Использование дезинфицирующих растворов в ЛПУ стационарного типа

Управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области

Областное государственное образовательное бюджетное учреждение  среднего профессионального образования

  «Биробиджанский  медицинский колледж»

 

“Допущена к защите”

 

Зам. директора по УМР

  ______________________

(подпись)   ФИО

“______”______________20__г.

 

Использование  дезинфицирующих растворов в ЛПУ стационарного типа

 

Курсовая работа

По дисциплине ПМ 07 « Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»___________________

Специальность  060101.52 – Лечебное дело

 

Разработчик    Досов Владимир _________________________________________________________

(дата, подпись)     (Ф.И.О.)

Руководитель работы Солдатенко Ирина Валентиновна _________________________________________________________

(дата, подпись)     (Ф.И.О.)

 

 

 

 

Дата защиты _______________

Оценка _______________________

 

 

 

 

 

Биробиджан, 2015 г.

 

 

Управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области

Областное государственное образовательное бюджетное учреждение  среднегопрофессионального образования

                  «Биробиджанский медицинский колледж»

«УТВЕРЖДАЮ»

Председатель ЦМК

______________________

(подпись) ФИО

 «___»  __________201__г.

ЗАДАНИЕ

на выполнение курсовой работы

 

Студенту___13 ЛД__ группы  лечебного__отделения

Фамилия, И.О.  Досов  Владимир Владимирович

1.Тема работы  «Использование  дезинфицирующих  растворов в ЛПУ стационарного  типа»

2.Дата выдачи  задания: ___06.04.2015 год____________________

3.Исходные  данные к работе (база практики, цель, задачи и объём исследования, предполагаемые методы и методики  исследования и т.д.)

__ Подберите материал, составьте  план, обоснуйте актуальность темы, поставьте цель и определите  задачи._______________________________________________________________

_В первой части: опишите  применение  в ЛПУ  стационарного  типа химического метода дезинфекции  с использованием традиционных  хлорсодержащих и  современных  дезинфицирующих средств.

- Во второй части: изучите  и проанализируйте применением  традиционных  хлорсодержащих и  современных дезинфицирующих средств  в отделениях ОГБУЗ «Областная больница» , приведите статистические данные по применению  этих групп дезинфектантов, обработайте полученные данные, составьте  таблицы, графики, диаграммы, сделайте вывод о достижении  цели работы  и заключение по материалам работы.

4.Составьте презентацию  и выберите материал для выступления.__________________________________________________________________

_   Ф.И.О.,  (должность)  курсового руководителя СолдатенкоИ.В.___________________________________ (подпись)

 «__6__» _____04__________ 2015__ г.  Студент (подпись) «____»

ВВЕДЕНИЕ.

Дезинфицирующие вещества представляют собой вещества химической природы, которые используются для уничтожения на окружающих предметах и объектах существующих болезнетворных микробов, которые могут вызывать различные инфекционные заболевания.

Распространение внутрибольничных  инфекций происходит через медицинское оборудование, специальные инструменты, а также руки медицинского персонала и раны пациентов

В настоящее время к внутрибольничной инфекции относят не только местные гнойно-септические инфекции, но и ряд системных инфекций (туберкулез, СПИД, гепатиты и др.). Эффективное применение в лечебно профилактических учреждениях дезинфицирующих средств позволяет обеззаразить различные объекты (поверхности помещений, оборудования, приборов, предметов ухода и инструментов, воздух и др.), которые могут быть обсеменены одновременно различными видами болезнетворных микроорганизмов (возбудителей ВБИ), и разорвать, тем самым, их пути передачи через эти объекты в организм пациентов и медперсонала.

Таким образом, актуальность проблемы госпитальных инфекций и применения  для предупреждения их распространения дезинфицирующих средств, для практического здравоохранения не вызывает сомнения.

Цель: рассмотреть и изучить использование дезинфицирующих растворов в ЛПУ стационарного типа.

Задачи:

-подобрать и изучить  материал об использование дезинфицирующих  растворов в ЛПУ стационарного  типа.

- описать применение в  ЛПУ стационарного типа химического  метода дезинфекции с использованием  традиционных хлорсодержащих и  современных дезинфицирующих растворов.

