Методы и способы введения лекарственных средств. Техника выполнения внутрикожных, подкожных внутримышечных инъекций. Опасности и осложне

 

* Примечание: Выбор между  внутримышечным и внутривенным  введением может обуславливаться  водорастворимостью лекарства и техническими возможностями выполнения внутривенной инъекции.

 

   Осложнения инъекций

 

Разновидности осложений инъекций, признаки, причины, профилактика, лечение.

 

   Инфильтрат - скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы

 

Признаки: уплотнение, болезненность в месте инъекции. 
Причины: 
- Нарушение техники инъекции, 
- Введение неподогретых масляных растворов, 
- Многократные инъекции в одни и те же места. 
Профилактика: устраните причины, вызывающие осложнения. 
Лечение: согревающий компресс, грелка, йодная сеточка на место инфильтрата.

 

   Абсцесс - гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем, и отграниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной.

 
Признаки: боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса, местное или общее повышение температуры. 
Причины: инфицирование мягких тканей в результате нарушения  
правил асептики. 
Профилактика: устраните причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы. 
Лечение: хирургическое.

 

 

 

   Поломка иглы.

 

Признаки: нет. 
Причины: 
- Введение иглы до самой канюли, 
- Использование старых, изношенных игл, 
- Резкое сокращение мышц. 
Профилактика: 
- Вводите иглу на 2/3 ее длины, 
- Не пользуйтесь старыми иглами, 
- Инъекции делайте в положении больного лежа. 
Лечение: извлеките обломок иглы пинцетом или хирургическим путем.

 

   Масляная эмболия.

 

Признаки: масло, оказавшееся в вене – эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение часто заканчивается смертью больного. 
Причины: 
- Случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожном или внутримышечной инъекциях, 
- Ошибочное введение масляных растворов внутривенно. 
Профилактика: вводите масляные растворы двухмоментным способом. 
Лечение: по назначению врача.

 

   Воздушная эмболия.

 

Признаки: см. "масляная эмболия", но по времени проявляется очень быстро. 
Причины: попадание воздуха в шприц и введение его через иглу по время инъекции в сосуд. 
Профилактика: тщательно вытесните воздух из шприца перед инъекцией. 
Лечение: по назначению врача.

 

   Ошибочное введение лекарственного препарата.

 

Признаки: могут быть различны: от болевой реакции до анафилактического шока. 
Причины: - 
Профилактика: перед инъекцией внимательно прочитайте издание препарата, дозировку, срок годности. 
Лечение: 
- Введете в место инъекции 0,9 % раствор натрия хлорида, 
- Положите пузырь со льдом на место инъекции, 
- Если инъекция сделана на конечности - выше наложите жгут, 
- Дальнейшее лечение по назначению врача.

 

   Повреждение нервных стволов.

 

Признаки: могут быть различны: от неврита до паралича. 
Причины: 
- Механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции, 
- Химическое повреждение, когда близко с нервом создается депо лекарственного вещества. 
Профилактика: правильно выберите место инъекции. 
Лечение: по назначению врача.

 

   Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба).

 

Признаки: боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены, повышение температуры. 
Причины: 
- Частые венепункции одной и той же вены, 
- Применение тупых игл. 
Профилактика: 
- Чередуйте вены при выполнении инъекций, 
- Применяйте острые иглы. 
Лечение: по назначению врача.

 

   Некроз (омертвение тканей).

 

Признаки: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, гиперемия с цианозом, появление волдырей, язв и омертвение тканей. 
Причины: ошибочное введение под кожу раздражающего вещества (например, 10 % раствор кальция хлорида). 
Профилактика: соблюдайте технику инъекции. 
Лечение: 
- Прекратите введение раствора, 
- Максимально отсосите шприцем введенное лекарство, 
- Место инъекции обколите 0.5 % раствором новокаина, 
- На место инъекции положите пузырь со льдом.

 

   Гематома (кровоизлияние под кожу).

 

Признаки: появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна. 
Причины: 
- Неаккуратное проведение внутривенной инъекции (прокол стенки сосуда), 
- Использование тупых игл. 
Профилактика: соблюдение техники внутривенных инъекций; 
Лечение: 
- Прекратите инъекцию; 
- Приложите к вене вату со спиртом; 
- На область гематомы наложите полуспиртовой компресс.

 

   Аллергические реакции. 

Признаки: зуд, сыпь, острый насморк и др. Анафилактический шок. 
Причины: индивидуальная непереносимость организма к препарату. 
Профилактика: 
- Перед первой инъекцией следует осведомиться у пациента о переносимости им данного препарата; 
- На титульном листе истории могут быть данные о непереносимости каких-либо лекарственных веществ,  
- Перед первой инъекцией антибиотиков проведите пробу на чувствительность к данному препарату. 
Лечение: 
- Прекратите введение лекарственного средства, 
- Максимально отсосите шприцем введенное вещество, 
- Место инъекции обколите 0,5 % раствором новокаина, 
- Положите пузырь со льдом.

 

 

                                                 Заключение.

 

 

   От путей введения лекарственных средств в организм зависит во многом вoзмoжнoсть попадания его в место действия (например, в очаг воспаления), скорость его всасывания, эффективность лечения. Эти пути введения имеют определенное практическое значение в лечебной помощи больным. Знание преимуществ и недостатков их необходимо для оптимального применения лекарственных средств при различных патологических состояниях.

 

 

 

                                     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      Источники информации.

 

 

1. www. sestrinskoe-delo.ru/

 

2. http://ru.wikipedia.org/wiki/

 

3. http://medkarta.ru

 

4. http://med-stud.narod.ru/med