Автор работы: Пользователь скрыл имя, 31 Марта 2014 в 21:11, лекция
Действие лекарственных средств на организм обозначают термином «фармакодинамика». Это понятие включает фармакологические эффекты, механизмы действия, локализацию действия, виды действия.
Влияние организма на лекарственные вещества относят к понятию «фармакокинетика», которое включает всасывание, распределение, депонирование, превращения и выведение лекарственных веществ из организма.
Выписать 10 мл 1 % раствора ментола (Mentholum) в вазелиновом масле (Oleum Vaselini). Назначить для закапывания в нос по 5 капель.
Rp.: Mentholi 0,1
Olei Vaselini ad 10 ml
M.D.S. Закапывать в нос пo 5 капель.
Растворы для внутреннего применения дозируют обычно градуированными стаканчиками, столовыми и чайными ложками, а также каплями. Следует запомнить, что:
– в 1 столовой ложке содержится в среднем 15 мл водного раствора;
– в 1 чайной ложке – 5 мл;
– в 1 мл воды содержится 20 капель.
Зная разовую дозу лекарственного вещества и разовое количество раствора, можно вычислить его концентрацию.
Выписать 180 мл раствора натрия бромида (Natrii bromidum) с таким расчётом, чтобы, принимая по 1 столовой ложке, больной получал по 0,15 г натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчёт для прописи. В 1 столовой ложке (15 мл) – 0,15 г. Следовательно, концентрация раствора – 1 %.
Rp.: Solutionis Natrii bromidi 1 % – 180 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Суспензия: им. п. ед. ч. – Suspension; род. п. ед. ч. – Suspensionis.
Суспензии – взвеси частиц твёрдых лекарственных веществ в жидкости. Назначают суспензии внутрь и наружно. Стерильные суспензии можно вводить внутримышечно.
Обычно при изготовлении суспензии используется вода. В этом случае возможна сокращённая пропись суспензии. Такая пропись начинается с названия лекарственной формы – Suspensionis (Суспензии), затем следует название лекарственного вещества, концентрация суспензии, её количество и D.S.
Выписать 10 мл 0,5 % водной суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день.
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5 % – 10 ml
D.S. Закапывать в глаз no 2 капли 4 раза в день.
Эмульсия: им. п. ед. ч. – Emulsum; род. п. ед. ч. – Emulsi.
Эмульсия – жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости (например, жидкие масла) находятся во взвешенном состоянии в виде мельчайших частиц. Эмульсии применяют внутрь и наружно. Чаще всего используют масляные эмульсии.
Масляные эмульсии готовят из жидких масел (касторового, миндального и др.). Для эмульгирования масла (разделения его на мельчайшие частицы) добавляют специальные эмульгаторы.
Пропись эмульсии начинают с названия лекарственной формы – Emulsi (Эмульсии), после чего указывают количество масла в мл и общее количество эмульсии.
Выписать 100 мл эмульсии из 20 мл масла касторового (Oleum Ricini). Назначить на 1 приём.
Rp.: Emulsi olei Ricini 20 ml – 100 ml
D.S. Ha 1 приём.
Настой: им. п. ед. ч. – Infusum; род. п. ед. ч. – Infusi.
Отвар: им. п. ед. ч. – Decoctum; род. п. ед. ч. – Decocti.
При обработке растительного лекарственного сырья (листья, трава, корни и т. д.) водой при температуре 100 °С из лекарственных растений извлекаются их действующие начала с некоторой примесью балластных веществ. Такие водные извлечения обозначают как настои и отвары.
Настои чаще готовят из листьев, цветков, травы. Отвары обычно готовятся из более грубых, плотных частей растений (корней, коры) и в связи с этим отличаются от настоев более длительным извлечением действующих начал.
Для приготовления настоев и отваров отвешенное количество лекарственного сырья помещают в сосуд, называемый инфундиркой, и заливают водой комнатной температуры. Инфундирку помещают в кипящую водяную баню: настои – на 15 мин, отвары – на 30 мин. Затем лекарство процеживают и фильтруют: отвары через 10 мин (в горячем виде), настои – после полного охлаждения.
Так как настои и отвары быстро портятся, готовят их непосредственно перед выдачей больному, в количестве, необходимом не более чем на 3-4 дня.
Назначают настои и отвары чаще всего внутрь столовыми ложками. Кроме того, эти лекарственные формы используют и наружно для полосканий, промываний и т. п.
Существует единственная форма прописи настоев и отваров. После названия лекарственной формы – Infusi.... (Настоя....) или Decocti... (Отвара....) указывают часть растения, из которой готовится лекарство (листья, трава, корень и др.; табл. 23), название растения, количество лекарственного сырья и (через тире) общее количество настоя или отвара. Затем следует D.S.