-исследовать применение  традиционных хлорсодержащих и  современных дезинфицирующих средств  в отделениях ОГБУЗ “Областная больница”

Гипотеза: в настоящее время для дезинфекции в ОГБУЗ “Областная больница” меньше используется традиционные хлорсодержащие дезинфицирующие средства, а больше современные дезинфицирующие средства.

Объект исследования: традиционные хлорсодержащие и современные дезинфицирующие средства

 Предмет изучения: применение для дезинфекции  в ЛПУ стационарного типа традиционных хлорсодержащих и современных дезинфицирующих средств.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Применение  в ЛПУ  стационарного типа химического метода дезинфекции с использованием традиционных  хлорсодержащих и  современных дезинфицирующих средств

Химический метод дезинфекции состоит в применении различных химических веществ, вызывающих гибель микроорганизмов на поверхности и внутри объектов и предметов окружающей среды, а также в воздухе и различных субстратах (гной, мокрота, испражнения и так далее).

Химические средства действуют более поверхностно, чем высокая температура. Тем не менее этот способ дезинфекции наиболее часто применяется в дезинфекционной практике, главным образом потому, что применение его значительно более доступнее, чем применение высокой температуры. Кроме того, многие предметы, портящиеся при воздействии на них высокой температуры, могут быть без ущерба обработаны химическими дезинфицирующими средствами.

Среди химических веществ очень многие вызывают гибель микроорганизмов, однако для целей дезинфекции применяются лишь те из них, которые удовлетворяют определенным требованиям.

 

1.1 Основные требования, предъявляемые к дезинфицирующим веществам:

1.1.1 Антимикробная активность:

- должны обладать бактерицидным действием (бактерицидным, туберкуло-цидным, вирулицидным, фунгицидным, спороцидным), т.е. «убивать» микроорганизмы. Не пригодны средства только задерживающие рост микроорганизмов, т.е. обладающие бактериостатическим действием; иметь широкий спектр антимикробного действия, т.е. уничтожать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы, грибы, споровые формы бацилл;

- обладать высокой эффективностью, т.е. обеспечивать обеззараживание  объекта при использовании в  небольших концентрациях в короткие  сроки;

- обладать остаточным  антимикробным действием, иметь незначительную зависимость активности от наличия загрязнений,и понижения температуры.

 

1.1.2  По токсичности все дезинфицирующие средства подразделяют на 4 класса. В ЛПУ разрешается использовать:

- средства 2 класса опасности - со средствами защиты органов  дыхания, глаз, кожи, в отсутствие больных и пациентов;

- средства 3 класса опасности - без средств защиты, в отсутствие  больных и пациентов;

- средства 4 класса опасности - без средств защиты, в присутствии  больных и пациентов.

 

1.1.3 По физико-химическим свойствам:

- иметь большое количество  действующего вещества; быстро растворяться  в воде;

- иметь стабильность дезинфицирующего  средства несколько лет (3-5), рабочих  растворов - несколько часов; содержание  действующих веществ, физико-химические  показатели должны соответствовать  требованиям нормативно-методических  документов.

-дезинфицирующие средства не должны обладать коррозионной активностью, разрушать и обесцвечивать ткани, обои, повреждать лакированные, полированные, синтетические поверхности и т.п., а также загрязнять окружающую среду, т.е. быть биоразлагаемыми.

-желательно, чтобы кроме основного антимикробного действия, средства обладали положительными побочными свойствами: моющим, дезодорирующим, отбеливающим, чистящим, а также имели гомогенизирующую способность при обеззараживании биологических выделений (моча, гной и др.) и остатков пищи.

 

 

1.2 Процесс обеззараживания изделий зависит от следующих факторов:

- от химической природы  действующего вещества и механизма  его действия, от концентрации  действующего вещества в препарате  и его концентрация в рабочем  растворе;

- от вида микроорганизмов, являющихся возбудителями инфекции, их устойчивости к применяемому  дезинфицирующему средству; от физико-химических  свойств обрабатываемого объекта, его формы, величины, наличия на  нем загрязнений органической  и неорганической природы;

- от способа обработки  объекта дезинфицирующим средством (орошение, мытье, погружение в растворы, протирание и др.);

- от времени воздействия  дезинфицирующего раствора на  микроорганизмы.

