История оспопрививания и других методов иммунизации

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 12 Января 2014 в 18:30, реферат

Описание работы

Всякая биологическая наука изучает соотношения структуры и функции. Одну науку от другой отличают по тому, какие конкретно функции служат предметом изучения. Предметом изучения иммунологии, кратко говоря, является внутренняя защищенность организма от инфекций. Описания эпидемий заразных болезней сохранились в таких письменных источниках, как Вавилонский эпос о Гильгамеше (2000-й год до н.э. по старой хронологии), в нескольких главах Ветхого Завета (II Samuel 24, I Samuel 5:6, I Isaiah 37:36, Exodus 9:9, и др.).

Содержание работы

История науки об Иммунитете………………………………………….3
1. От древности до XX века…………………………………………………3
2. XX век. Иммуноглобулины. Гуморальная теория иммунитета………………………………………………………………………..6
3. Первые шаги…………………………………………………………………...7
4. Цитокины……………………………………………………………………..10
5. Основные законы трансплантации……………………………...13
6. Превратности судьбы Иммунологии……………………………14
7. История Иммунологии в России…………………………………..16
8. Нобелевские лауреаты за работы по Иммунологии…….18

Борьба с оспенной эпидемией…………………………………………20
1. Вариоляция…………………………………………………………………..20
2. Вакцинация Дженнера………………………………………………….21
3. Полная ликвидация оспы в мире………………………………….23
III. Литература………………………………………………………………………25

Файлы: 1 файл

Оспа.docx

— 125.54 Кб (Скачать файл)

Макс Тэйлер (Max Theiler, 1899-1972, ЮАР, Англия, США) - Нобелевская премия 1951 г. за создание вакцины против желтой лихорадки.

Дэниэль Бовэ (Daniel Bovet, 1907, Швейцария) — Нобелевская премия 1957 г. за открытие роли гистамина в патогенезе аллергических реакций и разработку антигистаминных фармакологических препаратов для лечения аллергических болезней. Кроме того, он разработал курареподобные релаксанты, транквилизаторы и ряд анестетиков.

Фрэнк Вернет (F.Macfarlane Buraet, 1899—1985, Австралия) и Питер Медавар (Peter В. Medawar, 1915—1987, Великобритания) — Нобелевская премия 1960 г. за исследования по искусственной индукции иммунологической толерантности.

Родни Портер (Rodney R. Porter, 1917—1985, Великобритания) и Джеральд Эдельман (Gerald M. Edelman, 1929, США) — Нобелевская премия 1972 г. за установление химической структуры молекул антител.

Розалин Ялоу (Rosalyn Yalow, 1921) — Нобелевская премия 1977 г. за разработку конкурентного радиоиммунологического анализа, позволившего определять нано- и пикограммовые количества пептидных гормонов.

Бару Бенацерраф (Baruj Benacerraf, 1920, США), Жан Доссе (Jean Dausset, 1916, Франция) и Джордж Д. Снелл (Gearge D. Snell, 1903, США) — Нобелевская премия 1980 г. за открытие генов и структур поверхности клеток главного комплекса гистосовместимости.

Нилье Йерне (Niels К. Jerne, 1911—1994, Великобритания) — Нобелевская премия 1984 г. за разработку теории идиотипических сетей. Кроме того, Н.Йерне разработал метод количественного подсчета антителообразующих клеток. Именно Н.Йерне является первым, кому принадлежит самая фундаментальная и по сей день основная идея иммунологии — идея клональности лимфоцитов, следовательно, клональности любого иммунного ответа.

Георг Кёлер (Georges F. Kohler, 1946—1995, Германия) и Цезарь Мильштейн (Cesar Milstein, 1927, Великобритания) — Нобелевская премия 1984 г. за разработку революционного биотехнологического метода — получения гибридом и моноклональных антител.

Сузуму Тонегава (Susumu Tonegawa, 1939, Япония) — Нобелевская премия 1987 г. за работы по молекулярной биологии генов иммуноглобулинов и раскрытие механизмов, обеспечивающих разнообразие антигенсвязывающих участков молекул антител — рекомбинацию ДНК в соматических клетках (лимфоцитах).

Питер Дохерти (Peter Doherty, 1940, США) и Рольф Цинкернагель (Rolf Zinkernagel, 1944, Швейцария) — Нобелевская премия 1996 г. за открытие двойного распознавания в иммунологии — природной функции молекул главного комплекса гистосовместимости.

