Кровь. Лимфа. Возрастная гистология и регенерация крови. Тромбоциты

 

Физиологическая регенерация крови (постэмбриональный гемоцитопоэз). В красном костном мозге (ККМ) образуются эритроциты, гранулоциты, моноциты, В-лимфоциты, предшественники Т-лимфоцитов, естественные (натуральные) киллеры (NK).

В тимусе происходит образование Т-лимфоцитов из костномозговых предшественников, их антигеннезависимая пролиферация и селекция.

В селезенке, лимфатических узлах  и лимфоидных фолликулах, ассоциированных  со слизистыми оболочками пищеварительного тракта, дыхательной системы и  других органов, происходит антигензависимая пролиферация и дифференциация субпопуляций лимфоцитов.

Еще в 1908 г. А. А. Максимов высказал предположение  о существовании единой клетки - родоначальницы всех популяций клеток крови и лимфы, но лишь только в 1961 году (J. E. Till a. E. A. McCulloch) были получены достоверные доказательства существования такой клетки, которая получила название стволовой клетки крови (СКК).

Стволовые клетки крови представляют собой своеобразный «золотой неприкосновенный запас» кроветворных органов, который  расходуется только в особых случаях. На каждые 1000 ядросодержащих клеток красного костного мозга приходится одна стволовая  клетка крови. В периферической крови  СКК составляют 0,1% от общего количества клеток крови. Морфология СКК весьма напоминает лимфоциты (диаметр 8-10 мкм) и на светооптическом уровне их нельзя идентифицировать среди лимфоцитов. СКК относительно редко делятся, в среднем 1 раз за 10 сут. Они являются более радиорезистентными по сравнению с их потомками. Они более устойчивы к действию цитостатиков.

С возрастом общее количество СКК  не меняется. Процесс преобразования СКК в зрелые форменные элементы крови и лимфы состоит из пролиферации, дифференцировки и созревания. На каждом из этих этапов происходит экспрессия генов, ответственных за синтез специфических  белков, характерных для тех или  иных клеточных субпопуляций. Так, в клетках эритробластического ряда синтезируется и постепенно накапливается гемоглобин, в зернистых лейкоцитах – целый набор гидролитических ферментов и других биологически активных веществ и т. д.

Гемоцитопоэз регулируется ростовыми факторами, кейлонами, гормонами, метаболитами и др. При этом среди регуляторов гемоцитопоэза имеются как стимуляторы, так и ингибиторы.

В настоящее время широкое распространение  получила схема кроветворения, предложенная И. Л.Чертковым и А. И.Воробьевым, согласно которой кроветворные клетки разделены на 6 классов (компартментов).

 

К I классу относятся полипотентные СКК;

II класс составляют коммитированные (полустволовые клетки - ПСК), частично детерминированные клетки-предшественницы лимфопоэза и миелопоэза;

III класс – унипотентные предшественники,  колониеобразующие единицы (КОЕ);

IV класс – бласты;

V класс – дифференцирующиеся (созревающие) клетки;

VI класс – дифференцированные (зрелые) клетки.

 

Если полипотентные клетки могут  давать начало всем видам клеток крови, то из унипотентных клеток-предшественниц образуется только один конкретный вид (компартмент) созревающих (Класс V) и зрелых (класс VI) клеток . Зрелые клетки представляют последний компартмент.

Клетки V и VI классов (компартментов) в отличие от предыдущих можно морфологически идентифицировать.

Дифференцировка полипотентных и  мультипотентных клеток в унипотентные клетки происходит под влиянием специфических факторов – эритропоэтинов (для эритробластов), гранулопоэтинов (для миелобластов), лимфопоэтинов (для лимфобластов), тромбопоэтинов (для мегакариобластов).

Процесс образования эритроцитов  из стволовой клетки в красном  костном мозге осуществляется в  особых морфофункциональных ассоциациях, которые называются эритробластическими островками.

 

СКК – стволовая клетка крови; КОЕ-ГЭММ – колониеобразующая единица  гранулоцитов, эритроцитов, моноцитов, мегакариоцитов; КОЕ-ГМ – колониеобразующая  единица гранулоцитов и моноцитов; КОЕ-Мгц-Эр – колониеобразующая единица мегакариоцитов и эритроцитов; КОЕ-Гн-Эр – колониеобразующая единица гранулоцитов и эритроцитов; КОЕ-Эр – колониеобразующая единица эритроцитов; КОЕ-Мгц – колониеобразующая единица мегакариоцитов; КОЕ-М – колониеобразующая единица моноцитов; КОЕ-Б – колониеобразующая единица базофилов; КОЕ-Эо – колониеобразующая единица эозинофилов; КОЕ-Н – колониеобразующая единица нейтрофилов; КОЕ-Лимф – колониеобразующая единица лимфоцитов (Т и В); пре-Т-лимф – клетка-предшественница Т-лимфоцитов; пре-В-лимф – клетка-предшественница В-лимфоцитов.

