Контрольная работа по " Основы медицинских знаний и здорового образа жизни "

Косыночная повязка на пяточную область и голеностопный сустав (рис. 164в). Косынку укладывают на подошвенную поверхность стопы. Основание косынки расположено поперек стопы. Верхушка расположены по задней поверхности голеностопного сустава. Концы косынки перекрещивают сначала на тыле стопы, а затем над верхушкой заведенной на заднюю поверхность голеностопного сустава и нижней трети голени. Связывают концы на передней поверхности голени над лодыжками.

Спиральная повязка с перегибами на голень (рис.165). Позволяет удерживать перевязочный материал на ранах и других повреждениях голени, которая имеет конусовидную форму.

Ширина бинта – 10 см.

Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками. Затем делают несколько круговых спиральных туров и на конусовидном участке голени переходят на бинтование спиральными турами с перегибами аналогично спиральной повязке на предплечье. Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени ниже коленного сустава.

Косыночная повязка на голень . Основание косынки винтообразно обводят вокруг голени. Нижний конец косынки ведут над областью лодыжки и направляют несколько вверх, где фиксируют булавкой. Другим концом косынки сверху круговым ходом укрывают верхнюю часть голени и конец также фиксируют булавкой.

Черепашья повязка на область коленного сустава. Позволяет надежно удерживать перевязочный материал в области коленного сустава и непосредственно прилегающих к нему областей, при этом движения в суставе ограничиваются незначительно. При повреждении непосредственно в области коленного сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку, при повреждении рядом с коленным суставом – расходящуюся. Повязка накладывается в положении незначительного сгибания в суставе.

Ширина бинта – 10 см.

Сходящаяся черепашья повязка на область коленного сустава (рис. 167а,б). Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети бедра над коленным суставом или в верхней трети голени под коленным суставом в зависимости от того, где расположена рана или другое повреждение. Затем накладывают сходящиеся восьмиобразные туры бинта, перекрещивающиеся в подколенной области. Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени под коленным суставом.

 
Расходящаяся черепашья повязка на область коленного сустава (рис. 168в). Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами через наиболее выстоящую часть надколенника. Затем выполняют восьмиобразные расходящиеся ходы, перекрещивающиеся в подколенной области. Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени или нижней трети бедра в зависимости от того, где расположено повреждение.

При необходимости наложить повязку на нижнюю конечность в разогнутом положении, применяют спиральную технику бинтования с перегибами. Повязка начинается с круговых ходов в верхней трети голени и заканчивается фиксирующими турами в нижней трети бедра.

Спиральная повязка с перегибами на бедро. Применяется для удержания перевязочного материала на ранах и других повреждениях бедра, которое, как и голень имеет конусовидную форму. Ширина бинта – 10-14 см.

Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети бедра над коленным суставом. Затем спиральными ходами бинта с перегибами закрывают всю поверхность бедра снизу вверх. Как правило, такие повязки на бедре удерживаются плохо, легко соскальзывают. Поэтому рекомендуется завершать повязку турами колосовидной повязки на область тазобедренного сустава.

Повязки на культи конечностей

Накладываются при отрывах различных частей верхней и нижней конечностей, заболеваниях и повреждениях культей плеча и предплечья, бедра и голени. При бинтовании культи конечности применяют технику возвращающейся повязки. Культи конечностей обычно имеют конусовидную форму, поэтому повязки удерживаются плохо и требуют дополнительного укрепления.

Ширина бинта – 10-14 см.

Техника наложения возвращающейся повязки (рис. 168). Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в верхней трети пострадавшего сегмента конечности. Затем удерживают бинт первым пальцем левой руки и делают перегиб на передней поверхности культи. Ход бинта ведут в продольном направлении через торцевую частью культи на заднюю поверхность. Каждый продольный ход бинта закрепляют круговым ходом. Выполняют перегиб бинта на задней поверхности культи ближе к торцевой части и ход бинта возвращают на переднюю поверхность. Каждый возвращающийся тур фиксируют спиральными ходами бинта от торцевой части культи.

Если культя имеет выраженную конусовидную форму, то повязка получается более прочной, когда второй возвращающийся ход бинта проходит перпендикулярно первому и перекрещивается на торце культи с первым возвращающимся туром под прямым углом. Третий возвращающийся ход следует проводить в промежутке между первым и вторым.

