Кристаллография назального секрета

Анкетирование редко бывает сплошным (охватывающим всех членов изучаемой общности), гораздо  чаще оно имеет выборочный характер. Поэтому достоверность и надежность полученной анкетированием информации зависит, прежде всего, от репрезентативности выборки.

Основным (но не единственным) инструментом этого  метода является анкета, состоящая  не только из опросного листа и "паспортички", но и из преамбульно-инструктивного раздела. Значимость последнего нельзя недооценивать, т.к. в условиях заочного общения с респондентом преамбула - единственное средство мотивации респондента на заполнение анкеты, формирования его установки на искренность ответов. Кроме того, в преамбуле говориться о том, кто и зачем проводит опрос, даются необходимые комментарии и инструкции по работе респондента с анкетой.

Главная часть  анкеты (опросный лист) разрабатывается  не только на основе общих требований к опросу, но и с учетом ряда дополнительных соображений.

2. Кристаллографический метод

Объектом данного исследования являлся назальный секрет.

Кристаллографическое исследование выполнялось по методу Л.А. Мороз с соавт.(1986 г.).

Данный метод подразумевает соединение материальных частиц с кристаллообразующим раствором NaCl. Образующийся при  их  использовании  текстурный  рисунок  липотропных  биологических  жидкостей  зависит  от   состояния организма. Малейшие нарушения, связанные с болезнью приводят к изменению  химического  состава  биологических  жидкостей. Характер роста кристаллов зависит от структуры сложнобелкового геля биожидкостей. Патологические явления нарушают саморегуляцию обмена веществ, одновременно с нарушением функций происходит структурная перестройка в биологических средах организма, что вызывает изменения кристаллизации компонентов сложных систем.

Метод кристаллографии позволяет выявить начальный этап сенсибилизации или аллергический фон, на котором протекает инфекционное заболевание, и насторожить врача в отношении возможной сопутствующей аллергической патологии. Техническая простота, достаточная информативность, отсутствие потребности в дорогостоящей аппаратуре и реактивах позволяют использовать этот метод, как на амбулаторном этапе обследования, так и в условиях стационара, как дополнительный метод донозологической диагностики различных заболеваний дыхательных путей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Экспериментальная часть

В объем исследования были включены 34 студента из 3 групп (Бб-109, Мф-108, Бтс-111) ВлГУ, из которых 11(32,35%) - юноши и 23(67,65)- девушки. Средний возраст обследуемых студентов составил 19+/-1 лет.

Перед началом исследования  студенты заполняли анкету на предмет наличия у них острой или хронической патологии носоглотки и факторов риска здоровью. У всех у них был взят назальный секрет для изучения особенностей функционального состояния слизистой носа.

После окончания анкетирования  все полученные данные были внесены в табл.1, в которой описываются гендерные различия частоты встречаемости факторов риска у студентов.

 Исходя из этих  данных, можно заметить, что такие инфекционные заболевания, как ОРВИ (87%), ветряная оспа (47,8%), краснуха (26%) у девушек по процентному соотношению превышают над этими же инфекционными заболеваниями у юношей (81,8%, 36,4%, 18,2%). Это свидетельствует об угнетении иммунитета и изменении состояния слизистой оболочки и микробной флоры полости носа слабого пола.

Зато табакокурением и употреблением алкоголя в большей  степени занимались юноши (36,4% и 18,2%), нежели чем девушки (34,8% и 17,4%).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 1

Гендерные различия частоты  встречаемости факторов риска

у студентов ВЛГУ в  группах исследования

 

Кристаллографическое исследование выполнялось по методу Л.А. Мороз с соавт.(1986 г.).

Материалами для проведения данного исследования являются: NaCl, СаСl₂-6Н₂О, световая микроскопия.

