Лечебная физическая культура при хроничеком гастрите

Диета должна быть богата белками, поскольку именно они служат материалом для восстановления клеток желудка. Яйцо - это отличный и доступный источник животного белка для организма, поскольку состав яичного белка близок к белкам тканей нашего организма и хорошо усваивается. Лучше есть яйца всмятку и в мешочек, так как яйца вкрутую долго задерживаются в желудке.

Животными белками богаты мясо, молоко, творог, а растительными белками - бобовые. Растительного белка много в крупах, особенно полезна овсяная крупа. Она защищает слизистую от избытка кислоты, обволакивая её. К тому же овсянка, которую недаром любят англичане, содержит много витаминов группы В и ненасыщенных жирных кислот, которые гораздо полезнее для организма, чем насыщенные. Вместо свежего чёрного хлеба лучше есть подсушенные в духовке сухари, именно в духовке. Очень важно добавлять в пишу растительное масло, так как оно ускоряет заживление различных повреждений слизистой желудка, которые столь часты при этом виде гастрите.

Что запрещено есть и пить. Из пищевого рациона, как это ни грустно, надо исключить соленья, маринады, острые приправы, наваристые мясные и рыбные супы, жаренные блюда, кисломолочные продукты, кофе и чёрный хлеб, то есть всё самое вкусное. Потребление соли тоже рекомендуется ограничить, как и алкогольные напитки. [2,С. 33 -35]

2.3 Минеральные воды

Природными целебными водами люди лечились на протяжении тысячелетий. О пользе минеральных источников знали и в Древней Индии, и в Древней Греции, и в Древнем Риме.

Минеральные воды «Боржоми», «Нафтуся», оказывают помощь страдающим от изжоги. При этом надо выпить один стакан тёплой воды, постоявшей несколько часов в открытой бутылке, чтобы все пузырьки вышли.

Хорошо известно свойство минеральной воды влиять на уровень кислотообразования и смягчать воспаление ЖКТ.

Если гастрит с пониженным кислотообразованием, то больше подходят ессентукские воды («Ессентуки» №17); а если гастрит с нормальной или повышенной кислотообразующей функцией, то рекомендуются железноводские воды.

Минеральные воды обладают также желчегонной и желчеобразовательной функциями, что в значительной степени улучшает пищеварение. Минеральную воду перед употреблением надо выдержать в тёплом месте часа 2-3, можно и целую ночь. Все газы обязательно должны выйти, потому что избыток газа раздражает воспалённый желудок. [1,С. 54]

3. Основные механизмы  лечебного действия физических  упражнений

Благотворное действие физических упражнений на функции органов пищеварения известно людям с давних пор. Однако лишь в конце XIX века с появлением и совершенствованием методов объективного исследования органов пищеварения открылась возможность научного изучения влияния мышечной работы на деятельность пищеварительной системы.

Физиологи, используя метод условных рефлексов, показали, что кора больших полушарий головного мозга регулирует функции всех внутренних органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Рефлекторные влияния ОДА на пищеварительную систему осуществляются и по механизму безусловных рефлексов.

Характер влияния мышечного напряжения на моторный анализатор определяется интенсивностью выполнения работы: слабое мышечное напряжение стимулирует, сильное - угнетает условнорефлекторную деятельность. Подобная же зависимость имеется между безусловнорефлекторным влиянием моторного анализатора и деятельностью органов ЖКТ: интенсивные физические нагрузки оказывают угнетающее, а небольшие и умеренные нагрузки - стимулирующее влияние на двигательную, секреторную и всасывательную функции органов ЖКТ; умеренные нагрузки стимулируют углеводную, белковую и пигментную функции печени, а также повышают тоническую активность мускулатуры жёлчного пузыря.

Улучшение функционального состояния органов пищеварительной системы связано также с активным воздействием физических упражнений на течение трофических процессов (трофотропный путь влияния) и регенеративных потенций тканей. Особую роль в этом механизме играет повышение адаптационно - трофических функций симпатической нервной системы.

Используя умеренные и эмоционально окрашенные упражнения при гастрите с пониженной секреторной функцией, можно усилить начальные пищеварительные реакции и моторную функцию желудка.

Изменение функционального состояния ЦНС и, в частности, её вегетативного отдела под влиянием физических упражнений закономерно сказывается на системе кровообращения. При этом изменяется и кровоснабжение органов брюшной полости. Известно, что при физической нагрузке существенно возрастает кровоснабжение скелетной мускулатуры, а количество крови, притекающей к органам брюшной полости, уменьшается. Однако при выполнении лёгкой физической нагрузки оно компенсируется улучшением венозного кровообращения, усилением кровотока в артериальных сосудах и лимфотока, повышением утилизации кислорода и питательных веществ, что благотворно сказывается на процессах пищеварения.