Стенли Прусинер (Stenly Prusiner, США) — Нобелевская премия 1997 г. за открытие прионов — возбудителей инфекций нового типа, не похожих на известные ранее медицине. К прионным инфекциям относят возбудителей губчатого энцефалита — бешенства коров, заразного и для человека, в том числе по пищевым путям, всколыхнувшего Европу в 1996—1997 гг. Его первые публикации на эту тему были сделаны в 1982 г.

Лилацд Хартуэлл (L. Hartwall, 1939, США), Тимоти Хант (Т. Hunt, 1943, Великобритания), Пол Нерс (P. Nerth, 1949, Великобритания) — Нобелевская премия 2001 г. за исследования генов и их продуктов, контролирующих пролиферацию клеток. Хартуэлл ввел понятие CDC — cell division cycle, оценил количество генов, обеспечивающих деление клетки как не менее 100 и идентифицировал стартовый ген (start), инициирующий переход клетки из фазы gj в фазу S. Нерс нашел гены, кодирующие ферменты киназы, обеспечивающие переход клетки в фазу митоза — М. Хант нашел в клетке белки — циклины, приводящие в активное состояние киназы Нерса (CDK — cyclin dependent kinase), каждой киназе — свой циклин. Эти открытия существенным образом способствовали пониманию того, что этиология и патогенез злокачественных опухолей есть проблемы повреждения системы генов CDC.

По прогнозу одного из наиболее уважаемых современных теоретиков иммунологии Чарльза Джанвея (С. A. Janeway), который является также исследователем и преподавателем (он ведущий автор отличного учебника "Immunobiology: immune system in health and disease", переиздаваемого ежегодно с 1994 г.), ближайшей Нобелевской премии по иммунологии, заслуживают авторы исследований по молекулярным механизмам эволюционного происхождения процессов перестройки ДНК генов рецепторов лимфоцитов для антигенов. Две независимые группы исследователей получили фактические данные молекулярной биологии, наводящие на мысль, что инициаторные гены перестройки ДНК RAG-1 и RAG-2 — это транспозоны, т.е. ретро-вирусы по происхождению (отсутствие нитронов, характерные последовательности нуклеотидов и т.д.). Инфекция этих древних вирусов в гаметы каких-то древних челюстных рыб привнесла полезные для выживания свойства, которые закрепились отбором и превратились со временем в такое биологическое свойство всех вышестоящих многоклеточных, как лимфоцитарный иммунитет.

 

II.  Борьба с оспенной эпидемией

1. Вариоляция

В восточных цивилизациях Китая и Индии искусственное  предохранительное средство против оспенной эпидемии – так называемая вариоляция (variola – оспа), то есть метод  активной иммунизации против натуральной  оспы введением содержимого оспенных пузырьков больного человека, существовало тысячелетия, да и в самой Европе прививка была давно известна. Для  этой цели китайцы надевали на своих  детей рубашки, снятые с умерших  от оспы. На Востоке в ноздри здоровых людей вводили высушенный гной оспенных пузырьков выздоровевшего больного. Здоровый человек болел оспой  в легкой форме, а затем получал  невосприимчивость к ней на всю  жизнь. Этот же способ был известен и в некоторых странах Европы. Но особенно не был распространен, так  как был крайне рискованный и  часто вел к смерти. Нередко  здоровый человек заболевал тяжелой  формой. Гарантии дать не мог никто. Это был опасный, но единственный путь борьбы с оспой в то время.  
      Первое официальное свидетельство о времени изобретения вариоляции относится к 1717 году. Оно было отмечено женой английского посла в Константинополе леди Вортлей-Монтэгю (M.W. Montagu, 1689-1762). Леди Монтэгю познакомилась в турецкой столице с одной молодой черкешенкой, которая защитила свою внешность от оспы вариоляцией. В это же время Монтэгю получила письмо, присланное ее подругой Сарой Чируэлль из Андрианополя: «Оспа, производящая у нас такое странное опустошение, – пишет Сара, – здесь, благодаря существованию прививок, становится невинной болезнью. Несколько старых женщин делают эту процедуру каждую осень обычно в сентябре, когда спадает жара. Они приносят в скорлупе оспенную жидкость, вскрывают длинной иглой одну из вен и вводят в нее такое количество прививочного материала, какое может удержаться на конце иголки. Суеверные люди делают прививки на лбу, груди и обеих руках, чтобы получить изображение креста, менее суеверные – на ногах и скрытых частях рук. От прививки у них на лице образуются 20 –30 пустул, и через 8 дней больные совершенно выздоравливают».  
      Греческие врачи, уже давно знакомые с вариоляцией, разъяснили леди Монтэгю значение прививки, и она, убежденная их доводами, произвела вариоляцию себе и двум своим детям. В 1721 году Монтэгю вернулась в Лондон и сообщила о своей счастливой находке. Для проверки ее сообщения произвели прививку натуральной оспы семи преступникам, осужденным на смерть, пообещав им освобождение, если опыт удастся. Когда обнаружилось, что все семеро, подвергнутых вариоляции, прекрасно перенесли прививку и таким образом оказались застрахованными от оспы, тогда все королевское семейство последовало примеру леди Монтэгю.  
      После этого вариоляция начала распространяться по Англии и далее по всему континенту. Однако ее распространение проходило не без затруднений и крайне медленно. И это несмотря на то, что в ее защиту раздавалось немало авторитетных голосов. Так, передовые врачи и сам Вольтер настоятельно рекомендовали ее; д`Аламбер статистическими исследованиями доказал, что вариоляция уменьшила смертность от оспы на 2,5%. Кроме того, привившие себе оспу Екатерина II и Мария-Терезия усердно распространяли вариоляцию среди своих подданных, а Фридрих II в одном из своих писем советует какой-то немецкой княгине, которая потеряла от оспы двоих детей, защитить третьего прививкой оспы, одни врачи указывают на то, что таким образом люди дерзают бороться против высшего предопределения, другие видят в ней дело дьявольское.  
      Опасность вариоляции была сравнительно невелика, статистика тех лет показывает, что от привитых 300 человек умирал едва ли один. Но, с другой стороны, вариоляция способствовала усилению оспенных эпидемий. Так, в 1794 году в Гамбурге разыгралась страшная эпидемия благодаря массовым прививкам. В Англии в 1840 году, а в Пруссии в 1835 году запретили вариоляцию в законодательном порядке. Причиной этого было не то, что вариоляция приносит больше вреда, чем пользы. Дело заключалось в другом: вариоляция, излечивавшая в единичных случаях, не дала ощутимых результатов. Наиболее действенное средство нашлось только в 1796 году.

