История создания вакцин и вакцинопрофилактики

Французский микробиолог Альбер Кальметт и ветеринар Камиль Герен  работали в 1908 году в Институте Пастера в Лилле. А. Кальметт вместе со своим помощником К. Гереном подробно изучали механизма инфекции и иммуногенеза при туберкулезе, расширяя и углубляя исследования Коха, Беринга, Ренера. На базе экспериментальных данных ими была создана собственная концепция первичного инфицирования и противотуберкулезного иммунитета. Ученые пришли к выводу, что для создания противотуберкулезного иммунитета необходимо "заселить" организм человека (его лимфатическую систему) с самого его рождения живыми, но авирулентными микобактериями туберкулеза. Для получения искусственным путем штамма микобактерий туберкулеза, способного обусловить иммунологическую перестройку организма без опасности вызвать туберкулезное воспаление, Кальметт и Герен использовали культуру микобактерий бычьего типа (M. bovis). Их работа охватывала получение культур туберкулёзной палочки и исследования различных питательных сред. При этом ученые выяснили, что на питательной среде на основе глицерина, жёлчи и картофеля вырастают туберкулёзные палочки наименьшей вирулентности. С этого момента они изменили ход исследования, чтобы выяснить, нельзя ли посредством повторяющегося культивирования вырастить ослабленный штамм для производства вакцины.

В результате культивирования M. bovis на желчноглицериновой питательной среде, после 230 пассажей с интервалами в 2 недели Кальметт и Герен получили штамм, потерявший исходную вирулентность. Направленно изменяя условия среды и питания микобактерий туберкулеза, Кальметт и его помощники добились последовательного изменения свойств микобактерий и наследуемого закрепления их новых свойств. После получения экспериментальных доказательств того, что потеря вирулентности является наследуемым признаком, и испытуемый штамм, названный BCG (Bacille bilie' Calmette-Gue'rin), обладает выраженными иммуногенными свойствами, в 1921 году Кальметт и Герен совместно с Вайлль-Алле (B. Weill-Halle) впервые сделали прививку новорожденному ребенку живой вакциной, полученной из этого штамма.

Общественное признание вакцины проходило с трудом, в частности, из-за случавшихся трагедий. В Любеке 240 новорождённых были привиты в 10-дневном возрасте. Все они заболели туберкулёзом, 77 из них умерли. Расследование показало, что вакцина была заражена вирулентным штаммом, который хранился в том же инкубаторе. Вина была возложена на директора больницы, которого приговорили к 2 годам лишения свободы за халатность, повлёкшую смерть.

В 1925 году Кальметт передал профессору Л. А. Тарасевичу в Москву штамм BCG, который был в нашей стране зарегистрирован как БЦЖ-1. В СССР началось экспериментальное и клиническое изучение вакцины БЦЖ-1. Через 3 года удалось систематизировать результаты, которые показали, что вакцинация эффективна: смертность от туберкулёза в группах вакцинированных детей в окружении бактериовыделителей была меньше, чем среди невакцинированных. В 1928 году было рекомендовано вакцинировать БЦЖ новорождённых из очагов туберкулёзной инфекции.

В 1928 году вакцина была принята Лигой Наций. Однако из-за противников вакцинации она не была широко распространена вплоть до окончания Второй мировой войны.

Последующая хронология создания вакцин

В последующем в 1923г. была открыта вакцина против дифтерии Гастоном Рамоном, который разработал метод инактивации дифтерийного токсина формальдегидом.

В 1926 г. зарегистрирована первая цельноклеточная вакцина против коклюша. Ее разработчиком являлся Жюль Борде.

В 1936 г. была создана первая вакцина против столбняка.

1936 г. – первая вакцинация против гриппа.

В 1937 году американский вирусолог Макс Тейлер создает вакцину против жёлтой лихорадки (Нобелевская премия 1951 года).

В 1939 году М. П. Чумаков разработал вакцину против клещевого энцефалита. Он так же был разработчиком вакцин против полиомиелита, геморрагической лихорадки и кори в СССР.

1941 г. - эффективную вакцину для профилактики сыпного тифа разработал А. В. Пшеничнов.

1951 г. – П. А. Вершилова  создает вакцину против бруцеллеза.

1953 г. – разработана вакцина против полиомиелита.

1956 г. – полиомиелитная живая вакцина (пероральная вакцинация).

1963 г. – вакцина против кори.

1967 г. – создание вакцины  против паротита.

1969 г. – вакцина против  краснухи.

1972 г. – открытие вакцины  против менингита.

1984 г. -  создание вакцины  против ветряной оспы.

1986 – первая общедоступная  генно-инженерная вакцина против гепатита В.

1991 г. – вакцина против  гепатита А.

1994 г. – первая комбинированная ацеллюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка.

1996 г. – первая вакцина для профилактики гепатитов А и В.

