Беременность: три триместра

Иногда единственным признаком варикозных вен оказывается появление бледных синеватых линий в местах застаивания крови. Однако возникновение варикозных «шишек» может неожиданно возникнуть в любом месте от лодыжек до влагалища. В более серьезных случаях может развиться тромбофлебит — болезнь, название которой переводится как «воспламенение вены из-за сгустка крови». Развитие сгустка в вене известно по названием венозного тромбоза. Образование тромбов обычно происходит в послеродовой период, но варикозная болезнь вен может развиться на любом сроке беременности.

Лечение варикозной болезни вен тесно связано с профилактикой: старайтесь поддерживать оптимальный для вашего срока беременности вес (избыточный вес может привести к усилению варикоза); в лежачем положении старайтесь приподнимать ноги над уровнем тела (положите под них подушку, чтобы вызвать отток крови); носите поддерживающие колготки (способствующие циркуляции крови); откажитесь от тесной одежды с тугими поясами, тесной обуви, подвязок, ремней и т. п.; не забывайте о ежедневных прогулках (двадцать-тридцать минут в день).

2.2 Возможные осложнения

Недостаток места не позволяет мне перечислить все встречающиеся осложнения (например, проблемы, связанные с плацентой: утолщение плаценты, ее преждевременное созревание, отслойка и др.), поэтому я остановлюсь лишь на наиболее частых проблемах среднестатистической беременности и беременности, связанной с повышенным риском.

      Гипертония и диабет

Наличие в вашей семье таких заболеваний, как гипертония или диабет, позволяет «заподозрить» вас в наследственной склонности к этим недугам. В таком случае особенно важен постоянный медицинский контроль за наличием у вас симптомов этих болезней. Впрочем, даже если у вас нет оснований опасаться наследственного диабета, во втором триместре пора начинать сдавать обязательные дородовые анализы, регулярно контролирующие уровень сахара в крови, поскольку на этой стадии часто развивается так называемый диабет беременных. Вам пора сдавать и другие анализы (их перечень будет зависеть от вашего возраста и принадлежности к какой-либо группе риска).

      Кровотечение

Незначительное или мажущее кровотечение во втором триместре часто вызывается повысившейся чувствительностью шейки матки, которая может раздражаться в процессе вагинального обследования или в течение полового акта. О возникшем кровотечении следует незамедлительно сообщить врачу.

      Поздний выкидыш

Самопроизвольный аборт между двенадцатой и двадцатой неделями беременности известен под названием позднего выкидыша. Он характеризуется теми же симптомами, что и различные типы прерывания беременности в первом триместре. В многих случаях причины этого состояния коренятся в «неправильном поведении» шейки: шейка преждевременно раскрывается и не может удержать плод. Если этот процесс «захватить» в самом начале, на шейку можно наложить швы, сохранив таким образом беременность. Впоследствии, ко времени родов, швы удаляются и не препятствуют естественному течению родов.

      Преждевременные роды

Преждевременные роды могут наступить на сроке от двадцатой до тридцать седьмой недели. Симптомы преждевременных родов: схватки, сопровождаемые кровотечением, болями в нижней области живота (подобными тем, которые бывают во время менструации), иногда — поносом, тошнотой или расстройством пищеварения. Эта ситуация требует экстренного врачебного вмешательства: по возможности прогрессирование родового процесса следует остановить. Если преждевременные роды остановить невозможно, родившемуся недоношенному ребенку необходимо будет пройти курс интенсивного лечения в неонатальном отделении.

Впрочем, зная и помня о возможных осложнениях течения беременности (всевозможные эксцессы не должны застать вас врасплох), не переходите грань между благоразумием и мнительностью. Ведь второй триместр, как правило, бывает самым прекрасным временем беременности. Вы не просто знаете о том, что носите «под сердцем» новую жизнь, но и отчетливо ощущаете ее внутри себя: малыш уже начал шевелиться. Треволнения, связанные с родами, еще далеко, а самочувствие — по сравнению с началом беременности — значительно улучшилось. Вы купаетесь в лучах всеобщего уважения и даже восхищения: заметно округлившийся живот больше не оставляет сомнений в истинных причинах изменения ваших габаритов. Только очень черствые или очень глупые люди слепы к особенному, неповторимому шарму беременной женщины. Радости материнства вам еще предстоят, а пока наслаждайтесь этой благословенной «передышкой» — вторым триместром беременности!

