Контрольная работа по курсу «Основы здоровья человека»

Fibrae obliquae, косые мышечные волокна, складываются в пучки, которые, охватывая петлеобразно слева ostium cardiacum, образуют «опорную петлю», служащую punctum fixum для косых мышц. Последние спускаются косо по передней и задней поверхностям желудка и при своем сокращении подтягивают большую кривизну по направлению к ostium cardiacum.

Самый наружный слой стенки желудка образуется серозной оболочкой, tunica serosa, которая представляет собой часть брюшины; серозный покров тесно срастается с желудком на всем его протяжении, за исключением обеих кривизн, где между двумя листками брюшины проходят крупные кровеносные сосуды. На задней поверхности желудка влево от ostium cardiacum имеется небольшой участок, не прикрытый брюшиной (около 5 см ширины), где желудок непосредственно соприкасается с диафрагмой, а иногда с верхним полюсом левой почки и надпочечником.

Несмотря на свою сравнительно простую форму, желудок человека, управляемый сложным иннервационным аппаратом, является весьма совершенным органом, позволяющим человеку довольно легко приспособляться к различным пищевым режимам. Ввиду легкого наступления посмертных изменений формы желудка и невозможности поэтому результаты наблюдений на трупе целиком переносить на живого, большое значение получает исследование с помощью гастроскопии и особенно рентгеновских лучей.

В настоящее время одно из первых мест среди общей заболеваемости занимает патология органов пищеварения, среди которой ведущее место  отводится гастродуоденальным заболеваниям. Заболевания желудочно-кишечного тракта широко распространены в молодом возрасте. Своеобразие и существенные особенности их возникновения и течения обусловлены возрастным периодом развития, а также ответственностью и сложностью социального становления. В то же время на течение патологических процессов в молодом возрасте влияет ряд психологических и анатомо-физиологических особенностей. Проведенные в последние годы эпидемиологические исследования показали, что начальный период заболеваний органов пищеварения следует искать в юношеском, молодом возрасте. Гастроэнтерологические заболевания, возникнув, в молодом возрасте, нередко становятся хроническими у взрослых. Хронический гастрит является наиболее распространенным заболеванием и занимает одно из первых мест в структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта. По оценке различных авторов, он встречается у 50-80% населения. Примерно у 60-70% взрослых людей формирование хронического гастрита, язвенной болезни и дуоденита начинается в детском и подростковом возрасте, но особенно часто они наблюдаются в молодом возрасте (20-30 лет) и преимущественно у мужчин.

Хронический гастрит в молодом  возрасте характеризуется многообразием  форм. Отмечают хронический антральный гастрит, хронический гастрит тела желудка, хронический диффузный гастрит, хронический очаговый гастрит. Перечисленные формы отражают варианты формирования хронического гастрита, которые определяются этиологическими и патогенетическими механизмами.. Они характеризуются различными секреторными и моторно-эвакуаторными . изменениями, придающими им «пеструю» клиническую картину.

У лиц молодого возраста отчетливо  преобладают экзогенные причины  хронического гастрита. Этому способствует явная недооценка ими важной роли алиментарных факторов в возникновении  болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушения в питании, вызывая  на начальном этапе функциональное расстройство, через стадию «раздраженного»  желудка приводят к хроническому гастриту. Подобный вариант формирования болезни чаще встречается у мужчин молодого возраста, для них характерен ацидопептический хронический, гастрит,. в возникновении которого важную роль играет генетически обусловленная гиперхлоргидрия желудочного сока и слабость муцинного барьера. У женщин молодого возраста в происхождении хронического гастрита преобладают эндогенные причины. Вторичные гастриты, обусловленные в первую очередь болезнями органов пищеварения, нервной и эндокринной систем, определяют у них клинические проявления и особенности течения заболевания.

В последние 15-20 лет наметилась тенденция  к увеличению заболеваемости раком  желудка у лиц молодого возраста. Клиническая картина рака желудка чрезвычайно многообразна, однако патогномоничные симптомы отсутствуют. Опухоль желудка развивается в течение 4-6 лет, но анамнез заболевания обычно не превышает одного года, что свидетельствует о длительном клинически бессимптомном течении. Сложна диагностика начальной стадии рака, возникшего на основе предопухолевых заболеваний. Первые клинические проявления ранних форм рака желудка неспецифичны и маскируются симптомами основного заболевания. Но меняется привычный стереотип болей и других сипмтомов. Многие вопросы, касающиеся рака желудка в молодом возрасте, остаются все еще недостаточно изученными, неотчетливо ясными. С целью изучения особенностей клинического течения и морфофункциональных изменений непораженной слизистой оболочки при раке желудка у лиц молодого возраста нами проанализированы 72 истории болезни больных раком желудка в возрасте от 18 до 35 лет (в среднем 30,2 лет). Из них: мужчин - 38 (52,8%), женщин - 34 (47,2%).

