Личная гигиена больных

8. Уход за полостью носа

Необходимость в уходе  за носовой полостью возникает при  наличии выделений с образованием в ряде случаев корок на слизистой  оболочке носовой полости. После  предварительного размягчения глицерином или вазелиновым маслом корки удаляют небольшим пинцетом или специальным носовым зондом с накрученной на него ватой. При необходимости стерильным тампоном производят взятие мазка со слизистой оболочки носовой полости с последующим бактериологическим исследованием

9. Подача подкладного судна и мочеприемника

Больные, находящиеся на постельном режиме, вынуждены лежа совершать физиологические отправления. В таких случаях больным подают подкладное судно и мочеприемник.

Если тяжелобольной, испытывающий потребность опорожнить кишечник, находится  в общей палате, то его желательно отгородить от других больных ширмой. Чисто вымытое и продезинфицированное судно с небольшим количеством  воды, добавленной для устранения запаха, подводят под ягодицы больного, предварительно попросив его согнуть ноги в коленях и помогая ему свободной рукой несколько приподнять таз. После акта дефекации или мочеиспускания следует подмыть больного, тщательно осушить промежность и область заднепроходного отверстия. После освобождения судна от содержимого его тщательно моют горячей водой и дезинфицируют 1–2 % раствором хлорной извести, 3 % раствором хлорамина или лизола.

При подаче мочеприемника  следует иметь в виду, что далеко не все больные могут свободно помочиться, лежа в постели. Поэтому  мочеприемник должен быть обязательно  теплым. В необходимых случаях (при  отсутствии противопоказаний) иногда даже целесообразно положить теплую грелку на надлобковую область. После мочеиспускания мочеприемник опорожняют и хорошо промывают. Один раз в сутки мочеприемник нужно ополаскивать слабым раствором перманганата калия или хлористоводородной кислоты, чтобы устранить образующийся на его стенках плотный осадок с запахом аммиака.

 

10. Уход за наружными половыми органами

Кожные покровы половых  органов и промежности необходимо обмывать ежедневно. У тяжелых больных с этой целью регулярно (не менее двух раз в день) проводят туалет половых органов (подмывание), при этом используют обычный кувшин, направляя струю теплой воды или слабого раствора перманганата калия на промежность и производя движения ватным тампоном в направлении от половых органов к заднему проходу. При подмывании у женщин желательно соблюдать определенную последовательность движений (используя каждый раз свежий тампон): 1-й салфеткой обмыть область паховых складок и больших половых губ; 2-й салфеткой- малые половые губы, область уретры и анальное отверсие. В той же последовательности ватными тампонами высушивают область половых органов. При проведении туалета половых органов у мужчин – следует оттянуть крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена. Затем салфетку, смоченную теплым раствором калия перманганата протереть головку полового члена. Поливая и кувшина воду на промежность, производить движения салфеткой по направлению к заднепроходному отверстию. Другой салфеткой протереть кожу полового члена и мошонки, затем тщательно просушить ее третьей салфеткой.

11. Личная гигиена обслуживающего персонала

Медицинский работник должен быть образцом чистоты и аккуратности. Он должен соблюдать правила личной гигиены  и гигиены одежды. К важным принципам  личной гигиены относятся правила  ношения медицинской одежды –  халата и шапочки – с ее ежедневной сменой. После прихода на работу врач может принять гигиеническую  ванну или душ. В отделениях оборудованы  для каждого работника по два  индивидуальных шкафчика: в одном  медицинский персонал приходя на работу должен оставить свою одежду и  вещи, в другом – хранить специальную  одежду, рабочее платье и обувь, которые  одевает перед работой. По окончании  работы обязательно должна быть проведена  личная санитарная обработка.  
Халат и шапочка должны быть чистыми и выглаженными. Они должны стираться не реже одного раза в неделю. Халат должен быть настолько длинным, чтобы прикрывать полы юбки у женщин, а у мужчин доходить до колен. Обычно халат на глухо застегивают. Желательно что бы его рукава были длинными (допускается длина 2/3). Манжеты на рукавах должны застегиваться. Цветовая гамма может варьироваться: светлые и нежные оттенки голубого, зеленого, розового, и конечно – белый. Шапочка должна закрывать волосяной покров головы полностью, так как в волосах оседает пыль (возможно распространение микроорганизмов). Тапочки рекомендуются кожаные на прорезиненной подошве, их удобно мыть и дезинфицировать. Не в коем случае не допускается ношение войлочных или меховых тапочек, так как они быстро впитывают в себя пыль и влагу и могут служить источником внутрибольничных инфекций. Тапочки должны быть удобными, что бы в них можно было долго ходить, что бы в них не потели ноги, что бы при ходьбе они не создавали шума.  
В настоящее время наблюдается переход к использованию одноразовых медицинских костюмов из легкой ткани, которые бы не надо было стерилизовать. 

Личная одежда должна быть из хлопчатобумажной ткани. В хирургическом отделении  не допускается ношение одежды из шерсти и синтетической ткани, так  как они благоприятной средой для распространения инфекций. Одежда всегда должна быть чистой. Бельё стирается  не реже одного раза в неделю, а носки  через каждые три – четыре дня. Одежда медицинского персонала не может быть слишком вызывающей, ярких цветов. Не допускается ношение коротких юбок, открытых топов. Макияж так же должен быть минимален. Туалетная вода у медицинского персонала не должна слишком ощущаться, так как некоторые пациенты могут быть очень чувствительны к подобным запахам, и это может вызвать негативные эмоциии. Уличную обувь, перед входом в больницу необходимо помыть, или отряхнуть о порог или коврик. В помещении отделения обувь переодевается на чистые, рабочие тапочки. 

Если медицинский персонал носит часы, кольца, браслеты они должны подвергаться санитарной обработке (протираться спиртом). В результате чего они могут потерять свой внешний вид, поэтому их лучше вообще исключить. Кольца могут порвать перчатки, а это может привести к заражению различными инфекциями. Следует следить за чистотой тела. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены (два миллиметра от края ногтевой пластинки) так как под ногтями может скапливаться грязь. Руки следует мыть теплой проточной водой с мылом до и после каждой процедуры не менее двух минут. 

 

 

 

Заключение

Успех стационарного лечения больных  зависит от многих факторов. Оптимальные гигиенические условия прежде всего необходимо для самого лечебного процесса и скорейшего выздоровления больных. Больной, помещенный в стационар, кроме медицинской помощи, нуждается в заботливом и умелов уходе, светлой, теплой, достаточно просторной и вентилируемой палате, удобной постели, тихой, спокойной обстановке, полноценном диетическом питании, регулярном мытье  тела и чистом постельном и нательном белье, в рациональном режиме дня, в условиях, обеспечивающих здоровый сон.  Гигиенические условия являются неотъемлемым элементом лечебно-охранительного режима, в основе которого лежит мероприятия, обеспечивающие больным полный соматический и психический комфорт. Кроме того, гигиенические условия являются важной предпосылкой предупреждения внутрибольничной инфекции.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература

1. Гребнев А.Л., Шептулин А.А. «Основы общего ухода за больными»
2. Мурашко В.В., Шуганов Е.Г., Панченко А.В. «Общий уход за больными»
3. Юпатов Г.И., Доценко Э.А., Ольшанникова В.В. «Общий уход за больными»