Определение и причины вегето-сосудистой дистонии

СОДЕРЖАНИЕ:

 

1. Определение и причины вегето-сосудистой дистонии
2. Симптомы и течение
3. Лечение

• Традиционное лечение
• Новейшие технологии

4. Таблицы упражнений лечебной физкультуры

5. Заключение
6. Список литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Определение и причины вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония - это нарушения в работе сосудистой системы организма, приводящие к недостаточному снабжению тканей и органов кислородом. Иначе это заболевание называют нейроциркуляторной дистонией, или неврозом сердца.

Вегетативные  расстройства являются одними из самых  распространенных. В популяции вегето-сосудистая дистония встречается в 80% случаев. Одна треть из них требует лечения  и наблюдения у невролога.

Первые проявления могут  возникнуть в детском или юношеском  возрасте. Выраженные нарушения как правило выявляются в молодом возрасте (20-40 лет). У женщин вегето-сосудистая дистония встречается чаще чем у мужчин в три раза.

Вегето-сосудистая дистония развивается  под действием различных факторов:

1. под влиянием эмоционального стресса;
2. в периоды гормональных перестроек организма (период полового созревания, беременность, климакс)
3. при смене климатических зон;
4. при физических, умственных и эмоциональных перегрузках;
5. при обострении неврологических и соматических или эндокринных заболеваний;
6. при невротических расстройствах.

Также имеется наследственная предрасположенность к развитию вегето-сосудистой дистонии.

Возникновение вегетативной дистонии связывают с  нарушением регуляции центров головного  мозга, которые осуществляют контроль за тонусом кровеносных сосудов, бронхов, органов желудочно-кишечного тракта, регулируют частоту сердечных сокращений, функцию всех желез внутренней секреции, пищеварительных желёз, контролируют потоотделение, физиологические отправления, эрекцию.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Симптомы  и течение

ВСД - не конкретная болезнь, а синдром, то есть совокупность симптомов, которые могут быть следствием отклонений в работе разных органов  и систем.

Проявления  вегетативной дисфункции могут затрагивать  самые разные органы и системы, по отдельности или вместе.

1. Кардиоваскулярный (сердечно-сосудистый) синдром. Он может проявляться нарушениями сердечного ритма (тахикардией, брадикардией, экстрасистолией), непостоянством артериального давления, сосудистыми реакциями (бледностью или "мраморностью" кожных покровов, приливами, зябкостью кистей и стоп). Часто встречается кардиалгический синдром — ноющие, колющие или пульсирующие боли или трудноописуемый дискомфорт в области сердца, которые, в отличие от стенокардии, не связаны с физической нагрузкой и не проходят при приеме нитроглицерина.

2. Гипервентиляционный синдром. Проявляется учащенным дыханием, ощущением недостатка воздуха, задерж неполноты или затруднения вдоха. При этом кровь теряет слишком много углекислого газа, что приводит к ее ощелачиванию и угнетению дыхательного центра. В результате развиваются мышечные спазмы, нарушения чувствительности в околоротовой области, кистях и стопах, головокружение.

3. Синдром раздраженной кишки. Проявляется спастическими и ноющими болями в нижней части живота, частыми позывами на дефекацию, вздутием живота, неустойчивостью стула. Другие расстройства со стороны пищеварительного тракта могут включать нарушение аппетита, тошноту и рвоту, дисфагию (нарушение акта глотания), боль и дискомфорт под ложечкой — все это в отсутствие органического заболевания (например, язвенной болезни желудка).

4. Нарушение потоотделения. Как правило, протекает в форме гипергидроза (повышенной потливости) чаще ладоней и подошв.

5. Цисталгия - учащенное болезненное мочеиспускание без признаков болезни мочеиспускательной системы и изменений в моче.

6. Сексуальные расстройства. Проявляются нарушениями эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизмом и аноргазмией у женщин. При этом либидо (половое влечение) может быть сохранено или снижено.

7. Нарушение терморегуляции. Выражается в стойком небольшом повышении температуры, ознобах. Причем повышенная температура переносится легко, иногда выше в первой половине дня, может быть повышена ассиметрично в подмышечных впадинах. Встречается преимущественно в детском возрасте.

Симптомы сосудистой дистонии могут  быть постоянными или проявляться  приступами – так называемые вегетативно-сосудистые пароксизмы. Постоянные симптомы чаще бывают при врожденной неустойчивости нервной системы. Такие люди плохо переносят перемену погоды; при физической работе и эмоциональных переживаниях легко бледнеют, краснеют, испытывают сердцебиение, повышенную потливость.

