1.5 7 Фенолсодержащие дезинфицирующие
средства - к ним относятся средства на
основе 2-бифенола. Они не активны в отношении
вирусов и спиртовых форм бактерий. Представители:
Амоцид.
1.6 Традиционные
хлорсодержащие дезинфицирующие средства:
1.6.1Хлорамин Б: рабочие растворы готовят из сухого
хлорамина с содержанием активного хлора
26-29%, 21-24% и 44-53%.
Антибактериальное действие: бактерии
(+ туберкулез), вирусы, грибы. Для текущей
и заключительной дезинфекции поверхностей,
помещений, уборочного инвентаря, санитарно-технического
оборудования, предметов ухода, посуды,
изделий медицинского назначения.
Форма выпуска, применение: порошок легко
растворимый в воде.
Отрицательные свойства: их применение
вызывает коррозию изделий из металла..
1.6.2Хлорная известь:
содержит 28-35% активного хлора)
Антибактериальное действие: бактерии,
вирусы, грибы. Дезинфекция поверхностей,
помещений, предметов обстановки, посуды.
Форма выпуска: применение: белый порошок.
Отрицательные свойства: вызывает коррозию
изделий из металла, изменяет рабочие
поверхности.
1.6.3 Гипохлорит натрия:
Антибактериальное действие: бактерии,
вирусы, грибы. Антисептическая обработка
кожи, слизистых оболочек и ран.
Форма выпуска: раствор для наружного
применения: во флаконах (в 1 мл — 0,05 мл,
что соответствует активному хлору —
0,6 мг).
Отрицательные свойства: не пригоден
для дезинфекции хирургических инструментов
и материалов.
1.6.4 Хлоргексидин:
Антибактериальное действие: бактерии.
Для дезинфекции рук, операционного стола,
медицинского инструментария.
Форма выпуска: Раствор для полосканий,
орошений —0,05 %, для наружного применения
—20 %, гель для местного и наружного применения
— 0,5 %.
Отрицательные свойства: не действует на вирусы и споры.
1. 7 Современные
дезинфицирующие средства:
1.7.1 Лизоформин 3000:
Антибактериальное действие: бактерии,
вирусы, грибы, споры. Для дезинфекции
и стерилизации изделий медицинского
назначения, помещений, уборочного инвентаря.
- Не содержит хлора!
- Готовые растворы для дезинфекции
могут использоваться многократно в течение
14 дней.
- Совмещенные растворы препаратов Лизоформин
3000 эффективны в отношении бактерий, микобактерий
туберкулеза, плесневых грибов, дрожжей,
вирусов (возбудителей гепатитов В, С,
D, ВИЧ-инфекции, респираторных инфекций)
и спор.
- Совмещенные растворы препаратов
Лизоформин 3000 могут использоваться многократно
в течение 14 дней.
- Не оказывает негативного
влияния на обрабатываемые поверхности,
не вызывает коррозию.
- Благодаря многократному разведению
обеспечивается экономичный расход раствора
Форма выпуска: концентрат.
1.7.2.Бионса:
Антибактериальное действие: бактерии,
вирусы, грибы. Дезинфекции, в том числе
совмещенной с предстерилизационной очисткой
изделий медицинского назначения, помещений.
Средство обладает хорошим моющим,
чистящим и дезодорирующим действием,
не фиксирует органические загрязнения,
не вызывает коррозии инструментальных
сталей, в том числе низколегированных,
и сплавов. Хорошо отмывает и обезжиривает
посуду, удаляет пятна на белье.
Форма выпуска: концентрат.
1 7 3 Ника Неодэз:
Антибактериальное действие: бактерии,
вирусы, грибы. для дезинфекции и мытья
поверхностей в помещениях, жесткой мебели,
предметов обстановки, поверхностей аппаратов,
приборов, санитарно-технического оборудования,
белья, посуды (в том числе лабораторной),
предметов для мытья посуды, резиновых
ковриков, уборочного инвентаря и материала,предметов
ухода за больными, предметов личной гигиены
в ЛПУ обладает спороцидной активностью.
Форма выпуска: концентрат.
1.7.4 Лизафин:
Антибактериальное действие: бактерии,
вирусы, грибы. Дезинфекции поверхностей
в помещениях, жесткой мебели, санитарно
- технического оборудования (ванны, раковины,
унитазы),резиновых ковриков, предметов
ухода за больными, медицинских отходов
(перевязочный материал, ватно-марлевые
салфетки, тампоны, изделия мед. назначения
и белье однократного применения перед
утилизацией), обладает моющими свойствами.
