокардиография разработана  Е. Б. Бабским и сотр. Эта методика регистрации механических проявлений сердечной деятельности человека основана на том, что движения сердца в грудной  клетке и перемещение крови из сердца в сосуды сопро­вождаются  смещением центра тяжести грудной  клетки по отношению к той поверхности, на которой лежит человек. Обследуемый  лежит на специальном столе, на котором  смонтировано особое устройство с датчиками  — преобразователями механических ве­личин в электрические колебания. Устройство.находится под грудной  клеткой исследуемого. Смещения центра тяжести регистрируются осциллографом  в виде кривых. На динамокардиограмме отмечаются все фазы сердечного цикла: систола предсердий, пе­риоды напряжения желудочков и изгнания из них крови, протодиастолический период, периоды  расслабления и наполнения желудочков кровью.

Эхокардиография — метод  исследования механической деятельности и структуры сердца, основанный на регистрации отраженных сигналов импульсного  ультразвука. При этом ультразвук в  форме высокочастотных посылок (до 2,25—3 мГц) проникает в тело человека, отражается на границе раздела сред с различным ультразвуковым сопротивлением и воспринимается прибором. Изображение  эхосигналов от структур сердца воспроизводится  на экране осциллографа и регистрируется на фотопленке. Эхокардиограмма (ЭхоКГ) имеет вид ряда кривых, каждая точка  которых отражает положение структур сердца в данный момент времени. ЭхоКГ  всегда регистрируется синхронно с ЭКГ, что позволяет производить оценку механической активности сердца в определенные фазы сердечного цикла.

 

75.  Звуковые  проявления  сердечной  деятельности.  Происхождение  тонов  сердца. Аускультация.

При работе сердца возникают  звуки, которые называют тонами сердца. При выслушивании (аускультации) тонов  сердца на поверхности левой половины грудной клетки слышны два тона: I тон (систолический), II тон — в  начале диастолы (диастолический). Тон I более протяжный и низкий, II —  короткий и высокий.

Детальный анализ тонов сердца стал возможным благодаря применению электронной аппаратуры. Если к груди  обследуемого приложить чувствительный микрофон, соединенный с усилителем и осциллографом, можно зарегистрировать тоны сердца в виде кривых — фонокардиограммы (ФКГ). Эта методика называется фонокардиографией  (см. рис. 7.9).

Сужение клапанных отверстий  или неплотное смыкание створок  и лепестков клапанов вызывает появление  сердечных шумов, возникающих вследствие вихреобразного (турбулентного) движения крови через отверстия клапанов. Эти шумы имеют важное диагностическое  значение при поражениях клапанов сердца.

На ФКГ, помимо I и II тонов, регистрируются III и IV тоны сердца (более  тихие, чем I и II, поэтому неслышные  при обычной аускультации).

Тон III возникает вследствие вибрации стенки желудочков при быстром  притоке крови в желудочки  в начале их наполнения.

Тон IV имеет два компонента. Первый из них возникает при сокращении миокарда предсердий, а второй появляется в самом начале расслабления предсердий и падения давления в них.

К внешним проявлениям  деятельности сердца относят артериальный пульс, характер которого отражает не только деятельность сердца, но и функциональные состояния артериальной системы. Артериальный пульс отражает ритм сердца, скорость изгнания крови левым желудочком и величину систолического объема, т. е. факторы, определяющие кинетическую энергию выброшенной сердцем  крови. Это в какой-то мере позволяет  судить о силе сердечных сокращений.