Приступы длятся от нескольких минут  до 2 – 3 часов, и у многих проходят без лечения. Переутомление и волнение вызывают учащение приступов. После приступа на несколько дней может остаться чувство разбитости и общего недомогания.

Одной из форм вегетативно-сосудистых пароксизмов является обморок. При обмороке внезапно темнеет в глазах, бледнеет лицо, наступает сильная слабость. Человек теряет сознание и падает. Судорог обычно не бывает. В положении лежа обморок проходит быстрее, этому способствует также вдыхание через нос нашатырного спирта.

Больных беспокоят слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность.

В зависимости от реакции сердечно-сосудистой системы выделяют 3 типа вегето-сосудистой дистонии.

1. Кардиальный тип – жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда ощущение нехватки воздуха, могут отмечаться изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, наджелудочковая экстрасистолия). На электрокардиограмме изменений обычно нет.
2. Гипотензивный тип – утомляемость, мышечная слабость, головная боль (нередко провоцируется голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к обморочным состояниям. Кожа обычно бледная, кисти рук холодные, ладони влажные.
3. Гипертензивный тип – характерно преходящее повышение артериального давления, которое почти у половины больных не сочетается с изменением самочувствия и впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. На глазном дне в отличие от гипертонической болезни изменений нет. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость.

Тахикардия при незначительной физической нагрузке, тенденция к повышению (гипертонический тип) или понижению (гипотонический тип) артериального давления, холодные кисти, стопы. Кроме того, может наблюдаться так называемый "респираторный синдром", который заключается в ощущении "дыхательного корсета", одышке, поверхностном дыхании с ограничением вдоха. Гипертонический тип ВСД характеризуется подъемом артериального давления до 140/90 – 170/95 мм. рт. ст, а гипотонический тип вегетативно – сосудистой (или нейроциркуляторной) дистонии – снижением артериального давления до 100/50 – 90/45 мм.рт.ст. Клиническую картину ВСД дополняют: быстрая утомляемость, снижение работоспособности, обморочные состояния.

 

 

 

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Предупреждение сосудистой дистонии должно начинаться с закаливания в детском и юношеском возрасте, организации рационального режима труда и отдыха. Необходимо избегать нервных перенапряжений, при заболевании тщательно соблюдать режим и другие назначения врача.

 

Традиционное  лечение вегето-сосудистой дистонии

Преимущественно немедикаментозные методы: нормализация образа жизни, закаливающие процедуры, занятия физкультурой и некоторыми видами спорта (плавание, легкая атлетика). Используется физиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение. При раздражительности, расстройствах сна – препараты валерианы, пустырника, валокордин, иногда транквилизаторы. При гипотензивном типе – лечебная физкультура, беллоид, кофеин, фетанол. При гипертензивном типе – бегаадреноблокаторы, препараты раувольфии.

1) Сбалансированный режим дня, сон – наилучший отдых (8-10часов).

2) Адекватная физическая активность. Только подростки с АД 140-90 и выше занимаются в подготовительной физкультурной группе остальные в основной. Хороший эффект оказывают занятия в бассейне, бег, лыжи, аэробика, танцы, лыжи. Можно использовать велотренинг.

3) Диета содержащая все необходимые ингредиенты, богатая витаминами, показаны продукты, содержащие соли калия – картофель, баклажаны, капуста, чернослив, абрикосы, изюм, инжир, зеленый горошек, петрушка, помидоры, ревень, свекла, укроп, фасоль, щавель. Часть животных жиров заменить растительными (масла подсолнечное, кукурузное, оливковое). С повышенным АД – необходимы продукты, содержащие соли магния гречневая, овсяная, пшеничные крупы, орехи, соя, фасоль, морковь, шиповник. Исключить из пищи соленья, маринады, ограничить соль до 4-5г. Противопоказаны крепкий чай, кофе, шоколад.

4) Психотерапия: методы релаксации, сочетание аутогенной тренировки и прямого внушения, разрешение психологической проблемы. Семейная психотерапия. Цель – нормализовать отношение личности к окружающим, снятие психологической напряженности.

5)  Массаж головы, воротниковой зоны С1-С4, спины. Длительность сеансов 8-10-15 мин., курс-18-20 процедур. С пониженным АД массаж туловища, конечностей щетками.

6) Фитотерапия: валериана, калина красная, пион, пустырник, стефаниих основа седативный эффект, этим же действием и мягким диуретическим обладают айва, березовый гриб, мак, миндаль, морковь, мята, пастернак, солодка. При отсутствии нормализации АД добавляют средства с резерниноподобным и бета-адреноблокирующим действием: барвинок малый, белокопытник, вербена, змееголовник, магнолия, раувольфия, черная рябина, арника, багульник, пастушья сумка.

