Инфекционные заболевания

смертельными исходами и  риском распространения возбудителей в родильном доме или отделении  для недоношенных.

Механизмы и пути передачи инфекционных заболеваний делятся  на 4 группы. Для каждой из них выявлены свои особенности и способы профилактики.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 3 Периоды течения инфекционных заболеваний

Каждое острое инфекционное заболевание протекает циклически со сменой периодов.

I – инкубационный, или  период инкубации.

II – продромальный период (стадия предвестников).

III – период разгара,  или развития, болезни.

IV – период реконвалесценции (выздоровление).

Инкубационный период – это время с момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов заболевания. Длительность этого периода варьирует в широких пределах – от нескольких часов (грипп, ботулизм) до нескольких месяцев (бешенство, вирусный гепатит В) и даже лет (при медленных инфекциях). Для многих инфекционных болезней продолжительность периода инкубации в среднем составляет 1–3 недели. Длительность этой стадии зависит от ряда факторов. В первую очередь от вирулентности и количества проникших в организм возбудителей. Чем больше вирулентность и количество возбудителей, тем короче период инкубации. Также важное значение имеет состояние организма человека, его иммунитета, факторов защиты и восприимчивости к данному инфекционному заболеванию. Во время инкубационного периода бактерии интенсивно размножаются в тропном органе. Симптомов болезни еще нет, однако возбудитель уже циркулирует в кровеносном русле, наблюдаются характерные обменные и иммунологические нарушения.

Продромальный период – появление первых клинических симптомов и признаков инфекционной болезни (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль). Дети в этот период плохо спят, отказываются от еды, вялые, не хотят играть, участвовать в играх. Все перечисленные симптомы встречаются при многих заболеваниях. Поэтому поставить диагноз в продромальный период крайне трудно. Также могут возникнуть нехарактерные для данной инфекции проявления. Интенсивность и длительность продромального периода зависят от возбудителя болезни, от тяжести клинических симптомов, от темпа развития воспалительных процессов. Чаще всего этот период продолжается в течение 1–4 суток, но может сокращаться до нескольких часов или увеличивается до 5– 10 дней. Он может вообще отсутствовать при гипертоксических формах инфекционных заболеваний.

Период разгара. Характерны максимальная выраженность общих (неспецифических) признаков и появление типичных для данной болезни симптомов, которые развиваются в определенной последовательности. Период развития болезни также имеет различную продолжительность – от нескольких суток (грипп, корь) до нескольких недель (брюшной тиф, бруцеллез, вирусный гепатит). Иногда в период разгара можно выделить три фазы: нарастания, разгара и угасания. В фазе нарастания продолжается перестройка иммунного ответа на инфекцию, что выражается в выработке специфических антител к данному возбудителю. Затем они начинают свободно циркулировать в крови больного человека – конец стадии разгара и начало угасания процесса.

Период реконвалесценции (выздоровление) – постепенное угасание всех признаков проявления заболевания, восстановление структуры и функций пораженных органов и систем. После перенесенного заболевания могут быть остаточные явления (так называемая постинфекционная астения), выражающиеся в слабости, повышенной утомляемости, потливости, головной боли, головокружении и других признаках. У детей в период реконвалесценции формируются особая чувствительность и реинфекции, и суперинфекции, что приводит к различным осложнениям.

Таким образом, лечение инфекции напрямую зависит от правильно определения периода течения инфекционного заболевания, так как каждый из них имеет свои особенности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 4 Профилактика инфекционных заболеваний 