 

2. Вакцинация Дженнера

Английский врач Дженнер  в 1776 году, во время одной опустошительной  эпидемии, случайно сделал великое  открытие о предохранительной силе коровьей оспы. Он заметил, что доярки, переболев коровьей оспой, никогда  не заболевают человеческой. Взяв это  наблюдение за основу, он разработал способ вакцинации (слово «вакцина» –  от латинского «вакка – корова»), который  принес спасение миллионам людей  от ранее непобедимой болезни. Это  было второе рождение оспопрививания. Прививка коровьей оспы распространилась быстро и оказалась абсолютно  безопасной.  
      Эдвард Дженнер (Jenner) родился 17 мая 1749 году в местечке Беркли графства Глочестер в Англии. Он был третьим сыном в семье состоятельного викария. Начальное образование он получил в приходской школе. Затем изучал хирургию у одного врача в Сёдбери, а в 20 лет отправился к своему земляку в Лондон изучать медицину под руководством Джона Хантера (Hunter, 1728-1793), одного из основоположников экспериментальной патологии и анатомо-физиологического направления в хирургии, основателя научной школы. По словам историка Гэзера, никто из современников не мог с Хантером сравниться по уровню медицинских познаний. Несмотря на большую разницу в возрасте, Дженнера и Хантера связывала сердечная дружба. К слову, Дженнер был недурным музыкантом и поэтом, а Хантер любил искусство.  
      Еще будучи учеником сёдберийского врача, Дженнер оказался невольным свидетелем любопытного разговора об оспе. В дилижансе какая-то крестьянка толковала о предохранительной силе коровьей оспы, как о деле общеизвестном среди ее земляков.  
      – Я не могу заразиться этой язвой, – говорила она, – потому что у меня была коровья оспа.  
      Рассказывают, что Дженнер как-то сказал Хантеру о своих размышлениях, не может ли вакцина (коровья оспа) действительно предохранить от натуральной оспы.  
      – Не думай, а попробуй! – получил он ответ  
      Эти слова учителя побудили ученика приняться за его знаменитые опыты. Окончив занятия в Лондоне, Дженнер вернулся в родные края, в Беркли, хотя ему предлагали принять участие в кругосветном плавании знаменитого Кука.  
      Однажды в семействе одного фермера дочь заболела оспой. Все, кто за ней ухаживал, также заболели, за исключением молодой девушки, которая раньше работала на ферме дояркой. Дженнер догадался, почему эта девушка не заболела, находясь долгое время в контакте с больной. Доктору Дженнеру было известно, что эта девушка как-то при дойке коровы, прикоснувшись к покрытому пустулами вымени, заразилась оспой. Болезнь она перенесла легко, хотя на ее пальцах появились подобные же пустулы (пузырьки), а затем и рубцы. Нетрудно было догадаться, что у нее появился иммунитет.  
      Прежде всего Дженнер установил следующий факт: коровья оспа только в определенных пунктах проявляется у животных гноевыми нарывами. Если ее привить человеку, то она у него обнаруживается исключительно на месте прививки. При этом она никогда не вызывает воспалительных процессов в других местах тела.  
      Чтобы проверить народное мнение относительно предохранительной силы коровьей оспы, Дженнер подверг несколько лиц, уже перенесших эту болезнь вариоляции. Оказалось, что прививка натуральной оспы совершенно не действует на них, они вновь не заболели. Таким образом, лечебно-предохраняющее значение коровьей оспы было вне всякого сомнения. Лишь после целого ряда подобных опытов Дженнер решился искусственно прививать людям коровью оспу. В течение двадцати лет Дженнер искусственно прививал коровью оспу людям, затем посредством вариоляции проверял, действительно ли они теряют восприимчивость к человеческой оспе.  
