Рынок медицинских отходов

Утверждаю»

 
Ген. Директор ООО «Логика управления бизнесом»

__________________Хайрутдинов Г.Р.

 

 

 

РЫНОК МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ

 

 

 

Информационный обзор.

 

 

 

 

 

 

Разработал:  к.ф.-м.н., главный консультант   Простаков И.А.

г. Москва

2. 2014 г. 
   Обзор рынка обращения с медицинскими отходами.

 

Обзор начнем с самого крупного рынка медицинских отходов – рынка США, общий объем услуг на котором составляет 2,4 млрд. долл. в год.

 

1. США

Определение медицинских отходов в США различается по различным штатам и различными федеральными агентствами. Поставщики услуг по управлению отходами классифицируют отходы в зависимости от директив на местных, государственных, и федеральных уровнях. Регламентированные медицинские отходы составляет меньше чем одну пятую совокупных отходов, генерируемых системой здравоохранения США. Ликвидация медицинских отходов является дорогостоящим мероприятием для медицинских учреждений.

За последние 20 лет произошли существенные изменения в структуре рынка уничтожения отходов, связанные с изменениями в требованиям к выбросам.

Если в 1988 году в Америке действовало 6200 инсинераторов, то к настоящему моменту осталось только 115. Это говорит об укрупнении  установок, переходе на централизованную переработку, увеличении производительности и ужесточении требований к системе очистки газов. Также развиваются альтернативные методы обезвреживания отходов: автоклавирование, микроволновые методы и даже применение плазмы.

Отходы, произведенные центрами здравоохранения, все более и более становится темой дебатов среди законодателей, групп граждан, и социальных групп в США. Медицина стала своего рода парадоксом в настоящее время. Отрасль, которая, как предполагается, предоставляет услуги здравоохранение людям для улучшения условий проживания, самостоятельно превращается в один из источников болезней. Ситуация является результатом факта, что медицинские отходы - один из наибольших  источников загрязнения окружающей среды.

Отходы, произведенные центрами здравоохранения, может быть широко классифицирована в две категории - общие отходы и регламентированнные медицинские отходы (RMW) или клинические отходы. Общие отходы включают отходы от обычных операций, таких как бумажный и упаковочный мусор, кухонные отходы. Общие отходы, которые составляют больше чем 80 % отходов здравоохранения, похожи на мусор домохозяйств, и может быть утилизированы как  муниципальные ТБО.

Сжигание – основная технология.

Сжигание  или просто горение является наиболее общепринятой методикой, применяемой для уничтожения отходов во всем мире. Процесс позволяет как уничтожить вредные материалы, так и существенно сократить объем отходов. Сжигание было основным стандартом для утилизации регламентиованных медицинских отходов (RMW) в США в течение долгого времени. Однако, ряд полученных в течение 1990-ых результатов имел плохие последствия для этой технологии. Главный среди них была декларация американского Управления по охране окружающей среды (EPA) того, что сжигание медицинских отходов является  одним из основных источников эмиссии диоксина и ртути от деятельности человека. Декларация Международного Агентства Исследователей Рака о том, что диоксин - мощное человеческое канцерогенное вещество, также была главной причиной расстройства для сторонников сжигания.

Новый закон о чистом воздухе стал смертельным ударом для локальных установок для сжигания отходов. У многих локальных установок для сжигания отходов в учреждениях здравоохранения не было возможности управлять эмиссией в требуемых пределах. Понижение норм выбросов означало, что установки для сжигания отходов должны были быть оснащены дорогими новыми фильтрами, чтобы придерживаться уровней эмиссии, или установить новые установки для сжигания отходов, которые соответствовали бы нормам эмиссии. Оба этих варианта были экономически нежизнеспособны для отдельных/локальных операторов, приводя к быстрому закрытию большинства установок для сжигания отходов.

Проистекающее требование на медицинский вывоз отходов привело к росту услуг обработки отходов третьими лицами вне источника образования (централизованная утилизация). Аутсорсинг стал нормой для утилизации RMW, приводя к росту компаний, таких как Stericycle. В настоящее время лишь немного отдельных установок для сжигания отходов на месте функционируют в США. В некоторых штатах, таких как Калифорния, нет никаких функционирующих установок для сжигания отходов. Медицинские отходы транспортируются к перерабатывающим предприятиям.