Специалисты отмечают, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в сравнении с другими вирусами (гепатиты В, С, энтеровирусы) менее устойчив к химическим дезинфектантам, поэтому средства, предназначенные для инактивации вирусов парентеральных гепатитов, оказывают вирулицидное действие и на ВИЧ.

 

1.3  По мере возрастания устойчивости к различным средствам химической дезинфекции все микроорганизмы можно расположить следующим образом:

-вирус иммунодефицита человека

- вирус гепатита В

- вирус простого герпеса

-липидные вирусы

- вегетативные бактерии 

- грибы - нелипидные вирусы

- микобактерии туберкулеза - бактериальные споры.

Отмечается также, что не должна осуществляться промывка изделий под проточной водой после применения их у пациентов, так как аэрозоль, образующийся в процессе мытья, может инфицировать лиц, занимающихся обработкой изделий, а также способствовать микробному загрязнению поверхностей оборудования и помещений.

 

1.4Химический метод дезинфекции.

Непосредственно после применения инструментарий погружают в емкость с дезинфицирующим средством таким образом, чтобы раствор покрывал изделия не менее чем на 1 см. Каналы и полости изделий заполняют дезраствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха. Таким образом, целью дезинфекции является уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которое достигается сочетанным использованием как механических, химических, так и физических методов воздействия на микрофлору.

 

В качестве средств химической дезинфекции (а также стерилизации) могут быть использованы только разрешенные МЗ РФ средства, имеющие свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и утвержденные методические указания по применению.

Все средства, представленные в настоящем издании, имеют всю необходимую разрешительную документацию, и многие из них имеют документально подтвержденные свидетельства независимой экспертной оценки со стороны учреждений практического здравоохранения различного профиля, что позволяет определить еще более точно целевое назначение данного препарата и обозначить особенности его практического применения.

Дезинфицирующие средства относятся к разным химическим группам в зависимости от принадлежности входящих в их состав активно действующих веществ

 

1.5Группы дезинфицирующих растворов:

1.5.1 Галоидсодержащие дезинфицирующие средства - содержат в качестве активно действующих веществ хлор, йод, бром. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, но раздражают дыхательные пути и слизистые глаз, имеют стойкий запах, но вызываю коррозию металлов. Представители: Гипохлорид натрия, Кальция гипохлорит, Хлорамин Б, «Белизна-3», «Домес-тос», ДП-2Т, ДП-2, «Хлорэффект» и др.

1.5.2 Кислородсодержащие дезинфицирующие средства - активным действующим веществом являются кислород, перекись водорода, надкислоты, пербораты, озон. Имеют широкий спектр антимикробного действия, без запаха, но вызывают коррозию металлов. Представители: «Виркон», перекись водорода и др.

1.5.3Альдегидсодержащие дезинфицирующие средства - содержат следующие активные действующие вещества: фомальдегид, глутаровый альдегид, ортофтолевый альдегид, альдегид янтарной кислоты, глиоксаль. Обладают широким спектром антимикробного действия, но раздражают дыхательные пути. Представители: Бианол, Глутарал, Лизоформин и др.                                                                      

1.5.4Поверхностно-активных вещества (ПАВ) - активным компонентом являются четвертично-аммониевые соединения (ЧАС), амины, амфолитные ПАВ. Имеют узкий спектр антимикробного действия, не имеют запаха, не подвергают коррозии металлы, обладают моющим действием. Представители: Биодез-экстра, Вапусан, Велтолен и др.

 

5. Гуанидинсодержащие дезинфицирующие средства - входят препараты с содержанием активных действующих веществ: полигексаметиленгуанидин фосфат, хлоргексидин биглюконат и др. Особенностью ДС этой группы является образование на обработанных поверхностях пленки, обеспечивающей длительное остаточное бактерицидное действие, имеют узкий спектр антимикробной активности. Представители: БИОР, Дезин, Демос, Полисепт и др.

 

1.5.6.Спиртосодержащие дезинфицирующие средства - основным активным веществом являются спирты: этанол, пропанол и др. Представители таких средств полностью зарубежного производства, например, Лизетол АФ (Германия), Оптисепт (Беларусь), Ротажерм (Франция) и др.