Нарушение процесса переваривания и всасывания жиров

• понижению чувствительности к инсулину увеличенных адипоцитов и мускулатуры, т.е. инсулинорезнстентности;

• гиперинсулинизму;

• гиперлипемии за счет триглицеридов и холестерина, чаще к пре-β-липопротеинемии;

• увеличению содержания неэтерифицированных жирных кислот в крови, повышенному потреблению их мускулатурой;

• нарушению толерантности к глюкозе;

• более сильной реакции гипертрофированных адипоцитов на норадреналин и другие липолитические вещества;

• увеличению экскреции глюкокортикоидов с мочой; гиперфагии.

У больных с ожирением развиваются сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек, частой причиной которых являются атеросклеротические изменения сосудов. Ожирение предрасполагает к образованию желчных камней, так как желчь у тучных людей содержит недостаточное количество детергентов, растворяющих холестерин. Такие больные плохо переносят наркоз и оперативные вмешательства. Как послеоперационное осложнение часто возникает тромбоэмболия. При ожирении развивается жировая инфильтрация печени, что способствует циррозу. Обнаружена связь между ожирением и раком груди и эндометрия у женщин: их жировая ткань приобретает способность усиленно ароматизировать андростендион в эстрон, что стимулирует ткани, чувствительные к эстрогенам. Ожирение может сопровождаться тяжелыми нарушениями дыхания, поскольку массивные подкожные жировые отложения ограничивают движения грудной клетки, а скопления жира в брюшной полости мешают опусканию диафрагмы, что способствует развитию легочной недостаточности. Одним из грозных осложнений ожирения является сахарный диабет.