История отечественной педиатрии

    Филатов был руководителем кафедры и клиники детских болезней в Москве. Его регулярные обходы и клинические разборы больных пользовались исключительной популярностью и послужили прекрасной школой для плеяды молодых врачей. Заслуги Н.Ф. Филатова заключаются также в том, что он создал оригинальные руководства, учебники и монографии: "Лекции об острых инфекционных болезнях", "Клинические лекции", "Семиотика и диагностика детских болезней", отражавшие особенности клинической картины и диагностики детских болезней в России. Эти книги выдержали несколько изданий, в том числе и за рубежом. Велико и научное наследие Н.Ф. Филатова - он изучал инфекционные заболевания у детей, в том числе патогенез острых кишечных расстройств у детей грудного возраста, впервые (одновременно с американским педиатром Копликом) описал специфический симптом кори - белесоватые пятна на слизистой оболочке щеки, имеющие диагностическое значение.

С 1898 по 1908 год кафедру педиатрии в Военно-медицинской академии возглавлял Н. П. Гундобин (1860— 1908). Гундобин был одним из основателей и активных членов союза борьбы с детской смертностью в России. Гундобин Николай Петрович— ученик Н. А. Тольского и Н.И. Быстрова, профессор, его по праву считают основоположником русской научной педиатрии, ибо за 11 лет руководства Н. П. Гундобиным кафедрой детских болезней на ней выполнено 112 докторских диссертаций, обобщенных им в капитальном труде «Особенности детского возраста». Им написаны книги «Особенности детского возраста», «Общая и частная терапия болезней детского возраста», «Воспитание и лечение ребенка до 7-летнего возраста», «Детская смертность в России и меры борьбы с нею» и др. Организатор борьбы с детской смертностью в России. Основные труды посвящены изучению возрастных особенностей анато-

мии, физиологии и патологии детского организма. Внес

вклад в развитие школьной гигиены. Был  председателем

школьного отдела Русского общества охранения  народного здравия.

    Изучением туберкулеза, ревматизма, малярии у  детей, подготовкой педиатрических кадров занимался А. А. Кисель (1859—1938). В своей научной и практической деятельности решающее значение он придавал профилактике заболеваний, был активным поборником оздоровления бытовых условий детей, создания для них правильного режима, питания.

    С появлением Московской и Петербургской школ педиатрия стала быстро развиваться. Появились кафедры педиатрии в Киеве, Тарту, Одессе, Казани. Ими руководили ученики Н.А. Тольского, В.М. Флоринского, Н.Ф. Филатова. В Москве, Петербурге и Саратове возникли общества по борьбе с детской смертностью. Московское общество возглавил выдающийся русский педиатр Г.Н. Сперанский. Были проведены массовые организационные мероприятия, обеспечивающие охрану материнства и младенчества.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Развитие отечественной педиатрии с XX века до наших дней

    В   конце   XIX - начале XX века отмечается подъем в развитии отечественной педиатрии, чему в значительной мере способствовала исключительно плодотворная деятельность двух крупнейших русских врачей - Н. Ф. Филатова в Москве и Н. П. Гундобина в Петербурге.

    Декрет, принятый в декабре 1917 году и подписанный В.И.Лениным, ярко и отчетливо определил задачи охраны материнства и детства. Впервые в истории человечества охрана материнства и детства в нашей стране стала государственным делом. Охрана материнства и детства представляет собой стройную систему государственных мероприятий, направленных на решение вопросов, связанных с охраной здоровья матери и ребенка, с детской заболеваемостью и смертностью, с организацией родовспоможения и охраной труда женщины.

    После Великой Октябрьской социалистической революции был принят ряд декретов, резко изменивших положение трудящейся женщины.

    Шкарин  Александр Николаевич (1876-1921), профессор, в 1909-1921 годах— начальник кафедры детских болезней ВМедА, внес весомый вклад в изучение особенностей различного вида обмена веществ, диететики больного и здорового ребенка, аномалии конституции. В начале прошлого века ежегодно он читал курсантам 8 лекций по диететике и издал их в виде книги: «О кормлении здорового и больного ребенка». Кроме того, А. Н. Шкарин в 1910-1913 годах впервые в истории педиатрических русских клиник организовал молочную кухню, отделение и амбулаторные приемы для грудных детей.

