Автор работы: Пользователь скрыл имя, 12 Ноября 2013 в 19:49, реферат
Эта группа лекарственных средств обладает высокой противовоспалительной и противоаллергической активностью, снижает гиперреактивность бронхов, уменьшает образование избыточного количества мокроты, повышает эффективность действия бронхорасширяющих средств, предупреждает формирование склеротических изменений дыхательных путей. Препараты этой группы являются гормонами, которые вырабатываются надпочечниками. Многие больные пугаются слова «гормоны».
Действующее вещество: метилпреднизолон. Обладает на 20% большей глюкокортикоидной активностью, чем преднизолон. Оказывает более слабое минералокортикоидное (натрийзадерживающее) действие, весьма умеренно стимулирует психику и аппетит, что обеспечивает лучшую переносимость. Формы выпуска: таблетки по 4 мг и флаконы по 250 мг. Доза зависит от формы и тяжести заболевания.
Действующее вещество: триамцинолон. Фторированный глюкокортикостероид, лишенный минералокортикоидной активности. Обладает противовоспалительным эффектом на 20% более сильным, чем преднизолон. Но при этом чаще вызывает нежелательные реакции со стороны мышечной ткани и кожи, поэтому его длительное применение не рекомендуется, отмену препарата необходимо проводить постепенно. Выпускается в таблетках по 4 мг. Доза зависит от формы и тяжести заболевания.
Глюкокортикоид для приема внутрь. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное, антиэкссудативное и противозудное действие. Иммуносупрессивное действие связано с торможением высвобождения цитокинов из лимфоцитов и макрофагов. Другие эффекты обусловливаются стабилизацией клеточных мембран, снижением проницаемости капилляров, улучшением микроциркуляции. Преднизолон оказывает катаболическое действие, повышает уровень глюкозы в крови, вызывает перераспределение жировой ткани. При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация препарата в крови определяется через 90 мин. Показаниями к применению Преднизолона являются ревматизм, ревматоидный артрит; системная красная волчанка и другие коллагенозы; острые и хронические аллергические заболевания: повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, различные аллергические реакции, повышенная чувствительность к химическим веществам; бронхиальная астма; заболевания системы кроветворения: различные формы лейкозов; гепатиты; кожные заболевания (пузырчатка, экзема, эксфолиативный дерматит, псориаз); офтальмологические заболевания; липоидный нефроз. Взрослым при заместительной терапии препарат назначают в начальной дозе 20-30 мг/сут, поддерживающая доза - 5-10 мг/сут. При необходимости доза препарата может варьировать. Лечение прекращают, постепенно снижая дозы. При применении Преднизолона возможны снижение иммунитета, замедление заживления ран, развитие синдрома Иценко-Кушинга, увеличение массы тела, повышение кислотности желудочного сока, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокалиемия, задержка натрия в организме с образованием отеков, артериальная гипертония, повышение свертываемости крови, остеопороз, гипергликемия, стероидная катаракта. Препарат рекомендуется принимать с учетом циркадного ритма эндогенной секреции с 6 до 8 ч утра. Преднизолон применяют только под строгим врачебным контролем. С целью уменьшения побочных явлений можно назначать анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм. После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострения заболевания, по поводу которого был назначен Преднизолон. При необходимости по строгим показаниям возможно использование Преднизолона в педиатрической практике. Формой выпуска препарата являются таблетки, содержащие 5 мг активного вещества.
Действующее вещество: бетаметазон. Является одним из самых активных пролонгированных системных глюкокортикостероидов. Эффективен у пациентов, нечувствительных к другой терапии. Практически лишен минералокортикоидной активности и не вызывает изменений желудочно-кишечного тракта, но при этом подавляет функцию коры надпочечников, вызывает психостимуляцию, повышает опасность поражения мышц и изменения состава крови. Выпускается в таблетках по 500 мкг и ампулах по 1 мл (5,3 мг). Доза зависит от формы и тяжести заболевания. В настоящее время в лечении бронхиальной астмы чаще используют преднизолон и метилпреднизолон как препараты с достаточным противовоспалительным эффектом и хорошей переносимостью.
Информация о работе Лечение бронхиальной астмы. Глюкокортикостероиды