В центре такого островка находится  макрофаг, вокруг которого с помощью  специальных рецепторов – сиалоадгезинов удерживаются эритроидные клетки, дифференцирующиеся из унипотентной КОЕ-Э.

7. Функции и состав лимфы

 

. Лимфа состоит из лимфоплазмы и форменных элементов, в основном лимфоцитов (98 %), а также моноцитов, нейтрофилов, иногда эритроцитов.

Лимфоплазма образуется посредством проникновения (дренажа) тканевой жидкости в лимфатические капилляры, а затем отводится по лимфатическим сосудам различного калибра и вливается в венозную систему. По пути движения лимфа проходит через лимфатические узлы, в которых она очищается от экзогенных и эндогенных частиц, а также обогащается лимфоцитами.

 

По качественному составу лимфа  подразделяется на:

• периферическую лимфу – до лимфатических  узлов;

• промежуточную лимфу – после  лимфатических узлов;

• центральную лимфу – лимфа  грудного протока.

 

В области лимфатических узлов  происходит не только образование лимфоцитов, но и миграция лимфоцитов из крови  в лимфу, а затем с током  лимфы они снова попадают в  крови и так далее. Такие лимфоциты  составляют рециркулирующий пул лимфоцитов.

 

Функции лимфы:

• дренирование тканей;

• обогащение лимфоцитами;

• очищение лимфы от экзогенных и  эндогенных веществ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Используемая литература

 

1. Батуев А.С. и др. Биология. Человек: Словарь-справочник. – М.: Дрофа, 2000. – 160 с.
2. Захаров В.Б. Анатомия и физиология человека. – М.: Просвещение, 2000. – 288 с.
3. Лемеза Н.А., Камлюк Л.В., Лисов Н.Д. Биология в экзаменационных вопросах и ответах. – М.: Рольф, 1998. – С.452-456.
4. Леонтьева М.Н., Маринова К.В. Анатомия и физиология детского организма. – М.: Просвещение, 1986. – С. 124-126.
5. Сапин М.Р. Анатомия и физиология человека. – М.: Просвещение, 2000. – 256 с.
6. Татаринов В.Г. Анатомия и физиология. – М.: Медицина, 1969. – С.228-235.
7. Физиологические показатели организма здорового человека: Морфологический состав и биохимические показатели крови / Е.К. Алимова и др. – Ростов н/Д., 1985. – 84 с.
8. Физиология кровообращения /Отв. ред. Б.И. Ткаченко. – Л.: Наука, 1984. – 652 с.
9. Шашкин А.В., Терсков И.А. Продукция и деструкция эритроцитов в организме. – Новосибирск: Наука, 1986. – 66 с.
10. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учеб. для мед. вузов / М.: Медицинское информационное агентство, 2007. – 600 с.
11. Улумбеков Э.Г., Челышев Ю.А. Гистология, эмбриология, цитология: Учебник / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 408 с.
12. Гарстукова Л.Г., Кузнецов С.Л., Деревянко В.Г. Наглядная гистология (общая и частная): Учеб. пос. для студентов мед. вузов / М. : Мед. информ. агентство, 2008. - 200 с.
13. Данилов Р.К. Гистология. Эмбриология. Цитология: Учебник для студентов мед. вузов / М. : Мед. информ. агентство, 2006. - 456 с.
14. Пуликов А.С. Возрастная гистология: Учеб. пособие / Ростов н/Д, Красноярск: Феникс, Издат. проекты, 2006. - 173 с
15. Кузнецов С.Л., Челышев Ю.А. Гистология: Учеб. пособие: Комплексные тесты: ответы и пояснения / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 288 с.
16. Гистология, цитология и эмбриология: атлас для студентов медицинских ВУЗов. / Р.Б. Абильдинов, Ж.О. Аяпова, Р.И. Юй. – Алматы: издательство «Эффект», 2006.  стр.110-122
17. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии, под редакцией проф. Ю.И.Афанасьева. – М.: «Высшая школа», 2004. стр.58-65
18. Гистология, учебник под редакцией Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. Медицина, М. – 2004. стр.155-180.
19. Руководство по гистологии, т.1 и 2, под редакцией Р.К.Данилова, В.Л.Быкова, И.А.Одинцова. СпецЛит, Санкт-Петербург, 2001
20. Основы цитологии, эмбриологии и общей гистологии. Мяделец О.Д. М.: «Медкнига», Нижний Новгород. Изд. НГМА. 2002. 367 С.
21. Гистология человека в мультимедиа. Данилов Р.К., Клишов А.А., Боровая Т.Г. Учебник для студентов медицинских вузов. ЭЛБИ-СПб, 2004. 362 С.
22. Цитология и общая гистология. Быков В.Л., СОТИС, СПб., 2000. 300 С.
23. Частная гистология. Быков В.Л. СОТИС, СПб, 2000. 300 С.
24. Атлас по цитологии, гистологии и эмбриологии. Самусев Р.П., Пупышева Г.И., Смирнов А.В. М.: ОНИКС, XXI век, Мир и Образование, 2004. 400 С.