    Кафедрой  детских болезней в Петербургском  женском медицинском институте  заведовал Д. А. Соколов. В 1911 году им был основан журнал «Педиатрия». По инициативе передовых русских ученых в Москве, Петербурге, Саратове и других городах возникали общества борьбы с детской смертностью, общества педиатров. В 1911 году состоялся Первый Всероссийский съезд детских врачей, на котором рассматривались вопросы помощи новорожденным. В это время началась активная деятельность Г. Н. Сперанского (1873—1968). Он изучал физиологические особенности, диететику и патологию детей раннего возраста. Большое значение Сперанский придавал организации обслуживания детей периода новорожденно-сти. Ему принадлежат работы по расстройствам питания и пищеварения, пневмонии, сепсису, дизентерии у детей раннего возраста. Сперанский был активным организатором детского здравоохранения. Соколов - первый главный врач крупнейшей в начале прошлого века (1904-1907 гг.) в Петербурге и России городской детской больницы (400 коек), на базе которой в 1925 году был открыт первый и стране Ленинградский Педиатрический медицинский институт.

Маслов Михаил Степанович (1985-1961), профессор, академик АМН СССР, руководил кафедрой и клиникой детских болезней ВМедА и кафедрой факультетской педиатрии в Ленинградском педиатрическом медицинском институте. Лечебная деятельность М. С. Маслова характеризовалась индивидуальным подходом к больному ребенку, учитывая особенности его конституции и реактивности. Известны его работы, посвященные анатомо-физиологическим особенностям детского возраста, изучению аномалий конституции у детей. Внес вклад в изучение этиологии, патогенеза, особенностей клинического течения, профилактики и лечения пневмоний, функции аппарата внешнего дыхания, болезней печени, почек, эндокринной и вегетативной нервной системы у детей. Инициатор внедрения в практику новых методов исследования врожденных пороков сердца у детей и разработки показаний для хирургического вмешательства при них. Среди учеников академика М. С. Маслова более двадцати профессоров-педиатров.

    В 1920 году был создан Комиссариат здравоохранения под руководством Н.А. Семашко, что позволило принять реальные меры по борьбе с детской смертностью. Этому способствовало также создание детских яслей, садов, консультаций и больниц, а также мощной сети научно-исследовательских учреждений, где воспитывались новые научно-педагогические кадры. Одним из таких центров отечественной педиатрии служит клиника детских болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, где в течение многих десятилетий создавалась школа российских педиатров, основанная Н.С. Тольским и Н.Ф. Филатовым. После смерти Н.Ф. Филатова в 1902 году кафедру и клинику детских болезней возглавил Н.С. Корсаков - прекрасный клиницист (большинство его трудов посвящено рахиту). С 1923 года руководителем кафедры стал выдающийся отечественный педиатр, в последующем действительный член АМН, председатель Всесоюзного общества детских врачей В.И. Молчанов. При нём была проведена первая реконструкция клиники: коечный фонд с 25 коек расширен до 70, открыты рентгеновский, физиотерапевтический и электрокардиографический кабинеты, новые лаборатории, консультация, отделение для детей грудного возраста и молочная кухня. В.И. Молчанов в общей сложности проработал в клинике около 60 лет. Его основные научные исследования были посвящены изучению острых детских инфекционных болезней, их диагностике и лечению (эта проблема была очень актуальна). Под его руководством был издан сборник "Труды бараков детской клиники", также вышли в печать его монография-диссертация "Надпочечники и их изменения при дифтерии" и монография "Дифтерия", посвященные грозной инфекции, уносившей в то время многие детские жизни. Им был разработан новый раздел педиатрии - эндокринные заболевания, послуживший материалом для монографии "Расстройства роста и развития у детей". Огромный врачебный и педагогический опыт В.И. Молчанова лёг в основу учебника "Пропедевтика детских болезней", написанного совместно с Ю.Ф. Домбровской и Д.Д. Лебедевым.

    Тур Александр Федорович (1894-1974) — ученик А. Н. Шкарина и М С. Маслова, профессор, академик АМН СССР, лауреат Ленинской премии, с 1925 года заведовал рядом кафедр в Ленинградском педиатрическом медицинском институте. А. Ф. Тур является одним из основоположников таких разделов отечественной педиатрии, как детские гематология, эндокринология, неонтология, диететика, использование массажа и гимнастики, закаливания в рациональном воспитании детей раннего возраста. А. Ф. Тур был главным педиатром Ленинграда в тяжелые годы его блокады во время Великой Отечественной войны. Большинство ведущих педиатров Санкт-Петербурга в настоящее время — ученики А. Ф. Тура и М. С. Маслова.

    Красногорский Николай Иванович (1882-1961), академик АМН СССР — ученик И. П. Павлова, плодотворно применившего для исследования становления высшей нервной деятельности у ребенка методики и принципы И. П. Павлова; предложившего диету для лечения детей с ночным энурезом (диета Красногорского), капсулу для сбора слюны (капсула Красногорского).

