Фiзична реабiлiтацiя при плоскостопості

Як відомо, в сучасній медицині завжди застосовується комплексне лікування хвороб в цілому і плоскостопості зокрема, тому що жоден метод лікування, взятий окремо, не може забезпечити  одужання хворого, повноцінне відновлення  його працездатності і поліпшення його стану. Елементами комплексного лікування є: лікувальний режим, дієтотерапія, медикаментозне лікування, фізіотерапія, бальнеотерапія, механотерапія, психотерапія,лікувальна фізична культура та ін Тобто лікувальна фізкультура є лише одним із багатьох засобів лікування. Застосовуються також вибірково і спеціальні методи лікування: хірургічні, рентгенотерапевтичних і т.д.  
Найбільш невигідні вихідні положення стоячи і особливо стоячи з розгорнутими стопами, коли сила ваги максимально наближена до внутрішнього склепіння стопи.  
У вступному періоді лікувального курсу рекомендується виконувати вправи для м'язів гомілки з полегшують вихідних положень у чергуванні з розслабленням. Статичне навантаження на м'язи гомілки і стопи протипоказана. Спеціальні вправи слід чергувати з общеразвивающими для всіх м'язових груп. У цьому періоді лікування необхідно домогтися вирівнювання тонусу м'язів, що утримують стопу в правильному положенні, поліпшення координації рухів, підвищення фізичної працездатності хворого.  
В основному періоді лікувального курсу основне завдання - досягнення корекції положення стопи і закріплення цього положення. З цією метою використовують вправи для великогомілкових м'язів і згиначів пальців з поступово збільшується навантаженням, з опором, навантаженням на стопи і з предметами - захоплення пальцями камінців, кульок, олівців, перекладанняїх, катання підошвами ніг палиці і т.п. При цьому необхідно постійно враховувати корекцію.  
Для закріплення корекції використовуються вправи у спеціальних видах ходьби - на носках, на п'ятах, на зовнішній поверхні стоп, з паралельною постановкою стоп. Для посилення коригуючого ефекту таких вправ можуть застосовуватися деякі посібники: ребристі дошки, скошені поверхні і т.п.  
Всі спеціальні вправи слід проводити в поєднанні з вправами, спрямованими на виховання правильної постави, общеразвивающими вправами і у відповідності з віковими особливостями.  
Сприятливі результати лікування проявляються у зменшенні або повному зникненні неприємних відчуттів і болю при тривалому стоянні і ходьбі, в нормалізації ходи і положення стоп.  
У вихідному положенні лежачи на спині, слід виконувати такі вправи.  
1. Імітація рухів ніг, як при їзді на велосипеді, з одночасним відтягуванням шкарпеток і поворотом стопи усередину. Виконати 6-8 обертань, диханнявільне. Фіксувати увагу на правильному положенні стоп.  
2. Ковзні поперемінні руху стопи по гомілці іншої ноги від гомілковостопного суглоба до колінного і назад. Виконати 8-10 рухів кожної ногою. Потім підошовної поверхнею стопи намагатися охопити гомілку.  
3. Попеременние руху прямих ніг вгору-вниз (як при плаванні кролем на спині). Шкарпетки відтягнуті, стопи повернені всередину. Виконати 2-3 серії з відпочинком між серіями, в кожній серії по 4-6 циклів.  
Отже, вправи виконуються у вихідному положенні лежачи на спині наступним чином:  
1. По черзі і одночасно відтягувати шкарпетки стоп з одночасним їх супінірованіем.  
2. Зігнути ноги, впертися стопами в підлогу. Розвести п'яти і звести. Після серії русі - розслаблення.  
3. Почергове і одночасне підведення п'ят від опори.  
4. Ноги зігнуті в колінах і розведені, стопи стикаються один з одним підошовної поверхнею. Відведення і приведення п'ят з упором на пальці стоп. 
5. Покласти зігнуту в коліні ногу на коліно іншої, напівзігнутої, ноги. Кругові рухи стопи в одну й іншу сторону. Те ж, змінивши положення ніг.  
6. Ковзаючі рухи стопою однієї ноги по гомілці інший, "охоплюючи" гомілку. Те ж іншою ногою.  
З вихідного положення сидячи на високому стільці, рекомендуємо виконувати такі вправи.  
1. Хитання ногою вперед-назад за рахунок руху в колінних суглобах. Шкарпетки відтягнуті, стопи повернені всередину. Виконати 10-16 рухів.  