Таблица 23. Латинские названия частей растений
Название части растения |
Им. п. ед. ч. |
Род. п. ед. ч. |
Кора |
Cortex |
Corticis |
Корень |
Radix |
Radicis |
Корневище |
Rhizoma |
Rhizomatis |
Листья |
Folia |
Foliorum |
Трава |
Herba |
Herbae |
Выписать 200 мл настоя из 0,5 г травы термопсиса (Thermopsis). Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Rp.: Infusi herbae
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Настойка: им. п. ед. ч. – Tinctura; род. п. ед. ч. – Tincturae.
Экстракт: им. п. ед. ч. – Extractum; род. п. ед. ч. – Extracti.
Настойки и экстракты чаще всего – это спиртовые извлечения из растительного лекарственного сырья.
Настойки отличаются от экстрактов меньшей концентрацией (настойки готовят обычно в концентрации 1 : 5 или 1 : 10; концентрации жидких экстрактов – 1 : 1 или 1 : 2). В отличие от настоев и отваров, настойки и экстракты могут сохраняться длительное время, в связи с чем готовят их обычно на заводах по определённым техническим нормам. Поэтому в рецептах не указывают части растений, из которых готовят настойки или экстракты, а также их концентрации.
Пропись настоек начинают с названия лекарственной формы – Tincturae... (Настойки...). Затем указывают название растения и количество настойки. После этого следует D.S.
Дозируют настойки каплями.
Выписать 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель 3 раза в день.
Rp.: Tincturae Valerianae 25 ml
D.S. По 25 капель 3 раза в день.
Экстракты, в зависимости от консистенции, делят на жидкие, густые и сухие. Жидкие экстракты, как и настойки, представляют собой окрашенные жидкости, густые – вязкие массы с содержанием влаги не более 25 %, сухие – сыпучие массы с содержанием влаги не более 5 %.
Пропись экстрактов начинается с названия лекарственной формы – Extracti... (Экстракта...). Затем следует название растения и обязательно указывается вид экстракта – fluidi (жидкого), spissi (густого) или sicci (сухого), после чего обозначают количество экстракта и D.S.
Выписать 25 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 25 капель на ночь.
Rp.: Extracti Frangulae fluidi 25 ml
D.S. По 25 капель на ночь
Новогаленовы препараты – извлечения из растительного лекарственного сырья, максимально освобождённые от балластных веществ (содержат сумму действующих начал растений) и пригодные не только для назначения внутрь, но и для парентерального введения. Каждый новогаленов препарат имеет специальное название. Готовят новогаленовы препараты на заводах.
При выписывании новогаленова препарата для приёма внутрь указывают его название, количество и D.S.
Выписать 15 мл новогаленова препарата адонизида (Adonisidum). Назначить по 15 капель 3 раза в день.
Rp.: Adonisidi 15 ml
D.S. По 15 капель 3 раза в день.
Микстуры – смеси жидких или жидких и твёрдых лекарственных веществ. Микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже с осадками (последние перед употреблением следует взбалтывать). Назначают микстуры в основном внутрь.
Микстуры выписывают в развёрнутой или полусокращённой форме. В рецепте указывают все составные части микстуры и их количества, после чего следует M.D.S. Слово «микстура» в рецепте не употребляется.
Выписать микстуру, состоящую из 180 мл 2 % раствора натрия бромида (Natrii bromidum) и 0,6 г кофеина-бензоата натрия (Coffeinum-natrii benzoas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Solutionis Natrii bromidi 2 % – 180 ml
Coffeini-natrii benzoatis 0,6
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
В данном случае использована полусокращённая пропись микстуры.
Линимент: им. п. ед. ч. – Linimentum; род. п. ед. ч. – Linimenti.
Линименты – лекарственная форма для наружного применения. Большинство линиментов представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей.
Выписывают линименты чаще всего в развёрнутой форме прописи. После перечисления составных частей линимента и их количеств пишут М. f. linimentum (Misce ut fiat linimentum – Смешай, чтобы получился линимент); затем следует D.S.
Выписать линимент, состоящий из 20 мл хлороформа (Chloroformium) и 40 мл масла беленного (Oleum Hyoscyami). Назначить для растирания сустава.
Rp.: Chloroformii 20 ml
Olei Hyoscyami 40 ml
M. f. linimentum
D.S. Для растирания сустава.
Линименты промышленного производства выписывают в сокращённой форме.
Выписать 25 мл 5 % линимента синтомицина (Synthomycinum). Назначить для нанесения на рану.
Rp.: Linimenti Synthomycini 5 % – 25 ml
D.S. Наносить на рану.
К жидким лекарственным формам относятся также медицинские масла, например масло шиповника (Oleum Rosae), соки свежих растений, например сок алоэ (Succus Aloes), лекарственные сиропы, например алтейный сироп (Sirupus Althaeae).
Мазь: им. п. ед. ч. – Unguentum; род. п. ед. ч. – Unguenti.