      Следующей ступенью Дженнера была попытка брать гной для прививки не у коров, а у людей, уже получивших прививку коровьей оспы. К этой стадии он подошел 14 мая 1796 года, когда произвел первую такую прививку, перенесся вакцину с руки молочницы Сары Нельмз на руку 8-летнего мальчика Джеймса Фиппс (Филипса). Прививка обнаружила все признаки коровьей оспы: вокруг надрезов появились краснота и нарывы, температура тела повысилась, но этим и ограничились все болезненные процессы. Впоследствии благодарный Дженнер построил Джемсу Фиппсу дом и сам сажал розы в его саду.  
      Плоды прививки совершенно прояснились, когда в июле того же года Дженнер произвел вариоляцию этому мальчику: натуральной оспы у него не возникло. Так наблюдение и опыты окончательно доказали предохранительную силу вакцинации, то есть прививки коровьей оспы. Проверив все факты и убедившись, что ошибки здесь нет, Дженнер публикует свое открытие в сочинении «Inquiry into the causes and effects of the variolae vaccinae» (London, 1798). Он выпустил это сочинение вопреки мнению Королевского общества Англии, которое ранее вернуло ему рукопись, посоветовав не подвергать опасности свою научную репутацию «фантазиями».  
      Стоит только вспомнить страшные последствия эпидемий, как станет понятно, какое значение имело открытие вакцинации для медицины. Тем не менее Дженнеру приходилось упорно убеждать в силе предохранительной прививки своих коллег, с которыми он часто встречался в Альвестоне близ Бристоля. В конце концов, он довел их до такого состояния, что медицинское общество его графства грозило исключить его из общества врачей, если он не прекратит надоедать им таким безнадежным предметом. Несмотря на убедительное и ясное изложение Дженнером проблемы, в истории медицины найдется не много открытий, которые возбудили бы такое ожесточенное сопротивление. Английская Королевская Академия наук отказывалась напечатать в своих изданиях сообщение Дженнера об открытии прививки вследствие невероятной смелости высказываемых в нем предложений. Известный лондонский врач того времени Мозелей писал: «Зачем понадобилось это смешение звериных болезней с человеческими болезнями? Не просматривается ли в этом желание создать новую разновидность вроде минотавра, кентавра и тому подобного?» В англосаксонских странах создавали «противовакционные» комитеты, призывающие отказываться от прививок. Они выпускали листовки, изображающие рогатых людей с копытами на ногах. Это означало, что люди «унижают» себя до животных, получая прививочный материал от телят. Особенно сильны были нападки со стороны духовенства, которое с амвона громило открытие Дженнера, видя в нем посягательство на промысл Божий. Это отношение трудно понять, так как мы видели, что идея прививки против оспы была известна задолго до Дженнера.  
      Конец полемике, завязавшейся между сторонниками и противниками оспопрививания, положила первая же эпидемия черной оспы, пощадившая громадное количество тех, кому была сделана прививка. Тогда начались привычные в таком случае пересуды: «Дженнер не сказал ничего нового, предохранительные прививки против оспы существовали до него». И только комиссия, назначенная для расследования английским парламентом, расставила все по своим местам. Она подтвердила, что старый, бытовавший в народе способ защитной прививки был известен, но он дал Дженнеру лишь идею, которую от сумел использовать для научной разработки и совершенствования метода оспопрививания. Так был признан вклад Дженнера.  
      Парламент возместил Дженнеру расходы, которые он понес в ходе бесчисленных экспериментов, и постановил: выдать дополнительно Дженнеру в 1802 году 10000 фунтов стерлингов, а через пять лет удвоить эту сумму. Дженнеру повезло, он не в пример другим новаторам дожил до того времени, когда его открытие было признано всем ученым сообществом. С 1803 года и до конца своих дней Дженнер руководил основаннным им обществом оспопрививания в Лондоне, ныне Дженнеровский институт. После смерти ученого, последовавшей 26 января 1823 года, в память о нем была воздвигнута его статуя В Трафальгар-сквере в Лондоне.