Возвращающиеся ходы бинта повторяют до тех пор, пока культя не будет надежно забинтована.

Возвращающаяся повязка на культю предплечья (рис.169). Повязка начинается круговыми турами в нижней трети плеча, для предупреждения соскальзывания повязки. Затем ход бинта ведут на культю предплечья и накладывают возвращающуюся повязку. Бинтование завершают круговыми турами в нижней трети плеча.

Возвращающаяся повязка на культю плеча (рис. 170).Повязка начинается круговыми турами в верхней трети культи плеча. Затем накладывают возвращающуюся повязку, которую перед завершением укрепляют ходами колосовидной повязки на плечевой сустав. Завершают повязку круговыми турами в верхней трети плеча.

Возвращающаяся повязка на культю голени. Повязка начинается круговыми турами в верхней трети голени. Затем накладывают возвращающуюся повязку, которую укрепляют восьмиобразными ходами повязки на коленный сустав. Завершают повязку круговыми турами в верхней трети голени.

Возвращающаяся повязка на культю бедра. Повязка начинается круговыми турами в верхней трети бедра. Затем накладывают возвращающуюся повязку, которую укрепляют ходами колосовидной повязки на тазобедренный сустав. Завершают повязку круговыми турами в области таза.

Косыночная повязка на культю бедра (рис. 171). Середину косынки укладывают на торец культи, верхушку заворачивают на переднюю поверхность культи, а основание и концы косынки – на заднюю поверхность. Концы косынки обводят вокруг верхней трети бедра, формируя повязку, связывают на передней поверхности и фиксируют к узлу верхушку.

Аналогично накладываются косыночные повязки на культи плеча, предплечья и голени.

Повязки для верхних конечностей

Повязка пальца. Наиболее прочной является спиральная повязка. Сначала укрепляют бинт двумя-тремя циркулярными ходами в области запястья. Затем бинт ведут косо через тыл кости к концу больного пальца, откуда спиральными оборотами бинтуют весь палец до основания. Далее через тыл кисти бинт ведут снова на запястье, где его и закрепляют.

Повязка всех пальцев («рыцарская перчатка»). Если нужно забинтовать несколько пальцев, каждый в отдельности, то, забинтовав спирально один палец, ведут бинт по тыльной поверхности через запястье и бинтуют таким же образом следующий, пока не будут забинтованы все пальцы. На левой руке начинают повязку с мизинца, на правой—с большого пальца. Заканчивают повязку циркулярными ходами вокруг запястья.

Повязку на большой палец делают по типу колосовидной (восьмиобразной). Повязку начинают с двух —трех круговых ходов на запястье. Далее бинт ведут по тыльной поверхности большого пальца к его верхушке и полуциркулярным ходом охватывают ладонную поверхность этого пальца. Затем бинт ведут по тылу кисти к запястью и снова повторяют описанный восьмиобразный ход, с каждым разом опускаясь все ниже к основанию большого пальца. Закрепляют бинт на запястье.

Повязки на кисть накладывают по типу восьмиобразной. Если необходимо забинтовать кисть вместе с пальцами, то накладывают возвращающуюся повязку. Начинают ее с циркулярных ходов вокруг запястья. Затем бинт ведут по тылу кисти на пальцы и вертикальными ходами укрывают все пальцы с тыльной и ладонной стороны. Затем горизонтальными круговыми ходами, начиная с кончиков пальцев, забинтовывают всю кисть. Закрепляют повязку на запястье. Повязка на всю конечность. При необходимости наложить повязку на всю руку нужно пользоваться несколькими общими формами повязок. На пальцы накладывают повязку в виде перчатки, далее переходят на предплечье, где делают спиралевидную повязку с перегибами, в областилоктя накладывают черепашью повязку (при согнутой в локте конечности), в области плеча — спиральную. В верхней трети плеча переходят на колосовидную повязку.

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы:

 

1. Агаджанян Н.А. и Алфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии, М., 1986, библиогр.;
2. Основы реаниматологии, под ред. В.А. Неговского, Ташкент, 1977;
3. Руководство по клинической физиологии дыхания, под ред. Л.Л. Шика и Н.Н. Канаева, Л., 1980; Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. М., 1988.
4. http://voenobr.ru