Даже если у медицинского центра находятся средства для модернизации установки для сжигания отходов в соответствии с новыми требованиями по выбросам, они подвергаются критике со стороны групп граждан и местных муниципальных властей.

Компании, имеющие филиалы по всей стране, такие как Stericycle (работает в 47 штатах), бурно развиваются, предоставляя услуги по централизованному сжиганию отходов, не смотря на то, что это вызывает дополнительные расходы на транспортировку отходов на значительные расстояния. Для крупных городов альтернативы централизованным центрам переаботки нет.

Фактор расстояния вместе с концентрацией игроков рынка ускорил поиск альтернативных технологий. Есть приблизительно 40 технологий, доступных как альтернативы сжиганию. Из них самые распространенные включают автоклавирование, микроволновую обработку, механическую/химическую обработку, и плазма-пиролитическую технологию.

 

Альтернативные Технологии – Проблемы Остаются.

Даже при том, что альтернативы сжиганию подразумевают экологическую безвредность с точки зрения выбросов в окружающую среду, эти технологии также имеют достаточно негативных сторон, которые препятствуют их продвижению к стандартам для утилизации медицинских отходов. Например автоклавирование, самая распространенная медицинская технология утилизации отходов после сжигания, не способно к обработке патологических отходов. Некоторые гибридные версии автоклавов могут обращаться с патологическими отходами, но эти технологии находятся в ранних стадиях развития, или предельно дороги.

Все альтернативные технологии пока рассматриваются с точки зрения уменьшения выбросов. Технология плазма-пиролиз предлагает один из лучших вариантов, однако она находится в ранней стадии развития и пройдет значительное время, прежде чем чем это будет широко принято. К тому из-за новизны этих технологий их отрицательное влияние на окружающую среду еще не до конца изучено.

Таким образом, в США практически ликвидированы локальные инсинераторы в медицинских учреждениях, доминирует технология сжигания отходов на крупных централизованных центрах переработки и идет постепенное внедрение новых технологий, не связанных со сжиганием.

 

2. Западная Европа.

 

В Западной Европе основные усилия направлены на общую минимизацию отходов и тщательное разделение медицинских отходов на этапе их образования. Почти 75% отходов утилизируется как обычные твердые бытовые отходы, а остальные виды отходов тщательно селектируются. Более 50% этих отходов уничтожаются на инсинераторах, большей частью централизовано. Локальные сжигательные установки сохраняются в больших госпиталях и они адаптированы к европейским требованиям по выбросам. Ситуация с медицинскими отходами в разных странах Европы очень схожая, что связано с унификацией европейского законодательства, особенно в области обращения с опасными отходами. Поэтому обзор сделан выборочно по некоторым странам.

 

Ирландия и Великобритания.

 

Основным оператором медицинских отходов в Великобритании и Ирландии является компания  Sterile Technologies Group (350 сотрудников).

Компания использует как технологию сжигания, так и альтерантивную технологию (стерилизация).

 

 

 

 

Технологическая схема сжигания с производством электроэнергии, используемая компанией Sterile Technologies Group.

 

 

Технологическая схема стерилизации, используемая компанией Sterile Technologies Group.

Технологическими провайдерами инсинерационных установок являются также компании Inciner8 Ltd, Todayssure и др.

Часть медицинских отходов не перерабатывается на островах, а направляется на переработку в Бельгию.

 

Бельгия.

 

Медицинские отходы в Бельгии (общим количеством около 10,000 тонн в год), сортируются и перерабатываются по двум категориям: опасные и неопасные. Обычные отходы захораниваются вместе с ТБО,  а переработка опасных регулируется специальным законодательством.

Опасные отходы, производимые в госпиталях, перерабатываются двумя большими инсинераторами, расположенными во Фландрии. Самый крупный, Machiels, перерабатывает 6,000 тонн ежегодно. Однако его расположение в центре города Левен скорее всего приведет к его последующему закрытию или перебазированию по соображениям экологической безопасности.