Мазь – мягкая лекарственная форма для наружного применения. Мази получают путём смешивания лекарственных веществ со специальными формообразующими веществами – мазевыми основами. В качестве мазевых основ чаще всего используют вазелин (Vaselinum) и ланолин (Lanolinum). Изготавливают мази чаще всего фабрично-заводским способом, иногда – в аптеках.
Выписывают мази в сокращённой или развёрнутой форме прописи.
Сокращённая форма прописи мази начинается с названия лекарственной формы – Unguenti... (Мази...), затем следует название лекарственного вещества, концентрация мази и её количество, после чего пишут D.S.
Выписать 5 г 5 % мази ацикловира (Aciclovirum). Назначить для нанесения на поражённые участки кожи 5 раз в сутки.
Rp.: Unguenti Acicloviri 5 % – 5,0
D.S. Наносить на поражённые участки кожи 5 раз в сутки.
При выписывании мази в развёрнутой форме указывают все входящие в состав мази вещества – лекарственные средства и мазевые основы – с обозначением их количеств. Затем пишут М. f. unguentum (Misce ut fiat unguentum – Смешай, чтобы получилась мазь), имея в виду равномерное смешивание всех ингредиентов. После этого следует D.S.
Выписать 20
г мази на вазелине, содержащей 250 мг бензокаина
(Benzocainum) и 100 мг ментола (Mentholum). Назначить
для смазывания слизистой носа.
Rp.: Benzocaini 0,25
Mentholi 0,1
Vaselini ad 20,0
M. f. unguentum
D.S. Смазывать слизистую носа.
Паста: им. п. ед. ч. – Pasta; род. п. ед. ч. – Pastae.
Пасты (pasta – тесто) отличаются от мазей большим содержанием порошкообразных веществ (не менее 25 %, но не более 65 %) и в связи с этим имеют более густую консистенцию. Пасты длительнее, чем мази, удерживаются на месте приложения.
При приготовлении пасты количество порошкообразных веществ обычно увеличивают до необходимого, добавляя индифферентные порошки: цинка окись (Zinci oxydum), тальк (Talcum) или крахмал (Amylum).
В развёрнутой форме прописи после указания лекарственных веществ, индифферентных порошков и мазевой основы пишут М. f. pasta (Misce ut fiat pasta – Смешай, чтобы получилась паста), после чего следует D.S.
Выписать 50 г пасты, содержащей 5 % бензокаина (Benzocainum). Назначить для нанесения на поражённую поверхность кожи.
Rp.: Benzocaini 2,5
Zinci oxydi 20,0
Vaselini ad 50,0
M. f. pasta
D.S. Наносить на поражённую поверхность кожи.
В сокращённой форме выписывают обычно пасты промышленного производства. Пропись начинается с названия лекарственной формы – Pastae... (Пасты...), затем следуют название лекарственного вещества, концентрация, количество и D.S. Если паста выпускается только одной концентрации, её обычно не указывают.
Выписать 40 г пасты цинковой (Pasta Zinci). Назначить для нанесения на поражённую поверхность кожи.
Rp.: Pastae Zinci 40,0
D.S. Наносить на поражённую поверхность кожи.
Суппозиторий: им. п. ед. ч. – Suppositorium;
вин. п. ед. ч. – Suppositorium; вин. п. мн. ч. – Suppositoria.
Суппозитории относятся к дозированным лекарственным формам. При комнатной температуре они имеют твёрдую консистенцию, при температуре тела расплавляются. Изготовляют суппозитории чаще всего фабрично-заводским способом, иногда – в аптеках.
Суппозитории состоят из лекарственных веществ и основы. Лучшей основой является масло какао (Oleum Cacao) – однородная масса плотной консистенции, с температурой плавления 30–34 °С.
Различают суппозитории ректальные (Suppositoria rectalia) и вагинальные (Suppositoria vaginalia).
Ректальные суппозитории (свечи) обычно имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса их колеблется от 1,1 до 4 г.
Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики), яйцевидными (овули) или плоским с закругленным концом (пессарии). Масса вагинальных суппозиториев – от 1,5 до 6 г.
Лекарственные вещества в вагинальных суппозиториях применяют для местного действия, а в ректальных – и для резорбтивного действия.
Суппозитории, выпускаемые фармацевтической промышленностью, выписывают в сокращённой форме. Пропись начинается с названия лекарственной формы – Suppositorium... (Суппозиторий... – вин. п. ед. ч.). Затем после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества в творительном падеже и его доза. Заканчивается пропись предписанием D.t.d. N..., S. и сигнатурой.
Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 500 мг метронидазола (Metronidazolum). Назначить по 1 суппозиторию на ночь.
Rp.: Suppositorium cum Metronidazolo 0,5
D. t. d. N. 10
S. По 1 суппозиторию на ночь.
Некоторые сложные суппозитории имеют специальное название. Пропись начинается с названия лекарственной формы в винительном падеже множественного числа – Suppositoria... (Суппозитории...). Затем следует название суппозиториев в кавычках в именительном падеже и указывается их число. После этого пишут D.S.