2.3 Гимнастика для беременных: второй триместр

Гимнастика для беременных во втором триместре очень важна для поддержания мышц спины и ног, на которые во втором триместре серьезно возрастает нагрузка. Но обо всем по порядку. Итак, вы прожили с удовольствием свои 13 недель и вступили в следующий период - второй триместр беременности (14-27 недели). Ваше психофизическое состояние нормализовалось, вы свыкаетесь с новыми ощущениями, организм адаптировался к новому состоянию, ваше нынешнее состояние вас радует, а вот фигура… Да, она изменилась, живот уже выступает вперед, походка стала другой, осанка (растущий живот изменяет центр тяжести тела). Туловище отклоняется назад, изменяя первичную походку.

Для сохранения правильной осанки вам необходимо: отказаться временно от ношения обуви на высоких каблуках, чаще контролировать осанку и, конечно, не забывать про гимнастику для беременных во втором триместре. Для этого встаньте возле стены, касаясь ее затылком, лопатками, ягодицами, пятками. Запомните это положение и стремитесь сохранять его в течение дня. Почувствовав дискомфорт в спине, полезно прислонится к ровной опоре (дереву, стене) и принять правильную осанку, чередуя напряжение мышц спины с их расслаблением в течение 2-3 минут. Это упражнение выполняйте после длительного отдыха в положении лежа или сидя. Контролируя осанку, вы предупредите чрезмерный изгиб позвоночника в поясничном отделе. Это еще и профилактика утомления мышц спины, расширения лонного сочленения неправильного вставления головки плода в малом тазу. Так, что пренебрегать этим обстоятельством никак нельзя. Женщина сможет иметь правильную осанку в том случае, если будет постоянно мысленно себя контролировать. Контролировать правильное положение таза (спину держать прямо), возможно следующим образом: одна ладонь располагается на лобке спереди, другая - на копчике. Со словами: Переношу тяжесть спины на руки - таз выдвигается немного назад. Такое положение таза уменьшает боль в спине, снимает усталость и освобождает больше места для ребенка. А оно ему ох как необходимо.

Вы сейчас в самом активном периоде беременности. Не упустите свой шанс. Время не ждет и малыш тоже. Кроме занятий гимнастикой для беременных второго триместра вам необходимо также делать дыхательные упражнения.

Для того чтобы правильно дышать во время родов, необходимо освоить соответствующие упражнения во время беременности и довести навык их выполнения до автоматизма. Их следует выполнять каждый день по 10 минут. Любое дыхательное упражнение нужно начинать с максимального выдоха. После чего расслабьте мышцы брюшного пресса.

Диафрагмальное дыхание: Правую руку раскрытой ладонью положите на грудную клетку, а левую руку на верхнюю часть живота. Вдох через нос при этом максимально надуть живот, нижние отделы легких пассивно, без усилия заполняются воздухом. Выдох - живот втягивается к спине, вверх насколько это возможно. Внимание сосредоточить на том, как поочередно двигаются руки, слегка нажимая на зоны соприкосновения.

Грудное дыхание: Положите руки на грудную клетку, пониже грудины, ладонями обхватите ребра, кончики пальцев обоих рук расположите друг против друга. Пальцы рук не должны соприкасаться друг с другом. Сделайте глубокий вдох этой зоной ( дыхание происходит в ребрах) и вы должны почувствовать , как руки расширяются от боков к передней части грудной клетки. Важно, чтобы вы ощутили, что сначала расширяются ребра, давая дыханию продолжать расширять тело к передней части. Шумно выдохните ртом.

Полное дыхание: Овладев технику брюшного дыхания переходите к освоению полного. Начало упражнения: очищающий выдох - передняя брюшная стенка, опускается. Вдох - раздвигаются руки, лежащие на ребрах, расширяются нижние отделы легких ( при этом живот для опоры - умеренно втягивается), после этого поднимаются ключицы и верхние ребра: вентилируются и заполняются воздухом верхушки легких. Выдох осуществляется в обратной последовательности: опускаются ключицы, ребра, ладони лежащие на ребрах, живот прирастает к спине, втягивается тазовое дно. Затем следует пауза - надо отпустить переднюю брюшную стенку, вслед за паузой - новый вдох. Дышать нужно носом. При вдохе важно строго соблюдать указанную последовательность, постепенно и легко опуская диафрагму. Этот навык очень пригодится при потугах, когда важно будет не наращивать слишком резко давление диафрагмы, чтобы головка малыша не повреждалась о кости малого таза.

2.4 Упражнения гимнастики для беременных во втором триместре

Упражнение 1: Разгрузка нижних конечностей, растяжка мышц внутренней поверхности бедра и промежности.

Исходное положение - лежа на спине, ноги на стене. Чтобы принять эту позу правильно, сядьте правым боком к стене. Колени согните, ступни поставьте на пол. Лечь на спину, перекиньте ноги на стену, ягодицы должны лежать на полу.