 

3. Полная ликвидация оспы в мире

1958 г. Всемирная организация  здравоохранения (ВОЗ) предложила  разработать программу ликвидации  оспы в мире, интенсивная реализация  которой началась в 1967 году. В  это время эндемичные очаги  оспы сохранились в 30 странах  и число случаев этого заболевания  в мире доходило до 2,5 млн. 

В результате самоотверженного труда специалистов разных стран  за 5 лет интенсивной работы (1972 г.) число эндемичных стран снизилось  до семи, заболеваемость снизилась  с 2,5 млн. до 150 тыс. случаев. Приложив необходимые  усилия и мобилизовав необходимые  средства под руководством ВОЗ мир  смог добиться в 1977 г. ликвидации оспы, что было сертифицировано Генеральной  Ассамблеей ВОЗ в мае 1980 г. С этого  времени комплекс карантинных мероприятий  и вакцинация против оспы стали достоянием одной лишь истории. Но не следует  забывать, что при спасении мира от натуральной оспы одно из ведущих  мест занимала наша отечественная вакцина. Советский Союз безвозмездно передал  ВОЗ 1,5 млрд. доз оспенной вакцины, помог  наладить её производство в ряде слаборазвитых  стран, проводил большую работу по лабораторной диагностике оспы.

Но в природе ни одна экологическая ниша не остаётся свободной. После ликвидации циркуляции вируса натуральной оспы в тропических  лесных районах Западной и Центральной  Африки был обнаружен вирус оспы обезьян по биологическим и антигенным свойствам близкий к вирусу натуральной  оспы. Вирус вызывает заболевания  людей по клинике, виду и локализации  сыпи, особенностям её развития сходные  с натуральной оспой. Вместе с  тем заболевание обычно протекает  легче, чем при натуральной оспе. Летальность при оспе обезьян  составляет 10 --15% (при тяжёлой форме  натуральной оспы 50 - 100%). Вакцинация против натуральной оспы предупреждает  развитие оспы обезьян, поэтому в  эндемичных по этой инфекции территориях  рекомендована противооспенная  иммунизация.

Существование антигенно  близкого к возбудителю натуральной  оспы вируса не исключает возможность  его рекомбинации после многочисленных межвидовых пассажей от обезьян к  человеку. На это надо много десятилетий, но человечество должно иметь защиту от этой инфекции. Противооспенная  вакцина приготовлена из вируса коровьей оспы, лишь антигенно родственного вирусу натуральной оспы, но иммунитет, который развивается после иммунизации  вирусом вакцины, защищает от натуральной  оспы, практически, на всю жизнь.

В последние годы в мире активизировалась угроза биотерроризма. Хотя в настоящее время музейные штаммы вируса натуральной оспы официально сохраняются только в двух региональных центрах ВОЗ - в России и США, опасность  его попадания в руки террористов  не исключена.

Поэтому появились высказывания отдельных ученых о необходимости  возобновления прививок против вируса натуральной оспы, т.к. нынешнее молодое  поколение относится к "группе большого риска", не имея к нему иммунитета. Это не значит что прививки начнутся завтра или в 2003 г. Этот вопрос требует  для своего решения тщательного  обсуждения, так как имеющиеся  в мире противооспенные вакцины  дают большую частоту неблагоприятных  побочных реакций. Сейчас введение такой  вакцины может быть оправдано  лишь лицам, столкнувшимся с реальным риском заражения. Возобновление широкой  вакцинации возможно при появлении  вакцины нового поколения - эффективной, но не реактогенной. Над этой задачей  активно работают ученые.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

III. Литература

  1. Хаитов Р.М.  “Иммунология” 2002 г.
  2. Рыбакова Н.А. “Возврат натуральной оспы – миф или реальность”; журнал “Здоровье ВОЛОГОДЧИНЫ” октябрь 2002 г.
  3. Святловский В. В.  “Эдуард Дженнер. Его жизнь и научная деятельность” 2008 г.

 


Информация о работе История оспопрививания и других методов иммунизации