Общие сведения о зубных протезах. Этапы изготовления зубных протезов. Общая характеристика конструкционных и вспомогательных материало

 

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ  СТОМАТОЛОГИИ

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

на тему: «Общие сведения о зубных протезах. Этапы  изготовления зубных

протезов. Общая  характеристика конструкционных и вспомогательных

материалов. Стоматологическое  материаловедение»

 

 

 

 

Бычук Владислав Константинович,

студент стоматологического

факультета 172 группы

Преподаватель: доц. Полонейчик Л. М.

 

 

 

 

Минск 2013

Оглавление

 

 

Введение 3

1. Стоматологическое материаловедение 3

2. Общие сведения о зубных протезах 3

3. Этапы изготовления зубных протезов 4

4. Общая характеристика конструкционных материалов…………………………………………………….. 4

    5. Общая характеристика вспомогательных материалов……………………...

Заключение 5

Список литературы 6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время практикующие стоматологи понимают, что без  глубокого знания свойств стоматологических материалов невозможно достигнуть функциональной полноценности, эстетичности и долговечности восстановления зубов. Намечая план оказания стоматологической помощи, врач всегда стоит перед выбором наиболее подходящего материала. Осуществить его правильный выбор, пользуясь только своим опытом и интуицией, очень не просто, так как конец ХХ века и начало нынешнего ознаменовались бурным развитием стоматологических материалов, поэтому стоматолог должен уметь оценить возможности новых разработок и новых методов применения материалов в клинике, что требует глубокого понимания взаимосвязи их химических основ и свойств. Знание основ материаловедения, различий свойств материалов в зависимости от химической природы, технологии применения позволит использовать в стоматологической практике научно-обоснованные критерии выбора нужного материала.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Стоматологическое материаловедение

Стоматологические материаловедение – это наука, изучающая во взаимосвязи  состав, строение, свойства, технологию производства и применения материалов для стоматологии, а также закономерности изменения свойств материалов под  влиянием физических, механических и  химических факторов. Речь идет о факторах, действующих в специфических  условиях полости рта в процессе функционирования зубочелюстной системы, что и позволило выделить стоматологические  материалы в отдельную область  знаний.

Несмотря на значительные достижения стоматологического материаловедения в последние годы, ни один из созданных  материалов нельзя признать «идеальным». «Идеальный» материал для восстановительной стоматологии должен полностью отвечать следующим требованиям:

- быть биосовместимым;

- противостоять всем возможным  воздействиям среды полости рта;

- обеспечить прочную и  постоянную связь со структурой  твердых тканей зуба;

- полностью воспроизводить  их внешний вид; 

- обладать комплексом  физико-механических свойств, соответствующих  свойствам восстанавливаемых натуральных  тканей и способствовать их  регенерации.

Все стоматологические материалы  подразделяют на три основных класса в зависимости от химической природы:

- неорганические материалы  или керамика;

- металлы;

- полимеры.

Каждый класс, в свою очередь, подразделяется на типы, отличающиеся структурой и свойствами.

Каждый класс материалов, несмотря на фамильное сходство входящих в него многочисленных типов, характеризуется  довольно широким спектром свойств. Например, входящие во второй класс  металлы и сплавы обладают различными показателями прочности, температуры  плавления, цветом, но для всех металлов характерна ковкость, электро- и термопроводимость, типичный металлический блеск. Металлы имеют высокую прочность и жесткость (высокий модуль упругости). Поэтому в восстановительной стоматологии их применяют при необходимости протеза выдерживать значительные механические нагрузки, в то же время металлы быстро проводят тепло, не эстетичны, что ограничивает их применение.

Керамика  и полимеры – термоизоляторы, обладают светлым цветом и полупрозрачностью, следовательно, их можно применять  для защиты зуба от смены температур полости рта и для создания эстетических пломб и протезов, воспроизводящих  естественный вид натуральных зубов.