Форма выпуска: прозрачный жидкий концентрат
желтоватого цвета.
1.7.5 "САМАРОВКА"
Характеристика:
- Обладает антимикробной активностью
в отношении грамотрицательных и грамположительных
бактерий (включая микобактерии туберкужза),
вирусов (включая вирусы гепатитов
и ВИЧ), грибов рода кандида, дерматофитов.
Средство обладает моющими
и дезодорирующими свойствами, не портит
обрабатываемые объекты, не обесцвечивает
ткани, не фиксирует органические загрязнения.
Несовместимо с мылами и анионными поверхностно-активными
веществами.
Предназначено для дезинфекции
поверхностей в помещениях,
жесткой мебели, санитарно-технического
оборудования, белья, посуды, уборочного
материала, предметов ухода за больными
в ЛПУ
Преимущества: хорошо смешивающийся с водой
концентрат сохраняет свои свойства при замораживании
до - 20°С, не портит обрабатываемые
объекты, не обесцвечивает ткани.
Недостатки: растворы средства в концентрации
(0,5-3%) вызывают сухость кожи
только при многократном воздействии.
При ингаляционном воздействии рабочих
растворов в форме аэрозоля (при орошении)
наблюдается раздражение верхних дыхательных
путей и слизистых оболочек глаз; в форме
паров рабочие растворы не вызывают
этого эффекта.
1.8 Гигиенические
требования при организации и проведении
дезинфекционных мероприятий в ЛПУ:
1. В лечебно-профилатических учреждениях
(больницах, поликлиниках, диспансерах
и т.д.) с целью профилактики
внутрибольничных инфекций необходимо
проводить дезинфекцию, дезинсекцию,
дератизацию в помещениях и
на прилегающей территории, а
также дезинфекцию, предстерилизационную
очистку и стерилизацию изделий
медицинского назначения в отделениях
стационара, в централизованных стерилизационных.
В подразделениях за выполнение санитарно-противоэпидемических
мероприятий отвечает старшая сестра.
2. Ответственность за организацию
и проведение дезинфекционных
мероприятий (дезинфекция, стерилизация,
дезинсекция, дератизация) в ЛПУ
несет руководитель учреждения,
который должен ориентироваться
на действующие инструктивно-методические
документы и приказы. За выполнение
текущей работы отвечает врач-эпидемиолог
(главная сестра).
3. Дезинфекцию и стерилизацию
в ЛПУ с учетом специфики
их деятельности должен проводить
специально обученный персонал
в соответствии с приказами
и инструктивно-методическими документами,
регламентирующими организацию
и проведение дезинфекционных
и стерилизационных мероприятий.
4. Дезинсекцию и дератизацию
в ЛПУ должны проводить специалисты
учреждения, организации и предприятия,
имеющие право заниматься дезинфекционной
деятельностью и имеющие разрешение
на эти виды работ.
5. При проведении дезинфекции
допускается использование только
оборудования (дезинфекционные камеры,
установки, бактерицидные облучатели,
бактериальные фильтры и т.д.),
разрешенного в установленном
порядке к промышленному выпуску
и применению (в случае импортного
оборудования - разрешенное к применению)
в Российской Федерации.
6. При приготовлении дезинфицирующих
растворов необходимо использовать
средства индивидуальной защиты
органов дыхания, зрения, кожных покровов,
предусмотренных инструкциями по применению
к конкретным препаратам.
7. При проведении текущей дезинфекции
в ЛПУ в присутствии больных
(носителей) запрещается применять
способ орошения поверхностей
дезинфицирующими растворами, а
при способе протирания - применять
препараты, обладающие раздражающим
действием, вызывающие аллергические
реакции. Заключительную дезинфекцию
следует проводить в отсутствие
больных. При этом персонал должен
использовать меры личной защиты
(респиратор, перчатки, фартук). Приготовление
дезинфицирующих растворов, их хранение,
обеззараживание белья следует
проводить в специально выделенном
и оборудованном помещении. В
ЛПУ необходимо применять дезинфицирующие
средства, разрешенные для использования
в этих целях.
8. Емкости с дезинфицирующими, моющими
средствами должны иметь четкие
надписи с указанием названия
препарата, его концентрации, назначения,
даты приготовления.