Профилактика  инфекционных заболеваний в целом представляет собой ряд мероприятий, направленных на снижение факторов риска или предотвращение заболевания населения различными болезнями и поддержание высокого уровня здоровья населения. 
          Профилактика инфекционных заболеваний делится на два вида: специфическую и неспецифическую. 
Специфическая профилактика, подразумевающая проведение специальных медицинских мероприятий, бывает двух видов: 
  -  пассивная, т.е. профилактика заболеваний путём введения в организм уже готовых иммунных сывороток, глобулинов и других специальных компонентов, повышающих защитные силы организма; 
  -  активная, т.е. профилактика заболеваний путём стимуляции выработки в организме иммунных тел путём введения вакцины. 
          В настоящее время профилактические прививки или иммунопрофилактика является основным способом предотвращения различных инфекционных заболеваний. 
         Иммунопрофилактика в нашей стране регулируется законом «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», принятым в 1998 году. Закон предусматривает проведение бесплатной вакцинации согласно утвержденного календаря прививок на добровольной основе. За своё здоровье и здоровье своих детей несут ответственность родители, которые вправе отказаться от проведения профилактических вакцинаций. 
         Естественно, не существует абсолютно безопасных вакцин. Любое вмешательство в наш организм несёт определённые последствия или ответные реакции. Однако эти реакции считаются нормальными, если они наблюдаются у большинства привитых и с определённым постоянством после проведения той или иной вакцины. Такие реакция могут быть местными, проявляющимися в виде покраснения, уплотнения или болезненности места введения вакцины, или общими, которые характеризуются общим ухудшением самочувствия, появление головной боли, недомогания, повышения температуры тела. Такие реакции проходят в течение 1-4 дней.

Однако в редких случаях  реакция на прививку может отличаться от остальных и тогда речь заходит  о поствакцинальном осложнении у привитого ребёнка. Причиной может послужить как особенности отдельного организма, так и нарушение техники проведения прививки. Поэтому, чтобы избежать осложнений после проведения вакцинации, необходимо обратить внимание на ряд условий:

-  перед проведением прививки ребёнка должен осмотреть врач, чтобы исключить наличие насморка, сыпи, температуры и других признаков болезней; 
  -  если у ребёнка имеется предрасположенность к аллергическим реакциям необходимо за 1-2 дня до и после прививки принимать антигистаминные препараты, однако назначить их должен лечащий врач; 
  -  необходимо соблюдать график проведения прививок и интервалы между вакцинами.

          Главным правилом профилактики различных заболеваний является соблюдение личной гигиены. С самого детства нужно приучать ребенка мыть руки перед едой и после туалета, иметь личное полотенце и зубную щётку. Необходимо проводить закаливание ребёнка, чаще бывать с ним на свежем воздухе, правильно питаться и следить за физическим развитием ребёнка. Все эти меры значительно повышают шансы детского организма при борьбе с вирусами и микробами. 
         Необходимо тщательно следить за чистотой в помещениях, где находятся дети, контролировать температуру, как можно чаще проветривая помещение. Самой оптимальной температурой для детей является 18-20°C, а духота и сухой воздух лишь способствуют размножению вирусов.  
Для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта не рекомендуется использовать сырую воду из под крана. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо тщательно мыть, а лучше даже обдавать кипятком.

Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний можно  условно разделить на две большие  группы – общие и специальные.

1. К общим относятся государственные мероприятия, направленные на повышение материального благосостояния, улучшение медицинского обеспечения, условий труда и отдыха населения, а также санитарно-технические, агролесотехнические, гидротехнические и мелиоративные мероприятия, рациональная планировка и застройка населенных пунктов и многое другое, что способствует успехам профилактики и ликвидации инфекционных болезней.

2. Специальными  являются профилактические мероприятия, проводимые специалистами лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений. В осуществлении этих мероприятий наряду с органами здравоохранения нередко участвуют другие министерства и ведомства, а также широкие слои населения. Например, в профилактике зоонозных заболеваний (сап, ящур, бруцеллез, сибирская язва и др.) принимают участие органы управления сельским хозяйством, ветеринарная служба, предприятия по обработке кожевенного сырья и шерсти. Планирование профилактических мероприятий и контроль за их выполнением осуществляют органы здравоохранения. Система профилактических мероприятий включает и международные меры, когда речь идет об особо опасных (карантинных) инфекциях.

Содержание и масштаб  профилактических мероприятий могут  быть различными в зависимости от особенностей инфекции, поражаемого  контингента и характера объекта. Они могут относиться непосредственно  к очагу инфекции или касаться целого района, города, области. Успехи в организации и проведении предупредительных мер в отношении инфекционных заболеваний зависят от тщательности обследования наблюдаемого объекта.