    Медовиков Петр Сергеевич (1873-1941) — ученик Н. П. Гундобина, организатор и первый заведующий кафедрой детского туберкулеза ЛПМИ, крупный фтизиатр и курортолог.

    Данилевич Михаил Георгиевич (1882-1956) — ученик А. Н. Шкарина, выдающийся детский инфекционист, создатель учения о перекрестной инфекции и системы профилактики внутрибольничных инфекций, в течение 26 лет заведовавшего кафедрой детских инфекций ЛПМИ, основатель ныне очень плодотворно работающей школы детских инфекционистов, автор неоднократно переиздававшихся учебника и руководства по детским инфекциям.

    Ольга Павловна Ногина (1885–1977) - российский врач, одна из организаторов системы охраны материнства и детства в России, заслуженный врач. В 1919–1929 гг. возглавляла подотдел охраны материнства и младенчества Московского отдела здравоохранения. В дальнейшем вела практическую и научную работу в области лечебно-профилактической помощи детям. Автор и редактор ряда научных и популярных работ, пособий для медицинских работников по вопросам охраны материнства и младенчества.

    Воловика  Аркадия Борисовича (1892-1980) — крупнейший детский кардиолог и ревматолог страны, впервые описал латентное течение ревматизма, верифицируемое по сформированному митральному стенозу, коронарит и инфаркт миокарда у детей, доброкачественный перикардит, дующий тембр систолического шума при эндокардитах.

    Профессор Ю. Ф. Домбровская явилась достойным  продолжателем дела Н. Ф. Филатова и  В. И. Молчанова. Научные исследования Ю. Ф. Домбровской и ее школы были сосредоточены на всестороннем изучении этиологии, патогенеза, клиники и лечения пневмоний в детском возрасте. Глубоко и с новых позиций разработана проблема витаминной недостаточности у детей и изучена патология военного времени. В клинике под руководством Ю. Ф. Домбровской была широко развернута научная работа по изучению респираторной патологии, коллагеновых заболеваний, болезней крови, аллергии.

    Виктор  Аркадьевич Михельсон (1930–2009) - российский специалист в области анестезиологии и реаниматологии, академика РАМН, лауреат Государственной премии (1986). В 1968–1980 гг. заведовал научно-исследовательской лабораторией детской анестезиологии и реаниматологии при кафедре детской хирургии 2-го Московского медицинского института (ныне Российский государственный медицинский университет), а с 1980 г. - профессор этой кафедры. Главный детский анестезиолог-реаниматолог МЗ Российской Федерации (с 2001 г.). Один из основоположников отечественной детской анестезиологии. Исследования посвящены проблемам интенсивной терапии и реанимации новорожденных и грудных детей; детской анестезиологии. Под его руководством разработаны и внедрены в практику ряд методов общего обезболивания у детей, в том числе, такие как нейролептанальгезия и кеталаровый наркоз. Автор первого в стране учебника «Детская анестезиология и реаниматология».

    Юрий  Евгеньевич Вельтищев (1930) – российский педиатр, академик РАМН, заслуженный деятель науки. В 1969–1997 гг. – директор Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии. Основные исследования посвящены проблемам клинической генетики и биохимии в педиатрии. Детально изучал водно-солевой обмен у детей. Предложил возрастные характеристики обмена веществ и критических периодов развития детей, молекулярно-генетические методы диагностики хромосомных болезней, отечественную диагностическую систему ДИАГЕН и др. Удостоен премий им. Н.Ф Филатова за коллективную монографию

«Наследственные болезни у детей» (1975, совместно с др.), за книгу «Обмен веществ у детей» (1987).

    Иван  Иванович Балаболкин (1935) - российский педиатр, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки. С 1964 г. работает в НИИ педиатрии, с 1983 г. руководитель аллергологического отделения Научно-исследовательского института педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН. Исследования посвящены детской аллергологии, разработке программ лечения и профилактики аллергических болезней у детей, обоснованию, разработке и применению методов иммунотерапии при аллергических болезнях.

    Евгений Иванович Сидоренко (1940) - российский специалист в области детской офтальмологии, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки. С 1989 г. – заведующий кафедрой глазных болезней педиатрического факультета Российского государственного медицинского университета. Научные исследования посвящены использованию инфразвука в офтальмологии, перинатальной офтальмологии, гипоксическим состояниям. Открыл явление инфразвукового фонофореза, позволяющего значительно повысить эффективность медикаментозного лечения. Разработал двухэтапный метод, включающий ирригационную дробную терапию, позволившую существенно повысить эффективность медикаментозного лечения при терапии частичных атрофий зрительного нерва.