Проведен анализ особенностей клинического течения, результатов инструментального обследования и морфологических.изменений непораженной слизистой оболочки при раке желудка у 72 больных, находившихся на лечении в НЦО. По данным анамнеза 16 больных (22,2%) ранее страдали различными заболеваниями желудка: 6 - хроническим гастритом (неатрофический - у 3, эрозивный - у 3), 8 - язвенной болезнью желудка, 2 - язвенной-болезнью двенадцатиперстной кишки. У остальных 56 больных в анамнезе не было указаний на предшествующее заболевание желудка, хотя_ длительность «желудочных» жалоб более, чем у половины из них составляла несколько месяцев, у остальных — несколько лет. Длительность анамнеза у больных молодого возраста от появления первых симптомов до дня госпитализации составила от 10 дней до 7 лет (средняя длительность - 10,2 месяца). Рак желудка у родственников молодых пациентов отмечался в 5,6% случаев, рак прочих органов - в 1,4% случаев. Согласно имеющимся данным, имели вредные привычки (курение, алкоголь) 21 (29,2%) пациент.

Доказано, что гастроэнтерологические заболевания, возникнув в юношеском  возрасте, нередко становятся хроническими у взрослых. Поэтому раннее выявление  лиц юношеского и молодого возраста с хронической патологией органов  пищеварения, своевременное этапное  лечение при их диспансеризации  позволит предупредить развитие тяжелых  и осложненных форм среди взрослого населения.

Существует множество факторов, способствующих возникновению заболеваний  органов пищеварения. Оценивая их значимость, мы склонны придавать ведущее  значение таким факторам, как наследственная отягощенность по патологии органов  пищеварения, нарушение режима питания.

Наследственная отягощенность  по патологии органов,, пищеварения  выявлена у 177 (90,8%) из 195 пациентов, нарушение  режима питания - у 155 (79,5%), Наследственность по хроническому гастродуодениту. была отягощена у 101 (51,8%) пациента, из них по одной линии - у 80 (41%), по обеим линиям - 21(10,8%). У 56 (28,7%) пациентов родственники страдали язвенной болезнью. Нарушение режима питания отмечено в .целом у 79,5% пациентов, оно наблюдалось практически с одинаковой частотой. у юношей и девушек. В развитии хронического гастрита определенную роль играет перенесенный острый гастрит в результате пищевого отравления. В наших исследованиях имели в анамнезе пищевые отравления 31 (15,9%) больной. Существенную роль в развитии заболеваний органов пищеварения играют также очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит, риносинусит, отит), выявленные у 142 (72,8%) из 195 пациентов. Курение довольно широко распространено в молодом возрасте не только у юношей, но и у девушек. Среди наших пациентов также имело место наличие вредных привычек: курили - 72 (36,9%) студента, употребляли алкоголь - 18 (9,2%). Если же учесть, что далеко не все молодые люди, особенно девочки, признаются в курении, то процент курящих был бы значительно выше. При изучении анамнеза также выявлена определенная взаимосвязь между перенесенными в детстве инфекционными заболеваниями и болезнями органов пищеварения. В наших исследованиях имели в анамнезе инфекционные заболевания 55 пациентов (28,2%). Вирусным гепатитом переболели 35 пациентов (17,9%). Отягощенный аллергологический анамнез имели 33 (16,9%) пациента. Неблагоприятные нервно-психические факторы в развитии патологии органов пищеварения у лиц молодого возраста играют большую роль, чем у взрослых, в связи с лабильностью и ранимостью их эмоциональной сферы [76]. По нашим наблюдениям имели психические травмы (частые ссоры родителей, алкогольная болезнь отца или матери, отсутствие одного из родителей и т. д.) в анамнезе 24 студента (12,3%)..У большинства студентов наблюдается сочетание действия нескольких факторов.

желудка остается одним из самых  распространенных заболеваний в  мире. В настоящее время рак желудка в общемировой структуре онкологической заболеваемости занимает 4-е место после рака легкого, рака молочной железы и колоректального рака, при этом в структуре смертности рак желудка остается в числе явных онкологических лидеров, уступая только раку легкого.

Ежегодно регистрируется почти 900 тысяч новых случаев и 650 тысяч  смертей от этого заболевания. Странами - «лидерами» являются Япония, Россия, Чили, Корея, Китай (40% всех случаев), Коста-Рика; Филиппины. Странами с низкой заболеваемостью являются США, Австралия, Новая Зеландия. По уровню заболеваемости раком желудка Россия занимает 2-е после Японии место среди других стран мира.

Правильное питание и должная профилактика желудочно-кишечных заболеваний дает человеку здоровье, а неправильное питание - приводит к возникновению различных заболеваний и не только желудочно-кишечного тракта.

Список  литературы

1. Амосов Н.М. Энциклопедия  Амосова. Алгоритм здоровья. –  М.: АСТ, 2003. – 592 с.

2. Буканова Ю. Практическая новейшая медицинская энциклопедия. Все лучшие средства и методы академической, традиционной и народной медицины. – М.: АСТ, 2010. – 608 с.

3. Мисюк М.Н. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. – М.: Юрайт, 2011. – 432 с.

4. Назарова Е.Н., Жилов Ю.Д. Возрастная анатомия, физиология и гигиена. – М.: Академия, 2011. – 256 с.

5. Физиология человека / Под ред. В.М. Смирнова. – М.: Медицина, 2002. – 608 с. 

6. www.venerologia.policlinica.ru/ve2.html

7. www.uronet.ru/infection/index.html