Второй крупный инсинератор расположен в Антверпене и специализируется на особо опасных медицинских отходах (1000 тонн в год).

Компания Seghers/Keppel, международный экологический оператор, построила практически все инсинераторы в стране.

Медицинские отходы из госпиталей собираются как бельгийскими, так и международными операторами:  Sita, Biffa, Van Gansewinkel, и Shanks.

Иногда операторы инсинераторов самостоятельно занимаются сбором медицинских отходов. Пока сжигательные заводы остаются бельгийскими, и вряд ли ожидается экпорт медицинских отходов, но ситуация может измениться, как в случае с заводом Indaver.

При этом вывоз медицинских отходов с территории страны запрещен.

 

Дания.

 

В Дании находится несколько известных технологических провайдеров по инсинераторам, такие как Michaelis_Denmark или Envikraft, разработки которых применяются даже в арабских странах.

 

Схема инсинератора Envikraft (Дания).

 

 

Компания Kualiti Alam Sdn Bhd (ОАЭ), например, совместно с датскими инженерами строит комплекс по переработке опасных медицинских отходов в Арабских Эмиратах.

 

Соответственно все медицинские отходы в Даниии перерабатываются на заводах, построенных этими провайдерами.

 

 

3. Другие страны.

 

 

Канада.

 

В Канаде наблюдаются те же тенденции, что и в США. Дополнительным фактором является старение населения и резкий рост объема медицинских услуг в стране, что вызывает рост количества медицинских отходов.

Также уменьшается количество локальных сжигающих установок и госпитали переходят на централизованное уничтожение отходов на крупных предприятиях, таких как, например, Syngas Energy Corp.

Также крупным оператором является компания Hospital Streilization Servises, использующая технологию гидроклавирования.

 

 

 

Установка для гидроклавирования компании Hospital Streilization Servises.

 

Эта канадская компания предоставляет услуги для трех крупных областей в Британской Колумбии, где насчитывается 36 предприятий здравоохранения; суммарная производственная мощность позволяет перерабатывать 6000 кг отходов в день.

 

Юго-Восточная азия.

Имея ограниченные возможности по утилизации отходов и несоответствующую систему управления над отходами здравоохранения, государства Юго-восточной Азии сталкиваются с серьезной угрозой заболеваний. В Юго-Восточной Азии производится ежедневно 1,100  тонн медицинских отходов. Как во всех развивающихся странах, основным видом переработки является сжигание. Но для того, чтобы быть уверенным, что вредные выбросы при сжигании будут снижены до минимума, требуется разработка соответствующей программы по контролю над обращением медицинских отходов.

 

 

 

Китай

Китай пока не имеет системы для эффективной сортировки медицинских отходов. Часто опасные медицинские отходы помещаются на полигоны вместе муниципальными отходами. Общий объем медицинских отходов в стране -  650,000 тонн ежегодно.

Применение методов термической переработки медицинских отходов в Китае связано в основном с местными провайдерами.

Роторный инсинератор китайского производства.

Существуют несколько централизованных интегрированных предприятий для переработки медицинских отходов.

Они расположены в следующих провинциях: Аньшан, Панджин, Шеньян, Синьин, Далянь, Наньнин, Фучжоу и Хенчжоу.

 

Инсинератор для централизованного уничтожения медицинских отходов компании Yixing DingHao Environmental Protection Equipments Co.,Ltd.

                            

Для централизованных предприятий по переработке опасных отходов и центров утилизации с производительностью более 10 тонн в день в Китае предпочитают использовать технологию сжигания во роторном килне (наклонная вращающаяся печь). Технология сжигания в пиролизном килне также распространена для переработки и утилизации медицинских отходов. Предприятия с меньшей производительностью могут использовать другие технологии, позволяющие эффективно обеззараживать и перерабатывать отходы и не допускать вторичных загрязнений.

 

Индия.

Осознание опасной природы биомедицинских отходов, генерируемых организациями здравоохранения, значительно выросло в последнее время. Правительственные агенства, медиаканалы, общественность проявляют все большую озабоченность относительно утилизации биомедицинских отходов.