Анаэробная инфекция в хирургии

   инфекции, характерных  для газовой гангрены.  Поэтому считается,

   что больные с данной патологией могут находиться  на  лечении  в

   отделении гнойной  хирургии.   Другое дело,  что сразу не всегда

   представляется возможность установить вид инфекции.

       Резюмируя вышесказанное, можно заключить, что адекватная те-

   рапия анаэробных инфекций представляет собой трудную комплексную

   задачу этиотропного,   патогенетического и симптоматического ха-

   рактера. Лечебные меры должны носить общий и местный характер, а

   их ядро составляют своевременные и полноценные операции,  АБ-те-

   рапия. Весь процесс ведения больного с  хирургической  инфекцией

   можно разделить на несколько этапов.

       1. Диагностический. Начинается при поступлении больного. По-

   лучение точного и полного этиологического и морфологического ди-

   агноза инфекции /в идеале/.

       2. Подготовительный.  Подготовка больного к операции, а ста-

   ционар /отделение/  -  к  его  лечению.    Пренебрежение   такой

   подготовкой и  упование на разрез и дренирование приводит к тра-

   гическим последствиям. Коррекция гомеостаза больного.

       3. Хирургическая обработка очага /центральное звено/. Приме-

   нение АБ, ГБО. Хирургические обработки нередко бывают многократ-

   ными. Когда  бысто  и  правильно  удается  установить  диагноз и

   применить адекватное лечение, даже у тяжелых больных наблюдается

   быстрая положительная  динамика и уже через 5-7 дней можно прис-

   тупить к наложению швов.

       4. Реконструктивный этап.  Закрытие обширных раневых поврех-

   ностей. Летальность при неклостридиальной инфекции  по  литера-

   турным данным  состаляет  от  48  до  60  %.   Данные  института

   Вишневского - 16 %. У нас на последние 5 лет 16 %.