Вместе с тем действие физической нагрузки зависит от функционального состояния пищеварительных центров. Пищевая доминанта является одной из важнейших в обеспечении жизнедеятельности организма. Строгий характер деятельности пищеварительных центров определяет не только работу органов пищеварения, но и состояние всего организма.

Так, по данным Н.И. Красногорского, в течение первого часа после еды происходит снижение условных двигательных рефлексов. Восстановление условнорефлекторной деятельности начинается через час и достигает максимума лишь на четвёртом часу после еды.

Если же эти данные дополнить сведениями о том, что сложнорефлекторная фаза осуществляется при участии главного двигательного и секреторного нерва пищеварительной системы - блуждающего нерва, активность которого требует снижения двигательных реакций, то станет понятным, что выполнение физической нагрузки, особенно вскоре после еды, будет нарушать естественный ход пищеварения. Систематическая тренировочная нагрузка непосредственно после еды может быть причиной не только функциональных, но и органических нарушений в пищеварительной системе.

Деятельность блуждающего нерва начинает заметно ослабевать через 1,5-2 часа после еды. Наступающая затем нейрогуморальная фаза определяется деятельностью автономной нервной системы желудка, симпатико-адреналовой и других нейрогуморальных систем. Активизация симпатической нервной системы, связанная с выполнением физической нагрузки в этот период, не только не угнетает, но даже усиливает протекание пищеварительного процесса. Подобная закономерность сохраняется и во время кишечной фазы пищеварения. Всё это делает понятным, почему физические нагрузки, даже очень интенсивные и продолжительные, спустя 1,5-2 часа после еды оказывают положительное влияние на функции желудка, кишечника, печени, жёлчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Таким образом, в механизме действия физических упражнений на органы пищеварения важную роль играет тот фактор, что они влияют на функциональное состояние коры больших полушарий головного мозга и тонус вегетативной нервной системы.

Всё это говорит о целесообразности использования направленного действия физических упражнений при лечении и профилактике заболеваний органов пищеварительной системы. [3,С. 150 - 152]

Методика лечебной гимнастики включает следующие рекомендации:

при обострении хронического гастрита средства ЛФК следует назначать только после стихания симптомов раздраженного желудка (боли, тошнота, рвота). В этом подостром периоде показана лишь лечебная гимнастика с исключением упражнений для мышц брюшного пресса, которые могут спровоцировать обострение;

сосудистая дистония и лабильность сердечно-сосудистой системы не являются противопоказанием к применению лечебной гимнастики, так как физические упражнения будут способствовать их уменьшению (ликвидации);

нарушение деятельности кишечника (понос) требует отсрочки назначения лечебная гимнастика до прекращения энтерита;

наряду с упражнениями без отягощения в комплекс лечебной гимнастики необходимо вводить и эмоциональные упражнения, направленные на повышение тонуса нервной системы, особенно у больных с пониженной секрецией (например, комбинированные движения, сопровождающиеся хлопками, и др.);

упражнения в ходьбе рекомендуется выполнять с высоким подниманием бедер; подскоки следует заменить приседаниями и при подниманием на носки, не вызывающими сотрясения брюшных органов;

специальные нагрузочные упражнения для мышц брюшного пресса в первой половине курса лечебной гимнастики не рекомендуются, так как и без этих упражнений мышцы достаточно вовлекаются в работу при наклонах и поворотах туловища в стороны;

упражнения с гимнастическими предметами (гантели, булавы и др.) должны быть маховыми и сочетаться с дыхательными упраж нениями; целесообразнее применять динамические дыхательные упражнения;

общее число упражнений в занятии лечебной гимнастикой 15-25 в зависимости от общего состояния больного. В меньшем числе упражнений нуждаются больные с пониженной секрецией, в большем - больные с нормальной и повышенной секрецией (обычно достаточно упитанные);

дозировка упражнений при хроническом гастрите с пониженной секрецией должна быть умеренной, а при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией -- более сильной. Для этого при хроническом гастрите с пониженной секрецией рекомендуется 3-4 повторения каждого упражнения, упражнения следует проводить плавно, в спокойном темпе, а при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией число повторений доводить до 5-6 и выполнять упражнения в среднем темпе;

из средств и форм ЛФК показаны различные виды физических упражнений, утренняя гигиеническая гимнастика, пешеходные прогулки, плавание, лыжные и велосипедные прогулки и элементы спортивных игр (теннис, волейбол и др.) [4,С. 215]

Лечение и реабилитация при хроническом гастрите носят комплексный характер и включают в себя следующее:

Лечение гастрита препаратами, направленное на снятие воспалительного процесса в желудке.