В стоматологии нередко используется комбинация материалов различной химической природы, так как ни один из материалов нельзя признать идеальным. Многообразие стоматологических материалов заключается не только в различии их по химической природе, но также в особенностях их применения в стоматологии или в их назначении. Материалы, имеющие одинаковую химическую природу, но разное назначение, могут существенно отличаться по составу и свойствам.

Для систематизации стоматологических материалов, чтобы было легче ориентироваться при выборе восстановительного материала и подборе вспомогательных и временных материалов, применяемых на этапах лечения и изготовления зубных протезов, большую помощь может оказать классификация материалов, построенная по принципу их назначения в стоматологии.

Такой принцип  классификации нельзя признать идеальным, так как некоторые материалы (например, цементы) имеют многочисленные виды применения в различных областях стоматологии. Но, несмотря на указанный недостаток, предложенная классификация позволяет разделять стоматологические материалы, исходя из основных требований, которые предъявляются к ним условиями применения в той или иной области стоматологии.

Классификация стоматологических материалов по назначению является основной классификацией стоматологических  материалов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общая характеристика зубных протезов

Современные зубные протезы  способны маскировать все имеющиеся  недостатки зубов без выраженных дискомфортных ощущений пациента и  решать многие эстетические проблемы. Условно виды зубных протезов можно  разделить на съемные и несъемные  протезы.

Несъемные зубные протезы

Эти стоматологические конструкции  предназначены для восстановления, как сразу нескольких зубов (применение протезов в качестве моста), так и  отдельных зубов. Их носят постоянно, не снимая на протяжение длительного промежутка времени. Основные виды съемных зубных протезов:

 

• мосты
• микро протезы
• одиночные коронки
• коронки с консолью

Съемные зубные протезы

Съемные зубные протезы можно  извлекать из ротовой полости  во время сна, гигиенических процедур и отдыха. Такие виды зубных протезов наиболее востребованы среди лиц  пожилого возраста. Съемные протезы  за последние годы очень усовершенствовались, приобрели эстетические и функциональные достоинства.

Съемные зубные протезы имеют  следующие разновидности:

• полные съемные протезы (нейлоновые и пластмассовые)
• протезы частично съемной конструкции (из пластмассы или нейлона с крючками, бюгельные протезы)

Благодаря достижениям современной  стоматологии и внедрением в нее  новейших компьютерных технологий все  виды зубных протезов имеют положительные  эстетические характеристики и отличное совмещение с остальными зубами, а  также различные показания для  их использования.

Зубные протезы отличаются друг от друга ценой, сроками изготовления, качеством, но среди многообразия выбора каждый пациент имеет возможность  подобрать для себя подходящий вариант  протеза, соответствующий его пожеланиям и материальным возможностям. Не стоит  забывать, что помимо высоких эстетических требований, которые предъявляют  к любому виду зубного протеза, существуют еще и функциональные, не менее  важные характеристики зубного протезирования. На них стоит обратить особое внимание, так как протез призван, не только устранять внешние дефекты, но и восстанавливать утраченные функции зубов.

Основные этапы  изготовления зубных протезов

В изготовлении зубного  протеза основными являются два  звена — врач-стоматолог и специалист зуботехнической лаборатории. Характер их взаимодействия оказывает значительное влияние на результат ортопедического лечения. Врач непосредственно контактирует с пациентом и осуществляет клинические манипуляции. Зубной техник работает в условиях лаборатории. Обмен информацией происходит посредством слепка или оттиска челюстей. Его получение является первым производственным этапом. На основании слепка сооружается рабочая модель. Она должна обладать максимальной достоверностью, точно воспроизводить все анатомические и динамические характеристики челюсти. Для получения качественного оттиска используют современные материалы и индивидуальные технологии снятия слепков. Надежно зафиксировать особенности слизистой позволяет применение зубодесневой маски. Сохранить и смоделировать характер движения челюстей помогают артикуляторы простого и среднего класса. В нестандартных условиях и тяжелых клинических случаях это делают посредством сложных артикуляторных конструкций. Наиболее распространенным способом снятия слепков является классическая двухслойная методика, а также использование индивидуальной слепочной ложки и специального слепочного материала.

