Преподаватель:
Чехо О.И.
Классификация
медицинских отходов
Актуальность:
- Соблюдение медицинскими работниками правил работы с медицинскими отходами важнейший раздел профессиональной деятельности медицинских сестер.
Цель:
- на основе анализа нормативно - правовой базы, регламентирующих документов изучить правила работы с медицинскими отходами в сестринской практике.
Задачи
- Изучить аспекты профилактики ВБИ и парентеральных инфекций
- Проанализировать специфику сбора, обращения, хранения и утилизации
- Разработать рекомендации для медработников по обращению с медицинскими отходами
Нормативные акты
- СанПиН 2.1.7.728-99
«Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»
«Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Отходы класса «А»
- Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.
- Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее.
- Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.
Отходы класса «Б»
- Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).
- Пищевые отходы из инфекционных отделений.
- Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.
- Живые вакцины, непригодные к использованию.
Отходы класса «В»
- Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.
- Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
- Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
Отходы класса «Д»
- Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.
- Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.
- Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.
Отходы класса «Д»
- Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.
Транспортировка медотходов
Транспортировка медотходов производится транспортом специализированных организаций к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов с учетом единой централизованной системы санитарной очистки данной административной территории.
Требования
к условиям временного хранения
(накопления) медицинских отходов
- Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток.
- Хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б осуществляется в холодильных или морозильных камерах.
- Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов Б и В должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов.
Контроль за движением медицинских отходов производится по следующим учетно-отчетным формам (у\ф):
- документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов;
Учет проводится по следующим документам:
- технологический журнал учета отходов классов Б и В в структурном подразделении; в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов;
- технологический журнал учета медицинских отходов организации(в журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз);
Методы уничтожения отходов в ЛПУ
- Пиролиз – термический метод, предусматривающий предварительное разложение органических веществ, входящих в состав отходов в бескислородной среде. В результате образуется концентрированная парогазовая смесь, проходящая процедуру дожига. Это позволяет значительно уменьшить токсичность веществ либо сделать их абсолютно безопасными.
Химическая
утилизация
- нейтрализация посредством воздействия на отходы специальных химических веществ. В результате медицинские отходы теряют свою эпидемиологическую опасность. Однако проблема в том, что оставаясь безопасным в инфекционном плане, метод опасен токсикологически. Конечный продукт, выделяющийся из большинства химических утилизаторов, является опасным отходом.
Термохимическая
утилизация
- метод, в котором сочетается измельчение отходов, их нагревание и дезинфекция. Этот вид утилизации подходит для отходов класса Б и В.
Выводы
- Изучили и проанализировали аспекты профилактики ВБИ и парентеральних инфекций
- Проанализировали специфику сбора, обращения, хранения и утилизации
- Разработали рекомендации для медработников по обращению с медотходами
Рекомендации
- Работать в спецодежде
- Иметь в наличии аптечку «Анти-СПИД»
- Соблюдать ТБ
- При у паковке медотходов:
- не тромбовать,
- заполнять на ¾,
- не пересыпать,
- проверять плотность закрытия крышки
- Соблюдать герметичность упаковки
- Четко заполнять все графы журнала учета