Диета.

ЛФК.

Устранение профессиональных вредностей, а также исключение употребления алкоголя.

Физиотерапия.

Местное воздействие на слизистую оболочку желудка (масло шиповника и облепихи, минеральная вода). [5,С. 338]

3.1 Лечебная физическая  культура

Движение - это жизнь. Отсутствие физической нагрузки приводит к самым разным заболеваниям. Человек, ведущий в основном сидячий образ жизни, поступает весьма неосмотрительно. Все его внутренние органы постепенно начнут работать гораздо хуже, и это станет причиной плохого самочувствия и множества болезней.

Гиподинамия - это опаснейший враг человечества. Она ведёт к ухудшению здоровья, снижению иммунитета и общего тонуса организма. Нужно давать своим мышцам достаточную физическую нагрузку.

ЛФК хороша тем, что она воздействует на все группы мышц, а при мышечной работе образуется много веществ - носителей энергии, которые необходимы клеткам нашего организма, в том числе для восстановления повреждённых клеток. При физической нагрузке увеличивается скорость тока нашей крови по сосудам, поэтому органы получают больше кислорода и питательных веществ. А значит, они начинают хорошо работать.

При хронических гастритах ЛФК помогает нормализовать выделение желудочного сока, а также привести в порядок двигательную и ферментативную функции желудка. Влияние ЛФК способно уменьшить воспаление, стимулировать восстановление клеток желудка. Это происходит потому, что физические упражнения оказывают выраженное благоприятное действие на процессы лимфо- и кровоснабжения в брюшной полости. Больной желудок получает больше кислорода, питательных веществ и энергии, а значит, быстрее приходит в норму.

Кроме того, существует физиологическая зависимость функциональной активности желудка от того, как и в каком количестве вы заставляете свои мышцы работать. Например, умеренная физическая нагрузка, совершаемая за 1,5 - 2 часа до приёма пищи или через 1,5-2 часа после него, увеличивает выделение желудочного сока, что важно при лечении гастрита с пониженным кислотообразованием.

Упражнения, которые выполняются в медленном темпе, монотонно, непосредственно перед едой или сразу после неё, способны снизить кислотообразование. Такие упражнения ведут к тому, что больше крови достаётся мышцам, а не желудку. К тому же в этот момент мысли направлены на выполнение упражнений, а не о вкусной еде. [1,С. 95 - 96]

3.1.1 ЛФК при пониженной  кислотности

Принципы ЛФК при гастритах с пониженной кислотностью

Задачи ЛФК: общеукрепляющее действие, нейрогуморальная регуляция процессов пищеварения; регуляция моторной и секреторной функции пищеварительного тракта; стимуляция кровообращения в органах брюшной полости, профилактика в них застойных явлений; укрепление мышц брюшного пресса и промежности; улучшение функции дыхания; повышение эмоционального состояния.

Противопоказания для назначения ЛФК: выраженный болевой синдром; многократная рвота, тошнота.

Методика ЛФК: увеличение выработки соляной кислоты, ферментов, которых не хватает при этом виде гастрита, достигается с помощью лечебных упражнений, выполняемых в умеренном темпе или в темпе чуть выше среднего. Пульс во время занятия не должен превышать 140 - 150 ударов в минуту. Упражнения нужно выполнять за 1,5-2 часа до еды или через 1,5-2 часа после еды.

В лечебный комплекс входят дыхательные упражнения, так как при глубоком дыхании движения диафрагмы изменяют внутрибрюшное давление. А это при небольшом количестве повторений благоприятно воздействует на сосуды желудка и его кровоснабжение. А также используют гимнастические упражнения для мышц передней брюшной стенки, диафрагмы и мышц промежности. Длительность ЛГ 30 - 40 минут.

Необходимы упражнения для мышц брюшного пресса, которые не только помогут справиться с висячим животом, но и повысят уровень внутрибрюшного давления, опять-таки улучшая кровоснабжение желудка. Полезна медленная ходьба. Начинать занятия ЛФК нужно постепенно, увеличивая количество упражнений по мере улучшения общего состояния.