В носовой ход студента вставлялась стерильная марлевая турунда 3-4 см на 30 минут, пропитанная назальным секретом. Потом она опускалась на 15 минут во флакон с 2 мл физиологического раствора NaCl, далее делался мазок на предметном стекле, и ставился препарат в термостат. Образование кристаллов происходило в термостате при 37˚С и постоянной влажности, создаваемой динамической системой СаСl2-6Н2О в течение 5-6 часов. Для контроля в термостат параллельно помещалось предметное стекло с мазком 0,9% NaCl. Образовавшиеся в чашках Петри и на предметном стекле кристаллы изучались макро- и микроскопически. Макроскопически отмечалось количество центров кристаллизации, а при микроскопическом исследовании образовавшихся на предметном стекле кристаллов, изучался характер кристаллического рисунка.

Обсуждение результатов

При анализе полученных результатов исследования было установлено, что кристаллографический рисунок, приближенный к «условной норме» встречался лишь у 4 из 34 обследованных  студентов (11,76% случаев) и характеризовался аморфными кристаллическими глыбками (1), линейными цепочками кристаллов (2) и группой небольших ромбовидных центров кристаллизации (3) (рис.1).

Рисунок 1

У 8 студентов из 34 (23,53%) кристаллограммы были аллергического типа и характеризовались расположением лучей кристаллов без центров кристаллизации в виде «листьев папоротника» (рис.2).

Рисунок 2

 

 

 

 

 

Инфекционный тип диагностировали  у 6 из 34 студентов (17,65 %).

При микроскопировании в поле зрения  присутствовали кристаллы прямоугольной или ромбической формы (1) с центрами  кристаллизации в виде многоугольников  и отходящими от них кольцами кристаллов по типу «среза ствола дерева» (2) (рис.3).

Количество центров  кристаллизации возрастало в зависимости от остроты воспалительного процесса, в среднем составляло до 4-7 в поле зрения

Характер кольцевидного  рисунка также изменялся в  зависимости от выраженности воспалительных изменений в слизистой носа.

Рисунок 3

У 16 студентов из 34 (47,06%)  кристаллограммы имели смешанный  характер.

Между кустистыми лучами кристаллов с центрами кристаллизации  преимущественно в виде ромбов (1) располагались «аллергические фрагменты» (2), появление которых на кристаллическом рисунке у студентов с воспалительным процессом, по-видимому, связано с начальными проявлениями сенсибилизации или как отражение фона, на котором он протекает (рис.4).

Инфекционно-аллергический характер кристаллического рисунка наблюдается в период обострения аллергического состояния или может быть отражением аллергической предрасположенности организма.

Рисунок 4

Таблица 2

Факторы риска и типы кристаллического рисунка у студентов

ВЛГУ

 

В таблице 2 приведены данные о типах кристаллического рисунка и о факторах риска, которые влияют на эти типы и изменяют их.

Наиболее значимыми  факторами риска являются инфекционные заболевания (грипп, ангина, гайморит) (23,5%) , частые ОРВИ (26,5%) и алкоголь (17,6%).

При «условной норме» рисунка инфекционные заболевания вместе с ОРВИ в сумме оказывали наименьшее влияние (17,7%) , чем при инфекционном (33,6%) , а аллергических заболеваний вовсе не обнаружено, что свидетельствует о наименьшей выраженности воспалительных и аллергических процессов в носовой полости у данной группы обследованных студентов.

При аллергическом типе кристаллического рисунка такие  факторы риска, как инфекционные заболевания, ОРВИ присутствовали в 17,6% , а аллергический - в 5,9% случаев, что свидетельствовало о присутствии в анамнезе воспалений инфекционного характера, которые отобразились в виде аллергического фона на кристаллическом рисунке.

На инфекционный тип рисунка в большей мере оказывали влияние инфекционные заболевания и частые ОРВИ, которые в сумме составляли (33,6%).

Смешанный тип рисунка  появился под воздействием инфекционных заболеваний (23,5%), частых ОРВИ (26,5%) и  алкоголя(17,6%).

Особенности кристаллического рисунка в зависимости от наличия  тех или иных факторов риска представлены на диаграмме 1.

 

Диаграмма 1

Факторы риска и тип  кристаллического рисунка

 

Таблица 3

Характеристика кристаллограмм у студентов различных групп

В табл.3 приведены данные, по которым видно, что наиболее частым вариантом кристаллограмм назальной слизи был инфекционно-аллергический тип (57%), что может косвенно свидетельствовать о напряженности инфекционного иммунитете и аллергической предрасположенности.

