Экспериментальные исследования по выявлению профессионального выгорания медицинских работников

При этом их поведение направлено на последовательное достижение успеха путём развития навыков и более глубокой обработки информации, постановки все возрастающих по своей сложности задач.

Потребность в достижении, таким образом, имеет тенденцию к повышению, связанную с увеличением значений личностной и реактивной тревожности, что является предпосылкой для возможной большей фрустрированности и меньшей стрессоустойчивости в случаях серьезных неудач.

Однако в целом, в реальном, внешне наблюдаемом поведении интерналы производят впечатление достаточно уверенных в себе людей, тем более что в жизни они чаще занимают более высокое общественное положение, чем экстерналы. Эти люди считают, что всё чего они добились в жизни, является результатом их труда и заслуг.

 

Распределение медсестер по уровню эмпатийных тенденций представлены в таблице 2

Таблица 2

Эмпатийные тенденции у медицинских работников по методике И. М Юсупова

Уровень	контрольная		экспериментальная
	Кол-во человек	%	Кол-во человек	%
высокий	3	10,5	3	10,5
средний	23	81,5	25	89
низкий	2	7	0	0

 

 

Распределение медсестер по уровням выраженности эмпатии показало, что преобладают медицинские работники со средним уровнем эмпатии (81,5% среди врачей и 89% среди медсестер), что говорит о наличии у них нормального уровня эмпатийности, присущего подавляющему большинству людей. Уровень чувствительности у таких медицинских работников находится на среднем уровне, при межличностных отношениях они склонны судить о других по их поступкам, чем доверять своим личным впечатлениям. Им не чужды эмоциональные проявления, но в большинстве своем они находятся под самоконтролем.

В общении такие медицинские работники внимательны, стараются понять больше, чем сказано словами, но при излишнем влиянии чувств собеседника теряют терпение, однако медицинские работники со средним уровнем эмпатии, затрудняются прогнозировать развитие отношений между людьми, поэтому, случается, что их поступки оказываются для них неожиданными. Им не присуща раскованность чувств, и это мешает полноценному восприятию людей.

Высокий уровень эмпатии имеют 10,5% медицинских работников. Для них характерна чувствительность к нуждам и проблемам окружающих, великодушие, склонность многое им прощать. Они с неподдельным интересом относится к людям, эмоционально отзывчивы, общительны, быстро устанавливают контакты с окружающими и находят с ними общий язык, стараются не допускать конфликты и находить компромиссные решения. В оценке событий больше доверяют своим чувствам и интуиции, чем аналитическим выводам., при этом предпочитают работать с людьми, нежели в одиночку, постоянно нуждаются в социальном одобрении своих действий.

Низкий уровень эмпатии выражен у 3%. Для них характерно испытывать затруднения в установлении контактов с людьми, они отдают предпочтение уединенным занятиям конкретным делом, а не работе с людьми. Предпочитают точные формулировки и рациональные решения. Их ценят больше за деловые качества и ясный ум, чем за чуткость и отзывчивость.

Распределение медсестер по уровню тревожности представлены в таблице 3

Распределение медсестер по уровню выраженности тревожности показало, что большинство медсестер имеют умеренный уровень, как реактивной, так и личностной тревожности, это свидетельствует об адекватном реагировании на стрессовые ситуации

Таблица 3

Реактивная и личностная тревожность у медицинских работников

Вид тревожности	Уровень	контрольная		эксперим
		Кол-во человек	%	Кол-во человек	%
СТ	высокий	10	36	9	32
	средний	16	57	18	64
	низкий	2	7	1	4
ЛТ	высокий	9	32	10	36
	средний	19	68	17	61
	низкий	0	0	1	11

36% медсестер имеют высокий  уровень ситуативной и личностной  тревожности, что говорит о неадекватной  реакции на ситуацию в виде  высокой тревоги, что может сопровождаться  пониженной самооценкой.

11% медсестер имеют низкий  уровень тревожности, что говорит о спокойствии, уверенности в себе.

Фаза напряжения у большинства (50%) не сформирована, также как и фаза истощения (43%).

У каждого третьего в стадии формирования находятся все три фазы: напряжение (32%), резистенции (32%), истощения (36%), это говорит о том, что большинство специалистов испытывают в процессе трудовой деятельности психоэмоциональное напряжение и стресс, которые провоцируют развитие симптомов эмоционального выгорания

Это также свидетельствует о том, что медсестры также как и врачи испытывают психоэмоциональное напряжение, вызывающее синдром эмоционального выгорания.