1998 г.– первая комбинированная ацеллюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

1999 г. – разработка новой конъюгированной вакцины против менингококковой инфекции С.

2000 г. – первая конъюгированная вакцина для профилактики пневмонии.

Заключение

Вакцины позволили человечеству достичь невероятных результатов в борьбе с инфекциями. В мире полностью ликвидирована натуральная оспа - заболевание, ежегодно уносившее жизни миллионов человек. Это одно из самых выдающихся событий ХХ века, которое по значимости стоит в одном ряду с полетом человека в космос. Практически исчез полиомиелит, продолжается глобальная ликвидация кори. В сотни и даже тысячи раз снижена заболеваемость дифтерией, краснухой, коклюшем, эпидемическим паротитом, вирусным гепатитом B и многими другими опасными инфекционными заболеваниями.

В начале ХХ века великий русский ученый И. И. Мечников высказал предположение о том, что соматические (то есть "телесные") болезни и злокачественные опухоли имеют инфекционную природу. "Со временем, - писал он - вероятно, удастся открыть паразитов не только при болезнях типично инфекционного характера, но и при болезнях совершенно другого рода". Ученый предсказывал, что существуют паразиты злокачественных опухолей, а также микробы - возбудители сахарной болезни. Гипотеза И. И. Мечникова получила блестящее подтверждение.

 

 Эпидемиологи разных  стран отмечают, что в период  сезонного подъема заболеваемости  гриппом увеличивается число  госпитализированных с сердечно-сосудистыми  проблемами и нарушениями мозгового кровообращения. Одновременно возрастает и смертность от инфарктов миокарда и инсультов, иногда в десятки раз. Часто вирусная инфекция приводит к миокардитам и эндокардитам - заболеваниям, при которых поражается сердечная ткань. Когда в США начали прививать детей против паротита, то проявился и нечаянный "побочный" эффект: резко снизилась заболеваемость эндокардитом. Обследование подтвердило, что большинство больных, страдающих этим тяжелым заболеванием, приводящим к пороку сердца, в раннем детстве перенесли паротит. Не исключено, что инфекционную природу имеет атеросклероз, поскольку в атеросклеротических бляшках коронарных сосудов и аорты человека обнаружено присутствие хламидий и некоторых других микроорганизмов.

Русский иммунолог Л. А. Зильбер предложил гипотезу, согласно которой вирус только инициирует патологический процесс, а дельнейший рост опухоли происходит уже без участия микроорганизмов.

Поскольку многие неинфекционные болезни могут быть связаны с микробами, то возможно когда-нибудь откроют вакцины для профилактики и этих заболеваний. Получены первые доказательства того, что вакцины против вируса гепатита B обладают способностью предупреждать развитие опухоли печени - гепатокарциномы. После того как на Тайване начали делать детям прививки от гепатита B, частота развития гепатокарциномы сократилась на 50%, а смертность от нее - на 70%.

В то же время есть сторонники и противники вакцинопрофилактики. Они спорят до хрипоты и приводят весьма убедительные аргументы в защиту своей точки зрения. Не такие уж и безобидные вакцины. Вакцина – это чужеродный материал, вводимый в организм человека. Какая  реакция организма будет на вакцину – все сугубо индивидуально для каждого человека.

Что же касается меня…. Вакцинопрофилактика – это вынужденная мера защиты нашего организма. Кто бы что не говорил, но тем не менее избавится от натуральной оспы помогла именно вакцина!!! Искусанных бешенными животными людей спасла вакцина!

Я считаю, что вакцины несомненно помогают предупредить многие опасные заболевания. Просто в настоящее время некоторые врачи забывают, что вакцина – это не панацея от всех заболеваний, которая поможет любому и каждому…. Надо при назначении вакцин обязательно обращать внимание на иммунный статус человека, изучать досконально его анамнез и обязательно внимательно наблюдать за человеком после введения вакцины.

Вся эта история с вакцинами похожа на еще одно важное событие в истории – открытие антибиотика. Флеминг открыл поистине замечательное средство, которое спасло и продолжает спасать тысячи жизней ежедневно. Но опять же наши врачи начинают использовать антибиотик, как лекарство от всех болезней, забывая главный завет Флеминга: использовать с осторожностью и только в критических ситуациях…..

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

1. Г.П. Черновская. Прививки: мифы и реальность. – Москва, 2006г. - 158с.

2. Вакцины: от Дженнера и Пастера до наших дней.  -журнал «Наука и жизнь». - №3, 2006г.

3. Из истории борьбы с бешенством. – журнал «РМЖ». -  №11, 2012г.

4. Победитель холеры. –  журнал «Weekly.ua». - №16, 2011г.

5. Из истории селекции вакцинного штамма для БЦЖ-вакцины – журнал «Туберкулез и вакцинопрофилактика». - №1 (19), 2002 г.

6. www.binnopharm.ru/bio/vaccination/