9. Дезинфекция включает работы по обеззараживанию
помещений, оборудования, мебели, транспорта,
посуды, белья, игрушек, изделий медицинского
назначения, предметов ухода за больными,
пищевых продуктов, остатков пищи, выделений,
санитарно-технического оборудования,
посуды из-под выделений, одежды, обуви,
книг, постельных принадлежностей, питьевых
и сточных вод, территории и т.д.
10. Обеззараживание объектов необходимо
проводить следующими способами:
- орошение дезинфицирующим раствором
поверхностей помещений, оборудования,
мебели, транспортных средств и
т.д.; направленное нанесение на
поверхности аэрозолей дезинфицирующих
растворов с помощью распылителей,
обеспечивающих преимущественно
мелкокапельное распыление жидкости;
- обработка аэрозолями дезинфицирующих
средств герметичных помещений (боксы,
транспорт и т.д.) объемным методом;
протирание ветошью, смоченной дезинфицирующим
раствором, поверхностей мебели, оборудования,
игрушек, изделий медицинского назначения,
предметов ухода за больными и т.д.;
- погружение в дезинфицирующий
раствор посуды, белья, игрушек, изделий
медицинского назначения, предметов
ухода за больными и т.д.; обработка
дезинфицирующими средствами в
форме порошков, гранул или их
концентрированными растворами
выделений, остатков пищи, трупов, мусоросборников,
почвы и т.д.;
- обработка паровоздушной смесью,
паром, пароформалиновой смесью
в камерах одежды, обуви, постельных
принадлежностей, мягких игрушек
и т.д.;
облучение ультрафиолетовыми лучами
воздуха, поверхностей. Выбор способа
дезинфекции определяется особенностями
обеззараживаемого объекта.
1.9 Меры безопасности при работе с дезинфицирующими
средствами и первая помощь при отравлениях:
1.Дезинфицирующие средства, являясь
химическими соединениями, оказывают
в разной степени неблагоприятное воздействие
на медицинский персонал, вызывая острые
и хронические раздражения слизистых,
кожи, дыхательных путей и др. В комплекс
мероприятий по мерам безопасности при
работе с дезинфицирующими средствами
входят такие как:
2.К работе с дезрастворами допускаются
лица не моложе 18 лет и не имеющие противопоказаний.
3.Медицинский персонал, работающий с
химическими средствами, проходит медицинский
осмотр не реже 1 раза в год.
4.Хранят растворы и выдерживают в них
обрабатываемые изделия медицинского
назначения в плотно закрывающихся емкостях.
5.Все емкости с растворами должны маркироваться
(бирки, этикетки) с указанием концентрации,
даты приготовления.
6.В кабинетах дезрастворы хранят отдельно
от лекарственных средств. Все работы
с растворами проводят в масках, спецодежде,
перчатках, защитных очках и респираторах
согласно инструкциям по применению к
конкретным препаратам.
7.При работе с дезинфектантами необходимо
соблюдать правила личной гигиены. Запрещается
принимать пищу, курить и пить.
8.После работы с дезинфектантами следует
вымыть водой с мылом руки и промыть лицо.
9.При остром отравлении дезинфицирующими
средствами необходимо применять меры
первой помощи согласно инструкциям к
конкретным препаратам.
2.ИССЛЕДОВАНИЕ И АНАЛИЗ
применения традиционных хлорсодержащих
и современных дезинфицирующих средств в отделениях ОГБУЗ «Областная больница»
Основная характеристика
хлорсодержащих и современных дезинфицирующих
средств
Таблица №1
Дезинфицирующие средства |
Антибактериальная
активность |
Низкая токсичность |
Наличие моющего действия |
Отсутствие повреждения
поверхности |
Хорошая растворимость |
Отсутствие неприятного
запаха |
Не вызывает
раздражения |
Многократное использование |
вирусы |
бактерии |
микобактерии |
грибы |
хлорсодержащие |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
современные |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
Из сравнительной характеристика
хлорсодержащих и современных дезинфицирующих
средств можно сделать вывод, что
и современные и хлорсодержащие растворы
обладают антибактериальной активностью
против вирусов, бактерий, грибов и микобактерий,
однако современные дезинфицирующие растворы
обладают положительными свойствами
которыми не обладают хлорсодержащие
дезсредства - это:
- низкая токсичность
- отсутствие неприятного
запаха
- наличие моющего эффекта
- отсутствие повреждения
поверхности,
- хорошо растворяется
водой
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Список использованных источников
1.Агкацева, С.А. Инфекционный
контроль и инфекционная безопасность
в ЛПУ. - М.: АНМИ, 2001. - 533 с.