Итак, профилактика играет важную роль в предотвращении или облегчении течения инфекционной болезни. При  соблюдении общепринятых мер профилактики вполне реально оградить себя и близких  от заражения инфекцией.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Инфекционные болезни сопровождают человека со времени становления  его как вида. Ученые многих стран  годами изучали инфекционные заболевания, но даже сейчас нет определенных групп, по которым можно было бы классифицировать инфекции. Каждая из Болезней имеет  свои особенности.

Разработка антибиотиков и массовая вакцинация населения, бесспорно, спасли миллионы жизней и по праву считаются  крупнейшими достижениями современной  медицины. Учёные давно поняли, что  легче предупредить заболевание, чем  лечить его. Выполняя элементарные правила, можно сохранить своё здоровье но, вопреки обширным знаниям о мерах профилактики, инфекционные заболевания до сих пор остаются одной из самых насущных мировых проблем.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечания

Группа болезней	Антропонозы	Зоонозы
Кишечные инфекции	Брюшной тиф, вирусный гепатит А, вирусный гепатит ни А ни В с фекально-оральным механизмом передачи, дизентерия, полиомиелит, паратифы А и Б, ротавирусный гастроэнтерит, холера	Ботулизм, бруцеллез, иерсиниоз, кампилобактериоз, лептоспироз, псевдотуберкулез, сальмонеллез
Инфекции дыхательных  путей	Аденовирусные болезни, болезнь  легионеров, ветряная оспа, герпетическая инфекция, грипп, дифтерия, инфекционный мононуклеоз, коклюш, корь, краснуха, менингококковая инфекция, микоплазменная инфекция, натуральная оспа, респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп, риновирусная инфекция, скарлатина, цитомегаловирусная инфекция, эпидемический паротит	Геморрагическая лихорадка  с почечным синдромом, геморрагическая  лихорадка Ласса, лимфоцитарный хориоменингит, орнитоз, оспа обезьян
Кровяные инфекции	Возвратный тиф эпидемический (вшиный), окопная лихорадка, сыпной тиф эпидемический	Блошиный тиф эндемический, болезнь Лайма, везикулезный риккетсиоз, возвратный тиф (клещевой), крымская геморрагическая лихорадка, желтая лихорадка, клещевой энцефалит, комариный энцефалит, Ку-лихорадка, денге, цуцугамуши, марсельская лихорадка, омская геморрагическая лихорадка, североазиатский клещевой риккетсиоз, туляремия, флеботомная лихорадка, чума
Инфекции наружных покровов	Вирусный гепатит В, вирусный гепатит ни А ни В с парентеральным механизмом передачи, ВИЧ-инфекция, гонорея, лепра, мочеполовой хламидиоз, рожа, сифилис, трахома	Бешенство, вакцина, геморрагические  лихорадки Марбург и Эболы, доброкачественный лимфоретикулез, листериоз, мелиоидоз, паравакцина, пастереллез, сап, сибирская язва, содоку, столбняк, стрептобациллез, эризипелоид, ящур

 

 

Библиографический список

 

1. Бережнова И.А., Инфекционные болезни / М.: РИОР, 2007,321 с.
2. Войно-Ясенецкий М.В.; Ганнушкин М.С.; Горленко М.В.; Покровский В.И.; Рождественский В.М.; Рубцов И.В., «Инфекционные болезни», Большая медицинская энциклопедия. 3 изд.,/ М.: Советская энциклопедия, 1985, 6000 с.
3. Покровский В.И., Пак Г.С., Брико В.И., Инфекционные болезни и эпидемиология, /М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007, 816 с.
4. Шувалова Е.П., Инфекционные болезни,/ М.: Медицина,1990, 560 с.
5. Ющук Н.Д.,  Венгеров Ю.Я., Инфекционные болезни 2-е изд., / М.: ГЭОТАР-Медиа 2003, 1056 с.