Общие принципы профилактики травматизма

Министерство  здравоохранения Республики Беларусь

Белорусский государственный медицинский университет

Кафедра травматологии  и ортопедии

Заведующий  кафедрой: доцент, д.м.н. Герасименко М.А.

 

 

 

 

 

 

 

Реферат на тему:

Общие принципы профилактики травматизма.

 

 

 

 

 

 

Подготовила студентка медико-

профилактического факультета

585 группы.

Судак Оксана Александровна.

Преподаватель: Третьяк С.И.

 

 

 

 

 

 

 

Минск 2013

Содержание:

1. Введение.

2. Причины  травматизма: материальные, технические,  организационные, санитарно-гигиенические  и др.

3. Статистика  травматизма по видам.

4. Вопросы  профилактики травматизма.

5. Роль и  участие медико-санитарной службы  и ЦГЭ в борьбе со всеми  видами травматизма.

6. Организация медицинской помощи при травматизмах.

7. Список  литературы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Травматизм — совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени. Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, а у женщин – 30-59 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин. Среди всех причин первичной инвалидности и смертности травмы занимают третье место, а у лиц трудоспособного возраста травмы занимают первое место среди причин смерти. Травматизм - часть общей заболеваемости населения.

Травматизм  делиться на непроизводственный (бытовой, уличный, дорожно-транспортный, спортивный, детский и др.) и производственный (зависит от причин.)

Травматизм  является одной из важнейших медико-социальных проблем современности для большинства стран мира. На протяжении всего XX в. актуальность проблемы травматизма росла, при этом отмечается рост травматизма со смертельным исходом, с переходом на инвалидность, с временной утратой трудоспособности. Сегодня в экономически развитых странах мира травмы занимают третье место среди причин смерти населения, причем среди трудоспособного возраста.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Причины травматизма: материальные, технические, организационные, санитарно-гигиенические  и др.

Анализ несчастных случаев является одним из основных путей борьбы с травматизмом. Только после выявления истинных причин того или иного несчастного случая появляются возможности для поиска путей исключения пли снижения травматизма.

Анализ травматизма  и заболеваемости на производстве проводится, как правило, по актам расследования  несчастных случаев, профессиональных заболеваний, листкам временной  нетрудоспособности.

Наиболее  распространенный на практике анализ травматизма и заболеваемости - это  изучение причин возникновения опасных  и вредных производственных факторов.  

Производственная  травма  - это травма, полученная работающим на производстве и вызванная  несоблюдением требований безопасности труда.

Причины производственного  травматизма:

• Организационные: недостатки в организации и содержании рабочего места, применение неправильных приемов работы, недостаточный надзор за работой, за соблюдением правил техники безопасности, допуск к работе неподготовленных рабочих, плохая организация трудового процесса, отсутствие или неисправность индивидуальных защитных приспособлений.
• Технические: возникают из-за несовершенства технологических процессов, конструктивных недостатков оборудования, приспособлений, инструментов, несовершенство защитных устройств, сигнализации и блокировок и т. п.
• Санитарно-гигиенические: отсутствие специальной одежды и обуви или их дефекты, неправильное освещение рабочих мест, чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях, производственная пыль, недостаточная вентиляция, захламленность и загрязненность производственной территории.
• Экономические: вызваны неритмичностью работы, нарушением сроков выдачи заработной платы, недостатками в жилищных условиях, в обеспечении детскими учреждениями.
• Социально-психологические: складываются из отношения коллектива к вопросам безопасности, микроклимата в коллективе
• Климатические: зависят от специфики особенностей климата, времени суток, условий труда.
• Биографические: связаны с полом, возрастом, стажем, квалификацией, состоянием здоровья.
• Психофизиологические: зависят от особенностей внимания, эмоций, реакций, физических и нервно-психологических перегрузок.

 

Статистика  травматизма по видам

Актуальность  проблемы травматизма определяется как аспектами оказания экстренной и специализированной медицинской  помощи, так и его последствиями (инвалидностью и смертностью), имеющими социальное и экономическое значение.  Ежегодно в Республике Беларусь травмы получают более 750 тысяч человек, из них около 150 тысяч или 20% – это дети в возрасте до 18 лет.