2. Приведення та відведення ніг. Положення стоп таке ж, як в попередній вправі. Виконати 10-14 рухів.  
3. Кругові обертання стоп усередину і назовні. Виконати 15 - 20 обертань у кожну сторону.  
4. Підбиття м'яча, підвішеного на шнурку, зовнішнім краєм тильній поверхні стопи-1-2 хв.  
5. Катання стопами палиці або булави.  
6. Захоплення і підйом стопами медіцінбола чи м'яча.  
7. Підтягування пальцями матерчатого килимка.  
8. Підбір дрібних предметів пальцями ніг.  
Отже, вправи виконуються у вихідному положенні сидячи наступним чином:  
1. Ноги зігнуті, стопи паралельні. Приподнимание п'ят одночасно і по черзі.  
2. Тильне згинання стоп одночасно і по черзі.  
3. Приподнимание п'яти однієї ноги з одночасним тильним згинанням стопи іншої ноги.  
4. Ноги прямі. Згинання і розгинання стоп.6. Покласти одну ногу ступнею на коліно іншої ноги. Кругові рухи стопою в обидві сторони. Те ж іншою ногою.  
6. Захоплення пальцями стоп дрібних предметів і перекладання їх на інше місце. Те ж іншою ногою.  
7. Сидячи по-турецьки, підігнути пальці стоп. Нахиляючись вперед, встати з опорою на тильну поверхню стоп.  
8. У упорі сидячи ззаду розвести коліна і підтягти стопи до повного зіткнення підошовними поверхнями.  
Виконання вправ у початковому положенні стоячи дає можливість зміцнити м'язи зводу стопи і нижніх кінцівок, виробити правильну поставу, правильне положення тіла і кінцівок при стоянні і ходьбі, виконувати рухи для вдосконалення почуття рівноваги.  
При виконанні вправ в перший час можна дотримуватися за гімнастичнустінку.  
Отже, вправи виконуються у вихідному положенні стоячи наступним чином:  
1. Стопи паралельні, на відстані ширини ступні, руки на пояс. Підніматися на носках одночасно і поперемінно. Піднімати пальці стоп з опорою на п'яти одночасно і поперемінно. Перекат з п'яти на носок і назад.  
2. Напівприсідання і присідання на носках, руки в сторони, вгору, вперед.  
3. Стопи паралельні. Перекат на зовнішні краї стопи і назад.  
4. Шкарпетки разом, п'яти нарізно. Напівприсідання і присідання в поєднання з рухами рук.  
5. Стопи паралельні, руки на пояс. Почергове піднімання п'ят.  
6. Стоячи на гімнастичній палиці, стопи паралельні. Напівприсідання і присідання в поєднанні з рухами рук.  
7. Те ж, але, стоячи на рейці гімнастичної стінки, хват руками на рівні грудей. 
8. Стоячи на рейці гімнастичної стінки. Підведення на шкарпетки іповернення в і. п.  
9. Стоячи на набивном м'ячі. Присідання в поєднанні з рухами рук.  
Для зміцнення м'язів склепіння стопи рекомендується ходьба по напівкруглому або трикутникове жердини. При ходьбі шкарпетки ставити усередину. Для розвитку м'язової сили і зміцнення зводу стоп рекомендується лазіння по канату і жердини, ходьба босоніж по доріжці з покриттям із гравію. У теплу пору року рекомендується ходіння босоніж по піску, по скошеної трави. Необхідно поєднувати таку спеціальну ходьбу з гартують.  
Отже, вправи виконуються при ходьбі (у русі) наступним чином:  
1. Ходьба на носках.  
2. Ходьба на зовнішніх краях стоп.  
3. Ходьба в положенні шкарпетки всередину, п'яти назовні.  
4. Ходьба в положенні шкарпетки всередину, п'яти назовні, з почерговим приподниманием шкарпетки.  
5. Ходьба на носках напівзігнутих ніг.  
6. Ходьба на носках з високим підніманням колін.  
7. Ковзні кроки з одночасним згинанням пальців.  
8. Ходьба по ребристою дошці.  
9. Ходьба вниз, по похилій площині.  
10. Ходьба на носках вгору і вниз по похилій площині.  
Регулярне, систематичне застосування перерахованих вище вправ разом з общеразвивающими та укріплювальними дозволить на ранніх етапах формування плоскостопості уникнути деформації стоп. У запущених випадках комплекс перерахованих заходів, що застосовуються одночасно з носінням зручного взуття з супінаторами, дозволить стабілізувати процес деформації, усунути больові відчуття в м'язах і суглобах нижніх кінцівок, підвищити функціональні можливості всього опорно-рухового апарату.  