7) При отсутствии эффекта от описанных мероприятий необходимо переходить к медикаментозной терапии.

Лечение сосудистой дистонии – комплексное  с применением лекарств и физиотерапевтических процедур, проводится по назначению врача. В целях оздоровления больных  широко применяются лечебная физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, нормализация образа жизни, закаливающие процедуры. При раздражительности, расстройствах сна – препараты валерианы, пустырника, валокордин, иногда транквилизаторы. При гипотензивном типе – лечебная физкультура, беллоид, кофеин, фетанол. При гипертензивном типе – бетаадреноблокаторы, препараты раувольфии.

Показаны бромиды, димедрол, балланспон, беллоид, транквилизаторы, монобромид камфоры, лечебная физкультура (методы аутогенной тренировки, общего закаливания, психофизической зарядки, самомассажа) и физиопроцедуры (хвойные ванны, души и т.п.), отдых на свежем воздухе.

 

Новейшие технологии

Среди новейших технологий лечения вегето-сосудистой дистонии можно выделить следующий метод - озонотерапия.

Озонотерапия при вегетативной дистонии дает хороший стойкий эффект, который сохраняется в течение 4-6 месяцев после лечения, не сопровождается побочными эффектами и осложнениями, оздоравливает весь организм в целом.

Действие озона при вегетативной дистонии связанно с:

- непосредственным регулирующим влиянием на вегетативную систему; 

- нормализацией возбуждающих и тормозных влияний головного мозга;

- улучшением притока кислорода и питательных веществ к головному мозгу;

- подавлением свободнорадикальных процессов; 

- подавлением синтеза простагландинов – веществ, вызывающих боль и воспаление; 

- нормализацией выработки биологически активных веществ, улучшающих функции всего организма.

Все это приводит к нормализации сна и улучшению настроения. На фоне озонотерапии исчезают или уменьшаются головные боли, боли в сердце и чувство нехватки воздуха, стабилизируется давление. Исчезают или становятся очень редкими вегетативные кризы.

Наиболее часто  при лечении вегетативной дистонии используется внутревенное капельное введения озонированного физраствора: через флакон со стерильным физиологическим раствором пропускается озонокислородная смесь до достижения определенной, необходимой конкретному больному, концентрации. Затем раствор вводится больному внутривенно-капельно в течение 15-30 минут.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблицы упражнений лечебной физкультуры

 

Таблица 1

 

Раздел занятия	Исходное положение	Упражнения	Продолжительность, мин	Методические указания	Цель занятия
Вводный	Стоя	Ходьба обычным шагом  с постепенным ускорением и замедлением. Элементарные физические упражнения для  рук и туловища чередуют с динамическими  дыхательными в соотношении 1:3	5-6	Ритмичная в спокойном темпе. Упражнения выполнять свободно со средней и большой амплитудой движения в суставах	Постепенная адаптация  организма к возрастающей физической нагрузке
Основной	Сидя	Элементарные упражнения для рук, ног, туловища по различным  осям	5-6	Упражнения чередовать правильно с дыхательными динамическими  упражнениями	Стимуляция периферического  кровообращения и функции внешнего дыхания
	Стоя	Упражнения в метании  и передаче мячей и медицинболов, расслабление мышечных групп рук, ног	5-6	Чередовать с дыхательными упражнениями для нижних конечностей. Разнообразить способы перебрасывания и передачи гимнастических предметов	Повышение реактивности сосудистой системы в связи с  изменением положения туловища, головы; тренировка вестибулярного аппарата, улучшение функции ЦНС
	Сидя и стоя	Упражнения для рук, ног, туловища,  чередовать с упражнениями на гимнастической стенке (типа смешанных  висов) и с дыхательными	5-6		Тренировка сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной системы
	Стоя	Малоподвижные игры с мячом (эстафета, переброски др.) и короткие перебежки	5-6	Регулировать эмоциональную  реактивность больного, включать паузы  для отдыха и дыхательные упражнения	Создание положительного эмоционального фона, отвлечение больного от субъективных проявлений болезни, стимуляция обмена веществ
Заключительный	Стоя	Ходьба обычным шагом  и усложненная, упражнения на расслабление мышц туловища, рук, ног, дыхательные статические упражнения	5	Ходьба ритмичная в  спокойном темпе	Снижение общей физической и психоэмоциональной нагрузки
		Всего	30-35