В течение  двух последних десятилетий динамика травматизма в Беларуси характеризовалась  практически непрерывным ростом. Если в 1991 г. первичная заболеваемость по классу травм и отравлений составляла 6 659,0 на 100 тысяч населения, то в 2006 г. она достигла уровня 7 951,7 на 100 тысяч населения, а в 2011 г. составила 8 066,0 на 100 тысяч (рост на 21%). Удельный вес травм в структуре первичной заболеваемости колебался от 9,4% до 11,0% (2012 г. – 9,6%). В течение последних трех лет ситуация стабилизировалась и наметилось небольшое снижение числа травм. В 2009 г. уровень первичной заболеваемости составил 7827,6 на 100 тыс. населения, что на 1,6% ниже, чем в 2006 году.

Ежегодно  в мире от различных травм погибает более 5 млн. человек - это почти 9% от общего числа смертей. Травматизм являются третьей по значимости причиной смертности и основной причиной в возрасте 1-40 лет.

Одной из ведущих  причин смерти от травм являются дорожно-транспортные происшествия (ДТП), на которые, по данным ВОЗ, приходится около 25% всех случаев  смерти от внешних причин. По различным  оценкам ежегодно в мире в дорожных авариях гибнет около 1,2 млн. человек, а от 20 до 50 млн. получают травмы или  становятся инвалидами. Более половины погибших в автокатастрофах –  это люди в возрасте 15-44 лет. Среди  детей в возрасте 5-14 лет и молодежи 15-29 лет дорожно-транспортный травматизм – вторая по значимости причина  смерти во всем мире.

По данным информации, содержащейся в национальных исследованиях, в большинстве стран  мира соотношение между случаями смерти в результате ДТП, травмами, требующими госпитализации, и легкими травмами выглядит, примерно как 1 : 15 : 70. На структуру повреждений существенное влияние оказывает вид травматизма. При дорожно-транспортных происшествиях процент множественных и сочетанных повреждений достигает 10%. 

В результате ДТП в Беларуси ежегодно погибает от 60 до 100 детей (в 2011 г. – 65 детей). Утопление  – вторая по значимости причина  насильственной смерти среди детей  в возрасте от 1 до 4 лет и старше в Европейском регионе. В Беларуси в 2010 году она вышла на первое место, и по этой причине погибло 83 ребенка, в 2011 г. – 44. Отравления – третья ведущая  причина насильственной смерти. В  Беларуси ежегодно от этой причины  погибает от 20 до 70 (в 2011 г. – 21). Особую тревогу вызывает тот факт, что  в нашей стране регистрируются случаи смерти детей и подростков от употребления алкоголя: до 2006 г. таких случаев регистрировалось от 9 до 16 в год. В последние годы они стали встречаться значительно реже (1-7 случаев в год). Падения – также являются довольно частой причиной гибели детей и, особенно, подростков. Так в 2011 году погибло 15 детей и подростков в возрасте до 18 лет. Ожоги – еще одна причина гибели детей, которая связана с безответственным поведением взрослых. Несмотря на то, что в последние годы ситуация улучшилась, такие случаи гибели детей продолжают регистрироваться (2011 г. – 3 случая).

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют  о том, что показатели детского травматизма  в Республике Беларусь находятся  на высоком уровне. Уровни смертности детей от внешних причин в республике значительно выше, чем в развитых странах Европейского региона.

В 2011 г. уровень  смертности от внешних причин снизился до 142,5 на 100 тысяч населения. В структуре  смертности от внешних причин 17,9% приходится на отравления алкоголем, 16,1% на самоубийства, 11,2% на дорожно-транспортные происшествия, 5,4% на утопления. Несмотря на снижение числа погибших по основным причинам, уровни смертности от травм и других несчастных случаев в Республике Беларусь пока еще остаются высокими и значительно превышают аналогичные  в странах западной Европы.

В структуре  травматизма 60-65% приходится на травмы конечностей (из них 25-30% – это переломы конечностей). На 2-ом месте находятся травмы головы и шеи – 10-11%, на травмы грудной клетки приходится около 8%, а на термические и химические ожоги – 3-5%. Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза составляют 2%; травмы, захватывающие несколько областей тела – 1%; отравления и токсические действия веществ – 0,5-1%, последствия травм и других несчастных случаев – 0,3-0,5% и др.

Причины и  структура детского травматизма  изменяются в зависимости от возраста, психического и физического развития ребенка.

В общей структуре  травматизма у детей на долю поверхностных травм приходится 36%, раны составляют 18%, переломы костей конечностей - 19,6%.

Важной предпосылкой профилактики повреждений является изучение причин травм.

На долю бытового травматизма у детей приходится 39,3 % всех травм. Они же являются основной причиной гибели детей. Ведущими повреждениями  при бытовых травмах являются ушибы, гематомы, ссадины - 31,9%, раны - 20,7 %; переломы - 17,3%.