Масаж

Масаж є прекрасним лікувальним  засобом при плоскостопості. Він  зменшує біль, покращує лімфо-і кровообіг, зміцнює ослаблені м'язи.  
Масаж потрібно проводити в такій послідовності:  
1. Масаж литкового м'яза.  
2. Масаж ахіллового сухожилля.  
3. Масаж зовнішньої сторони гомілки.  
4. Масаж тильної сторони стопи.  
5. Масаж підошви.  
6. Масаж литкового м'яза.  
7. Масаж підошви.  
Масаж литкового м'яза.  
Для виконання масажних прийомів на литкового м'яза масажованого слід покласти на живіт, а під його гомілковостопні суглоби - валик. Необхідно провести прийоми:  
1. Погладжування:  
а) прямолінійний;  
б) поперемінне.  
2. Вижимання:  
а) клювовидно;  
б) поперечний.  
3. Розминка:  
а) ординарне;  
б) подвійне кільцеве;  
в) комбіноване;  
г) колоподібне фалангами зігнутих пальців спочатку однією, а потім двома руками;  
д) колоподібне клювовидно спочатку однією, а потім двома руками.  
4. Погладжування прямолінійний.  
Масаж ахіллового сухожилля.  
Розтирання:  
а) прямолінійне 'щіпцевідное';  
б) спіралевідное 'щіпцевідное';  
в) прямолінійне горбами і подушечками великих пальців;  
г) колоподібне фалангами зігнутих пальців;  
д) колоподібне клювовидно;  
е) колоподібне ребром великого пальця.  
Масаж зовнішньої сторони гомілки  
Масажованого потрібно покласти на спину, під його коліна підкласти валик.  
Дальньої рукою слід провести:  
1. Погладжування прямолінійний.  
2. Розминка:  
а) колоподібне подушечками чотирьох пальців;  
б) колоподібне фалангами зігнутих пальців;  
в) колоподібне клювовидно;  
г) колоподібне ребром великого пальця.  
Ближній рукою:  
Вижимання підставою долоні.  
Масаж тильної сторони стопи.  
Не змінюючи положення масажованого, слід обхопити його стопу з боку підошви ближньої рукою і виконати масажні прийоми дальньої рукою:  
1. Погладжування прямолінійне в напрямку від кінчиків пальців до гомілковостопного суглоба.  
2. Розтирання:  
а) прямолінійне подушечками чотирьох пальців межплюсневих проміжків;  
б) колоподібне подушечками чотирьох пальців межплюсневих проміжків;  
в) прямолінійне подушечкою великого пальця;  
г) колоподібне подушечкою великого пальця;  
д) прямолінійне подушечкою середнього пальця;  
е) колоподібне подушечкою середнього пальця;  
ж) колоподібне ребром долоні.  
3. Погладжування (на задній поверхні гомілки).  
4. Вижимання (на задній поверхні гомілки).  
Масаж підошви  
1. Погладжування підошви тильною стороною кисті.  
2. Розтирання в напрямку від пальців до п'яти:  
а) колоподібне подушечкою великого пальця;  
б) колоподібне подушечками чотирьох пальців;  
в) прямолінійне кулаком упоперек і вздовж;  
г) колоподібне гребенем кулака.  
3. Здавлювання стопи.  
Масаж литкового м'яза  
1. Погладжування прямолінійний.  
2. Вижимання клювовидно.  
3. Розминка:  
а) ординарне;  
б) колоподібне фалангами зігнутих пальців;  
в) колоподібне клювовидно.  
Масаж підошви  
Розтирання:  
а) прямолінійне кулаком;  
б) колоподібне фалангами зігнутих пальців.  
Для зміцнення м'язів, які підтримують внутрішній звід стопи, рекомендується поєднувати сеанси масажу з коригуючими вправами, з пасивними і активними рухами стопи:  
1. Згинання.  
2. Повороти всередину.  
3. Розгинання.  
4. Розсування і зсування пальців ніг.  
5. Збирання пальцями ніг різних дрібних предметів.  
6. Катання маленького м'ячика.  
7. Ковзаючі рухи стопою однієї ноги по гомілці другої.  
8. Присідання на палиці, що лежить поперек стопи.  
 