Выдох: согните колени и скользите ступнями вниз по стене, сводя подошвы вместе, а колени максимально разведите в стороны. Сделайте вдох, прижимая пятки друг к другу. Выдох - одновременно поставьте руки на бедра и прижмите бедра к стене. Дышите равномерно и оставайтесь в этом положении одну минуту. Теперь опустите расслабленные руки на пол вдоль туловища ладонями вверх. Дышите равномерно и расслабьте всю область таза на четыре минуты. Вставать нужно медленно, не напрягаясь, а перекатываясь на бок.

Упражнение 2: Укрепление мышц спины, живота, ягодиц, ног.

Исходное положение (выполняется с большим гимнастическим мячом, который выдерживает вес 300 кг) - сесть на мяч, ноги на ширине плеч, руки положить на бедра, выпрямить спину.

Выполнить небольшой круг тазом на мяче, спину держите ровной. Выполнить 5-6 повторений в каждую сторону.

Упражнение 3: Расслабление и растягивание мышц спины, снятия напряжения с позвоночника.

Исходное положение - стойка на коленях рядом с мячом, положить на мяч руки и голову, спину расслабить. Дыхание произвольное.

Чуть полежите, после прокатите мяч вперед положите на него руки и почувствуйте приятное расслабление в мышцах спины. Оставайтесь в этом положении 30-40 секунд.

Упражнение 4: Укрепление мышц груди.

Исходное положение - стойка на коленях, сесть на пятки, руки согнуть в локтях и обхватить мяч с двух сторон , сдавить мяч обеими руками и почувствовать напряжение мышц груди и рук.

Повторить упражнение 10-12 раз, увеличивая число повторений. После, выполните диафрагмальное дыхание.

Не ленитесь, положительный рузельтат от гимнастики для беременных второго триместра может быть только при вашей работоспособности и настойчивости, а все усилия будут вознаграждены рождением здорового и крепкого малыша и роды оставят после только положительные воспоминания.

3. Третий триместр беременности

3.1 Самочувствие, изменения в организме

На этой стадии беременности значительно увеличиваются размеры матки. Шевеление плода усиливается, и его движения становятся весьма ощутимыми. Весьма вероятно, у вас появятся так называемые схватки Брэкстона-Хикса. Это спазмы мышц матки. Они, как правило, длятся недолго — от 30 сек. до 2 мин. При изменении положения тела они могут прекращаться. Эти схватки — нормальное явление, они продвигают плод ближе к шейке матки и сигнализируют маме о том, что роды уже близко (впрочем, это еще не начало родов: схватки слабы и нерегулярны). Очень частые схватки — более 4 в час — требуют обращения к врачу.

Возможно, увеличится давление матки на мочевой пузырь, и вы станете мочиться гораздо чаще, чем в первом и во втором триместрах.

У некоторых женщин в конце беременности возникает или усиливается одышка: малыш настолько подрастает, что для расширения легких у мамы остается значительно меньше места, чем раньше. Да и кислород ведь вы теперь потребляете «за двоих»! Постарайтесь почаще бывать на свежем воздухе и не переедать. Впрочем, с опусканием плода в область малого таза (это происходит примерно за месяц до родов) одышка пройдет или значительно уменьшится. Опускание плода вообще нередко приносит ощутимое облегчение: многие женщины утверждают, что в последний месяц беременности они чувствуют себя значительно лучше, — не исключено, что и вы окажетесь в их числе!

Подчас женщинам на больших сроках беременности бывает трудно заснуть, а кое-кого даже мучит бессонница. Для большинства беременных самая большая морока заключается в том, что из-за непривычных пропорций и массы собственного тела им очень трудно найти удобное положение для сна. На эти неудобства накладывается и усилившееся возбуждение и беспокойство за ребенка, что тоже не способствует безмятежному сну. Все это можно охарактеризовать одним словом: усталость. Пришедшая на смену ночному отдыху бессонница отнюдь не улучшает общего состояния, с ней ни в коем случае нельзя мириться. Прежде чем бороться с реальными физическими неудобствами, постарайтесь успокоиться и поискать те средства, которые способны привести вас в умиротворенное состояние. Кому-то поможет неторопливая получасовая прогулка или чашка теплого молока с медом перед сном, кому-то — негромкая спокойная музыка. И не приходите в раздражение или в отчаяние от долгих поисков удобной позы для сна — в конце концов вы эту позу найдете! Попробуйте, например, положить подушку под живот и постарайтесь найти то положение, которое причинит минимум неудобств.