Основные  факторы, определяющими бытовой  травматизм: отсутствие надзора за детьми; недостаток оборудованных мест для игр детей и др.

Уличные травмы составляют 34,8 % всех травм. Сюда же относятся все случаи утоплений. В профилактике уличного травматизма ведущую роль играют организация детского досуга под наблюдением родителей и педагогов, воспитательная работа среди детей, приведение в должное техническое состояние домовладений и подсобных построек, уборка улиц, особенно в период гололеда и листопада.

Школьный травматизм составляет - 15,9%. Большинство травм происходит во внеучебное время. Иногда причиной таких травм являются административно-хозяйственные неполадки. Около 30% травм в школе происходит в учебное время на уроках физкультуры и труда.

На транспортный травматизм у детей приходится всего 1,2 %, однако этот вид является наиболее тяжелым. При этом погибают от полученных травм 30 - 35% пострадавших. Наибольшее количество травм приходится на школьный возраст, особенно на 1 - 4-й классы.

В профилактике ДТП большая роль принадлежит  ГИБДД, в работе которой особое место  занимают занятия с детьми, выступления  в средствах массовой информации об имевших место дорожно-транспортных происшествиях. 

По данным ведомственной статистической отчетности за 2009 г. структура детского травматизма  по видам была следующей: бытовые  травмы составили - 56,9%, уличные – 25,3%, школьные – 6,4%, спортивные – 5,4%, транспортные – 0,7% и прочие – 5,3%.

Травматизм  в детском возрасте нередко становятся причиной инвалидности на всю жизнь. В структуре первичной инвалидности у детей в возрасте до 18 лет  на последствия травм и других несчастных случаев приходится 3-5%. В течение 2000-2006 гг. показатель инвалидности составлял 0,71 на 10 тысяч детского населения (0,58-0,79). С 2006 г. отмечается динамика снижения: с 0,78 до 047 на 10 тысяч детского населения в 2009 году.

В структуре  детской смертности травмы занимают ведущее место и составляют 31% от всех случаев смерти в возрасте до 18 лет, а в возрасте 15-17 лет на них приходится 77,8%, из которых 76,5% составляют случаи гибели юношей.

 

Вопросы профилактики травматизма

Эффективное решение вопросов охраны труда, внедрение новых, более совершенных  методов организации безопасной работы приводит к уменьшению травматизма  на предприятии. Все мероприятия  профилактики травматизма делятся  на организационные, законодательные, медико-профилактические, технические.

К законодательным относят соблюдение прав и обязанностей работников в  области охраны труда, сохранение режима труда и отдыха, исполнения законодательных  норм охраны труда женщин, пенсионное обеспечение пострадавших и возмещение им ущерба в случае травмы,  разработка условий труда, соответствующих санитарным нормам.

В организационные мероприятия  включают обучение работающих, организацию контроля за соблюдением техники безопасности, внедрение системы управления охраной труда.

Технические профилактические меры предусматривают  внедрение механизации на тяжелых, монотонных работах, использование  безопасных технологий и агрегатов, наличие предохранительных и  защитных устройств. Предполагается широкое  применение технических идей для  снижения шума, вибраций, изоляции вредных  излучений, улучшения освещения, микроклимата и пр.

В понятие медико-профилактических мероприятий для снижения травматизма  и заболеваемости входят регулярные медицинские осмотры работников, занятых на тяжелых, вредных и  опасных работах, обеспечение их  лечебно-профилактическим питанием, применение лечебных ванн и массажа, при необходимости - санаторно-курортное лечение за счет предприятия.

Экономические мероприятия характеризуются  материальными стимулами работ  по профилактике травматизма и улучшению  рабочих условий, а также применением  рационального подхода при распределении  средств, выделенных на охрану труда.

Профилактика  производственного травматизма

Различают 2 основных метода:

• ретроспективный
• прогностический

Ретроспективные методы(статистический, топографический, экономический)требуют накопления данных о несчастных случаях.

Прогностические методы позволяют изучать опасность на основе логико-вероятностного анализа, правил техники безопасности, мнений экспертов, специальных экспериментов (монографический).

Статистический метод анализа несчастных случаев базируется на анализе статистического материала, накопленного за несколько лет по предприятий или в отрасли. Он представляет собой совокупность приемов, основанных на целенаправленном сборе, накоплении и обработка информации о несчастных случаях с последующим расчетом статистических показателей.