Рассмотрим сформированность отдельных симптомов фаз СЭВ у врачей и медсестер.

Таблица 4

Сформированность симптомов фазы напряжения СЭВ у медицинских работников (в %)

№	Симптомы	Не сформирован		Формируется		Сформирован
		к	э	к	в	к	э
1	Переживание психотравмирующих обстоятельств	18	25	25	18	57	57
2	Неудовлетворенность собой	82	72	14	2	3	3
3	«Загнанность в клетку»	72	79	11	7	18	14
4	Тревога и депрессия	50	72	29	1	21	14
Фаза напряжения		50	57	32	29	18	14

 

Анализ симптомов фазы напряжения показал, что симптом эмоционального выгорания «переживание психотравмирующих обстоятельств» сформирован у 57% медсестер. В фазе напряжения данный симптом является наиболее выраженным у медицинских работников и проявляется усиливающимся осознанием психотравмирующих факторов профессиональной деятельности, которые трудно или вовсе неустранимы, раздражение ими постепенно растет, накапливается отчаяние и негодование. Неразрешимость ситуации приводит к развитию прочих явлений «выгорания». У 18% медицинских сестер данный симптом находится в фазе формирования.

Синдром «неудовлетворенность собой» сформированы у 3%. Эти медицинские работники испытывают недовольство собой, избранной профессией, занимаемой должностью, конкретными обязанностями. Действует механизм «эмоционального переноса» - энергетика направляется не только и не столько вовне, сколько на себя. Впечатления от внешних факторов деятельности постоянно травмируют личность и побуждают ее вновь и вновь переживать психотравмирующие элементы профессиональной деятельности. В этой схеме особое значение имеют известные внутренние факторы, способствующие появлению эмоционального выгорания: интенсивная интериоризация обязанностей, роли, обстоятельства деятельности, повышенная совестливость и чувство ответственности. На начальных этапах «выгорания» они нагнетают напряжение, а на последующих провоцируют психологическую защиту. У большинства медицинских работников данные симптомы не сформированы,

Симптом «загнанности в клетку» сформирован у 16% медицинских работников. Данный симптом выступает логическим продолжением развивающегося стресса. То есть психотравмирующие обстоятельства влияют на медработников, и притом, что и устранить их невозможно, они переживают чувство безысходности. Это состояние интеллектуально-эмоционального тупика.

Такой симптом эмоционального выгорания, как «тревога и депрессия» сформирован у 14% медсестер, у большинства медицинских работников (у 72% медсестер), данный симптом не сформирован. Этот синдром обнаруживается в связи с профессиональной деятельностью в особо осложненных обстоятельствах, побуждающих к эмоциональному выгоранию как средству психологической защиты. Чувство неудовлетворенности работой и собой порождают мощные энергетические напряжения в форме переживания врачами ситуационной или личностной тревоги, разочарования в себе, в избранной профессии, в конкретной должности.

Фаза резистенции, сформирована у большинства медработников, рассмотрим сформированность отдельных ее симптомов. Результаты диагностики симптомов фазы резистенции представлены в таблице 5

 

Таблица 5

Распределение медицинских работников по сформированности симптомов фазы резистенции СЭВ (в %)

№	Симптомы	Не сформирован		Формируется		Сформирован
		к	э	к	э	к	э
1	Неадекватное эмоциональное реагирование	14	14	29	14	57	72
2	Эмоционально-нравственная дезориентация	32	36	39	43	29	21
3	Расширение сферы экономии эмоций	46	36	21	21	33	43
4	Редукция профессиональных обязанностей	25	18	28	25	46	57
Фаза резистенции		22	14	32	14	46	72

 

Симптом «неадекватного эмоционального реагирования» является наиболее выраженным в данной фазе, он сформирован у 72% медсестер, у 14% медсестер он находится в стадии формирования. Выраженность данного синдрома - несомненный «признак выгорания», он показывает, что медицинские работники перестают улавливать разницу между двумя принципиально отличающимися явлениями: экономическое проявление эмоций и неадекватное избирательное эмоциональное реагирование, демонстрируя последнее.