У студентов группы Бб-109 в равном процентном соотношении присутствовал рисунок типа « папоротника» и смешанный тип (40%), а «условная норма» и инфекционный тип вместе составляли 20%.

У студентов группы Мф-108 смешанный тип в 57 % случаев превалировал над «условной нормой», составляющей 28,6 %, инфекционный тип встречался реже (14,3%), а аллергического типа не обнаружили.

У студентов группы Бтс-111 смешанный тип в 47 % случаев доминировал над аллергическим и инфекционным типом кристаллических рисунков, составляющих вместе 47 %.

 

Особенности кристаллограмм у студентов различных групп представлены на диаграмме 2.

 

Диаграмма 2

Особенности кристаллограмм у студентов различных групп

 

На диаграмме 2 более четко видно, что смешанный тип (столбик черного цвета) и « условная норма» (столбик желтого цвета) тезиграмм чаще встречаются в группе Мф-108, аллергический тип (столбик зеленого цвета) - в группе Бб-109, а инфекционный (столбик красного цвета) – в группе Бтс-111.

 

 

 

 

 

 

 

 

Особенности кристаллограмм у студентов разного пола

Диаграмма 3

 

 

В диаграмме 3 представлены результаты исследований типов кристаллограмм у студентов с гендерными различиями.

У девушек более характерным был смешанный тип кристаллограмм (столбик черного цвета) (52%), чем у юношей (36,4%), причем у молодых людей примерно в 2 раза чаще выявляли «условную норму» назального секрета (18%) (столбик желтого цвета). Аллергический тип у юношей отличался от аллергического типа кристаллического рисунка у девушек на 5,6% (столбик зеленого цвета), а инфекционный - на 0,8% (столбик красного цвета).

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 4

Частота встречаемости  факторов риска, влияющих на здоровье  студентов различных групп ВлГу

 

По данным табл.4 можно сделать вывод, что в изучаемых группах студентов наиболее часто встречающимися факторами риска, которые могли оказать влияние на назальный секрет слизистой оболочки носа и изменить его кристаллический рисунок, были такие инфекционные заболевания, как ОРВИ (78,3%), ветряная оспа (52%), ангина и хронический тонзиллит (39,3%), краснуха (26,8%); хронические заболевания (гастрит) (18,2%) и такие вредные привычки, как употребление алкоголя (29,3%) и табакокурение (17,3%).

 

 

 

 

 

 

Диаграмма 4

Медико-социальные факторы  риска

 По диаграмме 3 наглядно видно, что у студентов группы Бб-109 ОРВИ (90%) примерно в 2 раза доминируют над другими инфекционными заболеваниями (42,5%), а те в свою очередь примерно в 2 раза превышают над процентом хронических заболеваний (20%) и табакокурением (20%). Процент студентов, употребляющих алкоголь, в 3 раза больше процента аллергических заболеваний в данной группе исследования.

Что касается группы Мф-108, в которой только одни девушки, то у них ОРВИ присутствуют в 57% случаев, а другие инфекционные, хронические заболевания и употребление алкоголя стоят на 2 месте значимых факторов риска и составляют примерно 28,6%. Аллергические заболевания вместе с табакокурением составляют 28,6%.

В группе Бтс-111 ОРВИ в 3 раза (88%) превышает над употреблением алкоголя в этой группе (29,4%) так же, как и табакокурение (17,6%) над хроническими (5,9%) и аллергическими заболеваниями (5,9%). Инфекционные заболевания составляют 13,3%.

4. Безопасность жизнедеятельности и экологичность

 

Метод кристаллографии не токсичен, не приносит вреда здоровью обследованным студентам, так как используемые в этом методе реагенты не оказывают прямого воздействия на организм.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Выводы после  ваших комментариев

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

 

Содержание:

Введение...........................................................................3

1.Методы опроса...........................................................4-5

1.1 Анкетирование...................................................5-6

1.2 Почтовый опрос.................................................6-7