Кровотечения и их виды

Наложение давящей  повязки для временной остановки  наружного кровотечения применяют  преимущественно при небольших  кровотечениях таких, как венозные, капиллярные и кровотечения из небольших  артерий. Давящую повязку накладывают следующим способом: на рану накладывают стерильную повязку, поверх нее туго свернутый в комок ваты, а затем туго бинтуют круговыми ходами бинта. Вместо ваты можно использовать не размотанный стерильный бинт. Наложение давящей повязки является единственным методом временной остановки кровотечения из ран, расположенных на туловище, на волосистой части головы. 

3. Последствия

Опасность любого кровотечения состоит в том, что  в результате него падает количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная  деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга), печени и почек кислородом. При обширной и длительной кровопотере развивается  малокровие (анемия). Очень опасна кровопотеря  у детей и лиц пожилого возраста, организм которых плохо приспосабливается  к быстро уменьшающемуся объёму циркулирующей  крови. Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки (тромбы) закрывают их просвет, и  кровотечение останавливается самостоятельно. Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь  бьет струей, истекает быстро, что может  привести к смертельному исходу буквально  за несколько минут. Хотя при очень  тяжелых травмах, например, отрыве конечности, кровотечение может быть небольшим, так как возникает спазм сосудов. 

Все изменения в организме  при кровотечениях  можно разделить  на общие и местные.

3 а). Общие изменения 

Общие изменения  направлены в основном на возмещение потери крови (см. Механизм компенсации) В сердце наблюдается уменьшение сократительной активности миокарда, что влечёт уменьшение сердечного выброса  и ещё больше снижает ОЦК. В  легких из-за недостаточности кровообращения развивается отек легкого, что приводит к так называемому шоковому легкому. Из-за снижения кровотока в почках уменьшается фильтрация и развивается  анурия. В печени развивается центроглобулярный некроз. Может развиться паренхиматозная желтуха.

3б). Местные изменения

При наружном кровотечении диагноз ставится на основе визуально наблюдаемого кровоизлияния. При внутреннем кровотечении диагноз ставится на основании общего состояния больного, его анамнеза (например, при наличии у больного язвы желудка можно заподозрить желудочное кровотечение из неё) и дополнительных исследований. При кровотечении из легкого кровь выходит из полости рта, имеет красную окраску и пенится. При кровотечении из пищевода как правило кровь также алая. При желудочном кровотечении кровь, выходящая через рот, имеет цвет «кофейной гущи» из-за реакции в желудке с соляной кислотой. Если кровоизлияние происходит в кишечнике, калл приобретает окраску и консистенцию, называемую «дегтеобразной». При кровотечении в почечной лоханке моча становится красной (т. н. макрогематурия). 

При скрытых  кровотечениях определить симптомы бывает непросто. Часто для уточнения  диагноза применяются диагностические  пункции. При гемотораксе симптомами являются одышка, затруднение дыхания, ослабление перкуторного звука над областью скопления крови. Показана диагностическая пункция и рентген для уточнения диагноза. При кровотечении в брюшную полость основным местным симптомом является вздутие живота, также притупление перкуторного звука. Кровотечение в полость сустава местно выявляется припухлостью сустава и его покраснением. При кровотечении в полость перикарда — т. н. тампонада сердца — происходит остановка сердца. При кровоизлиянии в мозге нарушения в основном связаны с расстройствами в нервной системе. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

План: 

1. Виды кровотечений и их характеристика
2. Оказание помощи при кровотечениях:

                 а) Правила наложения кровоостанавливающего жгута

                б) Остановка кровотечения подручными средствами

      3.  Последствия:

                а) Общие изменения

                б) Местные изменения 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ГУО «  МГУ им. А.А. Кулешова » 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат

« Кровотечения и их характеристика . Способы временной остановки кровотечения » 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                           Выполнил студент 2 курса исторического факультета                                                                                                                                      

Мыльников Е.В.                                                                                                                  

            Проверил  Галиновский С.П.  
 
 
 
 
 
 
 

Могилев 2011