 

После того, как  челюстная модель изготовлена и  зафиксирована в артикуляторе, специалист зуботехнической лаборатории приступает к изготовлению ортопедической конструкции. Первым этапом является подготовка модели. Она включает в себя тщательный анализ, оценку расстояния между супраструктурой  и жевательной поверхностью зубов, расположенных на противоположной  челюсти. Положение головки имплантата должно позволять беспрепятственную  установку зубного каркаса. Обязательным условием является абсолютная параллельность осей супраструктур между собой. При необходимости зубной техник проводит корректировку.

 

Далее производится моделирование колпачка и каркаса. При этом используется специальная  моделировочная пластмасса и воск. Особое внимание уделяется промывной  части протеза, так как она  обеспечивает соблюдение правил по гигиеническому уходу за искусственной конструкцией, что значительно увеличивает срок ее службы. Затем в лабораторных условиях каркас отливают и обрабатывают. Это наиболее сложные манипуляции, требующие высокой квалификации зубного техника. Примерку изготовленной ортопедической конструкции проводит врач-стоматолог. Для этого производят временное извлечение формирователей десны.

 

В дальнейшем осуществляют облицовку каркаса. Перед установкой протеза обязательно проводят антисептическую  обработку конструкции. С этой целью  снимают и маркируют все супраструктуры. Крепление начинают с фиксации крайних элементов. Погрешности на производственном этапе приводят к возникновению в кости постоянного напряжения, которое значительно сокращает срок службы имплантатов, поэтому качественное изготовление зубных протезов имеет особенно важное значение.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общая характеристика конструкционных материалов

Согласно классификации  стоматологических материалов по назначению основные восстановительные или  конструкционные стоматологические  материалы, применяемые для ортопедического  лечения пациентов с частичной  и полной потерей зубов, подразделяются на материалы для изготовления несъемных  зубных протезов и материалы для съемных зубных протезов.

При поражении коронок  зубов, вызванных различными причинами, их восстанавливают в клинике  ортопедической стоматологии такими типами реставраций или протезов, как  вкладками (накладками), винирами, полукоронками, коронками, протезами коронки зуба, укрепленными на внутриканальных штифтах.

Вкладки, или накладки (inlay/onlay), стали широко использоваться в последнее  время. Это связано с появлением широкого класса современных композитов, новых композиций упрочненного фарфора  и ситалловых материалов. Следует  отметить, что для коррекции внешнего вида коронки натурального зуба с  измененным цветом или несовершенной  формой используют методики наложения  тонких листовых облицовок (виниров), изготовленных  из композитов или керамики, которые  укрепляют на наружной вестибулярной  поверхности зуба (в основном переднего) с помощью неорганических или  полимерных цементов.

Для изготовления коронок  применяют практически все классы материалов, включенных в классификацию  стоматологических материалов по химической природе. Для получения долговечного, эффективного восстановления коронки  зуба любым способом восстановительный  материал должен обладать определенным комплексом свойств, воспроизводящим  свойства твердых тканей натуральных  зубов. Очевидно, этими же свойствами должны обладать искусственные зубы для съемных зубных протезов.

Восстановление сильно разрушенной  коронки натурального зуба иногда можно  выполнить с помощью протезов, укрепленных на штифтах. Штифт, тонкий стержень, укрепляется в корневой части зуба и в прикорневой  части коронки. Он должен выдерживать  существенные изгибающие нагрузки, при  этом его средняя толщина не должна быть более 1,5 мм. Для того чтобы такой  тонкий стержень мог выдержать нагрузки, возникающие при функционировании, его чаще всего делают из прочных  металлических сплавов. Хотя современные  материалы и технологии позволяют  использовать для этой цели армированные прочными волокнами полимерные материалы. Протез коронки, укрепленный на штифте, может быть выполнен из полимерного материала или фарфора, которые должны воспроизводить свойства твердых тканей зуба.