Использование телекоммуникационного доступа в сети интернет для решения задач врачебной практики

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Развитие  телемедицины в мире

Первой страной, поставившей  телемедицину на практические рельсы, стала Норвегия, где имеется большое  количество труднодоступных для  традиционной медицинской помощи мест. Второй проект был осуществлен во Франции для моряков гражданского и военного флотов. А сегодня уже  трудно назвать западноевропейскую страну, где бы не развивались телемедицинские проекты. Особый размах сеансы «телемедицины» получили в США.

В настоящее время во многих странах и в международных  организациях разрабатываются многочисленные телемедицинские проекты. ВОЗ разрабатывает  проект создания глобальной сети телекоммуникаций в медицине. Имеется в виду электронный  обмен научными документами и  информацией, её ускоренный поиск с  доступом через телекоммуникационные сети, проведение видеоконференций, заочных дискуссий и совещаний, электронного голосования.

Получают развитие и международные  сети медицинских телекоммуникаций, направленных на разные цели: система  «Satellife» — для распространения медицинских знаний в развивающихся странах и подготовки кадров, «Planet Heres» — предложенная ВОЗ система глобальных научных телекоммуникаций, международной научной экспертизы и координации научных программ, другие системы и сети.

Европейское сообщество уже  несколько лет назад финансировало  более 70 международных проектов, нацеленных на развитие различных аспектов телемедицины: от скорой помощи (проект HECTOR) до проведения лечения на дому (проект HOMER-D). Главной  задачей проектов является развитие методов медицинской информатики, нацеленных на регистрацию и формализацию медицинских данных, их подготовку к передаче и приему. Разрабатываются  и испытываются алгоритмы сжатия информации, стандартные формы обмена информацией как на уровне исходных данных (изображений, электрических  сигналов, например электрокардиограмм, и т. д.), так и на уровне истории болезни. Идет разработка автоматизированных рабочих мест по различным врачебным и диагностическим специальностям (ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, рентгенология, биохимия).

Все разрозненные на первый взгляд проекты на самом деле хорошо скоординированы, существуют проекты, интегрирующие все конкретные разработки (например, ITHACA), а также проекты, осуществляющие оценки эффективности  частных проектов и распространение  лучших решений (STAR). Практически все  проекты дублированы, то есть ЕЭС  заведомо идет на увеличение расходов, чтобы получить наилучшие решения.

В настоящее время в  мире известны более 250 телемедицинских  проектов, которые по своему характеру  делятся на клинические (подавляющее  большинство), образовательные, информационные и аналитические. По географической распространенности проекты распадаются на: местные (локальные внутри одного учреждения, их 27 %), региональные (40 %), общенациональные (16 %) и международные (17 %). Многие проекты являются многоцелевыми, в половине случаев (48 %) они связаны с телеобразованием и телеобучением. В каждом четвёртом проекте новые каналы передачи информации используются для нужд управления и администрации. В 23 % телемедицина используется для медицинского обслуживания жителей сельских и удаленных районов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Современные задачи в развитии Российской телемедицины.

В настоящее  время не вызывает сомнения, что  телемедицину нужно развивать более  интенсивно. Необходимо подойти к  этому с общегосударственных  позиций. Создать федеральную программу, правовую базу, определить источники  финансирования дистанционного консультирования и принципы функционирования Общероссийской системы телемедицинской помощи.

Опыт  развития телемедицинских технологий накапливался в ведущих научных  центрах Минздрава и АМН СССР уже давно, однако с 1997 г. эти усилия в Российской Академии медицинских  наук (РАМН) и Минздраве РФ склонились в сторону более координированного  и целенаправленного развития. Сейчас наметился перелом. 27 августа 2001 г. Министр  здравоохранения РФ и Президент  РАМН совместным приказом N344/76 утвердили "Концепцию развития телемедицинских  технологий в Российской Федерации" и План мероприятий по ее реализации. Определены основные направления телемедицинских  технологий (консультация, теленаставничество, телемониторинг, лекция, семинар, телемедицинское совещание, консилиум, симпозиум). Определена необходимость ТМ-центров на федеральном, окружном, региональном и районном уровнях, правда, нет положения о передвижных ТМ-станциях, предусмотрена необходимость сертификации (лицензирования) всех ТМ-центров). Специальный параграф трактует понятие "Интернет-медицина" и создание портала МЗ и РАМН, Web-сайтов учреждений различных уровней. Отмечена важность решения правовых и этических вопросов применения телемедицины.

 

 

 

 

 

 

Заключение

Телемедицина  в России уже реально развивается, ситуацию можно сравнить с полем, на котором пробиваются активные, хотя еще и беспорядочные всходы. В ряде городов и регионов медицинские  учреждения имеют возможности использования  лечебно-диагностического оборудования для работы в телекоммуникационном режиме и уже проводят периодические  телемедицинские консультации. При  этом используются различные каналы (от телефонных линий до спутниковой  связи).

Преимущества  и высокая эффективность телемедицины в условиях России, а также ее самоокупаемость станут очевидными при включении большинства центральных  научных и клинических учреждений и минимум 20 – 25 регионов (областей), постоянно обращающихся за консультациями, когда загрузка системы и разнообразный  характер запросов станут статистически  достаточными.

Необходимо  поддержать и одобрить общую концепцию  и государственную программу  развития телемедицины, выделить первичные  капиталовложения и разрешить (рекомендовать) расходование средств ОМС на телемедицинские  консультации, определить налоговые  льготы для некоммерческой деятельности по телемедицине.

В настоящее  время в развитии телемедицинских  технологий лидируют США, однако они  быстро развиваются и в Европе, странах Азиатско-Тихоокеанского региона, Латинской Америки. У России нет  выбора. Телемедицина в России не просто нужна – она необходима. Однако пока государство не возьмется всерьез  за использование этого резерва  развития здравоохранения, либо пока общество не решит эти вопросы помимо государства, успеха не будет. Необходима общая концепция  и федеральная программа развития общероссийской системы телемедицины.

Реализация  общенациональной программы "Телемедицина" позволит повысить уровень медико-санитарной помощи населению, обеспечить ускоренный рост потенциала медицинских учреждений регионов. А раскрывающиеся по мере накопления опыта возможности телемедицинских  технологий, несомненно, окажут значительное воздействие на решение всей системы  здравоохранения: на профилактику заболеваний, экстренную и плановую помощь при  заболеваниях, развитие и координацию науки, подготовку и усовершенствование кадров, маневрирование материально-техническими ресурсами, управление системой и повышение эффективности ее функционирования как в чрезвычайных ситуациях, так и при решении типовых задач в плановом порядке.

 

Рассмотрение  этой проблемы на парламентских слушаниях  в Государственной Думе может  стать важнейшим стимулом для  ее адекватного решения в интересах  охраны и улучшения здоровья населения  России.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список  литературы и Интернет-ресурсов

1 www.telemed.ru

2 ru.wikipedia.org

3 «Основы аппаратно-программного обеспечения телемедицинских услуг»  В.М. Леванов, О.В. Переведенцев, О.И. Орлов, Москва – «Слово», 2006

4 http://www.rdkb.ru