Висновок

Підводячи підсумок виконану роботу, хотілося б сказати і про  те, що лікувальна фізкультура відіграє величезну роль у лікуванні хворого, особливого хворого плоскостопістю, бо, як відомо, дана форма лікування є основною при даному захворюванні. Крім лікувальної фізкультури існує, звичайно, і хірургічний спосіб лікування плоскостопості, але він необхідний тільки на самих важких стадіях даного захворювання. Таким чином, для мене заняття лікувальною фізкультурою просто необхідно, щоб запобігти прогресивний розвиток хвороби і заради послаблення хвороби.  
Фізичні вправи сприяють оновленню організму, його функціональному вдосконаленню. Сьогодні до трьох великим "китам" здоров'я: сонцю, повітрю і воді - слід неодмінно додати рух. Широко використовуючи засоби фізичної культури, можна, як казав Д.І. Писарєв, "не чинити і конопатити" свій організм, як "вутлий і діряву туру", а створити раціональний режим, який допоможе вам зміцнити й зберегти здоров'я.  
Варто в завершенні сказати ще пару втішних слів руху в цілому та фізичної культури зокрема. Для людей, що ведуть переважно сидячий спосіб життя (тобто студентів) рух просто необхідно, оскільки перешкоджає появі багатьох хвороб.  
 

Список літератури

1. Бальсевіч В. К. Конверсія високих технологій спортивної підготовки як актуальний напрямок вдосконалення фізичного виховання для всіх / / Теорія і практика фізичної культури, 1993, № 4  
2. Бірюков А.А. "Самомасаж". Москва, 1983 р.  
3. Віленський М.Я. Фізична культура в гуманітарному освітньому просторі вузу / / Фіз. культура: виховання, освіту, тренування, 1996, № 1.  
4. Видрін В. М. Теорія фізичної культури (культурологічний аспект) Навчальний посібник - Л.: ГДОІФК ім. П.Ф. Лесгафта, 1988.  
5. Євстаф'єв Б. В. Аналіз основних понять в теорії фізичної культури. - Л.: ВДКІФК, 1985.  
6. Лубишеаа Л. І. Сучасні підходи до формування фізкультурного знання у студентів вузів / / Теорія і практика фізичної культури, 1993, № З.  
7. Постнікова В.М. Загальна методика застосування фізичних вправ в лікувальній фізкультурі. М. 1967  
8. Фрідланд М.О. Статичні деформації стопи у дорослих і дітей / / Ортопедія і травматологія. № 8. 1960.